2026年老年排泄护理与管理题库

一、单选题(只有一个正确答案)A.冲洗液温度应低于30C°B.滴注速度宜快，每小时1000ml以上D.一次性注水500ml以迅速排空膀胱温度一般为25C°-40C°,滴速一般为50-100ml/分。B.每周更换导尿管1次C.勤观察尿液颜色、性状及量D.保持尿道口清洁，每日擦洗1-2次5.老年患者发生失禁性皮炎的初期特征是?A.皮肤呈青紫色，不易褪色C.端坐位无菌操作原则?D.每日大量饮水超过3000ml14.老年人夜间排尿次数增多(>2次),最常见的原因是?A.膀胱容量增加B.膀胱逼尿肌收缩力减弱(松弛)缩力减弱，储尿量减少，容易出现尿频(尤其在夜间)。15.关于老年人工肛门(结肠造口)患者的护理，下列哪项正确?B.尿路感染(逆行感染)A.忍便C.每日定时排便(如早餐后)A.尿路结石C.尿路感染B.鼓励患者多饮水，保持24小时尿量>2000mlC.长期留置气囊导尿管B.每日2次A.尿频、尿急、尿痛B.膀胱容量缩小(如膀胱炎)解析：导尿管通畅且有尿意但无法排出，说明是机械性梗阻(如管路打折、堵塞),A.进行凯格尔运动(盆底肌锻炼)30.老年患者留置导尿管，为预防导管相关性尿路感染(CAUTI),导尿管固定应?导致腹压突然降低引起虚脱或血尿(膀胱壁血管破裂),应分次放尿。B.多吃粗粮A.膀胱结石解析：尿路感染典型表现为尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛)A.立即使用强效泻药A.留置导尿管C.热水坐浴44.老年女性发生压力性尿失禁，采取盆底肌训练(凯格尔运动)时，正确的做法D.持续收缩超过1分钟解析：凯格尔运动主要针对盆底肌群(包括尿道、阴道括约肌),反复收缩和放松B.及时更换脏衣物C.每次强制扣留便盆1小时C.应用抗生素C.注入后保留5-10分钟再排便B.咽反射消失D.长期使用保鲜膜覆盖B.必要时遵医嘱导尿56.老年患者进行人工排便(灌肠)时，温度应控制在?A.每1小时B.每2-4小时C.每6小时A.膀胱结石A.仰卧位A.尿路感染C.尿频C.肛裂B.保护造瘘口周围皮肤B.痔疮A.强行协助B.立即更换导尿管A.放于臀下解析：便盆口应朝向患侧(通常为瘫痪侧或无力侧),以便患者身体能安全靠在便D.喝热水73.老年女性患者，留置导尿管1周，为了预防压疮，最佳护理是?C.燕麦B.晚餐后C.尿潴留79.老年人便秘时，首选的物理治疗方法是?C.饭前解析：每日应定时(通常每8小时或每班)清洁尿道口，以预防逆行感染。A.立即导尿C.膀胱造瘘术B.血尿C.尿路感染89.灌肠溶液温度过高易导致?A.便秘加重B.肠穿孔解析：高温灌肠可引起高热，甚至烫伤肠黏膜，老年人体温调节差，更需注意。A.平卧位B.压舌板B.甘油制剂(开塞露)C.肥皂水A.按摩腹部D.强行导尿D.结肠透析B.膀胱功能训练(收缩舒张)C.大量饮水解析：膀胱功能训练(如提肛运动)有助于恢复逼尿肌和括约肌的功能。A.立即留置导尿B.需定期更换，清洁周围皮肤解析：聚乙二醇电解质散(温和泻剂)无刺激性，是目C.膀胱冲洗A.清空尿管C.等渗溶液A.立即B.拔管前1小时C.拔管前30分钟D.拔管前15分钟A.口服缓泻剂C.按摩腹部A.膀胱痉挛A.饮食过细C.腹压降低A.每4小时开放一次尿管B.保留10-20分钟再排出C.尿道狭窄C.血尿D.尿量减少A.呈酸性C.浓缩状态134.老年女性尿失禁患者，关于盆底肌锻炼(凯格尔运动)的描述，错误的是?B.每次收缩维持3-5秒C.抗生素A.强行灌肠B.腹部按摩解析：镇咳剂抑制肠蠕动，应通过药物润滑或泻药解决，不宜单纯物理刺激。C.嘱患者深呼吸A.低于膀胱水平B.导管损伤尿道黏膜A.血压变化C.心率变化145.老年患者，每日尿量<400ml,称为?C.少尿解析：24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。A.直肠前突B.肛裂C.痔疮D.每次排便超过1小时A.尿管固定牢固C.鼓励多饮水D.预防导管堵塞156.老年患者留置尿管，若尿袋高于膀胱平面A.尿路感染C.尿液返流157.老年患者发生尿失禁，使用尿套(集尿袋)护理正确的是?A.收缩肛门3-5秒，放松3-5秒，重复10次，每日2-3次C.需配合深呼吸B.肛管排气解析：长期使用强效消毒剂(如高浓度碘伏)会破坏皮肤表面A.膀胱痉挛C.尿路感染D.随意放置A.膀胱造瘘术C.导尿术B.洗肠C.人工取便B.训练定时排便习惯解析：针对大便失禁，通过定时训练和盆底肌训练(如凯格尔C.进行导尿B.继续插入4-6cmA.膀胱充盈度A.协助右侧卧位解析：直肠按摩或保留灌肠常取左侧卧位(深部灌肠)或右侧卧位(乙状结肠灌肠),膝胸位常用于排气或矫正胎位。A.严禁下床活动A.平卧位C.右侧卧位B.硅霜D.75%酒精A.便秘加重解析：排便时屏气用力(瓦尔萨尔瓦动作)可能导致回心血量C.血压及脉搏A.立即灌肠190.老年人常出现“夜间多尿”,主要原因是?C.尿路感染分泌减少),导致夜尿增多。B.重新插入新导尿管C.立即夹闭尿管，留置尿袋A.立即灌肠C.立即手术C.应用止血药解析：通过调整饮水时间(白天多喝，晚上少喝)建立规律排尿反射，有助于纠正198.男性患者导尿成功后，为减轻尿道粘膜水肿，通常留置导尿管A.3-5天B.1周以上C.1个月二、多选题(有2个以上正确答案)适，故A不正确。老年人易发生虚脱，水温应接近体温(39C-41C)以免引起出6.老年人使用通便剂(泻药)应注意哪些事项?解析：长期使用含蒽醌类(如番泻叶)的刺激性泻药可能导致结肠黑变病，故A解析：前列腺增生护理强调生活方式调整(多饮水、忌辛辣)和盆底肌训练(缩8.下列是老年人腹泻常见原因的是?B.药物不良反应(如抗生素)解析：老年人免疫功能下降易感染。药物(特别是抗生素)易D.每天久坐时间超过4小时13.下列哪些护理措施有助于预防尿路感染(导尿相关)?A.严格无菌操作A.膀胱区热敷B.听流水声诱导C.膀胱按摩药物治疗(促进肌肉收缩),故不选。A.尿频、尿急B.尿痛D.多饮多尿(典型口渴感)C.一次性导尿管通常选用18-20号C.膀胱容量减小A.尿路感染A.记录24小时出入量解析：坐浴和正确擦拭(前向后)至关重要。保持大便通畅能29.下列哪些是便秘的诱发因素?A.精神抑郁C.药物副作用(如钙片)B.栓剂插入深度约10-15cmD.保留时间30-60分钟B.协助屈膝屈髋C.严密观察尿液颜色C.每天定时排便(无论有无便意)解析：压力性(咳嗽漏尿)、急迫性(尿意强)、溢出性(充盈性，如前列腺增生)解析：排尿困难时可先尝试非药物方法(流水声、热敷、按摩A.低脂易消化D.注入后尽可能忍便10分钟左右再排便A.每周更换导尿管1次C.放置时一手抬高腰臀部，一手放便盆B.指导患者进行盆底肌锻炼(如凯格尔运动)50.老年患者发生尿失禁(充盈性)时，主要表现为?B.红薯C.粗粮(如燕麦、玉米)A.优先选择容积性泻剂(如欧车前子)B.短期使用渗透性泻剂(如聚乙二醇)C.口服α受体阻滞剂(如坦索罗辛)排空残余尿B.粪便性状(如硬度、形状)C.排便伴随症状(如疼痛、便血)A.晚间限制饮水和进食含水量高的食物性的夜尿增多还是病理性的(如泌尿系感染、肾衰竭)。C项错误，A.嘱患者变换体位A.多饮水，保持每日尿量2500ml以上B.限制高草酸食物(如菠菜、浓茶)的摄入C.紧急导尿术63.老年患者使用人工肛门袋(造口袋)时，正确的护理包括哪些?A.发热B.寒战C.腰痛A.存在大量腹腔积气C.增加饮水A.避免进食刺激性食物(如辛辣、酒精)75.患者王某，78岁，诊断为阿尔茨海默病(老年痴呆),出现大小便失禁，护理重点在于?B.协助患者每2小时翻身一次A.尿频、尿急、尿痛(尿路刺激征)B.下腹部坠胀不适C.发热、腰痛(上尿路感染时)B.每日足量饮水(1500-2000ml)83.关于老年人工肛门(造口)患者的护理，以下哪些正确?C.便中带血或大便形状改变(变细)89.老年人便秘的饮食调整包括?D项是错误限制，体积小热量高(如巧克力)的食物质地硬，不易消化，应限制。A.液体温度应接近体温(38-40C)C.注入速度宜慢，注完后忍耐10分钟再排便A.盆底肌锻炼(凯格尔运动)B.顺时针方向按摩D.每次按摩5-10分钟95.老年痴呆患者发生尿路感染时，临床表现可能不典型，以下哪些可能为异常征B.避免混入消毒剂A.盆底肌训练(凯格尔运动)103.老年患者使用缓泻剂(如乳果糖)时，注意事项有?A.需在早餐后30分钟服用效果最佳B.在排尿后2-4小时内测量B.一次放尿量不宜超过1000mlA.每日进行会阴护理2次以上护理措施包括?116.老年女性患者进行导尿术时，发现导尿管插入不畅，下列处理方法正确的是?B.保持尿道口清洁，每日擦拭1-2次A.每2小时翻身一次B.涂抹开塞露后嘱患者夹紧肛门，平卧休息5-10分钟C.保留灌肠时间一般为10-20分钟解析：A错误，应适量饮水(除非因心衰水肿);B错误，尿袋一般每周更换1次D.出现尿潴留立即导尿124.老年患者发生真性尿失禁(充溢性尿失禁),护理重点是?A.保留灌肠正确的是?A.耐心等待B.消毒范围应包括导尿管近端5cm130.老年人因神经系统疾病(如中风)导致大便失禁，护理重点是?A.建立定时排便习惯(如餐后排便反射)133.关于老年患者造口(如肠造口、膀胱造口)的护理，正确的是?C.肠套叠137.老年患者导尿管留置时间超过30天，关于尿道粘膜的描述正确的是?D.尿管与粘膜粘连紧密，拔管困难1/2至2/3。12.导尿管固定装置应每7天更换一次。解析：导尿管应每4-7天更换一次，具体需根据留置时间和材13.老年人服用缓泻剂(如番泻叶)后，药物应在4-6小时内起效。18.粪便颜色呈陶土色(灰白色),提示可能为胆道梗阻。解析：用力屏气(瓦尔萨尔瓦动作)会显著增加腹压和胸内压21.食用富含膳食纤维的食物(如芹菜、香蕉)有助于改善老年人便秘。解析：成年人少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml,1000ml27.健康老年人通常每天排便1-2次。解析：排便频率因人而异，大多数健康成年人每天排便1-2次或每周3次以上，34.留置导尿管患者，每6-8小时应开放夹管一次。35.洗肠(结肠透析)不应频繁进行，以免破坏肠道菌群。37.保留灌肠时间应控制在30分钟以上。38.排便习惯突然改变(如便血、排便习惯改变),应立即告知医生。49.保留灌肠的液体温度应接近体温(40C左右),过高会导致肛门括约肌松弛过解析：强效泻剂(如蓖麻油、酚酞等)刺激性强，易导致水电而非必须完全治愈失禁(部分不可逆)。解析：灌肠后应保留液体15-30分钟再排便，对于老年人，应保留更长时间(30-60分钟)或遵医嘱，以利于软化粪便。73.失禁患者应使用皮肤保护剂(如氧化锌软膏)覆盖肛周皮肤，防止浸渍。解析：狭窄且皮肤油脂多的部位(如大腿内侧)不是理想的固79.人工取屎(掏肛)是解决重度便秘或粪便嵌塞的常用护理方法。解析：清洁只能去除污物和细菌，但不能改变解剖结构(如尿解析：首选应为容积性泻药(如纤维素),因其安全性高，刺激性泻药(如番泻叶)86.指导老年人进行盆底肌训练(凯格尔运动)时，应避免在排尿过程中进行。88.老年人夜间排尿次数增多(夜尿增多)通常随着年龄增长必然发生。解析：留置导尿期间(除急性尿潴留外)通常需要定时夹闭管123.对于长期卧床的老年患者，定时诱导排便(如定时腹部按摩)是必要的护理解析：刺激性泻药(如番泻叶)会损伤肠神经丛，长期使用会导致结肠黑变病或产生药物依赖性便秘，老年便秘应首选渗透性泻药(如解析：急性尿潴留患者若强行屏气用力排尿(屏气排尿),可能导致血压骤升、甚138.老年人排便习惯改变，如出现突然的排便次数增多，首先应考虑肠道肿瘤的解析：老年人排便习惯突然改