2026年医院收费笔试综合题库专项及答案

2026年医院收费笔试综合题库专项及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国现行《医疗服务价格管理办法》规定，公立医疗机构医疗服务价格的管理主体是（）A.医疗机构自主制定，市场调节定价B.县级以上人民政府价格主管部门会同同级卫生健康行政部门、医疗保障部门共同管理C.医疗保障部门单独制定管理D.医疗机构所在地方政府单独管理答案：B解析：我国公立医疗机构实行政府指导价为主的医疗服务价格管理机制，由县级以上价格主管部门会同卫健、医保部门按照定价权限制定和调整基准价格及浮动幅度，公立医疗机构在规定浮动范围内确定实际执行价格，因此B选项正确，其他选项表述错误。2.医院收费人员收取住院患者预缴金时，应当向患者开具的正规凭证是（）A.增值税专用发票B.门诊收费票据C.住院预缴金收据D.财政非税收入统一票据答案：C解析：住院预缴金属于预收性质的款项，并非患者医疗费用的最终结算款项，因此仅需开具住院预缴金收据，待患者出院完成最终费用结算后，再开具正式的住院收费票据作为报销凭证，因此C选项正确。3.我国基本医保目录中甲类药品的收费报销政策，下列表述正确的是（）A.甲类药品全部由患者全额自付，医保基金不予报销B.价格由医疗机构自主制定，医保基金按比例报销C.统一执行医保部门核定价格，全额纳入报销范围，按规定医保比例报销D.患者需要先行自付一定比例后，剩余部分再纳入报销范围答案：C解析：医保目录中甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、价格合理的药品，政策上全额纳入医保报销范围，按规定比例报销；乙类药品才需要患者先行自付一定比例，剩余部分再纳入报销范围，因此C选项正确，D选项是乙类药品的政策，错误。4.医院患者退费的标准流程，排序正确的是（）A.患者提出退费申请→开单科室医师/护士确认项目未执行并开具退费证明→收费人员核对原缴费凭证和系统信息→按审批权限完成签字审批→完成退费并更新系统数据→每日将退费信息报送财务记账B.患者提出退费申请→收费人员直接退费→后续补填材料→财务记账C.患者提出申请→财务直接审批→收费退费，无需核对原票据D.医师签字→患者直接到财务领钱，无需收费处核对答案：A解析：退费管理是医院收费内部控制的核心环节，为防止冒领退费、恶意退费、跑费漏费，必须严格执行核对确认流程，先确认项目未实际提供，再核对原缴费凭证，按流程审批后才能退费，因此A选项的流程符合内部控制要求，正确。5.门诊收费业务操作中，下列哪项不属于收费人员必须核对的核心信息（）A.患者姓名、身份证号/医保卡号等身份信息B.诊疗项目、药品的编码、规格、数量信息C.申请开单的医师资质信息D.医院行政后勤楼层分布信息答案：D解析：门诊收费需要核对患者身份、诊疗项目药品信息、开单信息，避免错收错划，医院行政楼层分布与收费业务无关，不需要收费人员核对，因此D选项正确。6.根据《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》要求，收费人员每日结账后，当日收取的现金、电子支付款项超出备用金限额的部分，缴存银行的间隔不得超过（）A.1个工作日B.2个工作日C.3个工作日D.1周答案：A解析：规定明确要求医疗机构门诊、住院收费必须每日结账，超出备用金限额的现金必须当日缴存银行，也就是不超过1个工作日，严禁坐支现金，因此A选项正确。7.我国异地就医直接结算政策中，起付线、报销比例、封顶线等待遇标准执行哪项规则（）A.执行参保地政策，支付范围执行就医地目录B.执行就医地政策，支付范围执行参保地目录C.所有标准全部执行参保地政策D.所有标准全部执行就医地政策答案：A解析：我国异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地待遇”的核心规则，也就是药品、耗材、诊疗项目的报销范围按照就医地的医保目录执行，而起付线、报销比例、封顶线等待遇属于参保地政策范畴，执行参保地标准，因此A选项正确。8.根据医疗服务价格管理规定，下列哪项费用不得单独收费，应当包含在对应诊疗项目价格内（）A.手术中使用的常规消毒器械、基础敷料B.一次性穿刺活检针C.植入性人工关节假体D.体外冲击波碎石专用耗材答案：A解析：医疗服务价格定价时，已经将诊疗过程中必需的常规器械、低值耗材打包计入项目总价，不得拆分出来单独收费；只有符合规定的一次性耗材、高值植入性耗材可以按规定单独收费，因此A选项正确。9.住院费用一日清单制度要求，医院应当何时向患者或者其委托人提供昨日的费用清单（）A.患者出院统一提供B.每日结束后次日C.每周周一统一提供上周清单D.每疗程结束后提供答案：B解析：我国医疗机构管理条例明确要求实行住院费用一日清单制度，医院应当在每日结束后次日向患者提供前一日所有费用发生情况的明细清单，保障患者的收费知情权，因此B选项正确。10.收费人员在收费操作中发现自己多收了患者费用，正确的处理方式是（）A.将多收费用私自留存，不上报B.隐瞒不报，等待患者主动投诉再来处理C.主动上报收费管理部门，按退费流程及时将多收费用退还患者D.将多收费用计入科室小金库答案：C解析：乱收费多收费违反价格和医保政策，收费人员发现多收后必须主动上报，及时退费，避免引发投诉和政策处罚，因此C选项正确。11.根据价格法明码标价的要求，医疗机构医疗服务价格公示的正确做法是（）A.仅需要在收费处公示项目名称，不需要公示价格B.仅需要公示医保项目价格，自费项目不需要公示C.在医疗机构门诊、住院大厅、科室等显著位置公示所有收费项目的名称、计价单位、价格标准，接受患者监督D.特需医疗服务价格不需要公示答案：C解析：所有收费项目包括自费项目、特需服务项目都必须明码标价，在显著位置公示，保障患者的知情权和选择权，因此C选项正确。12.下列哪种支付方式属于公立医疗机构对公结算的正规支付方式（）A.收费人员个人微信收款B.现金C.对公转账支票D.开单医师个人支付宝收款答案：C解析：公立医疗机构所有收费必须进入单位对公账户，禁止个人私自收取费用，支票是单位对公结算的正规方式，因此C选项正确。13.根据《会计档案管理办法》规定，医院收费票据存根的最低保管期限是（）A.1年B.5年C.15年D.永久答案：C解析：收费票据存根属于会计原始凭证范畴，会计档案管理办法规定原始凭证的保管期限是15年，因此C选项正确。14.下列哪项费用不属于基本医保统筹基金的支付范围（）A.住院合规床位费B.急诊抢救医疗费C.应当由工伤保险基金支付的工伤医疗费用D.合规手术费用答案：C解析：按照社保法规定，工伤医疗费由工伤保险基金支付，不纳入基本医保统筹基金的支付范围，因此C选项正确。15.患者出院结算时，总应收医疗款减去患者预缴金、医保统筹基金报销金额、其他减免金额后，剩余部分的性质是（）A.医院的其他收入B.患者应当补缴的费用C.医院应当退还给患者的费用D.医保机构应当支付的挂账费用答案：B解析：如果计算后结果为正数，说明患者预缴和报销的总金额不足覆盖总费用，需要患者补缴差额；如果是负数，说明总金额超出，需要退还患者差额，因此B选项正确。16.收费人员接到患者关于收费标准的咨询和投诉时，正确的做法是（）A.直接告诉患者自己不负责处理，让患者随便找其他部门B.耐心倾听患者诉求，记录问题点，引导患者到价格管理部门或投诉接待部门处理，配合做好核查工作C.直接和患者辩论，维护医院利益D.隐瞒收费问题，误导患者答案：B解析：收费人员作为一线窗口人员，应当耐心接待患者诉求，按照投诉处理流程引导到对应部门处理，不得推诿，因此B选项正确。17.我国现行公立医疗机构药品零差率销售政策的含义是（）A.医院可以在药品采购价基础上加价15%销售B.医院可以在药品采购价基础上加价10%销售C.医院按照药品实际采购价格销售给患者，不得加价D.医院可以自主确定加价幅度答案：C解析：我国推行药品集中带量采购改革后，公立医疗机构所有药品实行零差率销售，也就是医院按采购价卖给患者，不得额外加价，药品加成已经全部取消，因此C选项正确。18.根据医用耗材收费管理规定，下列哪类耗材可以按规定单独收费（）A.输液过程中使用的一次性注射器，费用已经包含在输液费中B.手术中使用的常规消毒棉球、纱布C.符合单独收费政策的植入性高值医用耗材，如冠脉支架、人工关节D.缝合伤口使用的普通手术缝线，已经包含在手术费中答案：C解析：只有符合政策规定的高值医用耗材、特殊一次性耗材可以单独收费，常规低值耗材都已经打包计入对应诊疗项目价格，不得单独收费，因此C选项正确。19.根据医院收费内部控制要求，下列哪项行为是允许的（）A.收费人员使用自己的专属工号登录收费系统操作，一人一号B.收费人员将自己的工号借给实习收费员操作C.收费人员将当日收取的现金截留，抵扣自己的备用金短缺D.收费人员提前结账下班，不完成当日对账答案：A解析：收费系统要求一人一号，专人专号，不得转借，必须每日对账，不得截留挪用公款，因此只有A选项正确。20.医院收费系统突发网络故障，无法正常联网收费时，正确的处理方式是（）A.直接停止收费，告诉所有患者改天再来就诊缴费B.启用手工应急收费，为患者开具临时收费收据，登记患者信息和收费金额，待故障排除后及时补录系统信息，为患者换发正式收费票据C.让患者直接将费用转给开单医师个人，后续再补录D.随意估算收费金额，先收钱，后续故障好了再调整答案：B解析：遇到系统故障时，应当启用应急预案，采用手工应急收费保障就诊秩序，不得让患者找个人转账，也不能随意停诊或乱收费，因此B选项正确。二、多项选择题（每题2分，共16分）1.公立医疗机构的主要收费项目分类包括（）A.医疗服务项目收费B.药品收费C.医用耗材收费D.特需服务、健康体检等定制服务收费E.行政事业性收费答案：ABCD解析：公立医疗机构的主营收费项目包括医疗服务、药品、耗材、特需体检等服务收费，极少数行政事业性收费不属于日常主营收费范畴，因此正确选项为ABCD。2.下列哪些行为属于医疗服务违规收费行为（）A.分解项目收费，将一个完整诊疗项目拆分为多个项目重复收费B.超出价格主管部门核定的标准收费C.对已经包含在主项目价格中的低值耗材单独收费D.超出自身执业范围开展项目并收费E.严格按照公示的核定价格收费答案：ABCD解析：分解收费、超标准收费、重复收费、超范围收费都是医保和价格监管明确禁止的违规收费行为，因此ABCD正确。3.规范的门诊收费业务流程包括下列哪些环节（）A.接诊医师开具电子处方或检查/治疗申请单B.患者到收费窗口或线上渠道申请缴费C.收费人员核对患者身份、项目药品信息，确认无误后划价收费D.收费完成后向患者出具正规收费票据E.将缴费信息实时同步回医院HIS系统、分诊台和对应诊疗科室答案：ABCDE解析：以上五个环节都是门诊收费的必要流程，全部正确。4.当前医院住院收费支持的常见缴费结算方式包括（）A.现金缴费B.银行卡刷卡缴费C.微信、支付宝等第三方移动支付缴费D.医保统筹直接记账结算E.商业保险实时结算答案：ABCDE解析：随着支付方式和医保改革推进，以上五种都是目前常见的住院缴费结算方式，全部正确。5.医院收费人员开展工作必须遵守的法律法规和政策文件包括（）A.《中华人民共和国价格法》B.《医疗保障基金使用监督管理条例》C.《医疗服务价格管理办法》D.《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》E.《财政票据管理办法》答案：ABCDE解析：以上文件都是医院收费工作的合规依据，收费人员必须严格遵守，全部正确。6.关于住院预收医疗款管理，下列表述正确的有（）A.预收医疗款是医院预收的住院患者的预缴金，用于结算后续发生的医疗费用B.应当按患者姓名和住院号设置明细账，单独核算每个患者的预缴金额C.每日收费结束后，收费人员应当核对当日收缴的预缴金总额与系统记录一致D.患者出院结算时，将预缴金总额冲减患者实际应收的医疗总费用E.预缴金冲减结算后还有结余的，应当及时退还给患者，不得截留挪用答案：ABCDE解析：以上表述全部符合预收医疗款的财务管理要求，全部正确。7.下列哪些项目费用基本医保基金不予报销，全部由患者自费承担（）A.非医疗必需的美容整形项目B.自愿选择的健康体检项目C.非治疗必需的不孕不育辅助生殖项目D.工伤治疗费用E.国家免疫规划范围内的疫苗接种答案：ABC解析：工伤治疗费用由工伤保险基金支付，不属于自费；国家免疫规划疫苗由国家免费提供，也不属于自费范畴，美容整形、健康体检、辅助生殖属于明确的自费项目，医保不予报销，因此ABC正确。8.下列属于医院收费人员岗位职责的有（）A.严格执行价格和医保政策，按照核定标准收费，杜绝错收漏收多收B.每日完成结账对账工作，保证账款相符，按规定缴存款项C.妥善保管收费票据、备用金，不得挪用公款、私自截留长款D.耐心解答患者关于收费明细、报销政策的疑问，主动配合提供费用清单E.严格按照流程办理退费业务，不得推诿拒绝合理退费答案：ABCDE解析：以上全部属于收费人员的核心岗位职责，全部正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.公立医疗机构可以根据自身运营成本，自行调整医保范围内医疗服务项目的收费标准。（）答案：错解析：医保范围内的医疗服务价格由价格主管部门和医保部门统一核定，公立医疗机构不得自行调整价格，否则属于违规收费。2.患者缴费后不慎丢失原始收费票据，医院可以以没有存根为由拒绝为患者补打票据或开具缴费证明。（）答案：错解析：医院收费系统留存有患者的缴费记录，应当根据患者申请为其补打收费票据或者出具加盖公章的缴费证明，不得拒绝患者的合理要求。3.住院费用一日清单制度要求，医院必须每日向患者或者其委托人告知当日发生的所有医疗费用明细，保障患者知情权。（）答案：对解析：该制度是我国医疗机构管理的明确要求，目的是规范收费行为，保障患者权益，表述正确。4.甲类医用耗材和甲类药品的报销政策一致，都全额纳入医保政策范围内报销，按规定比例报销。（）答案：对解析：医用耗材也分甲类乙类，甲类耗材和甲类药品一样全额纳入报销范围，乙类需要先行自付一定比例，表述正确。5.收费人员可以将当日收取的现金留存一部分，用于补足备用金的短缺，不需要将超出限额的部分缴存银行。（）答案：错解析：财务制度严禁坐支现金，超出备用金限额的部分必须当日缴存银行，补足备用金短缺需要走正规财务审批流程，不得私自用当日营收抵扣，表述错误。6.异地就医直接结算政策中，医保报销的支付范围（药品、耗材、诊疗项目目录）按照就医地的医保目录执行。（）答案：对解析：符合“就医地目录、参保地待遇”的规则，表述正确。7.分解收费是指将一个收费项目拆分为多个项目多次收取费用，属于明确禁止的违规收费行为。（）答案：对解析：分解收费是价格和医保监管重点查处的违规行为之一，表述正确。8.住院预缴金收据可以作为患者的报销凭证直接使用。（）答案：错解析：只有出院结算后开具的正式住院收费票据才是合法的报销凭证，预缴金收据只是预收凭证，不能作为报销依据，表述错误。9.收费人员每日结账时，如果出现长款（现金总额大于系统收费总额），必须如实上报财务部门，不得私自截留。（）答案：对解析：长款多为患者多付或收费找零错误导致，必须上报登记，寻找患者退还，不得私自截留，表述正确。10.医院所有收费必须进入单位对公账户，禁止收费人员、医务人员私自收取患者费用。（）答案：对解析：该要求是财务内部控制和行风建设的明确规定，表述正确。四、案例分析题（每题27分，共54分）1.案例：患者张先生，56岁，因冠心病在某三级公立定点医院住院治疗10天，出院结算总费用为12800元，经核查收费记录发现以下问题：①普通床位费按300元/天收取，当地价格主管部门核定的三级医院普通床位费最高标准为280元/天；②手术收费中单独收取了术中消毒费、手术器械清洗费共300元，该两项费用已经明确包含在手术项目定价中，不得单独收费；③住院期间使用了乙类药品，总价格为1200元，当地医保政策规定乙类药品个人先行自付比例为10%，收费人员结算时将该1200元全部计入个人自付，未按规定将剩余部分纳入统筹报销；④张先生参加本地职工基本医保，本次住院起付线为1500元，政策范围内费用统筹报销比例为85%。问题：（1）该医院本次收费存在哪些违规行为？（15分）（2）计算张先生本次住院合规的个人自付总费用是多少？（12分）答案：（1）存在的违规行为如下：①超标准收费，超出物价部门核定的床位费标准多收费用，违反了价格管理规定，多收部分应当退还给患者；②分解重复收费，将已经包含在手术定价中的消毒费、器械清洗费单独拆分收费，属于明确禁止的违规收费行为，该部分费用应当退还；③未按医保政策结算费用，违规将乙类药品全部计入个人自付，未按规定扣除先行自付部分后将剩余费用纳入政策范围内报销，侵害了患者的医保权益；④违反《医疗保障基金使用监督管理条例》和价格管理相关规定，违规收费行为应当受到相应处理。（2）费用计算过程：第一步，扣除违规多收的费用：多收床位费为(300-280)×10=200元，违规单独收取的消毒清洗费300元，合计多收500元，合规总费用为12800-500=12300元；第二步，计算政策范围内费用：乙类药品总费用1200元，先行自付10%即120元