住院医师规范化培训《口腔内科》习题库与参考答案

住院医师规范化培训《口腔内科》习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关活髓切断术预后的叙述中，不正确的是（）。A、为保证预后效果，应该在操作中将氢氧化钙压入牙髓组织B、要求患者术后2～4年随访C、牙髓切断术可能引起根管进行性钙化D、术后出现急慢性牙髓炎表现，应改行根管治疗E、牙髓病变局限在冠髓的年轻恒牙较易成功正确答案：A答案解析：活髓切断术操作中不要将氢氧化钙压入牙髓组织，避免引起牙髓钙化。2.活髓切断术的描述正确的是A、去冠髓留根髓B、去冠髓及少许根髓C、去冠髓及大部分根髓D、去除全部根髓E、保留冠髓根髓正确答案：A3.患者，男，48岁，个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室，妻子告诉医生，患者有精神分裂症，一直服药治疗，过去也有服药后睡一天才醒的情况，此次睡了一天一夜未醒，才发现是服用大量的安眠药自杀。经过急诊室近一天一夜的抢救，患者仍处在昏迷状态，于是急诊医生告知其妻，采用肾透析也许能挽救患者的生命，但费用较高。其妻听了医生的建议后，只是说患者活着非常痛苦，家庭也很痛苦，让医生看着办吧。面对其妻的犹豫态度，医生应该选择（）。A、维持原来的抢救措施，任其好坏B、让妻子将丈大接回家，终止患者的治疗C、只要妻子同意签字，立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D、在妻子和家庭其他成员同意的情况下，实施主动安乐死E、争取妻子的配合，给患者实施肾透析和其他抢救正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患者妻子拒绝治疗后会给患者带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉，在尽量争取家属配合的情况下，实施有效的抢救治疗。4.直接免疫荧光法显示天疱疮组织中最常见的免疫沉积物是（）A、IgAB、IgMC、IgED、IgGE、C4正确答案：D5.牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的A、牙体预备后，避免用刺激性药物B、用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却C、牙体预备可分次完成D、局麻下操作时应注意保护牙髓E、活髓牙牙体预备后应做临时冠正确答案：C6.下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤？A、原发性骨内癌B、牙龈癌C、骨肉瘤D、舌癌正确答案：A7.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A、牙髓失活术B、间接盖髓C、直接盖髓D、双层垫底E、安抚治疗正确答案：C8.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A、预防呼吸困难发生B、改变厌氧环境C、促进毒素排出体外D、达到充分引流E、消除皮下气肿正确答案：E答案解析：口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流：在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的"衣领形"或倒T形切口。目的：暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。9.缘龈炎最常见的主诉症状是（）A、发胀B、出血C、疼痛D、发痒E、干燥正确答案：B10.患儿男，8岁。右下2深龋，探痛，叩(±)，不松动，牙龈未见异常，温度测敏感。临床治疗宜采用A、盖髓术B、干髓术C、活髓切断术D、根管治疗术E、根尖诱导成形术正确答案：E答案解析：年轻恒牙出现牙髓感染时，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小或封闭，称为根尖诱导成形术，E正确。11.颞下颌关节双重造影是指，用A、生理盐水和碘化油作为造影剂B、碘化油和泛影葡胺作为造影剂C、无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂D、生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂E、利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂正确答案：D答案解析：颞下颌关节诊断方法中对上下腔都做造影即双重造影能勾画出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂，即有机碘水造影剂，所以D正确，故此题选D。12.患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、髁突，关节盘相对移位D、关节盘破裂E、髁突吸收破坏正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。13.急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是（）A、牙髓活力情况B、X线检查C、疼痛的性质D、有无龋齿E、有无外伤正确答案：C14.关于全口义齿修复，下列说法错误的是A、黏膜厚度适宜，有一定弹性和韧性，利于义齿封闭B、在不影响义齿活动的情况下，基托边缘应尽量伸展C、有些牙槽骨倒凹有利于义齿固位D、颌面部放射治疗后的患者义齿固位不受影响正确答案：D15.患者，左下6缺失，设计双端固定桥时，对于固定连接体的要求正确的是22A、位于基牙的非接触区B、面积不能小于4mmC、面积不能大于4mmD、不必形成正常的唇颊、舌外展隙E、应当占据整个邻间隙正确答案：B答案解析：固定连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，其面积不应小于4mm。连接体四周外形应圆钝和高度抛光，应形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙，切忌将连接体占据整个邻间隙或压迫牙龈，妨碍自洁作用。16.牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是A、袋深度大于3mmB、牙槽骨嵴顶无吸收C、附着丧失D、牙龈易出血E、牙龈肿胀增生正确答案：C17.医学伦理学的尊重原则不包括（）。A、保护患者的隐私B、尊重患者的人格C、尊重患者的自主权D、尊重患者的生命E、公平分配卫生资源正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则，尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项，公平分配卫生资源为公正原则。18.口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括：A、朗格汉斯细胞B、棘层细胞C、角化层细胞D、基底层细胞E、颗粒层细胞正确答案：A19.患者，男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是（）。A、急性牙髓炎B、急性浆液性根尖周炎C、急性化脓性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、慢性牙髓炎正确答案：B答案解析：急性浆液期根尖周炎患者自觉患牙根尖部不适、胀痛，咬紧牙时疼痛可缓解。以后炎症加重时，可出现持续性自发性钝痛，浮出感明显，牙伸长。此时咬着患牙反而更痛，使患者不敢咬合。检查患牙多有深的龋洞，且牙髓坏死，叩诊时有疼痛，患者多能明确指出患牙。题中患者的症状与急性浆液性根尖周炎相符合，因此答案选B。20.成釉细胞瘤穿刺检查可抽出A、油脂样液体B、蛋清样液体C、白色液体D、黄褐色液体正确答案：D21.固定修复选择基牙支持力大小最重要的指标是A、牙根数目B、牙龈健康状况C、牙周潜力D、牙髓状况E、牙槽骨的密度正确答案：C22.患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是A、化脓性口底蜂窝织炎B、口底多间隙感染C、颈部多间隙感染D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、双侧下颌下间隙感染正确答案：D答案解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬，因此D正确。本题选D。23.关于口角唇炎的说法正确的是（）A、常伴有严重的全身反应B、以皲裂、糜烂和结痂为主要症状C、是口角炎和唇炎的总称D、根据发病原因可分为营养不良性、真菌性、接触性和创伤性口角炎四类E、是变态反应性疾病正确答案：B24.哪一项不属于检查（）A、视诊B、扪诊C、咬蜡片法D、咬合纸法E、以上都不对正确答案：E25.以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现A、常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位B、色泽为蓝黑色或暗棕色C、形状为斑块、斑点或斑纹D、色素沉着区有烧灼感E、口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤正确答案：D答案解析：患者色素沉着区无自觉症状。26.使用下列哪项根管冲洗液时必须使用橡皮障（）A、过氧化氢液B、EDTAC、次氯酸钠D、氯己定E、氯胺T钠正确答案：C27.一患者有牙龈出血症状。用药物牙膏认真刷牙几天后不见好，此时应如何处理A、到医院口腔科检查治疗B、继续刷牙一周，不好再看医生C、配合使用具有消炎爽口作用的含漱液D、停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙E、换一种药物牙膏再试一试正确答案：A28.下列情形需要进行义齿重衬，除了A、全口义齿戴用一段时刻后因牙槽嵴领受导致固位不良B、义齿初戴时不贴合、固位不良时需要重衬C、刃状牙槽嵴患者，全口义齿修复后普遍性压痛D、义齿折断修理后导致不密合E、颌位关系错误正确答案：E29.某患者颌面部外部外伤，检查鼻骨骨折，在进行鼻内复位术后，采用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部。应何时抽出碘仿纱条A、5～6天B、3～4天C、1～2天D、7～8天E、2周以后正确答案：A30.反映诊断试验可靠性的指标是（）。A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率正确答案：E答案解析：评价诊断试验可靠性的指标有：①变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。②符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析，它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。③Kappa值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。ABC三项，为评价诊断试验真实性的指标。D项，为评价诊断试验收益的指标。31.下列哪项不符合成釉细胞瘤的X线特征A、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位B、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状C、可多房，分房大小相差悬殊D、瘤内罕见钙化E、骨质膨胀，以向舌侧为主正确答案：E32.龋只累及釉质或牙骨质（）。A、邻面龋B、浅龋C、深龋D、中龋E、平滑面龋正确答案：B答案解析：浅龋是指龋损在牙釉质或根面牙骨质层内。33.患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查左下6远中邻（牙合）充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(-)，牙龈(-)，温度测无异常。该牙应如何处理（）A、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚B、脱敏治疗C、开髓治疗D、磨除高点，调合观察E、去除原充填体，重新充填正确答案：D34.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的（）A、吻合口不产生狭窄B、针距边距大小对吻合效果不影响C、吻合后的血管应无张力D、吻合口的血管内膜应紧密接触E、没有血管外膜植入吻合口正确答案：B35.下列哪项实验室检查对诊断梅毒作用最小A、皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体B、血清学试验C、脑脊液检查D、血常规E、分子生物学技术正确答案：D答案解析：皮肤黏膜损害处暗视野找梅毒螺旋体适用于早期梅毒损害，有确诊意义；梅毒血清学试验是诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒血清学诊断尤其重要，包括VDRL、USR等；脑脊液VDRL试验是神经梅毒的可靠诊断依据，而血常规属非特异性检查；分子生物学技术检测对诊断先天性梅毒和神经性梅毒具有一定的敏感性和特异性。36.以下组织中含味蕾的是A、硬腭黏膜B、舌背黏膜C、舌腹黏膜D、颊黏膜E、唇黏膜正确答案：B答案解析：口腔的特殊黏膜即舌背黏膜表面有许多的小突起，称舌乳头，根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，后三种乳头中含有味觉感受器。故选B。37.低度恶性型黏液表皮样癌的主要组成细胞是A、以黏液细胞和表皮样细胞为主B、以表皮样细胞和中间细胞为主C、以黏液细胞为主伴鳞状化生D、以鳞状细胞为主伴乳头状增生E、以黏液细胞和中间型细胞为主正确答案：A38.下列为根管充填的时机，不包括（）。A、临床检查无异常所见B、根尖病变明显缩小C、根管内无渗出D、取出棉捻无臭味E、无自觉症状正确答案：B答案解析：一般认为根管预备和消毒后，如无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液和无急性根尖周炎症状，即可充填根管，并不需要等待一切症状全部消失后再充填，反复封药消毒由于药物刺激往往效果不好。在充填根管后，轻微的症状即可逐渐消失，根尖周病变也可逐渐愈合，通常需要数周的时间。39.9岁女孩，右上中切牙摔掉在沙地上，用水泡着牙齿，1小时后就诊。检查：右上中切牙牙槽窝空虚，有血凝块，牙龈有撕裂，牙齿上沾有沙粒。此牙的诊断和治疗方法是（）。A、全脱位，再植术B、左上中切牙缺失，再植术C、全脱位，佩戴功能性间隙保持器D、右上中切牙牙龈撕裂，清创，抗炎E、右上中切牙早失，义齿修复正确答案：A答案解析：年轻恒牙，外伤致右上中切牙牙槽窝空虚，诊断为全脱位，2小时内可再植。40.扁平苔藓内不存在A、上皮内可见胶样小体B、上皮下疱C、黏膜固有层有淋巴细胞浸润带D、基底细胞排列紊乱E、棘层内疱正确答案：E41.患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合）。应考虑的诊断是A、左侧髁突颈部骨折B、颞肌、咬肌痉挛C、右侧颞下颌关节脱位D、左侧颞下颌关节脱位E、左侧髁突骨质增生正确答案：A答案解析：颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开（牙合）情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开（牙合），表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。42.患者，32岁。右下6检查因龋坏已做根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片显示根充良好。该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的A、颈缘不需做肩台预备B、去除病变组织，尽可能保存牙体组织C、如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D、在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度E、如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形正确答案：A43.鹅口疮的致病微生物是A、病毒B、细菌C、真菌D、螺旋体E、放线菌正确答案：C答案解析：试题难度：易认识层次：记忆解析：考查知识点为鹅口疮的病因。鹅口疮是念珠菌引起的感染性疾病，念珠菌属于真菌。可以排除A、B、C、D和E，答案选C。44.关于颞下颌关节纤维性强直临床特点哪一项不对（）A、常见于病变的晚期B、进行性张口受限，可轻微地张口C、关节区无疼痛D、开口型偏向患侧E、患侧髁突活动明显减弱正确答案：A45.为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是（）。A、减少锡的含量B、增加银的含量C、增加锌的含量D、增加汞的含量E、增加铜的含量正确答案：E答案解析：银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。铜可以增加银汞合金的强度。46.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、频数表正确答案：A答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资