2月住院医师规范化培训《口腔内科》习题库（含答案解析）

2月住院医师规范化培训《口腔内科》习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.第二恒磨牙萌出时间是（）A、12～13岁B、4～5岁C、8～11岁D、18～21岁E、6～7岁正确答案：A2.怀疑念珠菌性白斑患者，活检后宜选取的特殊染色是（）A、S100特染B、革兰染色C、负染色D、PAS染色E、HE染色正确答案：D3.氟牙症的主要病因是A、母亲妊娠期的疾病B、人体氟摄入量过高C、婴儿期高热性疾病D、发育期缺微量元素E、人体氟摄入量过低正确答案：B4.上颌磨牙与下颌磨牙的区别点不包括A、上磨牙体积大于下磨牙B、上颌磨牙的牙冠呈斜方形C、下颌磨牙一般为双根D、上颌磨牙颊尖钝而舌尖锐E、下颌磨牙的牙冠倾向舌侧正确答案：A5.龋好发于牙齿的A、舌面B、牙尖C、滞留区D、边缘嵴E、自洁区正确答案：C6.患者男，29岁，左上颌中切牙冠2/5缺损，已露髓，相应的检查和治疗过程不包括A、盖髓后直接树脂充填B、患牙根管治疗C、患牙桩核冠修复D、前牙区牙片E、根充后观察1～2周正确答案：A7.口腔念珠菌病病理特点不包括（）A、增厚的不全角化上皮B、白色念珠菌丝侵入形成上皮斑C、锯齿样上皮钉突D、组织局部淋巴细胞浸润E、微脓肿正确答案：C8.以下哪项不是氯化喹啉的副作用（）A、视力损害B、白细胞数降低C、恶心、呕吐D、血压降低E、肝功能损害正确答案：D9.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A、症状与体征B、肿瘤标志物检查C、CT、MRI检查D、病理切片E、细针吸取活组织检查正确答案：D10.银汞合金窝洞充填的固位力主要在于（）。A、聚合膨胀产生的压力B、范德华力C、黏着力D、机械固位力E、大气压力正确答案：D答案解析：银汞合金并不依靠粘接力，机械固位力是银汞合金窝洞充填的主要固位力。11.患者，男，20岁，确诊患有非霍奇金淋巴瘤，以后口腔黏膜出现大面积糜烂，揭皮试验阳性、探针试验阳性、尼氏征阳性，病理检查显示棘层松解，免疫检测发现血清中的抗体能与角质细胞提取物中的230kD、190kD大分子量蛋白抗原结合。诊断应首先考虑（）A、非霍奇金淋巴瘤并发天疱疮B、非霍奇金淋巴瘤并发副肿瘤性天疱疮C、非霍奇金淋巴瘤并发类天疱疮样扁平苔藓D、非霍奇金淋巴瘤并发类天疱疮E、非霍奇金淋巴瘤并发大疱性类天疱疮正确答案：B12.Ⅱ度松动牙的松动方向不是A、仅有唇（颊）舌向松动B、唇（颊）舌向及垂直向均有松动C、近远中向及垂直向均有松动D、唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E、以上都不对正确答案：D13.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常见表现A、挤压龈袋可有脓液溢出B、严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁C、肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿D、化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿E、第二磨牙可受炎症激惹，但不会出现叩痛正确答案：E答案解析：智齿冠周炎局部检查可见智齿萌出不全，智齿周围的软组织及牙龈发红，龈瓣边缘糜烂，可以从龈袋内挤压出脓液。病情严重者，炎症可以波及舌腭弓和咽后壁。化脓性炎症局限后，可以形成冠周脓肿。第二磨牙可受炎症激惹而出现叩痛。14.关于慢性龈炎的病理变化的叙述，错误的是（）。A、发生骨化B、水肿明显C、大量淋巴细胞浸润D、纤维结缔组织增生E、毛细血管增生、扩张正确答案：A答案解析：慢性龈炎的病理变化主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。可见基本都是软组织的病理变化。病理类型分为：①炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血；②纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。A项为硬组织变化，与题意不符，因此答案选A。15.釉质龋最早出现的病理变化是A、不透明B、混浊C、色素沉着D、崩解E、再矿化正确答案：A答案解析：龋病的早期，釉质开始脱矿，晶体间隙较正常釉质增大，光折率改变形成透明层，釉质龋早期表现为牙表面白垩色不透明区，与周围正常的透明牙釉质不同，故选A。16.哪类牙齿不宜做干髓术A、乳磨牙B、成年恒磨牙C、乳尖牙D、乳切牙E、年轻恒牙正确答案：E17.第一恒磨牙萌出特点中不包括A、萌出最早，家长不认识B、初萌时牙根未发育完成C、釉质耐酸性低D、远中咬合面被牙龈覆盖容易发炎E、牙龈缘位置稳定正确答案：E18.患者男，32岁，右下6缺失，伸长，牙合龈间隙3mm，哪种处理较恰当A、不修复B、义齿用铸造金属面C、义齿支架和支托整铸D、义齿（牙合）面和支托整铸E、牙髓切除后磨改正确答案：D19.牙髓感染的主要途径是（）A、发育异常的结构B、深牙周袋C、深龋D、外伤冠折E、楔状缺损正确答案：C20.关于社区牙周指数，哪项叙述是错误的A、操作简便B、重复性好C、需使用专门设计的器械D、能衡量社区牙周治疗需要E、适合大规模调查正确答案：D答案解析：社区牙周指数(communityperio-dontalindex)其前身为社区牙周治疗需要指数(communityperiodontalindexfortreat-mentneed)，因发现后者不能衡量社区牙周治疗的需要，才改为社区牙周指数。正确答案为D。21.正确使用糖皮质激素药物治疗复发性阿弗他溃疡的方法是A、泼尼松片，每日80～100mg，分3次口服，控制病情后减量B、泼尼松片，每日60～80mg，分3次口服，控制病情后减量C、泼尼松片，每日10～30mg，分3次口服，溃疡控制后逐渐减量D、泼尼松片，每日100～120mg，分3次口服，控制病情后减量E、泼尼松片，每日60mg，分3次口服，控制病情后减量正确答案：C22.下列关于绷带功效的说法中，哪一项是错误的A、保温、止痛、固定敷料B、止血或减轻水肿C、防止或减轻骨折错位D、遮挡创口，减少对病员的不良刺激E、保护术区和创部，防止继发感染正确答案：D23.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现A、牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度B、牙龈退缩C、牙龈呈实质性的增生D、（牙合）创伤E、根分叉病变正确答案：C答案解析：根据患者诊断和X线表现，A、B、E选项的体征都可能出现，（牙合）创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体征应为C。24.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是A、炎性疾病类无开口咀嚼痛B、炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿C、炎性疾病类开口型不偏D、炎性疾病类可发生弹响E、炎性疾病类开口度正常正确答案：B25.下述氟的防龋作用，哪项是错误的A、形成氟磷灰石，增强釉质的抗酸性B、提高釉质的再矿化C、增强牙体组织免疫力D、抑制细菌的产酸力E、抑制致龋菌的生长正确答案：C答案解析：氟化物防龋机制主要表现在以下几个方面：使处于形成阶段的牙齿从其外环境中吸收氟，提高釉质对酸的抵抗力，抑制脱矿并促进已有龋损再矿化；干扰致龋菌抑制其生长及代谢酸的产生。故选C。26.口腔健康调查前，3名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的Kappa值都在0.81～0.85之间。3名检查员之间龋病检查的可靠度为A、不合格B、可靠度中等C、可靠度优D、完全可靠E、不能判断正确答案：D答案解析：题干信息：检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa值都在0.81～0.85。根据相关标准，Kappa值在0.81～1.00可靠度为"完全可靠"，可以选出正确答案为D。27.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、中止医师执业活动满1年的B、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的C、受警告行政处罚的D、受罚款行政处罚的E、受吊销执业证书行政处罚的正确答案：E答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。28.颈深筋膜封套层又称为A、颈脏器筋膜B、颈鞘C、颈深筋膜浅层D、颈深筋膜中层E、颈浅筋膜正确答案：C29.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、咬合关系B、邻牙牙冠大小、形态C、邻牙牙周支持功能D、邻牙的位置E、缺牙区黏膜厚度正确答案：E30.下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是（）。A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1/2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。31.可采用扭转力量拔除的牙包括（）。A、下颌磨牙B、上颌前磨牙C、上颌磨牙D、下颌前牙E、下颌尖牙正确答案：E答案解析：摇动力适用于拔除扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。扭转力主要适用于圆锥形的单根牙，如上颌中切牙和尖牙。32.浅龋的临床表现为A、患者自觉对冷敏感B、平滑面釉质白垩斑点C、探针检查时有酸痛感D、对化学性刺激有反应E、窝沟探诊时不卡探针正确答案：B答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是浅龋的临床表现。5个答案中，只有B选项是平滑面釉质浅龋的视诊表现。浅龋仅侵犯釉质，没有任何自觉症状，故A、C、D选项不是浅龋的临床表现；E选项是正常窝沟的探诊结果，是干扰答案。33.上颌神经在颅中窝段发出的分支是（）A、脑膜中神经B、颧神经C、腭神经D、蝶腭神经E、上牙槽后神经正确答案：A34.患者，女，24岁。刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。临床可初步诊断为（）A、牙周炎B、血小板减少症C、牙龈炎D、牙龈增生E、维生素C缺乏症正确答案：C35.四环素牙的发病机制，哪项错误（）A、着色与四环素族药物本身的颜色无关B、四环素牙着色主要在牙本质C、婴儿早期用四环素，对牙影响最大D、四环素牙可在紫外线下变色E、四环素能与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物正确答案：A36.下列情况不适于用瓷贴面修复的是A、前牙轻度排列不齐B、四环素牙C、牙体表面轻度釉质缺损D、重度釉质发育不良E、发育畸形牙正确答案：D37.龈下牙石易沉积于（）A、近中面B、远中面C、唇(颊)、舌(腭)D、舌腭面、邻面E、唇颊面、邻面正确答案：D38.口腔健康教育的方法主要是（）。A、提供组织保证B、提供经济支持C、进行口腔疾病的干预措施D、个别交谈和讨论会E、实施行政干预措施正确答案：D答案解析：口腔健康教育一般采取个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传媒和组织社区活动。ABCE四项都是口腔健康促进的方法。39.全口义齿合适的磨光面外形的作用是A、有助于提高咀嚼效能B、有助于发音C、避免咬舌咬颊D、有助于固位E、有助于恢复面部外形正确答案：D40.6岁儿童，右下第一恒磨牙已经完整萌出，窝沟较深，医生决定对该牙进行封闭，操作过程中，采用含磷酸的凝胶酸蚀后，需要用水枪加压冲洗牙面的时间是A、40～60秒B、5～9秒C、10～15秒D、20～30秒E、5秒内即可正确答案：D答案解析：试题难度：易；本题考查考生对酸蚀技术的掌握程度。牙面酸蚀后应用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。如用含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间应加倍。41.烫伤所致溃疡的特点不包括（）A、疼痛B、发病初始有疱C、基底硬结D、起病急E、有热灼伤史正确答案：C42.胚胎期开始发育及钙化的恒牙是A、下中切牙B、下中切牙及侧切牙C、上中切牙D、下侧切牙E、第一恒磨牙正确答案：E答案解析：第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。43.仅用于支持义齿的覆盖义齿基牙，常规截短至龈上多少A、2mmB、1.5mmC、2.5mmD、3mmE、1mm正确答案：B44.下颌第一磨牙髓底位于（）。A、颈缘上2mmB、与颈缘平齐C、颈缘下2mmD、距根分歧处的4～5mmE、距根分歧处的2～3mm正确答案：C答案解析：下颌磨牙髓室顶最凹处与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm，髓室底距根分叉处约2mm。45.修复前外科处理不包括A、拆除不良修复体B、牙槽嵴修整术C、前庭沟加深术D、唇舌系带的矫正术E、骨性隆突修整术正确答案：A46.固定义齿的设计主要根据是A、患者的舒适度B、牙周膜的面积C、患者的美观要求D、基牙的牙冠大小E、基牙的牙根数目正确答案：B答案解析：固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用，并调节所承受的牙（牙合）力，基牙能否分担桥体传递的（牙合）力，取决于牙周组织的健康状况。牙周膜面积反映牙周组织的健康状况，用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据，所以B正确。其他选项考虑的因素都不如牙周膜面积重要，故选B。47.在糖代品开发中强甜味剂是A、甘露醇B、甜菊糖C、木糖醇D、山梨醇正确答案：C48.医患之间梅毒的传播主要是由于A、通过血液传播B、通过唾液传播C、通过伤口感染D、通过污染器械感染E、通过空气污染传播正确答案：A49.下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑，除了A、白色水肿质地柔软B、白色水肿边界不清C、白色水肿表面光滑D、白色水肿无上皮角化E、白色水肿棘细胞层肿胀正确答案：D答案解析：白色水肿双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤；颊黏膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶；触诊柔软也无压痛。白色水肿亦为角化性病变。故选D。50.平滑面菌斑中，丝状微生物排列呈栅栏状出现于菌斑的哪一层结构中（）A、菌斑表层B、稠密微生物层C、菌斑体部D、菌斑-牙界面E、表膜下层正确答案：C51.患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是A、摘除左舌下腺及肿物B、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术C、舌下腺及肿物局部扩大切除术D、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术E、舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术正确答案：D答案解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移等极端恶性度而决定了手术的广泛性。52.下列关于根管充填的时机不正确的是A、无明显叩痛B、根尖区暗影消失C、无自觉症状D、根管内无渗出E、髓腔无异味正确答案：B答案解析：基础知识题。根管充填的时机：患牙已做根管预备和消毒；患牙无自觉症状及咀嚼痛；患牙无叩痛，髓腔无异味，根管内无明显渗出。53.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。54.关于面侧深区，错误的是A、后界为腮腺深叶B、内为翼外板C、前为上颌骨的后面D、位于腮腺咬肌区的深面E、外以下颌支为界正确答案：D55.最能反映牙本质与牙髓结构和功能紧密联系的是（）。A、成牙本质细胞层B、前期牙本质层C、牙本质液D、牙髓牙本质复合体E、成牙