住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不属于重度先兆子痫血液生化改变的是（）。A、尿酸升高B、尿素氮增高C、血小板计数降低D、二氧化碳结合力升高E、血浆蛋白降低正确答案：D答案解析：重度子痫前期：①血压持续升高：血压≥160/110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（＋＋＋）；③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；④持续性上腹痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑤肝功能异常：血清ALT或AST升高；⑥肾功能异常：少尿或血清肌酐＞106μmol/L；⑦低蛋白血症伴胸腔9积液或腹腔积液；⑧血液系统异常：血小板持续性下降并低于100×10/L；血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高；⑨心力衰竭、肺水肿；⑩胎儿生长受限或羊水过少。2.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是A、给静脉输注止血药B、给静脉5-FU化疗C、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血D、局部敷以止血药E、子宫动脉栓塞正确答案：C3.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是（）。A、低热B、下腹坠痛C、月经失调D、不孕E、腹泻、便秘交替正确答案：E答案解析：腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核。4.关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）。A、应缩短第二产程B、应行剖宫产术C、无感染者不需使用抗生素D、为预防产后出血，应肌肉注射麦角新碱E、忌用吗啡正确答案：A答案解析：妊娠合并心脏病孕妇要避免用力屏气加腹压，不能肌注吗啡，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。5.关于外阴阴道假丝酵母菌病，叙述正确的是A、假丝酵母菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境B、假丝酵母菌感染主要为内源性感染，寄生于入口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可相互传染C、假丝酵母菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等D、大部分患者可通过性交直接传染E、酵母相时侵袭组织能力强正确答案：B答案解析：假丝酵母菌适于酸性环境，pH<4.5，10%～20%的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时侵袭组织能力强。假丝酵母菌感染主要为内源性感染，寄生于入口腔、肠道、阴道的假性酵母菌可相互传染。少部分患者可通过性交直接传染。6.0g，若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是A、硝苯地平B、呋塞米C、肼屈嗪D、硫酸镁E、拉贝洛尔正确答案：D答案解析：硫酸镁为解痉药，可解除小动脉痉挛，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。7.初孕妇，妊娠38周，腹胀、乏力2天。检查：皮肤、巩膜黄染，宫高32cm，头先露，胎心率140次/分，血清胆红素124μmol/L，凝血酶原时间20秒，HBsAg（＋），SGPT200U，现出现规律宫缩，宫口开大3cm，除哪项处置外均有利？（）A、选择性剖宫产B、静注白蛋白C、输新鲜血D、静注维生素KE、静滴肝素正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑患者为重型肝炎，临床处置可静注白蛋白、输新鲜血、静注维生素K，合适时机予以剖宫产。8.具有男性化作用的卵巢肿瘤为A、睾丸母细胞瘤B、胚胎癌C、类癌D、两性母细胞瘤E、无性细胞瘤正确答案：A9.腹腔镜检查适用于（）。A、异位妊娠B、结核性腹膜炎史C、风心病，心功能3～4级患者的腹腔检查D、精神病E、膈疝正确答案：A答案解析：腹腔镜检查适应证：①急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）。②盆腔包块（异位妊娠属于该项）。③子宫内膜异位症。④确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。⑤不孕症。⑥计划生育并发症（如寻找和取出异位宫内节育器、子宫穿孔等）。⑦有手术指征的各种妇科良性疾病。⑧子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。10.患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、多巴胺D、碳酸氢钠E、阿托品正确答案：B答案解析：心肺复苏为恢复自主循环首选肾上腺素。肾上腺素可激动血管平滑肌上的α1受体，引起血管收缩，这导致主动脉舒张压增加，从而提升冠状动脉灌注压（CPP）和颅内灌注压（CePP），而CPP与自主循环恢复（ROSC）密切相关。11.宫颈癌的临床表现不包括A、阴道排液B、血性白带C、不孕D、接触性阴道出血E、不规则阴道出血正确答案：C答案解析：宫颈癌的临床表现有：阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血；阴道排液，多数患者阴道有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭排液；晚期症状，根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。不孕和宫颈癌临床表现无关。12.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A、阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B、黑加征阳性C、子宫增大、变软呈球形D、检测血HCG阳性E、黄体酮试验阳性正确答案：E答案解析：黑加征指妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。黄体酮试验又称孕激素试验，方法是应用孕激素（黄体酮或甲羟孕酮），停药后3～7天出现撤药性出血，为阳性，提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。受孕后应用黄体酮不会出现撤药性出血。13.患者女，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2个月余，白带无异味。妇科检查：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A、念珠菌阴道炎B、外阴硬化性苔藓C、滴虫性阴道炎D、老年性阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：A答案解析：糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱阕。本题患者有糖尿病史，外阴痒，白带多，呈凝乳块状，提示念珠菌阴道炎。14.口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂A、人类胎盘泌乳素和促甲状腺素B、黄体生成素和促卵泡成熟素C、雌三醇和缩宫素D、孕激素和雌激素E、绒毛膜促性腺激素和催乳素正确答案：D15.外阴恶性黑色素瘤的叙述正确的是（）A、常无明显自觉症状B、宜行外阴根治术C、由结合痣或复合痣发展D、手术范围应在病变处3～4cm处E、仅发生于老年妇女正确答案：C答案解析：外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2％-3％，常来自结合痣或复合痣。任何年龄妇女均可发生。16.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、感染率B、罹患率C、相对危险度D、患病率E、发病率正确答案：B答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。17.下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是A、循环血量在产后1周内可恢复正常B、产后72h内由于子宫一胎盘循环停止，血容量增加C、血容量增加15％～25％D、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中E、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭正确答案：E18.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂正确答案：A答案解析：本患儿血清总胆红素达12mg/dl，结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。19.对于受精卵发育与植入，恰当的是（）。A、精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释放出顶体酶，称为精子获能B、获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始C、孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性D、妊娠期的子宫内膜称为蜕膜E、囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜正确答案：D答案解析：A项，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能。B项，受精过程需精子获能和发生顶体反应，精子获能为受精的开始。C项，hCG在受精卵着床后1日可自母血清中测出，hCG能吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击，但hCG由胚胎滋养细胞产生。E项，真蜕膜是指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分。20.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不宜？（）A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、CA125测定D、剖腹探查E、超声检查正确答案：B答案解析：A项，经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据。B项，宫腔镜检查不是子宫内膜异位症的辅助检查。C项，内异症患者血清CA125水平可能升高，重症患者更为明显，但变化范围很大，多用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。D项，只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定内异症临床分期。E项，超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状。21.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器B、放射性废物储存场所C、放射诊疗工作场所的入口处D、放射性同位素储存场所E、放射性工作人员办公室正确答案：E答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。22.下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变A、视网膜水肿B、视网膜剥离C、视网膜小动脉痉挛D、视网膜出血E、视神经乳头萎缩正确答案：E23.某产妇，产后第4天，体温38%，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是A、急性盆腔结缔组织炎B、急性盆腔腹膜炎C、子宫内膜炎D、下肢血栓性静脉炎E、产后宫缩痛正确答案：C24.卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是A、CA125B、CA153C、CA199D、AFPE、正在寻找正确答案：E答案解析：肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标，但迄今为止，还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。CA125与浆液性囊腺癌有明显的相关性，CA199与黏液性囊腺癌有相关性，且其水平的消长与肿瘤负荷具有相关性，但并非特异。CA125也出现在其他的疾病中如：子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等；CA199升高也出现在胃肠道黏液性癌中。卵巢上皮性癌早期病变，肿瘤负荷较小时，常为阴性。25.以下关于妊娠胆囊炎的说法不正确的是（）。A、可有肝功能异常B、多有高脂饮食史C、腹部可见肠形、肠蠕动波D、Murphysign（＋）E、右上腹绞痛，阵发性加重正确答案：C答案解析：妊娠期增大的子宫使腹部体征不明显，肠形、肠蠕动波多不可见。26.关于子宫破裂的下列描述恰当的是A、均发生在分娩期B、破裂部分均在子宫下段C、患者子宫破裂表现不明显D、不完全性子宫破裂需严密观察方能发现E、使用子宫收缩药与子宫破裂无关正确答案：D答案解析：子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。27.细菌性阴道病的典型临床表现为A、阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B、阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C、阴道流出大量水样白带D、血性白带，外阴痒、痛E、脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感正确答案：A28.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是（）A、孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B、哺乳期闭经，已排除早孕C、中期妊娠引产后3个月D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3～7天正确答案：A29.排卵性功血的治疗原则是A、抑制排卵B、促排卵C、黄体支持治疗D、抗孕激素治疗E、抗雌激素治疗正确答案：C30.继发性痛经伴月经失调患者常发生于A、多囊卵巢综合征B、子宫内膜异位症C、功血D、卵巢囊肿E、子宫肌瘤正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性痛经，在此基础上可伴发月经失调。31.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午18时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上22时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为A、活跃期延长B、活跃期停滞C、正常产程D、潜伏期延长E、第二产程延长正确答案：D32.初孕妇自觉胎动多数开始于（）A、妊娠12～14周B、妊娠18～20周C、妊娠15～17周D、妊娠21～23周E、妊娠24～26周正确答案：B33.下列不正确的说法是A、产褥早期处于高凝状态B、产褥期血小板很快回升C、产褥期的高凝状态和下腔静脉血流缓慢是血栓形成的因素D、产褥期纤溶功能降低E、妊娠期产妇处于高凝血和低抗凝状态正确答案：D34.无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括A、绒毛膜促性腺激素B、尿促性素C、雌孕激素序贯服药D、氯米芬E、促性腺素释放激素激动药正确答案：C35.不是子宫韧带的是A、主韧带B、骨盆漏斗韧带C、宫骶韧带D、圆韧带E、阔韧带正确答案：B36.42岁已婚妇女，育一孩，因月经周期缩短、经期延长及经量多1年就诊。查宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应是（）A、全子宫及双附件切除术B、肌瘤剔除术C、雄激素治疗D、子宫全切除术E、随访观察，每3～6个月1次正确答案：D37.26岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是A、间断吸氧B、对症治疗后，尽早终止妊娠C、地高辛0.25mg，每日2次口服D、严密观察经过，对症处理E、给予广谱抗生素预防感染正确答案：B38.当测量出口横径≤8cm时，应进一步测量A、出口前矢状径B、坐骨切迹宽度C、出口后矢状径D、坐骨棘间径E、对角径正确答案：C39.臀先露的指示点是A、额骨B、髋骨C、枕骨D、肩胛E、骶骨正确答案：E40.新生儿感染尖锐湿疣主要通过（）A、经胎盘宫内感染B、母亲与新生儿密切接触C、羊水D、软产道内感染E、血液正确答案：D41.医疗卫生机构发现药品群体不良事件后，需向有关部门报告的时限为（）。A、2小时B、24小时C、立即D、1小时E、6小时正确答案：C答案解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，药品生产、经营企业和医疗卫生机构获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报告所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告。42.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是A、自身免疫反应干扰受精和着床B、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者C、子宫活动度差D、卵巢功能失调E、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱正确答案：C43.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。44.关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关A、HPV感染B、外阴慢性炎症C、外阴硬化性苔癣D、长期使用乳胶避孕套E、肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等正确答案：D答案解析：外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：①HPV感染；②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔癣伴鳞状上皮不典型增生；③外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。45.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过