3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题+参考答案

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.轻型口疮不可能发生在A、软腭B、口底C、移行沟D、硬腭E、悬雍垂正确答案：D2.患者，男.13岁，体健康，牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生，覆盖牙面2/3以上，质地坚实，其父亲有同样的病史A、青春期龈炎B、白血病C、药物性牙龈增生D、牙龈纤维瘤病E、增生性龈炎正确答案：D3.冠周炎最常见于A、上颌尖牙B、下颌磨牙C、下颌第三磨牙D、上颌第三磨牙E、上颌磨牙正确答案：C4.下列关于翼外肌的叙述，哪项不正确A、翼外肌分为上下两头，下头起自翼外板的外面B、由于翼外肌肌纤维的方向，当髁状突颈部骨折时，常牵拉髁状突向前内方移位C、翼外肌的肌纤维斜向后下止于翼肌粗隆D、翼外肌位于颞下窝E、当左侧翼外肌出现病变，则向右偏颌时患者自觉疼痛剧烈正确答案：C5.下列药物中，不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、利巴韦林B、干扰素C、阿昔洛韦D、咪康唑E、聚肌胞正确答案：D6.女性，31岁。1周前因外伤前牙折断，已经做过根管治疗。检查：左上1冠折，断面在龈上，叩痛(-)，不松动，X线牙片示根管充填完善，无根折，未见明显牙槽骨吸收。患牙最早开始进行桩核冠修复的时间是在根管治疗后A、1天B、2周C、3天D、1周E、1个月正确答案：D答案解析：试题难度：中，关于根管治疗后进行桩冠修复的时机，外伤牙由于可能伴有牙周膜损伤，一般在完善根管充填后观察至少1周的时间。7.与深龋临床表现不符合的是A、牙髓活力测试正常B、食酸甜食物痛C、食冷热食物痛D、偶在日间隐痛E、食物嵌入洞痛正确答案：D答案解析：偶尔隐痛意味患牙有自发痛，已不是深龋的临床表现了。8.全口义齿排牙时，与（牙合）平面无接触的是A、4的舌尖B、3的牙尖C、1的切缘D、5的舌尖E、6的近中舌尖正确答案：A9.慢性龈炎的临床表现如下，除外A、刷牙或咬硬物时牙龈可有出血B、龈沟深度增加，形成假性牙周袋C、牙龈可呈鲜红或暗红色D、牙间乳头坏死消失E、牙龈质地松软脆弱正确答案：D答案解析：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。10.骨嗜酸性肉芽肿的临床病理不包括A、临床发生于婴幼儿B、含有嗜酸性细胞C、病变主要由朗格汉斯细胞组成D、牙龈肿胀、颌骨肿大E、含有泡沫细胞正确答案：A11.二次印模法的优点A、印模比较准确B、印模边缘完整C、印模组织面光滑D、初学者容易掌握E、以上均选正确答案：E12.患者男，35岁。拔除右上6时，于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为A、翻瓣凿骨取根B、用丁字挺取根C、分根后取根D、用根钳取根E、用牙挺取根正确答案：C答案解析：对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出，但右上6为多根牙需要先分根再取出断根，所以D错误，C正确；对于断面低于牙槽嵴才需要牙挺，所以E错误；翻瓣凿骨取根用于断面低于牙槽嵴顶而且用牙挺无法取出的情况，所以A错误；丁字挺不用于牙根的拔除，所以B错误。故此题选C。13.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿边界不清C、白色水肿表面光滑D、白色水肿无上皮角化E、白色水肿棘细胞层肿胀正确答案：D答案解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。14.一般脓肿切开引流不用A、橡皮片引流B、盐水纱条引流C、乳胶管引流D、负压引流E、碘仿纱条引流正确答案：D答案解析：脓肿切开后，根据脓肿的位置、深浅和脓腔的大小，选择不同的引流方法。一般口内用碘仿纱条或用橡皮片引流，口外引流可用盐水纱条、橡皮片或乳胶管。负压引流属于闭式引流，不利于脓肿感染的愈合，不用于脓肿切开引流。故选D。15.采用外耳道触诊法验证颌位关系是为了确定A、髁突是否退回生理后位B、垂直距离是否正常C、关节是否有疼痛D、开口型是否正常E、关节是否有弹响正确答案：A答案解析：外耳道触诊法是了解髁突的活动度及冲击感，答案选A。其他4选项都不用外耳道触诊法检查。16.最易发生颈淋巴结转移癌瘤是A、牙龈癌B、颊黏膜癌C、舌癌D、上颌窦癌E、唇癌正确答案：C17.药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。18.为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了A、去油污B、酸蚀C、涂分离剂D、干燥E、清洁正确答案：C19.一患者发生LeFortⅠ型骨折，关于其临床表现正确的是A、多伴有颅脑损伤B、骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突C、咬合异常，可发生前牙开（牙合）D、颅面分离，面中份凹陷变长E、出现眶下区麻木正确答案：C答案解析：LeFortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现为咬合的异常。20.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了A、明显的自发痛B、中等度的冷热刺激疼C、龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血D、可有轻度叩痛E、跳痛正确答案：C21.患者，女，28岁。因龋齿致牙冠大部分缺损，影响美观。要求固定义齿修复。查，左上1残根，叩（-），X线检查，左上1已行根管治疗，根充完全。在备牙时，桩冠颈缘设计不正确的作法是A、如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可为135°肩台B、如为全瓷冠，应作90°肩台C、唇侧肩台宽度不少于1.0mmD、舌面肩台宽度不少于0.5mmE、各轴面肩台不必连续正确答案：E答案解析：如为金属烤瓷冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm，舌侧肩台宽通常为0.5～0.8mm；全瓷冠，应作90°肩台，其肩台宽度为1.0mm。边缘应连续一致、光滑而无粗糙面和锐边。22.慢性肝脏病人拔牙前一般应给予A、抗生素B、维生素CC、维生素KD、安络血E、保肝药正确答案：C23.唾液腺炎症的主要感染途径是A、损伤性感染B、血源性感染C、淋巴源性感染D、逆行性感染E、医源性感染正确答案：D24.髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧A、颞肌的作用B、翼外肌的作用C、咬肌的作用D、翼内肌的作用E、关节韧带的作用正确答案：B25.患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合）。应考虑的诊断是A、左侧髁突颈部骨折B、颞肌、咬肌痉挛C、右侧颞下颌关节脱位D、左侧颞下颌关节脱位E、左侧髁突骨质增生正确答案：A答案解析：颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开（牙合）情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合），表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。26.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A、未严格隔湿B、继发龋发生C、充填材料比例不当D、垫底物太厚E、接触点恢复不良正确答案：E答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬；合痛而非充填物脱落。27.下列哪项不符合成釉细胞瘤的X线特征A、骨质膨胀，以向舌侧为主B、可多房，分房大小相差悬殊C、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状D、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位E、瘤内罕见钙化正确答案：A28.固定修复最适合的年龄在A、20～40岁之间B、20～60岁之间C、25～60岁之间D、30～60岁之间E、20～55岁之间正确答案：B29.局部刺激和咽部炎症波及引起的舌乳头炎是A、丝状乳头炎B、菌状乳头炎C、叶状乳头炎D、轮廓乳头炎E、味蕾正确答案：C答案解析：叶状乳头位于舌部侧缘，接近咽部，实为淋巴样组织，在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症。故本题选C。30.某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的A、理疗B、局部冲洗，保持引流通畅C、高压氧治疗D、在健康骨质范围内施行死骨切除术E、应用抗生素控制感染正确答案：A31.中度四环素牙的年轻患者，牙列排列整齐，外观无缺损，初次就诊时首选的治疗是A、烤瓷冠修复B、全瓷冠修复C、全瓷贴面修复D、漂白正确答案：D32.患者男，18岁，刷牙出血1年多，上前牙出现间隙，Ⅰ度松动。如果要排除为青少年牙周炎，还应检查A、附着水平B、根尖片C、牙周袋深度D、咬合关系E、以上全部正确答案：E33.患者男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，该患者不宜实行的治疗是A、导管冲洗B、急性发作时全身抗感染治疗C、维生素C含服D、按摩腮腺腺体帮助排唾液E、腮腺切除术正确答案：E答案解析：此患者单侧腮腺肿痛，反复发作，抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以A正确；急性发作时采用有效抗生素，所以B正确；按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正确。而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以E错误，故此题选E。34.口腔颌面部感染最常见的致病菌是A、厌氧菌B、革兰阳性菌C、需氧菌D、需氧菌和厌氧菌混合感染E、革兰阴性菌正确答案：D35.慢性非特异性唇炎的临床表现为A、皲裂B、脱屑C、结痂D、水肿E、以上都是正确答案：E36.男性，70岁，初戴全口义齿2周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是A、基托边缘过长B、模型组织面磨损C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距离偏低正确答案：C答案解析：试题难度：中，5个选项中首先可排除的是E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符。当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是C。37.患者男，24岁。1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。后发现牙冠变色，原因是A、色素沉着B、牙髓充血C、牙髓变性D、牙髓坏死E、髓腔闭锁正确答案：D答案解析：牙髓坏死患牙一般无自觉症状、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽、牙髓活力测验无反应、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。题中患者1年前上前牙碰伤是导致牙髓坏死的主要原因，故本题选D。38.拔牙创愈合过程中，新骨形成最早在什么时候开始出现A、3个月B、6天C、24小时D、4周E、3天正确答案：B答案解析：新骨形成最早在6天开始出现，4周时新骨即充满拔牙创，但要到3个月后才能完全形成骨组织。39.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、不恰当剔牙B、过硬、过锐的食物刺激C、食物嵌塞D、过强的冷热刺激E、充填体悬突，不良修复体边缘正确答案：D40.以下属于变态反应性疾病的是A、口角炎B、地图舌C、血管神经性水肿D、沟纹舌E、腺性唇炎正确答案：C答案解析：血管神经性水肿的发病机制是Ⅰ型变态反应。41.关于下颌弓明显宽于上颌弓的排牙方法错误的是A、后牙排成反（牙合）B、首选无尖牙C、A区和D区互换D、B区和C区互换E、A区和C区互换正确答案：E42.磨除贵金属基底的金属与瓷结合面氧化物，常用A、碳化硅B、橡皮轮C、金钢砂针D、钨钢钻E、金钢石钻针正确答案：D43.一位13岁小孩的牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是A、慢性根尖周脓肿B、根尖孔未形成C、根尖周肉芽肿D、发育异常E、根尖周囊肿正确答案：B44.造成基托内存在大面积微小气泡的原因是A、塑料调和时单体过多B、塑料调和时单体过少C、填塞塑料过早D、填塞塑料过迟E、热处理升温过快正确答案：C答案解析：修复体产生气泡多见于：①单体过多，一般塑料基托内产生不规则而较大的气泡；②热处理速度太快，在基托腭侧最厚处，常见有较大气泡③塑料填塞不足或填塞过早，会产生散在的小气泡。故答案选C。45.男性，32岁。右上2缺失，拟以右上3为基牙单端固定桥修复。该修复设计不适用于A、前牙浅覆（牙合）B、右上3有邻面浅龋C、缺牙间隙宽D、前牙开（牙合）E、缺牙间隙窄正确答案：C答案解析：试题难度：中，如果采用单端固定桥修复，必须尽量减小桥体的咬合负担，以避免基牙负担过重。当右上2缺牙间隙窄、前牙浅覆（牙合）或前牙开（牙合）时，固定桥修复后，桥体和基牙的受力小。右上3有邻面浅龋者，可先充填或在基牙预备时将腐质直接磨除，但不影响固定桥的设计。当缺牙间隙大时，修复后桥体受力大，可能对右上3单端基牙造成损伤，不宜选择单端固定桥修复。46.可形成棘层内疱的疾病是：A、良性粘膜类天疱疮B、白斑C、天疱疮D、慢性盘状红斑狼疮E、扁平苔藓正确答案：C47.按照无牙颌组织结构特点，后堤区属于A、缓冲区B、主承托区C、副承托区D、上颌硬区E、边缘封闭区正确答案：E48.患者血小板计数低于下述哪一项时不能接受牙周手术治疗33333A、80000／mmB、100000／mmC、90000／mmD、70000／mmE、60000／mm正确答案：A49.龈上边缘合用于A、金瓷冠的唇侧B、老年患者牙龈退缩较着C、牙冠短小者D、缺损至龈下E、以上都不是正确答案：B50.卡环的颊舌臂之间应有A、附着力B、交互对抗作用C、交叉作用D、吸附力E、协调作用正确答案：B51.颈动脉分支次序为A、甲状腺上动脉、舌动脉、颌外动脉、颌内动脉、颞浅动脉B、甲状腺上动脉、颌外动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉C、颌外动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颞浅动脉D、甲状腺上动脉、舌动脉、颌内动脉、颌外动脉E、以上都不是正确答案：A52.男性患者，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、嵌体B、金属塑料联合全冠C、甲冠D、铸造全冠E、桩核烤瓷冠正确答案：E53.患者女，50岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案：C答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛，无松动，牙片示根充完整，所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复，故此题选C。54.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B