2026年急诊患者转运护理测试题附答案

2026年急诊患者转运护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年更新的《中国急诊危重症患者院内转运指南》，急诊危重症患者转运风险分级共分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级2.对于分级为一级（极高危）的急诊转运患者，对陪同人员的要求正确的是A.仅需要注册护士陪同转运即可B.仅需要低年资住院医师陪同即可C.需要高年资急诊科或原发病相关专业医师，联合接受过急诊转运专项培训的注册护士共同陪同D.可由转运工陪同，全程远程监护3.急诊创伤失血性休克患者，转运前进行液体复苏，根据最新创伤护理指南，平均动脉压的控制目标正确的是A.无合并颅脑损伤者维持MAP≥65mmHg，合并创伤性颅脑损伤者维持MAP≥80mmHgB.所有患者均维持MAP≥90mmHgC.所有患者均维持MAP≥60mmHg即可D.合并颅脑损伤者维持MAP≥70mmHg即可4.急诊建立人工气道的患者转运过程中，人工气道气囊压力推荐维持在以下哪个范围A.15-20cmH2OB.20-25cmH2OC.25-30cmH2OD.30-35cmH2O5.发病4.5小时以内的急性缺血性脑卒中，拟行静脉溶栓及桥接取栓，转运过程中未溶栓前的血压控制目标正确的是A.收缩压<180mmHg，舒张压<105mmHgB.收缩压<160mmHg，舒张压<90mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<200mmHg，舒张压<120mmHg6.急诊转运过程中发生管道意外脱出，以下处理方式错误的是A.气管插管意外脱出，立即拔除残留导管，给予球囊面罩纯氧通气，评估生命体征，条件允许时尽快重新建立人工气道B.胸腔闭式引流管意外脱出，立即用无菌凡士林纱布加压封闭胸壁伤口，密切监测患者呼吸频率、血氧饱和度及有无纵隔移位表现C.三腔二囊管意外脱出，立即将脱出的三腔二囊管重新插入原通道，按原压力充气压迫止血D.有创动脉监测置管意外脱出，立即用无菌纱布沿血管走向局部加压止血15-30分钟，密切监测局部血肿进展及远端肢体血运7.急诊患者院外转运过程中，连续血氧饱和度监测提示血氧饱和度下降至88%，首先应采取的措施是A.立即给予提高吸氧浓度B.立即检查人工气道位置、管道是否通畅，听诊呼吸音评估肺部情况C.立即给予吸痰D.立即停止转运，就地行胸部CT检查8.急性主动脉夹层StanfordA型患者，术前需要急诊转运至心外科，转运过程中控制血压心率的目标正确的是A.收缩压控制在100-120mmHg，心率控制在50-60次/分B.收缩压控制在120-140mmHg，心率控制在60-70次/分C.收缩压控制在140-160mmHg，心率控制在70-80次/分D.收缩压控制在90-100mmHg，心率控制在80-90次/分9.根据急诊转运护理规范，急诊危重症患者转运过程中，生命体征监测的频率要求是A.每1分钟监测一次B.每5-10分钟监测一次，并做好记录C.每30分钟监测一次D.只需要持续监护，不需要间隔记录10.以下哪类患者不需要签署转运知情同意书A.所有急诊转出ICU的危重症患者B.病情稳定的择期影像学检查患者C.院外转入的创伤休克患者，需要紧急转手术室手术D.病情变化需要转上级医院的急性脑卒中患者11.儿童急诊危重症患者转运过程中，对于发热伴惊厥的患儿，转运首选的止惊药物是A.苯妥英钠肌肉注射B.地西泮静脉推注C.10%水合氯醛灌肠D.咪达唑仑肌肉注射12.急诊转运过程中，对于使用呼吸机的患者，以下设置正确的是A.潮气量设置为6-8ml/kg（理想体重）B.为了防止低氧血症，常规设置PEEP≥15cmH2OC.对于急性呼吸窘迫综合征患者，常规设置潮气量10-12ml/kgD.转运过程中为了减少患者疲劳，常规设置镇静深度RASS评分-5分13.以下哪项是急诊转运过程中最常见的不良事件A.气管插管脱出B.低血压C.心搏骤停D.导管相关性感染14.急诊妊娠晚期产妇，因前置胎盘大出血出现失血性休克，需要紧急转运至手术室行剖宫产，转运过程中体位要求正确的是A.平卧位B.左侧卧位，右侧臀部垫高15-30度C.右侧卧位D.头低脚高位15.对于转运过程中使用加压输液袋快速输注红细胞的患者，护理要点错误的是A.输注前常规核对患者信息及血液制品信息B.加压输注过程中每15分钟巡视一次，观察有无溶血反应C.为了加快输注速度，可将红细胞加热至40℃以上D.输注结束后用生理盐水冲管，观察患者尿量及皮肤黏膜色泽16.急诊开放性颅脑损伤患者，转运过程中伤口处理正确的是A.伤口外露的脑组织直接用干纱布加压包扎B.伤口用无菌敷料保护，外露脑组织用消毒碗圈起保护后再包扎，避免压迫脑组织C.直接用碘伏消毒外露脑组织后包扎D.将外露的脑组织回纳进颅内再包扎17.根据急诊转运分级标准，以下哪类患者属于二级（高危）转运患者A.急性呼吸心跳骤停复苏后生命体征未稳定的患者B.呼吸衰竭需要机械通气，生命体征相对稳定的患者C.生命体征稳定的阑尾炎术前患者，转手术室D.生命体征稳定的骨折患者，转骨科病房18.急诊中毒患者转运过程中，对于昏迷合并呕吐的患者，体位摆放正确的是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头低脚高15度C.半坐卧位D.头高脚低位19.以下关于急诊转运过程中感染防控的要求，错误的是A.多重耐药菌感染患者转运，需要提前告知接收科室，做好隔离准备B.呼吸道传染病患者转运，医护人员需要做好二级以上防护C.转运传染病患者使用后的平车，不需要额外消毒，按常规清洁即可D.转运过程中产生的医疗废物需要密封包装，带回本院按规范处置20.对于急诊急性STEMI患者无PCI条件需要转院行PCI，指南推荐的首次医疗接触到球囊扩张时间要求是A.小于120分钟B.小于150分钟C.小于90分钟D.小于60分钟二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊患者转运前的预处理措施，符合规范的有A.颅内压增高伴意识障碍患者，转运前30分钟遵医嘱给予脱水降颅压药物，避免转运途中颅内压进一步升高B.活动性大出血患者，转运前尽可能采取有效措施初步控制出血，如加压包扎、填塞止血，为转运争取条件C.烦躁不安不配合转运的患者，为避免转运途中坠床，常规给予大剂量镇静药物，不需要评估气道情况D.未明确诊断的急腹症患者，转运前常规给予强阿片类药物镇痛，缓解患者不适E.存在舌后坠气道不通畅的患者，转运前放置口咽通气管或建立人工气道，保证气道通畅后再转运2.一级（极高危）急诊危重症患者转运，需要常规准备的设备和物品包括A.带持续心电、血压、血氧饱和度监测功能的心电监护仪B.转运呼吸机、球囊面罩、负压吸引器C.除颤仪，充足电量的抢救设备电池D.常用抢救药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮、利多卡因等E.充足的液体通路，备用液体3.急诊转运过程中，以下哪些情况需要立即停止转运，就地抢救A.突发心室颤动，无脉性室速B.转运途中血氧饱和度持续下降，经处理无法纠正C.突发心搏骤停D.患者轻度恶心，无其他不适E.血压下降至90/60mmHg，经加快补液后回升至正常4.急诊院内转运的交接内容，包括以下哪些方面A.患者的基本信息、诊断、当前病情变化B.所有管道的情况：人工气道、输液通路、引流管、尿管等的位置和通畅情况C.已经使用的药物，当前的治疗方案D.患者的过敏史、既往病史E.影像学检查资料、检验结果5.以下关于院外急救转运的注意事项，正确的有A.转运前提前和接收医院急诊及相关科室沟通，告知患者病情，做好接收准备B.转运途中密切观察患者病情变化，做好抢救准备C.对于急性脑卒中患者，转运途中尽量避免颠簸，减少头部晃动D.转运过程中为了节省时间，可以不签署知情同意书直接转运E.转运途中做好记录，包括生命体征、用药、病情变化等6.急诊机械通气患者转运的护理要点，正确的有A.转运前检查人工气囊压力，确认气道固定妥善B.转运前检查呼吸机电池电量，确认转运途中足够使用，备球囊面罩防止呼吸机故障C.转运过程中尽量避免呼吸机管道扭曲打折，防止意外脱管D.转运过程中如果出现气道高压报警，首先断开呼吸机，用球囊通气，查找原因E.对于血流动力学不稳定的患者，转运前调整血管活性药物剂量，维持生命体征稳定再转运7.以下哪项属于急诊转运的绝对禁忌症A.心跳呼吸骤停未行心肺复苏，生命体征未恢复B.颈椎骨折未固定，存在移位风险C.急性颅脑损伤已经出现脑疝，需要紧急手术，已经做好术前准备D.颌面部严重损伤，气道未建立，气道不通畅E.失血性休克已经液体复苏，生命体征相对稳定8.急诊老年危重症患者转运的特点，正确的有A.老年患者基础疾病多，转运过程中更容易发生血流动力学波动B.老年患者对缺氧耐受差，更容易出现低氧血症C.老年患者皮肤弹性差，转运过程中更容易发生压疮，需要做好皮肤保护D.老年患者反应迟钝，病情变化隐匿，需要加强监护E.老年患者转运过程中不需要常规监测血糖，避免增加刺激9.以下关于急诊转运过程中血管活性药物使用的护理要点，正确的有A.血管活性药物需要单独通路输注，避免和其他药物混用B.输注过程中密切监测血压心率变化，根据监测结果调整泵速C.转运过程中妥善固定输液泵和管道，避免管道脱出，泵速改变D.更换药物时需要快速更换，避免长时间中断输注导致血压波动E.输注过程中观察穿刺部位有无渗漏，发生渗漏后立即停止输注，局部给予解毒处理10.急诊创伤患者转运前的评估内容，包括A.气道通畅情况，呼吸功能评估B.循环功能评估，有无活动性出血C.脊柱脊髓损伤评估，有没有颈椎损伤的可能D.神经系统功能评估，意识、瞳孔情况E.骨盆骨折、腹部脏器损伤的初步评估三、案例分析题（共30分）1.案例一：患者男性，52岁，因“突发胸闷胸痛2小时”由120送入乡镇卫生院急诊，既往有高血压病史10年，吸烟20年，入院后心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白T1.8ng/ml，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，该乡镇卫生院无急诊PCI能力，需要转运至80km外的上级胸痛中心行急诊PCI，入院查体：体温36.3℃，心率108次/分，呼吸21次/分，血压115/70mmHg，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧2L/min），神清，精神差，烦躁不安，无胸痛加重，双肺呼吸音清，未闻及啰音。请回答以下问题：（16分）（1）该患者转运前需要完成哪些预处理及准备工作？（8分）（2）转运过程中的护理要点及可能出现的不良事件处理要点是什么？（8分）2.案例二：患者女性，68岁，因“突发意识不清3小时”送入我院急诊，既往有高血压病史20年，未规律服药，入院后急诊头颅CT提示右侧基底节区脑出血，出血量约40ml，中线结构移位1cm，患者GCS评分7分，已经行经口气管插管机械通气，查体：心率122次/分，血压178/102mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，右侧瞳孔直径4mm，左侧2mm，对光反射消失，需要紧急转运至神经外科手术室行开颅血肿清除术，请回答以下问题：（14分）（1）该患者的转运分级为哪一级？转运陪同人员要求是什么？（4分）（2）该患者转运过程中的护理要点有哪些？（10分）参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.AD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题1.案例一参考答案：（1）转运前预处理及准备工作：①病情沟通与知情同意：全面评估患者的心功能、生命体征，确认患者无溶栓禁忌症，按照胸痛中心绿色通道流程，提前向上级胸痛中心报备，告知患者发病时间、心电图结果、当前生命体征，通知PCI团队提前做好准备；向患者家属交代转运的必要性、途中可能发生的风险，签署转运知情同意书。②药物预处理：按照指南要求给予嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg+阿托伐他汀40mg负荷剂量，患者烦躁不安会增加心肌耗氧，遵医嘱给予小剂量咪达唑仑镇静，维持RASS评分-1~0分，保证患者安静配合；胸痛明显者给予吗啡皮下注射镇痛，缓解疼痛同时降低交感神经兴奋，减少心肌耗氧。③通路与监护准备：建立两条以上通畅的18G静脉通路，预留抢救给药通道，持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，确认监测信号清晰，转运设备电池电量充足；准备充足的氧气供应，维持血氧饱和度在95%以上。④物品准备：携带除颤仪、抢救箱、常用抢救药物（硝酸甘油、多巴胺、肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等）、球囊面罩，确认所有设备功能正常，氧气储备满足转运全程需求。（2）转运过程护理要点及不良事件处理：①护理要点：持续心电监护，每5~10分钟记录一次生命体征，密切观察ST段变化，维持静脉通路通畅，固定好药物输注泵，避免泵速改变或管道脱出；转运途中保持患者平卧位，避免剧烈颠簸，固定好患者防止坠床，随时询问患者胸痛变化，安抚患者情绪，缓解紧张焦虑。②常见不良事件处理：a.急性心律失常：若出现频发室性早搏、短阵室性心动过速，立即给予胺碘酮静脉推注，纠正心律失常，密切监测心律变化；若突发心室颤动，立即停止转运，就地开展心肺复苏，给予双相波200J电除颤，待心律恢复、血流动力学稳定后继续转运，若无法恢复心律，就地持续抢救联系附近医疗机构支援。b.低血压：如果患者收缩压下降至90mmHg以下，排除低血容量后考虑心肌梗死合并心源性休克，快速输注晶体液补充容量，同时给予多巴胺泵入升压，维持平均动脉压≥65mmHg，保证心脑肾等重要脏器灌注。c.急性左心衰：若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，立即给予高流量吸氧，半坐卧位，给予呋塞米静脉推注利尿，硝酸甘油泵入扩血管，降低心脏前后负荷，改善心衰症状。2.案例二参考答案：（1）该患者意识不清，GCS评分7分，合并颅内出血伴中线移位，生命体征不稳定，存在脑疝风险，属于一级（极高危）转运患者，要求由高年资急诊科医师或神经外科专科医师，联合接受过急诊危重症转运专项培训的注册护士共同陪同转运。（2）转