2026年输血制度认知提升试题附答案

2026年输血制度认知提升试题附答案一、单项选择题（每题只有一个正确答案，每题2分）1.根据我国2024年国家卫健委最新修订的《临床输血质量管理规范》，可以填写临床输血申请单的人员资质要求为A.所有执业医师均可填写B.所有取得医师资格证的医师均可填写C.经输血相关知识培训并考核合格的执业医师D.经科室主任授权的进修医师2.根据我国现行临床输血审批制度，同一患者同一天申请备血量达到1600ml及以上的，正确的审批流程是A.由申请科室主治医师以上职称医师核准签发后即可送输血科B.由申请科室主任核准签发后即可送输血科C.经申请科室主任核准签字后，上报医务部门批准D.上报医院分管院长签字批准3.关于术前储存式自体输血，下列说法错误的是A.血红蛋白＞110g/L，红细胞比容＞0.33的择期手术患者方可开展B.每次储血量不超过500ml，两次储血的间隔时间不少于3天C.末次储血距离手术开始时间不少于24小时D.预计术中出血量＜1000ml的择期手术患者，不推荐开展储存式自体输血4.根据2026年全国临床输血技术培训统一要求，下列哪种情形不需要常规开展红细胞血型抗体筛查试验A.有3次异体红细胞输注史的结肠癌患者B.有2次剖宫产史的RhD阴性足月孕妇C.首次申请输注冷沉淀凝血因子，无输血史及妊娠史的急性上消化道出血患者D.术前备红细胞的髋关节置换术患者5.根据《医疗机构临床用血管理办法》最新修订要求，住院患者输血前乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒传染病标志物筛查结果，有效期为A.30天，同一住院周期内只需检测1次B.60天，同一住院周期内只需检测1次C.90天，同一住院周期内只需检测1次D.180天，只要有结果就无需重复检测6.紧急抢救患者生命，无法及时获得完整血型鉴定结果时，下列输血做法错误的是A.凝血功能不足需要输注血浆时，可选择AB型血浆输注B.需要输注红细胞时，可选择O型红细胞输注C.无RhD阴性血液库存时，紧急情况下可将ABO同型RhD阳性红细胞输注给有生育需求的RhD阴性育龄女性D.紧急输血后，一旦获得完整血型鉴定和交叉配血结果，需要及时更换为血型相合的血液成分输注7.关于常见输血不良反应的处理原则，下列做法错误的是A.怀疑发生急性溶血性输血反应，需要立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水输液器维持通路B.立即通知值班医师和输血科，抽取患者外周血标本连同原血袋、输血器一起送回输血科检测C.轻度过敏反应仅表现为局部荨麻疹伴瘙痒，可减慢输注速度，给予抗组胺药物治疗，症状无缓解也可继续观察，不需要停止输血D.怀疑发生细菌性输血不良反应，立即停止输血，及时给予广谱抗生素治疗，留取标本送检8.根据临床输血文书管理要求，患者输血完成后，主管医师应当在多长时间内完成完整输血记录，内容包括输血指征、输注过程、不良反应发生情况、输注效果评价A.6小时B.12小时C.24小时D.患者出院前9.关于RhD阴性患者临床输血管理，下列做法符合现行规范要求的是A.RhD阴性患者所有血液成分都必须输注RhD阴性，任何情况都不能输注RhD阳性成分B.只有红细胞需要RhD同型输注，血小板因为残留红细胞数量极少，RhD阳性血小板可以直接输注给RhD阴性育龄女性，不需要评估C.对于已接受预防性抗D免疫球蛋白注射的RhD阴性孕妇，一律不得输注RhD阳性红细胞D.无生育需求的RhD阴性男性患者，或绝经后的RhD阴性女性患者，没有RhD阴性红细胞库存时，可以输注RhD阳性红细胞10.关于术中回收式自体输血，下列哪种情形不适合开展回收式自体输血A.开放性创伤合并腹腔积血，出血时间不超过2小时B.脊柱侧弯矫形术术中大出血C.心脏瓣膜置换术术中出血D.开放性创伤合并腹腔积血，出血时间超过4小时11.关于输血科发血管理，下列哪种情形输血科可以发血A.血液包装袋表面完好，标签信息完整清晰，仅红细胞袋内存在少量细小凝块，经振荡摇匀后完全消散B.血液包装袋边缘有少量渗血，不影响内容物质量C.血液标签信息模糊，只能辨认血袋号，无法辨认血型D.4℃储血冰箱温度临时波动到7℃，持续时间超过2小时12.根据最新《临床输血指南（2025版）》，下列哪项属于全血输注的明确适应症A.慢性缺铁性贫血患者，血红蛋白58g/L，口服铁剂不耐受B.急性大量失血，失血量超过总血容量的30%，需要同时扩容和纠正组织缺氧C.择期手术术前备血，预防术中出血D.凝血因子缺乏导致的出血，需要补充凝血因子13.对于无出血风险的恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者，预防性血小板输注的一般阈值为血小板计数低于A.10×10^9/LB.20×10^9/LC.50×10^9/LD.100×10^9/L14.发生严重输血不良反应后，按照国家卫健委要求，医疗机构应当在多长时间内上报至国家药品不良反应监测系统，同时上报辖区内卫生健康行政部门和临床用血质量控制中心A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.下列关于成分输血的优势描述，错误的是A.成分输血可以根据患者的病情精准补充所需血液成分，治疗针对性更强，疗效更好B.成分输血减少了不必要血液成分的输注，降低了输血不良反应和同种免疫的发生风险C.成分输血可以实现一血多用，将一份全血分离为多种成分分别给不同患者使用，节约了宝贵的血液资源D.所有贫血患者都应当输注去白细胞悬浮红细胞，不主张使用洗涤红细胞16.新生儿ABO溶血病需要进行换血治疗，下列哪种血液搭配是规范要求的正确选择A.O型悬浮红细胞搭配AB型新鲜冰冻血浆B.A型悬浮红细胞搭配AB型新鲜冰冻血浆C.B型悬浮红细胞搭配AB型新鲜冰冻血浆D.AB型悬浮红细胞搭配O型新鲜冰冻血浆17.我国血液储存规范要求，4℃保存的红细胞类血液成分，储血冰箱的温度允许波动范围是A.2℃-6℃B.0℃-4℃C.4℃-6℃D.1℃-5℃18.下列关于临床取血的做法，符合现行规范要求的是A.由实习护士携带科室治疗单到输血科取血B.由家属携带缴费凭证到输血科代取血液C.由经输血知识培训考核合格的医护人员携带专用血液转运保温箱到输血科取血D.同一患者同一天需要输注两次红细胞，可以一次领取两次的用量，存放在科室冰箱保存19.输血前床边核对，符合规范要求的人员配置是A.一名注册护士即可完成核对B.两名医护人员共同核对C.一名注册护士搭配一名护工共同核对D.一名值班医师即可完成核对20.输血完毕后，空血袋的正确处理方式是A.直接放入感染性医疗废物桶，由医疗废物处置机构统一清运处理B.在临床科室2-8℃冰箱保存至少24小时，无不良反应发生后再按医疗废物处理C.常温保存至少48小时，再送回输血科统一处理D.送回输血科低温保存至少7天，以备不良反应溯源二、多项选择题（每题有两个及以上正确答案，多选少选不得分，每题3分）1.下列哪些情形属于异体输血的绝对禁忌症A.急性肺水肿B.严重充血性心力衰竭C.恶性高血压D.对输注的血液成分有明确严重过敏史2.储存式自体输血的禁忌症包括A.血液可能被胃肠道内容物、消化液或细菌污染B.血液可能被恶性肿瘤细胞污染C.存在严重肝肾功能不全、凝血功能障碍D.菌血症或发热患者3.临床医师确定输血方案时，应当遵循的基本原则包括A.严格掌握输血指征，可输可不输的患者坚决不输B.能少输的坚决不多输C.能输注自体血的坚决不输异体血D.能输注成分血的坚决不输全血4.关于紧急抢救输血的相关规定，下列说法正确的有A.紧急抢救患者生命时，超过规定备血量审批要求的，可以先启动输血，后续24小时内补办所有审批手续B.ABO血型无法及时明确时，需要输注红细胞可以选择O型洗涤红细胞输注C.有生育需求的RhD阴性育龄女性，没有RhD阴性血液库存时，绝对不能输注RhD阳性红细胞D.紧急输血过程中，所有决策和操作都应当详细记录在病历中，不得漏记5.输血前床边核对的内容包括A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型B.血液成分的品种、规格、剂量、血型、有效期、血袋编号C.交叉配血试验结果D.血液外观质量，确认无溶血、凝块、渗漏6.下列关于输血输注过程管理，做法正确的有A.输血前需要使用0.9%生理盐水冲洗输血管路B.连续输注不同供血者的血液成分时，中间不需要冲洗管路，可以直接连接输注下一袋C.输血开始后前15分钟应当减慢输注速度，一般不超过20滴/分钟，观察无不良反应再调整至合适速度D.为了预防输血过敏反应，可以常规向血液袋内加入小剂量地塞米松后输注7.按照现行规范要求，下列哪些血液成分需要优先选择ABO同型输注A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀凝血因子8.下列哪些属于严重输血不良反应范畴，需要启动应急预案并上报A.急性溶血性输血反应B.输血相关过敏性休克C.输血相关急性肺损伤D.输血传播乙型病毒性肝炎9.下列关于医疗机构临床用血质量管理的做法，符合现行要求的有A.医疗机构应当建立临床用血公示制度，定期公示各科室临床用血指标，包括异体红细胞使用率、输血指征符合率、不合理输血占比等B.医疗机构应当对所有参与输血工作的医师、护士进行定期培训，考核合格后方可从事输血相关工作C.医疗机构应当至少每半年开展一次全院临床用血专项点评，对不合理输血的科室和个人进行反馈整改D.二级及以上医疗机构都应当设立临床输血管理委员会，负责统筹全院临床用血管理工作10.关于输血相关感染防控，下列做法正确的有A.输血前常规静脉输注抗生素预防输血相关感染B.严格落实输血无菌操作要求，输血器具一人一用一废弃C.输血后出现不明原因发热的患者，及时排查感染性输血不良反应，留取标本送检D.定期对储血冰箱、血液转运箱、储血环境进行清洁消毒，定期监测微生物污染情况三、判断题（正确打√，错误打×，每题1分）1.AB型血浆不含有抗A、抗B凝集素，紧急情况下可以输注给任何ABO血型的患者。2.紧急抢救大出血患者时，同一患者同一天申请备血量超过1600ml的，可以先启动输血，再在24小时内补办相关审批手续。3.只要患者血红蛋白低于100g/L，就必须输注红细胞纠正贫血。4.血小板输注效果评价，一般需要在输注后12-24小时检测血小板计数，判断输注是否有效。5.输血科发血前，只需要核对血液的血型和交叉配血结果，不需要再次核对患者的个人信息。6.RhD阴性育龄女性，意外输注RhD阳性红细胞后，应当在72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防后续妊娠发生同种免疫反应。7.所有输血不良反应，无论轻重都需要按照要求上报，不得漏报瞒报。8.术中回收式自体输血收集的血液，不需要洗涤过滤就可以直接回输给患者。9.指南推荐所有患者输血前常规使用抗组胺药物或糖皮质激素预防过敏反应。10.临床输血相关的所有文书资料，包括申请单、记录、检测结果都需要纳入患者住院病历保存，保存期限和住院病历一致。四、案例分析题（每题20分）1.患者男性，56岁，因胃癌根治术入院，既往有高血压病史10年，规律服药血压控制良好，无输血史、过敏史。术前检查结果显示：血红蛋白125g/L，血小板180×10^9/L，凝血功能各项指标均在正常范围，手术医师术前申请备悬浮红细胞4U。术后患者返回病房，生命体征平稳，引流管引流液清亮，总量约100ml，复查血红蛋白为92g/L，无明显活动性出血征象，手术医师开具医嘱输注悬浮红细胞2U。请回答以下问题：（1）该患者术后是否符合红细胞输注指征？请说明理由。（2）该患者的输血申请审批流程是否符合规范要求？请说明理由。2.患者女性，28岁，初产妇，足月妊娠顺娩，产后因子宫收缩乏力出现大出血，入院时血压80/50mmHg，心率126次/分，复查血红蛋白52g/L，凝血功能提示凝血酶原时间较正常值延长4秒，纤维蛋白原1.1g/L，血型鉴定结果为O型RhD阴性，患者既往无输血史、妊娠史，目前输血科库存情况为：无O型RhD阴性悬浮红细胞，仅有O型RhD阳性悬浮红细胞4U，AB型新鲜冰冻血浆库存充足，O型新鲜冰冻血浆仅剩余200ml，冷沉淀库存充足。请回答以下问题：（1）结合现有库存，该患者的输血方案应当如何制定才符合规范要求？（2）该患者输血后后续需要注意哪些核心事项？一、单项选择题答案1.C2.C3.D4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.D11.A12.B13.A14.B15.D16.A17.A18.C19.B20.B二、多项选择题答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、案例分析题答案1.（1）该患者不符合红细胞输注指征。根据《临床输血指南（2025版）》的要求，外科手术后患者血红蛋白低于70g/L，才考虑输注红细胞；血红蛋白在70-100g/L之间，需要结合患者的心功能、年龄、术中出血量、组织缺氧表现综合判断，只有当患者存在明显的心动过速、低血压、心肌缺血等缺氧表现时才考虑输注。该患者术后血红蛋白92g/L，生命体征平稳，无活动性出血，也没有心功能不全、心肌缺血等组织缺氧表现，因此不符合红细胞输注指征，不需要输注红细胞。（2）该患者术前申请备血4U，总容量约800ml，根据我国现行输血审批制度，备血量在800ml-1600ml之间的，需要科室主任核准签字后可送输血科，该申请刚好符合这一区间的审批要求，因此术前申请流程符合规范；术后申请输注2U，当天总备血量并未超过1600ml，且术前已经完成科室主任核准，因此流程符合要求，整个审批流程不存在违规。2.（1）该患者目前为产后大出血合并失血性休克，需要紧急输血纠正休克和凝血功能异常，结合现有库存，符合规范的输血方案如下：第一，红细胞输注：患者为RhD阴性有生