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文档简介

基础医学综合知识试题库(含答案)1.人体内含量最多的化合物是?A.蛋白质B.脂类C.水D.无机盐答案:C2.细胞膜的基本骨架成分是?A.糖蛋白B.磷脂双分子层C.胆固醇D.镶嵌蛋白质答案:B3.下列哪种细胞器是蛋白质合成的场所?A.线粒体B.高尔基体C.核糖体D.溶酶体答案:C4.骨骼肌兴奋-收缩耦联的关键离子是?A.Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-答案:C5.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质维持?A.葡萄糖B.无机盐离子C.白蛋白D.纤维蛋白原答案:C6.心室肌细胞动作电位平台期形成的主要离子基础是?A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流和K+外流D.Cl-内流答案:C7.肺通气的直接动力是?A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.胸内负压D.肺的弹性回缩力答案:B8.胃液中能激活胃蛋白酶原的物质是?A.盐酸B.内因子C.黏液D.碳酸氢盐答案:A9.肾小球滤过率是指?A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量C.每侧肾脏每分钟生成的终尿量D.两侧肾脏每分钟生成的终尿量答案:B10.神经-肌肉接头处兴奋传递的递质是?A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案:C11.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的?A.生长激素B.促甲状腺激素C.催产素D.促肾上腺皮质激素答案:C(催产素由下丘脑合成,神经垂体释放)12.维持躯体姿势最基本的反射是?A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射答案:B13.下列属于条件反射的是?A.食物入口引起唾液分泌B.强光照射引起瞳孔缩小C.看到酸梅引起唾液分泌D.异物接触角膜引起眨眼答案:C14.关于ABO血型系统,错误的说法是?A.A型血红细胞膜上含有A抗原B.B型血血清中含有抗B抗体C.O型血红细胞膜上不含A、B抗原D.AB型血血清中含有抗A和抗B抗体答案:D(AB型血血清中不含抗A和抗B抗体)15.内环境稳态是指?A.细胞内液理化性质保持相对稳定B.细胞外液化学成分保持恒定不变C.细胞外液理化性质保持相对稳定D.细胞内液与细胞外液的渗透压相等答案:C16.关于动作电位传导特点的描述,正确的是?A.呈衰减性传导B.可以总和C.“全或无”现象D.传导速度随刺激强度增大而加快答案:C17.平静呼吸时,参与吸气动作的主要肌肉是?A.肋间外肌和膈肌B.肋间内肌和腹肌C.胸锁乳突肌和斜方肌D.肋间内肌和膈肌答案:A18.促进肾小管和集合管重吸收Na+和分泌K+的激素是?A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.心房钠尿肽答案:B19.视近物时,眼的调节不包括?A.晶状体变凸B.瞳孔缩小C.双眼球会聚D.玻璃体曲率增加答案:D20.甲状腺激素对代谢的影响是?A.降低基础代谢率B.抑制糖原分解C.促进蛋白质合成D.增加组织耗氧量,产热增加答案:D21.下列属于单核吞噬细胞系统的是?A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.肝巨噬细胞(库普弗细胞)D.淋巴细胞答案:C22.关于突触传递特征的描述,错误的是?A.单向传递B.中枢延搁C.总和D.相对不疲劳性答案:D(突触传递容易发生疲劳)23.胆汁中与消化有关的成分是?A.胆盐B.胆色素C.胆固醇D.卵磷脂答案:A24.正常成人24小时尿量约为?A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案:B25.下列哪种维生素的缺乏会导致夜盲症?A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案:A26.糖酵解过程的终产物是?A.丙酮酸B.乳酸C.乙酰辅酶AD.草酰乙酸答案:B(在无氧条件下)27.三羧酸循环发生的细胞部位是?A.细胞质基质B.线粒体内膜C.线粒体基质D.核糖体答案:C28.人体活动的主要直接供能物质是?A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.ATP答案:D29.关于DNA双螺旋结构模型的描述,正确的是?A.由两条同向平行的多核苷酸链组成B.碱基位于螺旋外侧C.A与T配对,形成三个氢键D.磷酸和脱氧核糖构成骨架答案:D30.酶促反应中,决定酶特异性的是?A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.金属离子答案:C31.下列属于必需氨基酸的是?A.丙氨酸B.谷氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸答案:C32.血浆中运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是?A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案:B33.生物转化最重要的器官是?A.肾脏B.肝脏C.肠道D.肺脏答案:B34.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是?A.尿素B.尿酸C.β-丙氨酸D.氨答案:B35.合成血红素的原料不包括?A.琥珀酰CoAB.甘氨酸C.Fe2+D.乙酰CoA答案:D36.DNA复制的主要方式是?A.全保留复制B.半保留复制C.混合式复制D.分散复制答案:B37.转录的产物是?A.DNAB.mRNAC.蛋白质D.核糖体答案:B38.遗传密码的特点不包括?A.连续性B.简并性C.通用性D.方向性(从3‘到5’)答案:D(方向性是从5‘到3’)39.蛋白质生物合成的场所是?A.细胞核B.线粒体C.核糖体D.溶酶体答案:C40.操纵子结构主要存在于?A.真核生物B.原核生物C.病毒D.质粒答案:B41.下列属于可逆性损伤的是?A.凝固性坏死B.液化性坏死C.细胞水肿D.坏疽答案:C42.血栓形成最主要的条件是?A.血流缓慢B.心血管内皮细胞损伤C.血液凝固性增高D.涡流形成答案:B43.炎症局部的基本病理变化是?A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.充血、水肿、渗出D.萎缩、化生、增生答案:B44.下列属于良性肿瘤的是?A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经母细胞瘤D.子宫平滑肌瘤答案:D45.动脉粥样硬化病变最早期的特征是?A.纤维斑块形成B.粥样斑块形成C.脂纹形成D.钙化答案:C46.大叶性肺炎的典型病理变化分期不包括?A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.肉芽肿形成期答案:D47.胃溃疡的好发部位是?A.胃大弯B.胃小弯近幽门处C.胃底部D.胃体部答案:B48.急性肾小球肾炎的病变性质是?A.化脓性炎B.纤维素性炎C.增生性炎D.变质性炎答案:C49.结核结节中最主要的细胞成分是?A.淋巴细胞B.成纤维细胞C.上皮样细胞和朗汉斯巨细胞D.浆细胞答案:C50.伤寒病的特征性病理变化是?A.上皮样肉芽肿B.干酪样坏死C.伤寒肉芽肿(伤寒小结)D.阿少夫小体答案:C51.革兰氏染色法将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,主要取决于细菌细胞壁中________的差异。答案:肽聚糖层厚度和结构52.细菌生长繁殖所需的营养物质包括水、碳源、氮源、无机盐和________。答案:生长因子53.病毒的增殖过程包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、________和释放。答案:组装54.免疫系统的基本功能包括免疫防御、________和免疫监视。答案:免疫自稳55.补体激活的经典途径的启动因子是________。答案:抗原抗体复合物(或IgG/IgM抗体与抗原结合)56.青霉素的抗菌作用机制是抑制细菌________的合成。答案:细胞壁(或肽聚糖)57.乙型肝炎病毒的主要传播途径包括血液传播、母婴传播和________。答案:性接触传播58.引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是________。答案:人类免疫缺陷病毒(HIV)59.用于预防结核病的卡介苗属于________疫苗。答案:减毒活60.消毒是指杀死物体上________微生物的方法,并不一定能杀死细菌芽孢。答案:病原性(或致病性)61.药物在体内经过吸收、分布、代谢和________四个基本过程。答案:排泄62.药物的不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、________和特异质反应。答案:变态反应(或过敏反应)63.毛果芸香碱对眼的作用是________瞳孔、降低眼内压和调节痉挛。答案:缩小64.阿托品是M胆碱受体________剂,可用于解除平滑肌痉挛。答案:阻断(或拮抗)65.肾上腺素可用于抢救过敏性休克,主要是因为它能激动________受体,收缩血管,升高血压,并激动β2受体,缓解支气管痉挛。答案:α66.吗啡的主要药理作用包括镇痛、镇静、________、镇咳以及抑制呼吸等。答案:欣快感67.阿司匹林的主要药理作用有解热、镇痛、________和抗风湿。答案:抗炎68.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是通过在血管平滑肌细胞内释放________,扩张血管。答案:一氧化氮(NO)69.青霉素类抗生素属于________期杀菌剂。答案:繁殖70.喹诺酮类抗菌药的作用机制是抑制细菌________酶,从而干扰DNA复制。答案:DNA回旋(或拓扑异构酶II)71.简述细胞膜的物质转运方式及其特点。答案:细胞膜的物质转运方式主要有:①单纯扩散:脂溶性小分子物质顺浓度梯度跨膜转运,不耗能,无蛋白质帮助,如O2、CO2。②易化扩散:非脂溶性或亲水性小分子物质在膜蛋白帮助下顺浓度梯度或电位梯度跨膜转运,不耗能,包括经载体介导(具有特异性、饱和性、竞争性抑制)和经通道介导(具有离子选择性、门控特性)。③主动转运:物质逆浓度梯度或电位梯度转运,需要载体蛋白参与并消耗能量(ATP),如钠泵。④膜泡运输:大分子和颗粒物质通过膜包裹形成囊泡进行转运,包括胞吞(吞噬、吞饮、受体介导的胞吞)和胞吐。72.简述动脉血压的形成及其影响因素。答案:动脉血压的形成前提是心血管系统内有足够的血液充盈,基本因素是心脏射血和外周阻力。心脏收缩射血提供的能量一部分转化为血流动能,大部分转化为对血管壁的侧压强(血压),特别是由于外周阻力的存在,使心脏收缩期射出的血液只有约1/3流向外周,其余暂存于大动脉中,形成对血管壁的侧压力,并使得大动脉弹性扩张,将部分能量储存为弹性势能;心脏舒张时,大动脉弹性回缩,将势能转为推动血液继续流动的动能,维持舒张期血压。因此,动脉血压是心脏射血和外周阻力相互作用,以及大动脉弹性储器作用的结果。影响因素包括:①每搏输出量:主要影响收缩压。②心率:主要影响舒张压。③外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压的最重要因素。④主动脉和大动脉的弹性储器作用:缓冲收缩压,维持舒张压。⑤循环血量和血管系统容量的比例。73.简述胃液的主要成分及其生理作用。答案:胃液的主要成分及作用如下:①盐酸(胃酸):由壁细胞分泌。作用:激活胃蛋白酶原,为胃蛋白酶提供适宜酸性环境;使食物蛋白质变性,易于分解;杀死随食物入胃的细菌;促进胰液、胆汁和小肠液分泌;促进铁和钙在小肠的吸收。②胃蛋白酶原:由主细胞分泌,被盐酸激活为胃蛋白酶。作用:水解食物中的蛋白质,生成䏡和胨。③黏液和碳酸氢盐:由表面上皮细胞和黏液颈细胞分泌,形成黏液-碳酸氢盐屏障。作用:覆盖在胃黏膜表面,润滑食物,保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶的机械和化学损伤。④内因子:由壁细胞分泌。作用:与维生素B12结合形成复合物,保护维生素B12免受消化酶破坏,并促进其在回肠末端吸收。74.简述尿生成的基本过程。答案:尿生成包括三个基本过程:①肾小球的滤过:血液流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的驱动下,血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊腔,形成超滤液(原尿)。原尿除不含大分子蛋白质外,其余成分与血浆相似。②肾小管和集合管的重吸收:原尿流经肾小管和集合管时,约99%的水分和大部分对机体有用的溶质(如葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Cl-、HCO3-等)被选择性重吸收回血液。重吸收方式包括主动重吸收和被动重吸收。③肾小管和集合管的分泌与排泄:肾小管和集合管上皮细胞将血液中或自身代谢产生的某些物质(如H+、K+、NH3)排入小管液的过程称为分泌;将血液中某些物质(如肌酐、青霉素等)直接排入小管液的过程称为排泄。通过重吸收和分泌/排泄,最终形成终尿。75.比较特异投射系统与非特异投射系统的特点与功能。答案:特异投射系统:①传入通路:经典感觉传导道(除嗅觉外)上行至丘脑感觉接替核换元。②投射特点:点对点投射到大脑皮层特定区域。③功能:引起特定感觉,并激发大脑皮层发出传出冲动。④与网状结构联系:较少。非特异投射系统:①传入通路:经典感觉传导道的第二级神经元纤维经过脑干时,发出侧支与网状结构内神经元发生多次换元,再经丘脑髓板内核群换元。②投射特点:弥散性投射到大脑皮层广泛区域。③功能:维持和改变大脑皮层的兴奋状态,即维持觉醒,不产生特定感觉。④与网状结构联系:密切。两个系统在功能上相互依存,非特异投射系统维持大脑皮层的觉醒状态是特异投射系统产生精确感觉的基础。76.简述糖的有氧氧化基本过程、关键酶及生理意义。答案:糖的有氧氧化指葡萄糖或糖原在有氧条件下彻底氧化生成CO2和H2O,并释放大量能量的过程。可分为三个阶段:①糖酵解途径:在细胞质中进行,葡萄糖分解为丙酮酸,生成少量ATP和NADH。②丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA:由丙酮酸脱氢酶复合体催化,是关键步骤之一,生成NADH和CO2。③三羧酸循环及氧化磷酸化:乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化,生成CO2、NADH、FADH2和GTP。NADH和FADH2进入呼吸链,通过氧化磷酸化生成大量ATP。关键酶:糖酵解阶段:己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。丙酮酸氧化脱羧:丙酮酸脱氢酶复合体。三羧酸循环:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体。生理意义:是机体在正常情况下获取能量的主要方式,1分子葡萄糖彻底氧化可净生成约30或32分子ATP,为生命活动提供大量能量;三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解的共同途径和相互联系的枢纽。77.简述DNA复制的基本规律、所需主要酶及功能。答案:DNA复制的基本规律:①半保留复制:子代DNA双链中,一条链来自亲代,另一条链是新合成的。②双向复制:从一个复制起点开始,向两个方向进行。③半不连续复制:一条链(前导链)连续合成,另一条链(后随链)不连续合成,先合成冈崎片段,再连接成完整链。所需主要酶及功能:①DNA聚合酶:原核生物主要为DNApolIII(主要复制酶)和DNApolI(切除引物、填补空隙、修复);真核生物有DNApolα、δ、ε等,负责核苷酸的聚合。②解旋酶:解开DNA双链,形成复制叉。③拓扑异构酶:消除DNA复制时产生的拓扑张力(打结、缠绕)。④单链DNA结合蛋白:稳定解开的单链DNA模板,防止复性和核酸酶降解。⑤引物酶:依赖DNA模板,合成RNA引物,提供3‘-OH末端。⑥DNA连接酶:连接DNA片段(如冈崎片段)之间的缺口,形成磷酸二酯键。78.简述炎症的局部临床表现及其病理学基础。答案:炎症的局部临床表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。其病理学基础如下:①红:由于炎症局部血管扩张、充血所致,早期为动脉性充血(鲜红),后期可因血流缓慢、淤血而呈暗红。②肿:主要是由于局部血管通透性增高,富含蛋白质的液体渗出到组织间隙(炎性水肿),以及炎性细胞浸润和组织细胞增生所致。③热:体表炎症时,由于局部动脉性充血,血流量增多,血流加快,代谢增强,产热增加,导致局部温度升高。④痛:炎症介质(如前列腺素、缓激肽、5-羟色胺等)刺激神经末梢;局部组织肿胀,张力增高,压迫或牵拉神经末梢;钾离子、氢离子浓度升高等,均可引起疼痛。⑤功能障碍:原因包括实质细胞变性坏死、代谢异常;炎性渗出物造成的机械性阻塞、压迫;疼痛引起的保护性反应等。79.比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。答案:良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要在于:①组织分化程度:良性肿瘤分化好,异型性小,与起源组织相似;恶性肿瘤分化差,异型性大,与起源组织差异大。②核分裂象:良性肿瘤无或稀少,不见病理性核分裂象;恶性肿瘤多见,可见病理性核分裂象。③生长速度:良性肿瘤通常缓慢生长;恶性肿瘤生长较快。④生长方式:良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长,常有包膜,边界清楚;恶性肿瘤多呈浸润性或外生性生长,无包膜,边界不清。⑤继发改变:良性肿瘤很少发生坏死、出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血、溃疡形成等。⑥转移:良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。⑦复发:良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后易复发。⑧对机体影响:良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞,影响较小(除发生在要害部位外);恶性肿瘤除压迫阻塞外,还破坏原发和转移部位组织,引起坏死出血、感染、恶病质等,危害大。80.简述抗菌药物作用的主要机制,并各举一例代表药物。答案:抗菌药物作用的主要机制包括:①抑制细菌细胞壁合成:如β-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢菌素),通过与青霉素结合蛋白结合,抑制转肽酶活性,干扰肽聚糖的交叉联结,导致细胞壁缺损。②影响细胞膜通透性:如多粘菌素类,其分子结构中的亲水基团与细胞膜磷脂结合,使膜通透性增加。③抑制蛋白质合成:作用于核糖体不同位点。如氨基糖苷类(链霉素)作用于30S亚基,四环素类作用于30S亚基,大环内酯类(红霉素)、氯霉素、林可霉素作用于50S亚基。④抑制核酸合成:如喹诺酮类(诺氟沙星)抑制DNA回旋酶,利福平抑制依赖DNA的RNA聚合酶。⑤影响叶酸代谢:如磺胺类(磺胺甲噁唑)与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶,两者均可阻碍细菌叶酸代谢。81.案例分析题:患者,男,45岁,因“反复上腹痛3年,加重伴黑便2天”入院。患者3年前开始出现饥饿时上腹部隐痛,进食后可缓解,伴反酸、嗳气,未规律诊治。2天前饮酒后腹痛加剧,呈持续性灼痛,排黑色柏油样便2次,伴头晕、心悸。查体:T36.8℃,P108次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。神清,面色苍白,皮肤湿冷。腹平软,上腹部剑突下偏右有固定压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃(10次/分)。实验室检查:血常规:Hb85g/L,RBC3.0×10^12/L,WBC11.5×10^9/L,N80%。大便隐血试验(+++)。问题:(1)该患者最可能的临床诊断是什么?(2)诊断依据是什么?(3)为明确诊断,首选的检查方法是什么?(4)该患者出现黑便、头晕、心悸、血压下降的病理生理学基础是什么?答案:(1)最可能的临床诊断是:十二指肠溃疡合并上消化道出血、失血性休克早期。(2)诊断依据:①中年男性,慢性病程,急性加重。②典型症状:慢性、周期性、节律性(饥饿痛,进食缓解)上腹痛病史,本次饮酒后诱发加重。③出血表现:黑便(柏油样便),大便隐血强阳性。④休克早期表现:头晕、心悸,查体P增快(108次/分)、BP降低(90/60mmHg)、面色苍白、皮肤湿冷。⑤贫血表现:Hb和RBC降低。⑥体征:上腹部固定压痛(剑突下偏右,十二指肠球部常见部位)。⑦实验室检查:血常规提示贫血、白细胞及中性粒细胞比例轻度升高(可能与应激或轻度炎症有关)。(3)为明确诊断,首选的检查方法是急诊胃镜检查。胃镜可直接观察溃疡的部位、大小、形态、深度及出血情况,并可在镜下进行止血治疗。(4)病理生理学基础:①黑便:溃疡侵蚀血管(多为小动脉或动脉分支)导致破裂出血,血液在肠道内停留时间较长,血红蛋白中的铁经肠道细菌作用形成硫化铁,使粪便呈黑色柏油样。②头晕、心悸、血压下降:急性上消化道出血导致有效循环血量锐减。机体通过代偿机制:a.心率加快(心悸)、心肌收缩力增强以维持心输出量。b.外周血管收缩以维持血压和重要器官(心、脑)的血液灌注。但出血量较大时,代偿不足,回心血量减少,心输出量下降,导致血压下降(收缩压<90mmHg)。c.循环血量减少引起组织灌注不足,脑供血减少导致头晕。皮肤血管收缩、汗腺分泌增加表现为面色苍白、皮肤湿冷。这些表现符合休克早期的病理生理特征。82.综合分析题:试述机体在严重细菌感染(如大叶性肺炎)时,可能出现的全身性病理生理反应及其发生机制。答案:严重细菌感染时,机体可出现一系列全身性病理生理反应,主要包括发热、急性期反应、白细胞增多、甚至感染性休克等。(1)发热:是感染最常见的全身反应之一。机制:细菌及其产物(如内毒素脂多糖LPS)作为外源性致热原,激活单核/巨噬细胞等,产生并释放内源性致热原(如IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ等)。这些细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移。机体通过产热增加(骨骼肌寒战、代谢增强)和散热减少(皮肤血管收缩)使体温升高至新的调定点水平。(2)急性期反应:肝脏合成并释放一系列急性期蛋白,如C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、补体成分等。机制:主要由IL-6、IL-1、TNF等细胞因子刺激肝细胞合成。这些蛋白参与抗感染、清除异物、促进损伤修复等,如CRP可激活补体、促进吞噬。(3)白细胞增多:尤其中性粒细胞增多。机制:细菌产物和炎症介质(如TNF、IL-1)刺激骨髓造血干细胞增殖、分化、释放加速,使外周血白细胞计数升高,是机体重要的防御反应。(4)全身炎症反应综合征与感染性休克:在严重感染时,大量细菌或毒素入血,可触发过度的全身性炎症反应。机制:a.细菌毒素(如G-菌内毒素)激活单核/巨噬细胞系统,释放大量炎症介质(TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等)和血管活性物质。b.这些介质导致全身血管扩张、通透性增高,血浆外渗,有效循环血量减少。c.同时,它们可直接抑制心肌收缩力,并引起血液高凝状态、微循环障碍,导致组织灌注不足和细胞缺氧。d.若代偿失调,可发展为感染性休克,表现为血压进行性下降、组织器官低灌注、代谢性酸中毒,甚至多器官功能障碍综合征(MODS)。(5)其他:如代谢改变(负氮平衡、糖异生增强)、内分泌反应(下丘脑-垂体-肾上腺轴激活,糖皮质激素分泌增多)等,均是机体应对严重感染的应激反应。83.计算分析题:已知某药物的消除符合一级动力学过程,其消除速率常数k=0.1h^-1,表观分布容积Vd=20L。(1)计算该药物的消除半衰期(t1/2)。(2)若以每分钟恒速静脉滴注该药物,期望达到的稳态血药浓度(Css)为10mg/L,计算所需的滴注速率(R,即单位时间给药量)。(3)若希望快速达到有效治疗浓度,在开始恒速滴注的同时,立即静脉注射一个负荷剂量(DL),计算该负荷剂量应为多少?答案:(1)根据一级消除动力学公式,消除半衰期t1/2=0.693/k。t1/2=0.693/0.1h^-1=6.93h。(2)对于恒速静脉滴注,稳态血药浓度Css=R/(kVd)。其中R为滴注速率。(2)对于恒速静脉滴注,稳态血药浓度Css=R/(kVd)。其中R为滴注速率。已知Css=10mg/L,k=0.1h^-1,Vd=20L。则R=CsskVd=10mg/L0.1h^-120L=20mg/h。则R=CsskVd=10mg/L0.1h^-120L=20mg/h。所以所需滴注速率R为20mg/h。(3)负荷剂量(DL)的目的是使血药浓度立即达到预期的稳态浓度。DL=CssVd。(3)负荷剂量(DL)的目的是使血药浓度立即达到预期的稳态浓度。DL=CssVd。DL=10mg/L20L=200mg。DL=10mg/L20L=200mg。所以负荷剂量应为200mg。84.论述题:试述机体维持动脉血压相对稳定的神经调节和体液调节机制。答案:机体主要通过神经调节和体液调节的复杂网络来维持动脉血压的相对稳定。一、神经调节:主要通过心血管反射实现,其中最重要的是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(减压反射)。①感受器:位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的压力感受器,对血管壁的机械

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