2026年输血制度岗位履职试题附答案

2026年输血制度岗位履职试题附答案1.根据最新《医疗机构临床用血管理办法》及2025年国家卫健委发布的《临床输血质量安全核心要求》，输血科（血库）在岗人员每年应当完成不少于多少学时的输血相关新知识、新规范岗位培训？A12学时B16学时C20学时D25学时2.输血科岗位人员对接血站发来的入库血液，进行核查时，下列哪项内容不属于必须核查的法定项目？A血站的名称及其许可证号B献血者姓名及身份证号码C血液品种、血型、剂量、储存条件D采血日期、有效期及不合格血液的标识3.临床申请输注去白细胞悬浮红细胞，当患者血红蛋白低于下列哪项阈值时，符合一般情况下限制性输血的指征要求，可按规定予以备血？AHb<70g/LBHb<80g/LCHb<90g/LDHb<100g/L4.对于RH(D)阴性血液的管理，下列哪项履职要求是错误的？ARH(D)阴性血液属于特殊储备血液，应当单独存放、标识明确B择期手术的RH(D)阴性患者，应当提前3个工作日提交备血申请C患者为RH(D)阴性凝血功能正常的女性患者，输注红细胞时一律必须输注RH(D)阴性血液，不得输注RH(D)阳性D对于紧急输血且无同型RH(D)阴性血液时，经患者知情同意后，RH(D)阴性无生育需求的男性可输注RH(D)阳性悬浮红细胞5.输血前交叉配血试验，按照现行《临床输血技术规范》要求，下列哪种情况不需要做抗体筛选试验？A交叉配血不合时B有输血史、妊娠史的患者C初次输血的无高危因素的患者D需要多次输血的患者6.输血科值班人员接到临床紧急抢救输血申请，ABO血型未知的失血性休克患者需要紧急输注红细胞，下列哪种处理方式符合履职规范？A直接输注AB型悬浮红细胞B直接输注O型洗涤红细胞C先抽取患者血样快速鉴定血型，确认后输注同型，未确认前可输注O型红细胞，梅毒筛查阴性者可用于成人急救D不处理，必须等待血型鉴定结果出来再发血7.医疗机构输血科岗位人员对临床用血开展用血后评价，下列哪项不属于评价的核心内容？A输血适应证掌握是否合规B输血剂量选择是否合理C患者的住院费用承担情况D输血疗效及不良反应发生情况8.根据现行血液储存温度要求，冰冻血浆、冷沉淀凝血因子应当储存于多少温度的低温冰箱？A2-6℃B-10℃以下C-20℃以下D-18℃以下9.在临床输血不良反应中，下列哪项属于最凶险、死亡率最高的急性输血不良反应？A轻度过敏反应B急性溶血性输血反应C发热性非溶血性输血反应D输血相关移植物抗宿主病10.岗位履职要求中，输血科应当对储存的血液定期进行温度监控，温度记录的频率要求是？A每天至少1次B每天至少2次C每两天1次D每周至少2次11.对于需要输注辐照血液的患者，下列哪类患者不需要常规输注辐照血液制品？A接受放化疗的血液系统恶性肿瘤患者B造血干细胞移植患者C先天性免疫缺陷患者D健康成年人急性外伤输血12.根据《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构应当将临床用血安全纳入医疗质量控制体系，输血科岗位人员每多久应当对本机构临床用血情况进行一次汇总评估？A每个月B每季度C每半年D每年13.新生儿ABO溶血病需要换血治疗，换血治疗的血源选择，下列哪项是正确的？AABO溶血患儿换血选择AB型血浆混合O型红细胞BABO溶血患儿换血直接选择O型全血CRhD溶血患儿换血可以选择RhD阳性同型红细胞DABO溶血患儿换血选择A型红细胞混合AB型血浆14.输血前，输血科人员审核临床输血申请单，下列哪一种情况的输血申请，必须报请输血科主任审批，同时报医疗机构医务部门备案？A单次申请输注悬浮红细胞4UB单次申请输注悬浮红细胞8UC单次申请输注血小板1治疗量D单次申请冷沉淀10U15.下列哪项操作不符合输血科岗位无菌操作履职要求？A制备洗涤红细胞时在超净台内操作B血液取出后30分钟内无法输注，直接送回输血科重新冷藏C开启后的血液成分在室温放置不超过4小时D交叉配血使用后的一次性耗材，直接按普通医疗垃圾处理16.患者血型鉴定为AB型，RhD阴性，需要输注单采血小板，下列哪种血小板的选择最合理？A选择AB型RhD阴性血小板B选择O型RhD阴性血小板C选择A型RhD阴性血小板D必须选择AB型RhD阴性，没有库存就不发血17.根据最新反兴奋剂管理要求，职业运动员临床输血，下列哪种说法是正确的？A运动员因治疗需要输注异体红细胞，只要有适应证就可以，不需要备案B运动员自体输血也属于兴奋剂违规行为，一律禁止C运动员因临床抢救需要输血，应当在输血后7个工作日内向反兴奋剂中心报备治疗用药豁免D运动员任何情况都不允许输血18.输血相关感染性疾病检测，对于血站发来的每袋血液，输血科岗位人员下列哪种做法是正确的？A不需要再检测，直接发血B输血科应当对每袋血液进行血型复检以及乙肝、丙肝、艾滋、梅毒项目的相关检测，合格后方可发血C输血科只需要对血型进行复检，不需要做感染性指标复检D输血科按照10%比例抽检感染性指标19.预存式自体输血的术前采血，血液存放时间最长不能超过保养液的保存期，常规情况下最长不超过？A1周B2周C3周D4周20.发生严重输血不良反应后，输血科岗位人员应当在多长时间内上报医疗机构医务部门及属地卫生健康行政部门？A12小时内B24小时内C48小时内D72小时内1.根据最新《医疗机构临床用血管理办法》，输血科岗位人员的法定岗位职责包括下列哪些内容？A参与临床输血会诊，指导临床合理用血B负责血液的接收、储存、发放、质量检测C开展输血前血型鉴定、交叉配血、抗体筛查试验D开展自体输血、治疗性血液成分去除等技术操作E定期对临床用血情况进行质量评估和反馈2.下列哪些情况的血液属于不合格血液，不得发往临床使用？A血液袋标签模糊、信息不清B血液袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈重度乳糜状或暗灰色E血液中发现有肉眼可见异物3.根据限制性输血的指南要求，下列哪些情况可以放宽红细胞输注阈值，输注指征可调整为Hb<80~100g/L？A急性冠脉综合征的缺血性心脏病患者B严重缺氧、持续血氧饱和度不达标的患者C择期手术无基础疾病的成年患者D严重创伤合并颅脑损伤脑水肿的患者E合并心肺功能不全的老年患者4.RhD血型不合引起的新生儿溶血病需要换血治疗，下列哪些输血操作符合规范要求？A换血时优先选择RhD阴性血液B换血时ABO血型应当和新生儿血型相合C母亲的血液可以直接用于新生儿换血，不需要特殊处理D换血后如果需要继续输血，优先选择RhD阴性血液E新生儿病情危重，不需要做交叉配血试验可直接输注5.紧急抢救情况下非同型输血的适用规范，下列说法正确的有？AO型红细胞可以输注给任何ABO血型的急救患者BAB型血浆可以输注给任何ABO血型的急救患者CRhD阴性血液可以输注给RhD阳性患者，不需要签署知情同意书D紧急非同型输血必须由医师向患者或家属告知风险，签署知情同意书E紧急非同型输血患者病情稳定后，后续输血需要逐步调整回同型输注6.输血科岗位履职要求中，下列哪些属于输血科在岗人员必须掌握的核心技能？AABO及RhD血型鉴定技术B交叉配血及不规则血型抗体筛查鉴定技术C常用血液成分分离制备技术D输血不良反应识别和应急处置流程E临床用血合规性审核和疗效评估方法7.输血后的血样标本保存要求，下列说法正确的有？A患者和供血者的剩余血样标本应当在2-6℃冰箱密封保存B保存时间不少于7天C保存时间不少于10天D发生输血不良反应后可以随时调出标本进行复检E保存期满后按感染性医疗废物规范处置8.2025年国家卫健委发布的《临床输血质量安全核心要求》中，要求输血科对哪些重点人群进行输血前专项合规性评估？A孕产妇B老年患者C儿童D免疫功能低下患者E有输血不良反应史的患者9.下列哪些临床表现提示患者可能发生了急性溶血性输血反应？A输血过程中患者突然出现寒战、高热、腰背酸痛B输血过程中患者排出浓茶色或酱油色血红蛋白尿C手术过程中患者突然出现不明原因的血压下降、手术野异常渗血不止D输血后10天患者出现黄疸、进行性贫血E输血过程中患者出现单纯的荨麻疹，血压、心率均正常10.临床推广成分输血的优势，下列说法正确的有？A提高输血治疗的针对性，提升治疗效果B减少不必要的血液成分输注，降低输血不良反应发生率C提高血液资源利用效率，节约有限的血源D减少输血传播疾病的发生风险E合理降低患者整体输血治疗费用1.为了节约血液资源，对于已经开启但是没有使用完的剩余血液成分，可以重新消毒包装后给其他符合指征的患者使用。（）2.输血科岗位人员发血前，必须由两名工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血液品种、剂量、有效期、交叉配血结果，确认所有信息无误后方可发血。（）3.对于多次长期输血的患者，由于已经产生稳定的血型抗体，不需要每次输血前都做交叉配血试验。（）4.一般情况下，输注血小板时应当以患者能够耐受的最快速度输注，以便获得更好的升高血小板的止血效果。（）5.冷沉淀凝血因子资源充足，只要患者凝血功能异常，不管凝血异常程度和出血情况，都可以申请输注。（）6.自体输血不会发生免疫排斥反应，因此不需要做血型鉴定和交叉配血试验。（）7.输血科储存血液的专用冰箱，应当专人管理，禁止存放任何个人物品、药品和食物。（）8.对于昏迷无法签署知情同意书、同时联系不到患者近亲属的患者，紧急抢救需要输血时，可以不经过任何审批直接发血输注。（）9.新型冠状病毒感染康复者恢复期血浆用于重型患者治疗，输注前不需要进行交叉配血试验。（）10.输血科岗位人员每年应当至少参与1次临床输血应急演练，熟练掌握严重输血不良反应的处置流程。（）案例分析1：某三级医院普外科，患者男性，56岁，因胃癌根治术入院，术前血红蛋白68g/L，凝血功能正常，血型鉴定为A型RhD阴性，既往10年前有阑尾切除术输血史，无不良反应发生。手术当日医师申请输注悬浮红细胞4U，输血科值班人员按流程进行血型复核、抗体筛选、交叉配血试验，结果显示交叉配血相合，抗体筛选阴性，双人核对无误后发血。手术过程中输注第1单位红细胞15分钟后，患者突然出现寒战，体温从术前36.8℃升至39.2℃，血压下降至85/50mmHg，手术野出现异常广泛渗血，留置尿管引出的尿量呈浓茶色。手术医师立即停止输血，电话通知输血科到场协助处置。问题1：根据患者的临床表现，该患者最可能发生了哪种输血不良反应？该不良反应的常见诱因有哪些？问题2：作为输血科值班人员，接到临床的严重输血不良反应报告后，应当按照哪些流程开展处置工作？问题3：该患者输血前，输血科无库存A型RhD阴性红细胞，仅库存有O型RhD阴性红细胞2U，A型RhD阳性红细胞6U，应当如何处置符合岗位履职规范？案例分析2：某二级甲等医院输血科，共有在岗工作人员3人，均取得输血岗位培训合格证书，近期属地卫生健康委开展临床用血安全专项检查，发现以下四项问题：一是血液储存冰箱的温度记录显示，近1个月每周仅有3次温度记录，每次仅记录1次温度，存在明显漏记；二是近半年共有3例患者单次申请输注红细胞10U，均未履行大量用血报批手续，直接发血；三是有2份输血后的剩余血样标本，保存5天后就按医疗废物处置，未达到规定保存时间；四是血液储存冷藏冰箱内存放了科室工作人员的私人胰岛素、降温饮料等私人物品。问题：作为输血科岗位负责人，针对上述检查发现的问题，应当如何落实整改，符合输血岗位履职的规范要求？参考答案：单项选择题答案：1.C2.B3.A4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.D12.B13.A14.B15.D16.A17.C18.B19.C20.B多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE判断题答案：1.错误2.正确3.错误4.正确5.错误6.错误7.正确8.错误9.错误10.正确案例分析1参考答案：问题1：该患者最可能发生了急性免疫性溶血性输血反应，这是目前临床最严重的可致死的输血不良反应。常见诱因包括：第一，血型鉴定错误或发血错误，导致ABO血型不合输注，这是急性溶血性输血反应最常见的原因；第二，患者既往有输血史，体内已经存在不规则血型抗体，输入带有对应抗原的红细胞后引发急性免疫反应；第三，非免疫因素，比如血液储存温度不当、运输过程中剧烈震荡、输血过程中加入低渗溶液或影响pH值的药物，导致红细胞大量破坏，也会引发非免疫性溶血。问题2：接到报告后的处置流程主要包括以下环节：第一，立即协助临床停止输血，保留患者静脉通路，第一时间核对所有用血相关信息，包括患者基本信息、血液制品信息、输血申请单、配血记录，确认是否存在发血错误、输注错误等人为失误；第二，立即采集患者新鲜血样，连同输血前留存的患者血样、剩余血液制品、输血器一同送检，重新进行血型鉴定、交叉配血试验、直接抗人球蛋白试验，检测患者血浆游离血红蛋白、血清胆红素含量，明确溶血的发生原因和严重程度；第三，按照要求填写《输血不良反应回报单》，评估不良反应分级，严重不良反应要在24小时内上报医院医务管理部门和属地血液安全监管部门，后续跟进处置进展及时补报；第四，留存所有相关标本、记录，配合后续的不良事件调查，对整个输血流程从申请、审核、配血、发血全环节进行溯源排查，查找问题发生的根本原因；第五，结合检测结果为临床提供专业建议，协助临床制定抢救方案，指导后续用药和输血方案调整。问题3：该情况的处置应当符合以下规范要求：第一，首先确认患者的输血指征，该患者术前Hb68g/L，符合限制性输血指征，手术中可能存在出血，必须备血，不能因无同型血液延迟备血；第二，第一时间联系血站，申请调运A型RhD阴性血液，告知血站患者的情况，优先安排送血；第三，告知临床医师和患者家属当前无同型RhD阴性血液的情况，详细说明非同型输血的获益和风险，签署紧急非同型输血知情同意书；第四，该患者为56岁无生育需求的男性，优先发库存的O型RhD阴性红细胞，符合紧急输血要求，待血站送来同型A型RhD阴性血液后，后续输血调整回同型输注即可；第五，如果O型RhD阴性血液也不足，经充分知情同意后，也可以输注A型RhD阳性红细胞，RhD阳性红细胞输入RhD阴性无生育需求的男性体内，仅存在产生抗体的风险，不会直接危及生命，远优于等待同型血液耽误抢救的后果，因此符合规范要求，严禁因追求同型输注耽误患者抢救。案例分析2参考答案：针对检查发现的四项问题，应当按照输血岗位履职要求逐项整改，落实岗位责任，具体整改措施如下：第一，针对温度记录不规范的问题，立即修订完善血液储存温度监控制度，明确要求所有储存血液的冷藏箱、低温冰箱，必须安排专人每12小时监测并记录一次温度，也就是每天至少记录两次温度，要求实时记录，不得漏记、补记、伪造记录，当监测发