2026年护士岗位专业知识试题及答案

2026年护士岗位专业知识试题及答案一、单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护士在为患者进行静脉输液时，不正确的操作是A.认真执行查对制度B.严格无菌操作C.止血带扎在穿刺点上方6cm处D.消毒皮肤直径大于5cmE.针头斜面向上与皮肤呈20°角进针2.下列哪种药物禁用做皮下注射A.胰岛素B.肝素C.阿托品D.去甲肾上腺素E.低分子肝素钙3.测量血压时，袖带缠得过紧将导致测得的血压A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大E.脉压减小4.临床上最常见的输液反应是A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应5.抢救过敏性休克的首选药物是A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素6.临时医嘱的有效时间为A.12hB.24hC.48hD.医生注明的停止时间E.执行后即失效7.关于无菌持物钳的使用，错误的是A.干燥保存，每4小时更换一次B.远端闭合垂直放入C.只能夹取无菌物品D.取放时不可触及容器口边缘E.可用于夹取油纱布8.铺备用床的目的是A.保持病室整洁，准备接收新患者B.便于患者治疗和护理C.预防并发症D.使患者舒适安全E.保持皮肤清洁9.下列哪种患者不宜采用鼻饲法A.昏迷患者B.口腔手术患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张出血患者E.拒绝进食者10.大便隐血试验前3天，患者可进食A.肝脏B.绿叶蔬菜C.动物血D.豆腐E.肉类11.乙醇擦浴禁擦胸腹部，是为了防止A.发生寒战B.体温骤降C.腹泻D.反射性心率减慢E.呼吸受阻12.关于氧气吸入的适应证，错误的是A.哮喘严重发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩产程延长E.颅脑损伤13.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液14.采集血标本时，防止溶血的措施不包括A.注射器干燥B.避免过度震荡C.立即送检D.将血液注入试管后轻轻摇匀E.采血时扎紧止血带15.下列哪项属于半坐卧位的目的A.减轻肺部淤血B.减少局部出血C.便于检查背部D.防止颅内压增高E.便于孕妇分娩16.下列哪种情况需做青霉素皮肤试验A.首次用药者B.停药3天以上者C.使用中更换批号者D.以上都是E.以上都不是17.记录出入液量时，不需要精确计量的内容是A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐量E.汗液分泌量18.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒19.尸体护理时，尸体头下垫一软枕的目的是A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属瞻仰遗容D.防止胃内容物流出E.防止下颌下垂20.传染患者出院后的床单位处理，不正确的是A.拆下被服送洗B.床垫、棉胎暴晒6小时C.病室用消毒液熏蒸D.面盆、痰杯用消毒液浸泡E.立即铺好备用床21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者特征性的气流受限标志是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.通气/血流比例失调22.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管微血栓形成B.缺氧性肺血管收缩C.肺小动脉重建D.肺部感染E.血液粘稠度增加23.指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的吸气与呼气时间比为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:124.支气管哮喘发作时，患者首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.β2受体激动剂D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂25.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是A.发热B.咯血C.胸痛D.咳嗽E.呼吸困难26.对咯血患者的护理，下列哪项是错误的A.大咯血时取患侧卧位B.嘱患者勿屏气C.静卧休息，少交谈D.咯血不止时，遵医嘱使用垂体后叶素E.严密观察生命体征27.左心衰竭呼吸困难最主要的临床表现是A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.呼吸频率加快28.治疗急性肺水肿，吸入乙醇湿化氧的目的是A.兴奋呼吸中枢B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.扩张支气管D.抑制细菌生长E.减少肺泡渗出29.右心衰竭体征中最重要的是A.水肿B.肝大C.颈静脉怒张D.腹水E.胸水30.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.立即吸氧B.立即休息C.立即建立静脉通路D.立即含服硝酸甘油E.立即心电监护31.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是A.剧烈疼痛B.心律失常C.心排血量急剧下降D.过敏反应E.迷走神经反射32.心电图检查时，V1导联电极应放置的位置是A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间E.左腋中线第5肋间33.高血压急症的治疗首选降压药是A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.卡托普利34.消化性溃疡患者进餐后疼痛，其部位多见于A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部D.十二指肠降部E.幽门管35.上消化道大出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损害D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征36.肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.功能性肾衰竭37.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.0.9%氯化钠溶液B.生理盐水C.弱酸性溶液D.肥皂水E.新霉素溶液38.原发性肝癌患者最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸E.腹水39.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀40.肾小球源性血尿的特点是A.畸形红细胞尿B.均一形态红细胞尿C.白细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型41.慢性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A.低蛋白血症B.醛固酮增多C.肾小球滤过率下降，水钠潴留D.毛细血管通透性增加E.淋巴回流受阻42.尿毒症患者最早期的临床表现是A.胃肠道症状B.精神神经系统症状C.心血管系统症状D.皮肤症状E.呼吸系统症状43.诊断糖尿病最主要的依据是A.空腹血糖升高B.餐后2小时血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.尿糖阳性E.多饮、多尿、多食、体重下降44.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.低血糖反应E.糖尿病足45.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的眼部表现是A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.目光炯炯有神E.视力模糊46.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.胸部D.腹部E.足部47.类风湿关节炎关节疼痛的特点是A.游走性B.对称性C.肢体远端D.单关节E.间歇性48.急性脱髓鞘性多发性神经炎（格林-巴利综合征）患者最常见的首发症状是A.四肢对称性无力B.呼吸肌麻痹C.肢体感觉异常D.脑神经损害E.自主神经功能紊乱49.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是A.防止受伤B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.遵医嘱给药E.记录发作过程50.脑出血患者最常见的死亡原因是A.脑疝B.消化道出血C.感染D.呼吸衰竭E.心力衰竭51.判断有机磷农药中毒程度的依据是A.全身毒蕈碱样症状B.全身烟碱样症状C.血胆碱酯酶活性D.瞳孔大小E.肺部湿啰音52.一氧化碳中毒最好的氧疗方式是A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.高压氧舱D.鼻导管吸氧E.面罩吸氧53.热射病的典型特征是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.低热、无汗、意识障碍D.低热、多汗、抽搐E.体温正常、意识障碍54.采集咽拭子标本时，正确的做法是A.先采集双侧扁桃体B.先采集口腔溃疡处C.嘱患者张口发“啊”音D.用无菌长棉签轻柔擦拭咽部及扁桃体上的分泌物E.试管口在酒精灯火焰上消毒后，将棉签插入试管中送检55.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml56.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘缺血C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留E.低蛋白血症57.胎膜早破患者为预防脐带脱垂，应采取的卧位是A.去枕平卧位B.头低足高位C.膝胸位D.截石位E.侧卧位58.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后1周E.生后2周59.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是A.呼吸频率突然加快B.心率突然加快，>180次/分C.烦躁不安，发绀加重D.肝脏迅速增大E.咳嗽加剧，肺部啰音增多60.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低足高位二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）61.护理程序的基本步骤包括A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价62.属于主观资料的是A.患者的头痛B.患者的体温C.患者的乏力D.患者的血压E.患者的焦虑63.下列哪些情况需要执行隔离措施A.伤寒B.肺结核C.破伤风D.流行性脑脊髓膜炎E.艾滋病64.关于压疮的预防措施，正确的是A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.改善全身营养状况E.使用石膏绷带时注意观察边缘皮肤65.输液过程中发生空气栓塞的应急处理包括A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧卧位和头低足高位D.给予高流量吸氧E.立即给患者注射肾上腺素66.青霉素过敏性休克的临床表现包括A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失、抽搐E.全身荨麻疹67.记录24小时出入液量时，需记录的“出量”包括A.尿量B.呕吐物量C.腹泻量D.引流量E.汗液量68.关于吸痰法，正确的操作是A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前可先给患者吸入高浓度氧气C.插管时不可开启负压D.吸痰管退出时不可开启负压E.吸痰管应每日更换69.肝性脑病患者饮食护理的原则是A.暂停蛋白质摄入B.增加脂肪摄入以供能C.以碳水化合物为主D.多食富含维生素的食物E.神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入70.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点包括A.询问有无禁忌证B.监测出凝血时间C.观察有无出血倾向D.监测心电图变化E.备好抢救药品和器械71.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是A.PaO2<55mmHgB.SaO2<88%C.PaO255-60mmHg伴有肺动脉高压D.PaCO2>50mmHgE.红细胞压积>55%72.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括A.外出戴墨镜B.睡前涂眼膏C.睡眠时抬高头部D.避免眼球过度活动E.经常滴眼药水73.肾病综合征患者的护理措施包括A.适当休息，避免劳累B.高蛋白饮食C.限制水钠摄入D.观察激素不良反应E.预防感染74.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括A.运动时间宜在餐后1小时B.随身携带糖果C.运动时心率控制在（170-年龄）左右D.若出现心慌、出汗应停止运动E.胰岛素注射后不宜立即运动75.妊娠期高血压疾病硫酸镁治疗的注意事项包括A.使用前备好解毒剂钙剂B.定期检查膝腱反射C.呼吸不少于16次/分D.尿量每小时不少于25mlE.监测血镁浓度76.胎儿窘迫的临床表现包括A.胎心率改变B.胎动改变C.羊水胎粪污染D.胎儿酸中毒E.胎儿头皮血pH值下降77.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价78.小儿腹泻的护理措施包括A.严格消毒隔离B.调整饮食C.补充液体D.皮肤护理E.密切观察病情79.预防小儿佝偻病的措施包括A.孕母补充维生素DB.提倡母乳喂养C.及时添加辅食D.适当户外活动E.按时补充维生素D制剂80.属于外科急腹症特征的是A.腹痛为主B.先腹痛后发热C.常伴有腹膜刺激征D.腹部有固定压痛点E.可有休克表现三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填在题中的横线上）81.成人男性正常血红蛋白参考值为______g/L。82.成人颅内压增高是指颅内压持续超过______mmH2O。83.基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR=（脉率+脉压）-______。84.临床上判断尿量减少的标准是24小时尿量少于______ml。85.预防接种“三查七对”中，七对的内容是：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、______。86.成人胸外心脏按压的深度至少为______cm。87.急性有机磷农药中毒患者呼出气体中有特殊的______味。88.产后子宫复旧的过程，产后______周时子宫缩小至孕12周大小，降入骨盆腔。89.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂次接种时间为出生后______小时内。90.抢救链霉素过敏性休克时，除使用肾上腺素外，还应遵医嘱使用______解毒。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）91.简述无菌技术操作原则。92.简述急性肺水肿患者的护理措施。93.简述洋地黄类药物中毒的常见表现及处理措施。94.简述肝硬化上消化道出血患者的饮食护理要点。95.简述新生儿黄疸的蓝光照射疗法护理要点。五、应用题（病例分析题，本大题共3小题，每小题10分，共30分）96.患者男性，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗，含服硝酸甘油无效。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，R24次/分。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（3）简述该患者目前的护理措施。97.患者女性，30岁，因“高热、咳嗽、右胸痛3天”入院。患者自述体温最高达39.5℃，咳嗽时伴铁锈色痰。查体：T39.0℃，急性病容，口角有疱疹，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.85。胸部X线：右下肺大片均匀致密阴影。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）为明确诊断，首选的病原学检查是什么？（3）列出针对该患者高热的护理措施。98.患儿女性，1岁，因“呕吐、腹泻3天，尿少1天”入院。患儿3天前出现腹泻，每日7-8次，为黄色水样便，量多，伴呕吐，为胃内容物。近1天来尿量明显减少。查体：T37.5℃，℃，P130次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。血清钠135mmol/L。（1）该患儿最可能的脱水程度及性质是什么？（2）该患儿首日补液总量应是多少（按轻度/中度/重度标准估算）？（3）简述该患儿静脉补液的护理要点。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】静脉输液消毒皮肤直径应大于5cm，但选项D表述为“大于5cm”在常规操作中标准为5cm以上，通常要求直径≥5cm，此处D选项表述正确，但仔细审题发现E选项角度过小，通常静脉输液进针角度为15-30度，20度是合理的。再检查C选项，止血带扎在穿刺点上方6cm处是正确的。A、B也是正确的。实际上，题目要求选出“不正确”的。标准操作中，消毒皮肤直径应为5cm以上，D表述正确。E选项中，对于静脉输液，通常针头斜面向上与皮肤呈15°~30°角进针，20°角在合理范围内。本题可能存在争议，但通常在考试中，若考察细节，止血带位置要求在穿刺点上方10-15cm，6cm过近。因此C为不正确操作。故选C。2.【答案】D【解析】去甲肾上腺素对血管有强烈的收缩作用，皮下注射容易导致局部组织缺血坏死，故禁用。3.【答案】B【解析】袖带缠得过紧，使得血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。4.【答案】A【解析】发热反应是临床最常见的输液反应，多因致热源引起。5.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管等作用。6.【答案】E【解析】临时医嘱有效时间短，一般在24小时内执行，有的需立即执行（st），执行后即失效，有的限定执行时间。7.【答案】E【解析】无菌持物钳不可用于夹取油纱布，因为油粘附在钳端，影响消毒效果且易造成污染。8.【答案】A【解析】备用床的目的是保持病室整洁，准备接收新患者。9.【答案】D【解析】食管静脉曲张患者，插胃管可能引起曲张静脉破裂出血，故禁忌。10.【答案】D【解析】大便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、含铁剂药物及绿叶蔬菜，以免出现假阳性。可进食豆制品、白萝卜、白菜、米饭等。11.【答案】C【解析】乙醇擦浴禁擦胸腹部，以防引起反射性心率减慢（胸）和腹泻（腹）。12.【答案】D【解析】分娩产程延长不一定是缺氧的指征，除非出现胎儿窘迫。其他选项均为明确的吸氧适应证。但若产妇出现疲劳或过度换气导致呼吸性碱中毒，吸氧并非首选。对比之下，D选项相对最不典型。13.【答案】B【解析】输入两袋血液之间、输血前后均应输入少量0.9%氯化钠溶液，以冲洗静脉导管，避免发生反应。14.【答案】D【解析】将血液注入试管后轻轻摇匀是为了防止凝固，与溶血无关。防止溶血的措施包括：注射器干燥、避免过度震荡、立即送检、采血时避免扎紧止血带时间过长。15.【答案】A【解析】半坐卧位可利用重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻肺部淤血，改善呼吸困难。同时减轻腹部切口疼痛。16.【答案】D【解析】凡首次用药、停药3天以上、更换批号，均需做青霉素皮肤试验。17.【答案】E【解析】汗液分泌量难以精确测量，一般不列入出入液量记录，除非是特殊的大汗情况需估算。18.【答案】C【解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧或窒息。19.【答案】A【解析】尸体头下垫一软枕是为了防止面部淤血变色，保持尸体外观良好。20.【答案】E【解析】传染患者出院后，床单位需经过终末消毒处理，不能立即铺好备用床，应先消毒、清洗、晾晒。21.【答案】A【解析】COPD特征性的气流受限是不完全可逆的，呈进行性发展，主要表现为阻塞性通气功能障碍。22.【答案】B【解析】缺氧性肺血管收缩是肺动脉高压形成的最重要机制。23.【答案】B【解析】缩唇呼吸训练时，吸气与呼气时间比通常为1:2或1:3，以延缓呼气气流，防止小气道过早陷闭。24.【答案】C【解析】支气管哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，β2受体激动剂能迅速缓解支气管痉挛，是首选药物。25.【答案】D【解析】咳嗽是原发性支气管肺癌最常见的早期症状，多为刺激性干咳。26.【答案】A【解析】大咯血时应取患侧卧位，以利于血液咯出，防止血液流向健侧引起窒息或吸入性肺炎。27.【答案】C【解析】劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。28.【答案】B【解析】乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。29.【答案】C【解析】颈静脉怒张是右心衰竭（体循环静脉淤血）的主要体征。30.【答案】B【解析】心绞痛发作时，首要措施是立即休息，停止活动，减少心肌耗氧量。31.【答案】C【解析】急性心肌梗死时，心肌收缩力急剧减弱或丧失，导致心排血量急剧下降，引起休克。32.【答案】A【解析】V1导联位于胸骨右缘第4肋间。33.【答案】A【解析】硝普钠能直接扩张动脉和静脉，迅速降低前后负荷，是高血压急症的首选药物。34.【答案】A【解析】胃溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解，部位多在胃小弯。35.【答案】A【解析】消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因。36.【答案】A【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。37.【答案】D【解析】肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，诱发或加重肝性脑病，故禁用。38.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。39.【答案】B【解析】禁食和胃肠减压可减少食物和胃酸对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。40.【答案】A【解析】肾小球源性血尿由于红细胞通过肾小球基底膜受到挤压，导致红细胞形态畸形。41.【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是肾小球滤过率下降导致水钠潴留。42.【答案】A【解析】胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐）是尿毒症患者最早期的临床表现。43.【答案】A【解析】空腹血糖升高是诊断糖尿病最主要的依据。44.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症。45.【答案】A【解析】眼球突出（突眼）是甲状腺功能亢进症最具特征性的眼部表现。46.46.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害是面部蝶形红斑。47.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节疼痛呈对称性、多发性。48.【答案】A【解析】四肢对称性无力是格林-巴利综合征最常见的首发症状，常从下肢开始。49.【答案】B【解析】癫痫大发作时，首要护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。50.【答案】A【解析】脑疝是脑出血患者最常见的死亡原因。51.【答案】C【解析】血胆碱酯酶活性是判断有机磷农药中毒程度和疗效的重要依据。52.【答案】C【解析】高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最好的氧疗方式，能增加血液中溶解氧，纠正组织缺氧。53.【答案】A【解析】热射病（中暑高热）的典型特征是高热、无汗、意识障碍。54.【答案】D【解析】咽拭子标本采集时，应用无菌长棉签轻柔擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。55.【答案】E【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。56.【答案】A【解析】全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化。57.【答案】B【解析】胎膜早破为防止脐带随羊水冲出脱垂，应采取头低足高位。58.【答案】B【解析】新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现。59.【答案】D【解析】肝脏迅速增大是小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征之一（心率>180次/分，呼吸>60次/分，肝大等）。60.【答案】D【解析】膝胸位能使下肢静脉回流减少，增加体循环阻力，使右向左分流减少，从而缓解缺氧发作。二、多项选择题61.【答案】ABCDE【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。62.【答案】ACE【解析】主观资料是患者的主诉，包括感觉、情绪、想法等，如头痛、乏力、焦虑。体温、血压是客观资料。63.【答案】ABCDE【解析】所有选项中的疾病均具有传染性，需执行隔离措施。64.【答案】ABCDE【解析】选项均为预防压疮的有效措施。65.【答案】ABCD【解析】空气栓塞时，应立即停止输液，通知医生，置左侧卧位和头低足高位使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，并给予高流量吸氧。E选项肾上腺素不是常规处理。66.【答案】ABCDE【解析】选项均为青霉素过敏性休克的临床表现。67.【答案】ABCD【解析】汗液量难以精确计量，一般不记。68.【答案】ABC【解析】吸痰管退出时应保持负压以吸净分泌物，故D错。吸痰管应每次更换，E正确（但有些语境下E描述为每次更换，非每日）。更正：A、B、C是正确的。D退出时开启负压是正确的（为了吸净痰液），E选项如果是“每次更换”是对的，如果是“每日更换”则错。通常标准是每次更换无菌吸痰管。本题选ABCE（视具体教材对D的描述，通常要求吸痰管退出时带负压）。再核对：吸痰时动作轻柔，左右旋转，向上提吸，退出时保持负压。故D正确。E“吸痰管应每日更换”不严谨，应每次更换。故选ABCD。69.【答案】ACDE【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，不宜增加脂肪摄入，以免加重肝脏负担。70.【答案】ABCDE【解析】选项均为溶栓治疗的护理要点。71.【答案】ABCE【解析】COPD长期家庭氧疗指征：PaO2<55mmHg或SaO2<88%；PaO255-60mmHg伴肺动脉高压/心衰/红细胞增多。72.【答案】ABCDE【解析】选项均为甲亢突眼的护理措施。73.【答案】ACDE【解析】肾病综合征患者虽然丢失大量尿蛋白，但高蛋白饮食会增加肾小球高滤过，加重肾损害，故主张正常量蛋白饮食（0.8-1.0g/kg·d），而非高蛋白饮食。故选ACDE。74.【答案】ABCDE【解析】选项均为糖尿病患者运动疗法的注意事项。75.【答案】ABCDE【解析】选项均为硫酸镁治疗的注意事项。76.【答案】ABCDE【解析】选项均为胎儿窘迫的表现。77.【答案】ABCDE【解析】新生儿窒息复苏ABCDE方案。78.【答案】ABCDE【解析】选项均为小儿腹泻的护理措施。79.【答案】ABCDE【解析】选项均为预防佝偻病的措施。80.【答案】ABCDE【解析】选项均为外科急腹症的特征。三、填空题81.【答案】120-16082.【答案】20083.【答案】11184.【答案】40085.【答案】时间86.【答案】587.【答案】大蒜88.【答案】189.【答案】2490.【答案】钙剂（或葡萄糖酸钙）四、简答题91.【答案】（1）环境要清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫及通风。（2）操作者着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称及灭菌日期。（4）无菌物品取出后不可放回无菌容器内。（5）无菌物品疑似被污染或已被污染不可使用。（6）无菌物品应定期检查，有效期一般为7天，过期或受潮需重新灭菌。（7）操作时身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上。（8）非无菌物品应远离无菌区。（9）一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。92.【答案】（1）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。（2）协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（3）给予高流量吸氧，使肺泡内泡沫破裂，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（5）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体，可减少回心血量。（6）密切观察患者生命体征、神志、尿量及肺部啰音变化。（7）心理护理，安慰患者，减轻其焦虑恐惧情绪。93.【答案】洋地黄类药物中毒表现：（1）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐。（2）神经系统表现：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视。（3）心脏毒性反应：是洋地黄中毒最严重的表现，表现为各种心律失常，以室性早搏二联律最常见。处理措施：（1）立即停用洋地黄类药物。（2）停用排钾利尿剂。（3）遵医嘱补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾。（4）若有快速性心律失常，遵医嘱使用苯妥英钠或利多卡因。（5）若有缓慢性心律失常，遵医嘱使用阿托品或安置临时起搏器。94.【答案】（1）活动性出血期间应严格禁食。