2026年三级医师查房传染病分类上报规范考试题含答案

2026年三级医师查房传染病分类上报规范考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.三级医师查房制度中，住院医师首次接诊疑似传染病患者后，应当在哪份医疗文书中完成传染病初步排查记录A.入院24小时小结B.首次病程记录C.交接班记录D.出院记录2.根据《中华人民共和国传染病防治法》及2023年国家卫生健康委员会法定传染病分类调整要求，法定甲类传染病为以下哪组A.鼠疫、黑热病B.霍乱、肺炭疽C.鼠疫、霍乱D.传染性非典型肺炎、霍乱3.三级医师查房体系中，主治医师在传染病分类上报工作中的核心职责不包括以下哪项A.复核住院医师的传染病分类判定结果B.审核传染病报告信息的准确性与完整性C.每周至少1次对科室传染病患者进行病情评估与分类复核D.直接替代住院医师完成传染病网络直报工作4.按照现行《传染病信息报告管理规范》要求，甲类传染病以及依法按照甲类管理措施防控的乙类传染病，责任报告人应当在多长时间内完成网络直报（不分城乡）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.以下传染病中，目前依法按照甲类管理措施防控的乙类传染病是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.肺炭疽D.狂犬病6.三级医师查房中，副主任/主任医师对疑难不明原因传染病病例的核心工作要求是A.无需干预，由下级医师自行处理上报B.及时组织病因排查，明确传染病分类诊断，指导规范上报C.仅需在查房记录签名，无需出具诊断意见D.上报完成后再组织讨论，无需提前干预7.医疗机构发现除按甲类管理外的乙类传染病患者，法定上报时限为A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时8.根据2023年调整后的法定传染病分类目录，我国现行法定丙类传染病总数量为A.8种B.11种C.12种D.15种9.以下三级医师团队成员中，不属于法定传染病责任报告人的是A.规培住院医师B.主治医师C.主任医师D.医院后勤收费人员10.住院患者初步诊断为疑似霍乱，经主任医师查房复核后排除诊断，责任医师应当对上报信息做以下哪项处理A.无需修改，保留原报告即可B.及时在传染病直报系统中完成订正报告C.直接删除原报告信息D.仅修改病历诊断，无需变更直报系统信息11.三级医师查房对住院患者传染病排查的常规要求是A.仅需入院时排查一次，住院期间无需再排查B.每次主治医师、副主任/主任医师查房均需常规排查新发传染病风险C.仅对发热患者进行传染病排查D.仅在辖区出现传染病暴发疫情时开展排查12.以下疾病中，属于乙类传染病的是A.麻风病B.手足口病C.梅毒D.流行性腮腺炎13.基层医疗机构不具备传染病网络直报条件的，应当按照以下哪项要求处理上报A.无需上报，待患者转院后由上级医院上报B.仅电话通知疾控部门即可，无需提交纸质报告卡C.在规定时限内将填写完成的传染病报告卡报送至辖区具备直报条件的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由其完成网络直报D.待患者出院后统一汇总上报14.某患者住院期间诊断变更为“艾滋病”，该传染病分类属于A.甲类B.乙类C.丙类D.按甲类管理的乙类15.三级医师查房发现1周内同一科室出现3例症状相似的不明原因发热病例，正确的处理方式是A.各自处理，无需上报B.立即上报医院感染管理部门和属地疾控部门，按照突发公共卫生事件相关要求上报C.隐瞒不报，避免引起恐慌D.观察一周再决定是否上报答案及解析：1.B解析：按照三级医师查房要求，住院医师应当在接诊后8小时内完成首次病程记录，其中必须包含传染病初步排查内容，明确流行病学史询问结果和排查结论，因此正确选项为B。2.C解析：现行法定传染病分类中，甲类传染病仅为鼠疫、霍乱2种；肺炭疽、传染性非典型肺炎属于乙类传染病，仅采取甲类管理措施，分类仍属于乙类，因此正确选项为C。3.D解析：三级医师职责划分中，住院医师是传染病上报的第一责任人，负责填写报告卡和完成直报；主治医师承担复核、审核、督促职责，无需替代住院医师完成直报，因此正确选项为D。4.A解析：现行传染病上报规范已经取消原城乡上报时限差异，所有甲类及按甲类管理的乙类传染病，均需在2小时内完成网络直报，因此正确选项为A。5.C解析：2023年1月8日起，我国将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，不再实施甲类管理措施；目前我国依法按照甲类管理的乙类传染病仅为传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，因此正确选项为C。6.B解析：三级医师查房要求，副主任/主任医师负责疑难病例的诊断与判定，对疑似不明原因传染病，应当及时组织排查明确分类，指导下级医师规范上报，因此正确选项为B。7.C解析：除依法按照甲类管理的乙类传染病外，其余乙类传染病和所有丙类传染病的法定上报时限均为24小时，因此正确选项为C。8.B解析：2023年调整后，我国现行法定传染病共40种，其中甲类2种、乙类27种、丙类11种，丙类包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病，共11种，因此正确选项为B。9.D解析：法定传染病责任报告人为所有执行职务的医疗卫生专业技术人员，后勤收费人员不承担临床诊疗职责，不属于法定责任报告人，因此正确选项为D。10.B解析：传染病诊断变更或排除时，责任医师应当及时在直报系统中完成订正报告，不得直接删除原报告（需保留溯源信息），也不能仅修改病历不更新系统信息，因此正确选项为B。11.B解析：三级医师查房传染病管理要求，每次查房都应当常规排查新发传染病风险，尤其是对有新发症状、流行病学史变更的患者，不能仅入院排查一次，因此正确选项为B。12.C解析：麻风病、手足口病、流行性腮腺炎均属于丙类传染病，梅毒属于乙类传染病，因此正确选项为C。13.C解析：不具备直报条件的基层医疗机构，应当在规定时限内将填写完整的纸质传染病报告卡报送至辖区具备直报资质的基层医疗机构，由其完成网络直报，不得延报、漏报，因此正确选项为C。14.B解析：艾滋病属于法定乙类传染病，不属于按甲类管理的乙类传染病，因此正确选项为B。15.B解析：三级医师查房发现聚集性不明原因病例，符合突发公共卫生事件相关上报要求，应当立即上报院感部门和属地疾控，及时开展排查，不得延报瞒报，因此正确选项为B。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.三级医师查房体系中，住院医师在传染病分类上报中的法定职责包括以下哪些内容A.首诊时主动询问流行病学史，完成传染病初步排查B.准确识别传染病临床特征，初步判定传染病分类C.按照规定时限完成传染病报告卡填写与网络直报D.对诊断存疑的病例及时请上级医师复核，配合完成订正报告E.负责主任医师查房的日程安排2.根据现行法定传染病分类目录，以下属于乙类传染病的有A.甲型病毒性肝炎B.脊髓灰质炎C.登革热D.人感染高致病性禽流感E.风疹3.以下传染病中，需要按照2小时时限完成上报的有A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎E.新型冠状病毒感染4.三级医师查房对传染病上报的审核要求包括以下哪些内容A.主治医师应当在24小时内完成分管床位传染病病例的分类复核B.副主任/主任医师应当对疑难、罕见传染病病例明确分类诊断C.审核传染病报告卡核心信息的完整性与分类准确性D.督促下级医师对诊断变更的病例及时完成订正上报E.对所有传染病病例都无需审核，直接签名即可5.以下哪些情况需要对传染病报告信息进行订正报告A.原诊断为疑似甲型病毒性肝炎，查房后确诊为急性甲型病毒性肝炎B.原诊断为细菌性痢疾，查房后排除诊断改为细菌性肠炎C.原诊断为HIV病毒携带者，查房后明确进展为艾滋病D.报告卡填写错误，患者年龄、住址信息有误E.患者办理转院手续转至上级医院6.三级医师查房中，传染病排查的核心内容包括A.根据不同传染病的潜伏期，询问发病前对应时段的流行病学史，包括旅居史、接触史、动物暴露史、类似病例接触史等B.检查传染病特征性症状体征，如皮疹、黄疸、淋巴结肿大、特殊呼吸道症状等C.结合流行病学史、临床表现、实验室检查结果初步判定是否为法定传染病D.明确传染病分类，确定对应的上报时限要求E.只要血常规异常就按照传染病上报7.以下哪些行为属于三级医师团队违反传染病分类上报规范的行为A.瞒报、漏报、迟报法定传染病病例B.擅自更改传染病分类诊断，不完成订正上报C.发现疑似传染病不及时请上级医师复核D.泄露传染病患者的个人隐私信息E.按照规定时限及时完成上报8.以下传染病中，属于丙类传染病的有A.手足口病B.流行性感冒C.包虫病D.黑热病E.急性出血性结膜炎9.医疗机构内，承担传染病分类上报管理职责的部门包括A.临床科室三级医师团队B.医院感染管理科C.医务管理部门D.负责直报系统维护的信息部门E.后勤保卫部门10.三级医师查房应对输入性突发传染病的要求包括A.住院医师发现不明原因发热伴特殊流行病学史，立即上报主治医师和院感部门B.主治医师接到报告后立即到场查房，落实初步隔离防护措施，初步判定分类C.主任医师及时组织会诊，明确诊断，指导规范上报D.按照要求及时将信息上报属地疾病预防控制机构E.为避免影响正常诊疗秩序隐瞒不报答案及解析：1.ABCD解析：三级医师体系中，住院医师是传染病排查上报的第一责任人，核心职责包括初步排查、初步分类、按时上报、提请上级复核，因此ABCD正确，E不属于传染病上报相关职责。2.ABCD解析：风疹属于丙类传染病，其余四项均属于乙类传染病，因此正确选项为ABCD。3.ABCD解析：新型冠状病毒感染调整为乙类乙管后，按照24小时时限上报，其余四种均需2小时内上报，因此正确选项为ABCD。4.ABCD解析：三级审核要求主治医师、主任医师分别承担对应层级的审核职责，必须对分类和信息准确性进行审核，因此E错误，ABCD正确。5.ABCD解析：患者转院不属于诊断变更或信息错误，不需要原医疗机构订正报告，其余四种情况均需要订正，因此ABCD正确。6.ABCD解析：传染病排查需要结合流行病学史、症状体征、实验室检查综合判定，不能仅依靠血常规异常就上报，因此E错误，ABCD正确。7.ABCD解析：ABCD均违反《传染病防治法》和医疗机构上报规范，E为合规行为，因此正确选项为ABCD。8.ABCDE解析：所列五种均属于丙类传染病，因此全选。9.ABCD解析：后勤保卫部门不承担传染病上报管理职责，因此正确选项为ABCD。10.ABCD解析：输入性传染病必须及时上报，不得隐瞒，因此E错误，ABCD正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.三级医师查房中，传染病上报是医院感染管理部门的工作，住院医师只需做好诊疗即可，不需要承担上报职责。（）2.我国现行法定传染病分类中，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱两种。（）3.所有乙类传染病都需要在2小时内完成网络直报。（）4.三级医师查房要求，主治医师必须对分管床位所有住院患者的传染病排查情况进行复核，发现疑似传染病及时督促住院医师上报。（）5.传染病诊断变更后，仅需要修改病历诊断，不需要订正传染病直报系统信息。（）6.不具备网络直报条件的医疗机构，可以延迟1周上报传染病病例。（）7.副主任/主任医师每周查房时，应当对科室所有传染病患者进行病情评估和分类复核，对疑难病例明确诊断。（）8.我国现行法定传染病总数量为39种。（）9.发现法定传染病患者后，三级医师应当先落实隔离防控措施，再完成上报，不得因等待上报延误防控。（）10.丙类传染病不属于法定传染病，不需要上报。（）答案及解析：1.错误解析：临床接诊的三级医师是法定传染病责任报告人，住院医师作为首诊医师，是传染病上报的第一责任人，必须承担排查上报职责。2.正确解析：符合《中华人民共和国传染病防治法》的分类规定。3.错误解析：仅依法按照甲类管理的乙类传染病需要2小时内上报，其余乙类传染病均为24小时内上报。4.正确解析：符合三级医师查房传染病管理的职责要求。5.错误解析：诊断变更后必须及时在直报系统完成订正，保证传染病监测数据的准确性。6.错误解析：不具备直报条件的医疗机构也必须按照规定时限上报，不得随意延迟。7.正确解析：符合三级医师查房的工作要求，主任医师承担疑难病例判定和业务指导职责。8.错误解析：现行法定传染病共40种，其中甲类2种、乙类27种、丙类11种，合计40种。9.正确解析：传染病防控坚持防控优先，应当先落实隔离、防护等控制措施，再完成上报流程，避免疾病传播。10.错误解析：丙类传染病也属于法定传染病，必须按照规定时限上报。四、案例分析题（共55分）案例1：患者男性，32岁，因“发热伴恶心呕吐、皮肤黄染3天”入院，住院医师接诊后追问病史，患者发病前1个月有多次在外就餐史，查体可见全身皮肤巩膜黄染，肝区叩痛阳性，肝功能检查提示谷丙转氨酶1260U/L，总胆红素89μmol/L，甲肝抗体IgM阳性，入院后8小时住院医师完成首次病程记录，初步诊断为急性甲型病毒性肝炎，因工作繁忙未填写传染病报告卡，也未上报。主治医师次日查房复核诊断后，因安排手术忘记督促住院医师上报，入院后第3天主任医师查房，发现该病例未上报，明确诊断为急性甲型病毒性肝炎，排除其他疾病。问题：（1）本案例中三级医师团队分别存在哪些违规行为？（15分）（2）该病例正确的上报流程与要求是什么？（15分）参考答案：（1）违规行为：①住院医师：作为首诊责任报告人，明确传染病诊断后未按照法定24小时时限完成上报，未履行首诊上报职责，违反了传染病报告首诊负责制要求，同时未在查房流程中主动提请上级医师复核，存在漏报行为。②主治医师：作为二级复核责任人，未履行三级医师查房的传染病审核职责，复核诊断后未及时督促住院医师完成上报，存在履职不到位的问题，导致迟报。③主任医师作为科室业务负责人，对科室人员的传染病分类上报规范培训不到位，日常查房抽查不到位，也存在管理指导不到位的责任。（2）正确上报流程与要求：①住院医师层面：首诊明确诊断后，应当在24小时内准确填写传染病报告卡，完整填写患者姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式、发病时间、诊断时间、就诊时间等核心信息，确认急性甲型病毒性肝炎属于乙类传染病后，完成网络直报；如果对诊断存疑，及时提请主治医师复核。②主治医师层面：应当在查房后24小时内对诊断分类进行复核，确认分类准确，核对报告信息无误，发现未上报的立即督促住院医师完成补报，签字确认复核结果，同步做好科室传染病登记本的登记工作。③主任医师层面：定期对科室传染病上报情况进行抽查，对这类常见传染病的分类上报要求开展常态化培训，发生漏报迟报后组织科室病例讨论，梳理问题漏洞，避免再次发生；本案例中明确诊断后，督促科室及时完成补报，指导临床落实消化道隔离措施，每日评估患者病情变化，直至患者符合出院标准。案例2：患者女性，45岁，因“发热伴左侧腹股沟淋巴结肿痛