医疗风险防范培训考核试题及答案

医疗风险防范培训考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.医疗风险管理中，风险识别的主要目的是（）。A.消除所有医疗风险B.评估风险发生的概率和后果C.发现、承认并记录潜在的风险因素D.制定风险控制的具体措施2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷需要封存病历资料的，应当在（）小时内完成封存。A.4B.6C.8D.123.医疗损害责任中，医疗机构及其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。A.医务人员个人B.医疗机构C.医务人员和医疗机构连带D.国家4.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度？（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.医疗纠纷投诉处理制度D.死亡病例讨论制度5.手术安全核查制度中，三方核查是指（）。A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、病房护士、手术室护士C.手术医师、麻醉医师、患者家属D.麻醉医师、手术室护士、患者家属6.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检。A.12B.24C.48D.727.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意，这是指（）。A.口头告知B.书面告知C.明确同意D.默示同意8.关于“危急值”报告制度，下列说法错误的是（）。A.检查科室发现危急值后应立即确认B.应立即通知临床科室C.临床科室接到通知后必须立即记录D.可以等下班后再处理9.医疗风险中最常见、最主要的风险类型是（）。A.技术风险B.管理风险C.法律风险D.财务风险10.根据《民法典》侵权责任编，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。A.医务人员B.医疗机构C.医务人员与医疗机构平均分担D.医务人员主要承担，医疗机构连带11.下列属于三级医疗事故的是（）。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的D.造成患者明显人身损害的其他后果的12.为保障患者安全，防止手术错误，手术部位标记必须由（）进行。A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士13.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担（）。A.行政责任B.民事责任C.刑事责任D.行政责任或民事责任14.严格执行“查对制度”，是为防范（）风险。A.医疗差错B.医院感染C.药品不良反应D.医疗费用纠纷15.值班护士在执行输血操作时，必须双人核对，除了核对患者信息外，还必须核对（）。A.血袋有效期、血型B.配血报告单、血袋标签C.输血装置是否完好D.以上都是16.发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在（）小时内向所在地卫生行政部门报告。A.6B.12C.24D.4817.医疗不良事件分级中，造成患者暂时性伤害并需要治疗或干预的是（）。A.警讯事件B.不良事件C.未造成后果事件D.隐患事件18.在医疗风险管理中，R（风险）=P（概率）×I（后果），若P为低，I为严重，则风险等级通常为（）。A.低风险B.中等风险C.高风险D.极高风险19.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.2420.下列哪项不属于防范医疗纠纷的沟通技巧？（）A.多用专业术语，展示专业权威B.学会倾听，共情患者C.及时告知病情变化C.提供多种治疗方案供选择21.医师在执业活动中，由于不负责任延误诊治，造成严重后果的，给予的行政处罚是（）。A.警告B.责令暂停执业活动C.吊销执业证书D.追究刑事责任22.特殊情况下，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.科室负责人B.医务处负责人C.医疗机构负责人或者授权的负责人D.上级卫生行政部门23.医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。A.医疗纠纷处理B.医疗风险管理C.监督本医疗机构的医务人员的医疗服务行为D.以上都是24.下列属于“警讯事件”的是（）。A.输液外渗B.患者跌倒导致骨折C.手术部位错误D.给药错误但未造成伤害25.手术安全核查表（SurgicalSafetyChecklist）是由（）倡导的。A.WHOB.CDCC.JCID.ISO26.住院病历首页填写质量是医疗质量管理的重要抓手，其中（）是影响DRGs分组的主要因素。A.患者姓名、身份证号B.主要诊断、手术及操作C.入院途径、出院科别D.药物过敏史27.医务人员故意隐瞒患者病情，导致患者自杀，这属于（）。A.医疗意外B.医疗差错C.医疗事故D.侵权行为28.关于抗菌药物的分级管理，下列说法正确的是（）。A.所有医师都可以使用限制级抗菌药物B.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用C.非限制使用级抗菌药物需经高级职称医师签字D.紧急情况下临床医师可以越级使用任何抗菌药物，但仅需记录29.医疗机构对麻醉药品和精神药品必须严格管理，以下做法错误的是（）。A.专用处方B.专册登记C.专人负责D.将剩余的麻醉药品带出病房自行销毁30.在医疗纠纷处理中，医患双方申请人民调解的，应当自知道或者应当知道其合法权益受到损害之日起（）年内提出。A.1B.2C.3D.5二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选不得分）1.医疗风险的特点包括（）。A.客观存在性B.复杂多样性C.不可预测性D.可控性2.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应履行的义务包括（）。A.遵守诊疗规范B.如实告知病情C.保护患者隐私D.尊重患者知情同意权3.下列哪些情形属于医疗事故？（）A.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规B.过失造成患者人身损害C.虽有医疗过失，但未造成患者人身损害D.因患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外4.发生医疗纠纷后，医疗机构可以采取的解决途径有（）。A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼5.医疗文书书写中，出现错字时，正确的修改方式是（）。A.用双线划在错字上B.保留原记录清晰可辨C.注明修改时间D.修改人签名6.医疗风险防范中，“三查八对”中的“八对”包括（）。A.对床号、姓名B.对药名、剂量、浓度C.对时间、用法D.对有效期、批号7.下列哪些情况需要签署知情同意书？（）A.各类手术B.麻醉C.输血D.特殊检查（如CT、MRI）8.关于医疗不良事件上报，下列说法正确的有（）。A.鼓励主动上报，建立非惩罚性制度B.I级、II级不良事件必须立即上报C.只上报造成严重后果的事件D.上报内容应真实、准确、完整9.医务人员在面对患者投诉时，正确的处理方式是（）。A.冷静倾听，不与患者争辩B.记录投诉要点C.能够解释的当场解释，不能解决的及时上报D.推诿责任，让患者找其他部门10.下列哪些属于医疗损害责任中的免责事由？（）A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.医务人员稍微有一点疏忽11.为预防院内感染，医务人员应严格执行（）。A.手卫生规范B.无菌技术操作规程C.消毒隔离制度D.职业暴露防护制度12.护理工作中常见的风险事件包括（）。A.患者跌倒/坠床B.压疮C.非计划性拔管D.用药错误13.病历封存时，应当由谁在场？（）A.医疗机构代表B.患者或者其近亲属C.公证人员D.卫生行政部门代表14.医疗机构及其医务人员不得（）。A.隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料B.伪造、篡改或者销毁病历资料C.非法提供患者个人信息D.在未取得同意的情况下进行医学实验性治疗15.下列关于“首诊负责制”的描述，正确的有（）。A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师必须亲自书写病历C.如遇复杂病例，首诊医师可以随意推诿给其他科室D.危重患者需首诊医师先行抢救，待病情稳定后转诊三、判断题（共20题，每题1分）1.医疗风险是可以完全消除的，只要医务人员足够小心。（）2.只要患者签了字，医疗机构就完全免责，即使存在医疗过失。（）3.医务人员在抢救急危患者时，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记。（）4.发生医疗纠纷，封存病历资料时，封存件可以是医疗机构自行制作的信封。（）5.因抢救急危患者，未能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（）6.医疗事故技术鉴定只能由医学会组织。（）7.医务人员对于患者的咨询，应当使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业的术语。（）8.医疗机构及其医务人员可以对患者的影像资料进行学术交流，无需打码处理。（）9.只有造成患者死亡或残疾的医疗过失才需要上报不良事件。（）10.ABO血型鉴定是输血前必做的检查，Rh血型鉴定可以不做。（）11.手术标本必须进行病理检查，这是防范漏诊误诊的重要措施。（）12.医疗纠纷中，医疗机构认为其无过错的，应当由医疗机构承担举证责任。（）13.医务人员在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。（）14.病历资料包括门（急）诊病历和住院病历，是医疗服务过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。（）15.医疗机构可以因科研需要，擅自收集患者血液样本。（）16.医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。（）17.只有医生才需要防范医疗风险，护士不需要。（）18.对于疑似输血引起的不良后果，医患双方应当共同对现场实物进行封存。（）19.医疗机构应当对投诉实行“首诉负责制”，由接待投诉的部门负责跟踪、督办投诉处理。（）20.只要符合诊疗护理规范，即使造成患者不良后果，也不属于医疗事故。（）四、填空题（共15题，每空1分）1.医疗风险是指在医疗过程中可能发生的________及由此引发的________。2.《医疗事故处理条例》规定，医疗事故分为________级，其中________级医疗事故是最严重的。3.医疗机构应当严格执行________、________、________等医疗质量安全核心制度。4.患者知情同意书应当由患者本人签署；患者不具备完全民事行为能力时，应当由其________签署。5.医疗不良事件按严重程度可分为：________、________、________、________。6.手术安全核查的三个时机分别是：麻醉实施前、________、患者离开手术室前。7.医务人员进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得________同意。8.输血治疗前，必须严格进行________，并签署________。9.医疗纠纷中，病历资料封存启封时，必须有________、________在场。10.医疗机构应当建立________制度，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件。11.医疗机构必须遵守有关法律，不得________患者隐私，不得________患者个人信息。12.急危患者需要施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如无法取得患者意见又无法取得家属意见时，经________批准后可以实施。13.医疗废物必须按照《医疗废物管理条例》进行分类收集，并交由________集中处置。14.医疗机构应当对医务人员进行________和________培训，提高风险防范意识。15.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取________。五、简答题（共5题，每题5分）1.请简述医疗风险防范的基本原则。2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷后，医患双方应当如何处理病历资料？3.简述“危急值”报告制度的流程及意义。4.医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明哪些情况？哪些情况需要取得患者明确同意？5.请列举至少5项医疗质量安全核心制度，并简述其中一项的内容。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：患者张某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入住某医院普外科。入院后，医生完善相关检查，拟行“阑尾切除术”。术前，主治医师与患者签署了手术知情同意书。手术过程中，主刀医生发现患者阑尾充血水肿并不严重，但回盲部有一肿物，怀疑为肿瘤，遂决定行“右半结肠切除术”。术后患者出现吻合口瘘，腹腔严重感染，家属表示不知情为何手术范围变大，引发纠纷。问题：(1)本案例中，医院是否存在医疗过失？请说明理由。(2)如果在术中需要变更手术方案，医生应当如何履行告知义务？(3)针对此类风险，医院应如何改进管理流程？2.案例二：患儿李某，女，3岁，因“肺炎”入院。护士在执行静脉输液时，未严格执行“三查八对”，将同病房另一患儿的药物（青霉素）输入李某体内。李某既往有青霉素过敏史（病历中已记录），输入约5分钟后，李某出现呼吸困难、休克等症状。经全力抢救，患儿脱离危险，但住院时间延长，费用增加。问题：(1)请分析该案例属于哪一级医疗不良事件？依据是什么？(2)护士在操作中违反了哪些核心制度？(3)医院应如何对患儿家属进行后续处理？如何防范此类事件再次发生？3.案例三：患者王某，因“车祸致右小腿疼痛、活动受限2小时”急诊入院。急诊科医生接诊后，开具了X线检查单。影像科医师阅片后，报告为“右胫腓骨骨折，未见明显移位”。急诊科医生依据报告进行了石膏外固定处理。3天后，患者因疼痛加剧复诊，再次行CT检查发现为“右胫骨平台粉碎性骨折”，需手术治疗。患者家属认为医院漏诊，延误了最佳手术时机，要求赔偿。问题：(1)请分析本案例中可能存在的医疗风险点。(2)医生在解读辅助检查结果时，应注意哪些问题？(3)如果CT检查在初次就诊时并未进行，医生是否需要承担责任？为什么？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.A6.C7.C8.D9.A10.B11.C12.A13.B14.A15.D16.B17.B18.C19.A20.A21.C22.C23.D24.C25.A26.B27.D28.B29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.AB14.ABCD15.ABD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、填空题1.医疗损害、医疗纠纷2.四、一级3.首诊负责制、三级查房制度、查对制度（注：答案不唯一，填对核心制度即可）4.法定代理人5.警讯事件、不良事件、未造成后果事件、隐患事件（或临界错误）6.手术开始前（皮肤切开之前）7.患者8.交叉配血试验、输血治疗同意书9.医疗机构代表、患者或者其近亲属10.非惩罚性不良事件报告11.泄露、非法使用12.医疗机构负责人或者授权的负责人13.取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位14.医疗法律法规、诊疗护理规范15.费用五、简答题1.医疗风险防范的基本原则包括：(1)以患者为中心原则：始终将患者安全放在首位。(2)预防为主原则：建立健全风险预警机制，防患于未然。(3)全员参与原则：医疗风险管理是全体医务人员的共同责任。(4)持续改进原则：通过监测、分析、反馈，不断优化流程。(5)依法执业原则：严格遵守法律法规和诊疗规范。2.发生医疗纠纷后，病历资料的处理如下：(1)病历应当在医患双方在场的情况下封存。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件。(2)由医疗机构保管封存的病历资料。(3)封存病历资料应当签封封存清单，由医患双方签字或者盖章确认。(4)需要启封时，也应当在医患双方在场的情况下进行。3.“危急值”报告制度的流程及意义：流程：检查科室发现危急值->立即复核确认（确认仪器/操作无误）->立即通知临床科室（电话通知，记录接听人）->临床科室记录并立即采取救治措施->报告相关职能部门。意义：提示患者正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则可能失去最佳抢救时机，导致严重后果。4.医务人员应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、临床试验性治疗等情况，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。5.医疗质量安全核心制度（列举5项）：首诊负责制度、三级查房制度、急危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度等。简述（以查对制度为例）：指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行逐一核对核实的制度。包括医嘱查对、服药输液注射查对、输血查对、饮食查对、手术查对等。六、案例分析题1.案例一分析：(1)存在医疗过失。理由：医生在术中改变了手术方案（从阑尾切除术变为右半结肠切除术），这