2024年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题含答案

2024年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.缩写"MAC"是指A、最小肺泡浓度B、能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度C、不受年龄影响的一种测定方法D、仅用于吸入麻醉药的一种测定方法E、最大肺泡浓度正确答案：B答案解析：MAC是以最低肺泡浓度的英文缩写，是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。2.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、秩和检验B、回归分析C、方差分析D、t检验E、卡方检验正确答案：A答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。3.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于（）。A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展D、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧E、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方正确答案：C答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别在于发生的起始部位不同，导致路径不同，斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展。4.有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确A、不可用作维持免疫抑制剂B、用来治疗急性排异反应C、抗体为鼠源性D、使用时不用联合其他免疫抑制剂E、使用中可能出现神经系统并发症正确答案：D答案解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。5.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，哪项不恰当？（）A、立即处理肝损伤，尽快结束手术B、症状不明显，出血少的应观察C、边输血，边手术D、出现出血征象时大量输血E、绝对卧床正确答案：A答案解析：肝破裂出血者，首先要处理其出血，并通过大量补液补血控制休克后再行手术处理肝损伤。6.X线中不被显示的结石是A、碳酸钙结石B、草酸钙结石C、尿酸结石D、磷酸钙结石E、磷酸镁铵结石正确答案：C答案解析：尿酸结石在X线中不被显示。7.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现？（）A、Codman三角B、葱皮现象C、日光射线状态D、肿瘤骨E、病理性骨折正确答案：E答案解析：病理性骨折不是恶性肿瘤所特有的X线表现，良性及交界性骨肿瘤也可有此表现。8.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、以上均是正确答案：E9.确定肾结核下列哪项最可靠？（）A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏正确答案：E答案解析：肾盂造影片见肾盏虫蚀样破坏为肾结核特异性表现，有利于确诊肾结核，因此答案选E。10.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是A、高位小肠梗阻B、结肠梗阻C、低位小肠梗阻D、肠系膜上综合征E、幽门梗阻正确答案：E答案解析：幽门梗阻致持续性呕吐，将大量丧失酸性胃液等。11.室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据？（）A、心电图改变B、左向右分流量C、全肺阻力D、肺动脉压力E、X线改变正确答案：D答案解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。12.女性，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，活动度大。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是A、浆细胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺脂肪坏死正确答案：D13.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、荷兰B、比利时C、英国D、法国E、美国正确答案：A答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。14.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A、<10mmol/hB、<15mmol/hC、<20mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h正确答案：C答案解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/h。15.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、血浆C、平衡盐溶液D、葡萄糖溶液E、全血正确答案：C16.患者男，42岁。排便次数增多3个月余，大便不成形，间有脓血便，并伴有明显的里急后重。经内科药物治疗1个月，上述症状无好转，体重减轻3kg。最可能的诊断是（）。A、结肠息肉B、乙状结肠癌C、过敏性结肠炎D、急性菌痢E、肠结核正确答案：B答案解析：患者有排便习惯和大便性状改变，经内科治疗无好转，体重减轻，考虑乙状结肠癌，可行结肠镜及活检确诊。17.结肠镜检查最严重的并发症是A、肠系膜、浆膜撕裂B、腹痛、腹胀、发热C、感染D、穿孔E、出血正确答案：D18.风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄的X线表现不包括（）。A、可见双边影B、左室大小正常C、出现KerleyB线D、右室大小正常E、肺内云雾状阴影正确答案：D答案解析：二尖瓣严重狭窄，左房压升高，左房扩大，可见双边影，继而肺淤血，肺动脉压升高，右室和肺动脉影增大。19.以下有关肠梗阻时腹胀的描述不正确的是（）。A、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀B、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著C、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹D、腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E、高位肠梗阻腹胀可不明显正确答案：B答案解析：麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。20.全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生A、深静脉血栓形成B、急性肺水肿C、肺不张或肺内感染D、切口裂开E、切口感染正确答案：C答案解析：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化铵等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。21.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过（）。A、15日用量B、5日用量C、7日用量D、1日用量E、3日用量正确答案：E答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。22.典型的脑动静脉畸形的组成为A、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成B、由畸形血管团组成C、动脉和静脉组成D、由静脉动脉化形成E、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成正确答案：A23.急性脓胸的治疗原则是A、控制原发感染B、全身支持治疗C、选择有效抗生素D、彻底排除脓液，促进肺尽早复张E、以上都是正确答案：E答案解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。24.明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、经皮肝穿刺胆道造影正确答案：B25.膀胱癌的恶性程度取决于A、治疗方法B、血尿的程度C、肿瘤的大小和数目D、患者年龄E、浸润膀胱癌的深度及组织学等级正确答案：E答案解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。26.有关股疝，哪项是不恰当的？（）A、股管内缘为陷窝韧带B、股管前缘为腹股沟韧带C、股管外缘为股动脉D、股管后缘为耻骨梳韧带E、股管上口为股环，下口为卵圆窝正确答案：C答案解析：股管外缘为股静脉，而非股动脉。27.单发性内生软骨瘤多发于A、股骨B、胫骨C、足骨D、手掌指骨E、肋骨正确答案：D答案解析：软骨瘤是一种松质骨的、透明软骨组织构成的、软骨源性的良性肿瘤，好发于手和足的管状骨。单发的软骨瘤常见于手掌指骨。28.下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确A、肾肿瘤是成人常见肿瘤B、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一C、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤E、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见正确答案：A答案解析：成人恶性肿瘤中肾肿瘤不是常见肿瘤，仅占2%～3%。29.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现A、股三角脓肿B、腰大肌脓肿C、髂窝脓肿D、椎旁脓肿E、腹股沟深部脓肿正确答案：A30.一般良性骨肿瘤A、生长快，无症状B、生长慢，有症状C、生长慢，有疼痛D、生长快，有症状E、生长慢.无症状正确答案：E答案解析：一般来讲，良性肿瘤生长慢而无症状，多偶然发现。31.慢性阑尾炎最主要的体征是A、转移性右下腹痛B、直肠指诊直肠右前方触痛C、腰大肌试验阳性D、右下腹局限性压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：D答案解析：慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征；直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。32.有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是A、癌肿绕肠管1周约需6个月B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移D、直肠癌很少直接种植在腹膜上E、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移正确答案：A33.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现B、重者需要紧急手术C、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血D、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压正确答案：B答案解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。34.关于睾丸附睾结核，哪项错误？（）A、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓B、睾丸结核多继发于附睾结核C、附睾结核可以由急性转为慢性D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗正确答案：E答案解析：早期的附睾结核可以通过规律的抗结核药物治疗，多数可以治愈。严重的附睾结核需要手术治疗，术前术后应该辅助以抗结核治疗。35.2岁以下儿童肠梗阻的常见病因是（）。A、嵌顿性斜疝B、先天性肛门闭锁C、急性肠套叠D、先天性肠旋转不良E、胎粪性腹膜炎正确答案：C答案解析：3岁以内儿童小肠内有气体常多见肠套叠，肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童。36.胃短动脉起源于A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。37.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）A、保守治疗，注意观察B、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流E、闭式胸腔引流正确答案：A答案解析：小量气胸（肺萎陷在30%以下）病人可无明显呼吸与循环功能紊乱，于1～2周自行吸收，不需特殊处理，但应注意其发展变化。38.颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。A、立即行脓肿切除术B、穿刺抽脓C、脓腔内注入抗生素D、先切开引流，必要时刮除脓肿E、立即行脓肿刮除术正确答案：D答案解析：寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流，伤口不加缝合，待感染控制后，必要时刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，并继续开放引流，可局部用抗结核药换药。39.对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅内压治疗正确答案：D答案解析：对脑巨大动静脉畸形施行切除术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生，重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。40.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）。A、250ml以下B、150ml以下C、100ml以下D、50ml以下E、5ml以下正确答案：D答案解析：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的支气管扩张患者，若一般情况和体质较好，又无心、肝和肾脏器质性疾病，可选择手术治疗。为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天50ml以下。41.协调医务人员之间关系的首要思想基础和道德要求是（）。A、维护健康，救治生命B、彼此平等，互相尊重C、彼此信任，互相协作D、互相学习，共同提高E、彼此独立，互相支持正确答案：A答案解析：协调医务人员之间关系的伦理要求包括：①维护健康，救治生命；②彼此独立，互相支持；③彼此平等，互相尊重；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。其中，维护病人的健康和生命，捍卫病人的正当权益，是医务人员的共同义务和天职，也是协调医务人员之间关系的思想基础和道德要求。42.止血带连续使用的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时正确答案：B答案解析：止血带使用时间不宜过长，否则会造成肢体组织缺血坏死，连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1～2分钟后再上止血带，一般总共不应超过4小时。同时，使用止血带的伤员应有明显的标志，并给予优先处理。43.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A、氮平衡试验B、握力和三头肌皮褶厚度C、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平D、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白E、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度正确答案：C答案解析：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。44.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。45.患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于（）。A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成正确答案：B答案解析：脑桥损伤时除有持久的意识障碍外，双瞳孔常极度缩小。因此答案选B。46.隐睾症常伴有或伴发A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、以上都是E、以上都不是正确答案：D47.关于病菌的致病因素，错误的是A、病菌有黏附因子B、与病菌的胞外酶有关C、与病菌侵入的数量并无密切关系D、病菌有荚膜、微荚膜E、与病菌的内、外毒素有关正确答案：C答案解析：外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。48.肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C、主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D、听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E、治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主正确答案：B答案解析：肺冲击伤按传导介质分类，可分为：①气体冲击伤。一般所说的肺冲击伤及其临床病理特点即是指此种冲击伤。②水下冲击伤。由水下爆炸时冲击波引起