压力性损伤分期与护理知识考核（院级）测试卷及答案

压力性损伤最新分期与护理知识考核（院级）测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________一、单选题1.根据NPIAP指南，压力性损伤分期原则说法正确的是（）[单选题]*A.4期损伤愈合后可改为3期记录B.愈合后的压力性损伤不可逆向分期(正确答案)C.深部组织损伤愈合后统一按2期记录D.所有愈合伤口均无需标注原分期2.半卧位患者身体下滑产生的剪切力，最易引发以下哪种损伤（）[单选题]*A.2期压力性损伤B.深部组织损伤（DTI）(正确答案)C.器械相关性损伤D.失禁性皮炎3.Braden风险评分总分6-23分，评分为13分的患者风险等级为（）[单选题]*A.极高危B.高危C.中危(正确答案)D.低危4.患者骶尾部全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，未暴露肌肉、骨骼及筋膜，该损伤分期为（）[单选题]*A.2期B.3期(正确答案)C.4期D.不可分期5.伤口床被腐肉、焦痂完全覆盖，无法判断实际损伤深度，该压力性损伤判定为（）[单选题]*A.3期B.4期C.不可分期(正确答案)D.深部组织损伤6.院内获得性压力性损伤（HAPI）在医院管理中定性为（）[单选题]*A.普通皮肤问题B.护理不良事件(正确答案)C.难免性损伤D.皮炎类疾病7.按照护理规范，患者入院后首次Braden风险评分完成时限为（）[单选题]*A.2小时内(正确答案)B.4小时内C.12小时内D.24小时内8.SSKIN集束化预防措施中，字母K代表的内容是（）[单选题]*A.皮肤检查B.保持活动(正确答案)C.营养支持D.失禁管理9.对于足跟处干燥、无红肿、无波动感的稳定焦痂，正确处理方式是（）[单选题]*A.立即清创去除焦痂B.保留焦痂，作为天然保护屏障(正确答案)C.涂抹药膏软化痂皮后剥离D.局部烤灯促进痂皮脱落10.处理存在潜行、隧道且渗液量极大的压力性损伤伤口，首选敷料是（）[单选题]*A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料(正确答案)C.透明薄膜敷料D.普通纱布二、多选题1.NPIAP6+2分期系统中，特殊类型压力性损伤包括（）*A.深部组织损伤（DTI）(正确答案)B.器械相关性压力性损伤(正确答案)C.黏膜压力性损伤(正确答案)D.失禁相关性皮炎2.造成压力性损伤的三大力学危险因素是（）*A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力(正确答案)D.重力3.作为联络员，日常督查需严格禁止的护理操作有（）*A.按摩指压不变白的红斑部位(正确答案)B.使用橡胶气圈、水圈为患者减压(正确答案)C.对受压部位进行局部烤灯加温(正确答案)D.创面渗液表面涂抹粉剂(正确答案)4.临床推荐的翻身体位与要求，描述正确的有（）*A.常规采用30°侧卧位(正确答案)B.摒弃传统90°侧卧位(正确答案)C.无禁忌卧床患者每2小时翻身一次(正确答案)D.减压床垫可完全替代人工翻身5.压力性损伤伤口处理遵循TIME原则，包含以下哪些内容（）*A.组织管理与清创(正确答案)B.炎症与感染控制(正确答案)C.伤口湿性平衡(正确答案)D.伤口边缘处理(正确答案)6.关于失禁性皮炎（）与压力性损伤的鉴别，说法正确的有（）*A.IAD由尿液、粪便化学物质刺激引起(正确答案)B.压力性损伤因组织受压、缺血缺氧导致(正确答案)C.IAD好发于皮肤褶皱处，不一定在骨隆突部位(正确答案)D.压力性损伤边界清晰，IAD多呈弥漫性分布(正确答案)7.关于黏膜压力性损伤，下列说法正确的有（）*A.多由医疗器械压迫导致(正确答案)B.不适用1-4期分期标准(正确答案)C.直接记录为黏膜压力性损伤(正确答案)D.可参照深部组织损伤分期8.银离子敷料的使用要求与注意事项包括（）*A.适用于感染或高感染风险伤口(正确答案)B.感染控制后1-2周需更换为普通敷料(正确答案)C.不可长期无指征连续使用(正确答案)D.主要用于1期完整皮肤预防损伤9.Braden评分的六大评估维度包含（）*A.感觉感知、皮肤潮湿(正确答案)B.活动能力、移动能力(正确答案)C.营养状况、摩擦力与剪切力(正确答案)D.意识状态、基础疾病10.