2025年流行性腮腺炎试题及答案

2025年流行性腮腺炎试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.流行性腮腺炎的病原体是（）A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒D.柯萨奇病毒答案A解析流行性腮腺炎由腮腺炎病毒（属于副黏病毒科）引起。麻疹病毒引起麻疹，风疹病毒引起风疹，柯萨奇病毒虽可引起腮腺肿大，但不是流行性腮腺炎的病原体。2.流行性腮腺炎的主要传播途径是（）A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案B解析流行性腮腺炎主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触被唾液污染的物品传播，但飞沫传播是主要途径。3.流行性腮腺炎的好发人群是（）A.新生儿B.老年人C.儿童和青少年D.免疫功能低下者答案C解析流行性腮腺炎多见于5～15岁儿童和青少年，1岁以内婴儿因从母体获得抗体而很少发病。4.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.卵巢炎答案B解析睾丸炎是青春期后男性患者最常见的并发症，多见于腮腺肿大后1周左右。脑膜炎多见于儿童，但睾丸炎在整体并发症中发生率最高。5.流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是（）A.单侧肿大，边界清楚B.以耳垂为中心，边界不清，触之有弹性感C.局部皮肤红肿热痛明显D.肿大腮腺有波动感答案B解析流行性腮腺炎腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，表面灼热但多不红，触之有弹性感，压痛轻微。6.流行性腮腺炎的隔离期是（）A.腮腺肿大出现后3天B.腮腺肿大出现后5天C.腮腺肿大完全消退后3天D.腮腺肿大完全消退后7天答案C解析患者应隔离至腮腺肿大完全消退后3天。腮腺肿大前1～2天至肿大后5天传染性最强，但隔离需持续至肿大完全消退后3天。7.流行性腮腺炎患者血液中明显升高的酶学指标是（）A.丙氨酸氨基转移酶B.天冬氨酸氨基转移酶C.血清及尿液淀粉酶D.乳酸脱氢酶答案C解析腮腺炎病毒侵犯腮腺后，腺体分泌功能受损，血清和尿液淀粉酶常明显升高，其升高程度与腮腺肿大程度大致平行。8.下列哪项不是流行性腮腺炎的并发症（）A.脑膜脑炎B.急性胰腺炎C.肾炎D.多发性神经炎答案D解析流行性腮腺炎的常见并发症包括脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、肾炎、心肌炎等。多发性神经炎不是流行性腮腺炎的典型并发症。9.预防流行性腮腺炎最有效的措施是（）A.隔离患者B.注射丙种球蛋白C.接种麻腮风疫苗D.服用板蓝根答案C解析接种麻腮风疫苗（MMR）是预防流行性腮腺炎最有效的措施。我国目前将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，常规接种程序为8月龄和18月龄各1剂。10.流行性腮腺炎的潜伏期一般为（）A.1～3天B.3～7天C.8～30天D.1～3个月答案C解析流行性腮腺炎的潜伏期为8～30天，平均约18天。潜伏期较长是本病流行病学特征之一。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.流行性腮腺炎的临床特征包括（）A.发热B.腮腺非化脓性肿大C.腮腺化脓性肿大D.疼痛答案ABD解析流行性腮腺炎以发热、腮腺非化脓性肿大及疼痛为临床特征。化脓性肿大见于细菌性腮腺炎，不属于流行性腮腺炎表现。2.流行性腮腺炎可累及的腺体包括（）A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.胰腺答案ABCD解析流行性腮腺炎病毒可侵犯全身多部位腺体，除腮腺外，还可累及颌下腺、舌下腺、胰腺及生殖腺等。3.流行性腮腺炎的传播源包括（）A.早期患者B.隐性感染者C.恢复期患者D.慢性携带者答案AB解析患者和隐性感染者是主要传染源。患者自腮腺肿大前1～2天至肿大后5天均有传染性。流行性腮腺炎不存在慢性携带状态。4.关于流行性腮腺炎合并睾丸炎，正确的描述是（）A.多见于青春期后男性患者B.多为单侧受累C.可导致睾丸萎缩D.双侧受累常导致不育答案ABCD解析睾丸炎多见于青春期后男性，多为单侧，约1/3为双侧。部分患者睾丸萎缩，双侧严重萎缩可影响生育能力。5.流行性腮腺炎的实验室检查可出现（）A.血白细胞总数正常或稍增高B.淋巴细胞相对增多C.血清淀粉酶升高D.尿淀粉酶升高答案ABCD解析流行性腮腺炎患者外周血白细胞总数多正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。因腮腺管阻塞致唾液淀粉酶排出受阻，血清和尿淀粉酶均升高。三、名词解释（每题5分，共20分）1.流行性腮腺炎答案流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要临床特征，可累及颌下腺、舌下腺及其他腺体组织和器官。2.麻腮风疫苗答案麻腮风疫苗（MMR）是麻疹、流行性腮腺炎、风疹三联减毒活疫苗，可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种传染病，是我国国家免疫规划规定的儿童常规接种疫苗。3.隐性感染答案隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不出现任何症状、体征，但可通过免疫学检查发现特异性抗体。4.唾液淀粉酶答案唾液淀粉酶是由唾液腺（主要是腮腺）分泌的一种消化酶，可催化淀粉和糖原水解。流行性腮腺炎时腮腺管阻塞、腺泡受损，血清及尿液中唾液淀粉酶活性明显升高。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述流行性腮腺炎的传播途径和易感人群。答案（1）传播途径：主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫被易感者吸入而感染；也可通过直接接触被唾液污染的物品、餐具等间接传播。（2）易感人群：人群普遍易感，主要见于5～15岁儿童和青少年。1岁以内婴儿因从母体获得被动免疫而较少发病。感染后可获得持久免疫力。2.简述流行性腮腺炎腮腺肿大的临床特点。答案（1）常先见一侧腮腺肿大，1～2天后对侧亦肿大，也可双侧同时肿大或始终单侧肿大。（2）肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边界不清，表面灼热但多不红，触之有弹性感，有轻度压痛。（3）腮腺管口（位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处）常有红肿，但挤压时无脓性分泌物。（4）张口、咀嚼及进食酸性食物时疼痛加剧。3.简述流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床特点及预后。答案（1）临床特点：多发生于腮腺肿大后3～10天，也可在腮腺肿大前发生。主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁，颈项强直等脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈病毒性脑膜炎改变，细胞数轻至中度增多，以淋巴细胞为主，蛋白稍增高，糖和氯化物正常。（2）预后：本病多为自限性，一般预后良好，多在1～2周内恢复，极少留有后遗症。4.简述流行性腮腺炎的一般治疗与护理要点。答案（1）隔离：按呼吸道传染病隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后3天。（2）休息：急性期卧床休息，直至体温正常、腮腺肿胀消退。（3）饮食：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免酸、辣、硬等刺激性食物，以免加重疼痛。（4）口腔护理：饭后用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，保持口腔清洁。（5）局部处理：腮腺肿痛明显者可用青黛散或如意金黄散调敷局部，或行局部冷敷以减轻疼痛。五、病例分析题（每题13分，共26分）1.患儿，男，8岁。因"发热伴右腮部肿痛2天"就诊。患儿2天前出现发热，体温最高38.6℃，伴头痛、食欲缺乏，右侧腮部逐渐肿大并感疼痛，张口及咀嚼时疼痛加重。发病前1周曾与班级中腮腺炎患儿有密切接触史。查体：体温38.4℃，右侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大，边界不清，触之有弹性感，轻度压痛，腮腺管口红肿，无脓性分泌物。左侧腮腺未见肿大。血常规：白细胞5.6×10⁹/L，淋巴细胞比例0.55。请回答：（1）该患儿的临床诊断是什么？依据有哪些？（2）该患儿应如何治疗和护理？答案（1）临床诊断：流行性腮腺炎（右侧腮腺炎）。诊断依据：①流行病学史：发病前1周有流行性腮腺炎患儿接触史。②临床表现：发热，右侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大，边界不清，触之有弹性感，轻度压痛，张口及咀嚼时疼痛加重，腮腺管口红肿但无脓性分泌物。③实验室检查：血白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高（0.55）。（2）治疗和护理：①隔离治疗：按呼吸道传染病隔离至腮腺肿大完全消退后3天。②一般治疗：急性期卧床休息，保证充足液体摄入。③饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免酸、辣、硬等刺激性食物。④口腔护理：饭后用生理盐水漱口，保持口腔清洁。⑤对症治疗：高热者给予物理降温或退热药物；腮腺肿痛明显者可局部冷敷，或用青黛散调敷局部以消肿止痛。⑥病情观察：密切观察有无头痛加剧、呕吐、腹痛、睾丸肿痛等并发症表现，一旦出现及时处理。2.患者，男，17岁，学生。因"双侧腮腺肿大4天，右侧睾丸肿痛1天"就诊。患者4天前出现发热，体温最高39.0℃，双侧腮腺先后肿大伴疼痛。1天前出现右侧睾丸肿痛，伴明显触痛。查体：体温38.2℃，双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，腮腺管口红肿。右侧睾丸肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。血常规：白细胞6.2×10⁹/L，淋巴细胞比例0.52。血清淀粉酶480U/L（正常参考值40～180U/L）。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？目前出现了哪种并发症？（2）简述该并发症的处理原则。答案（1）诊断：流行性腮腺炎合并右侧睾丸炎。诊断依据：①患者为青春期男性，是睾丸炎的高发人群。②有典型的腮腺肿大表现，先出现发热、双侧腮腺肿大，后出现右侧睾丸肿痛。③查体可见右侧睾丸肿大、触痛明显，阴囊皮肤红肿。④血常规示白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高；血清淀粉酶明显升高，支持流行性腮腺炎诊断。（2）处理原则：①