住院医师规范化培训《骨科》模考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《骨科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.C8神经根受压时不会出现的症状是（）。A、前臂尺侧疼痛B、小指感觉减退C、屈腕力弱D、拇指对掌力弱E、手指夹指力弱正确答案：D答案解析：C8神经根受压时尺神经受损。尺神经受损会造成尺侧皮肤感觉异常，小环指感觉障碍，尺侧屈腕肌无力以及骨间肌萎缩等。D项，拇指对掌弱是正中神经受损的表现。2.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）A、发病后3～12小时开始升高，24小时达高峰B、发病后25小时开始升高，48小时达高峰C、发病后48小时开始升高，72小时达高峰D、发病后2小时升高，12～24小时达高峰E、取决于发病后的腹痛程度正确答案：A3.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。4.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。5.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对正确答案：A答案解析：整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放性骨折。6.骨与关节结核的治疗，下列最为重要的是（）。A、全身治疗B、石膏固定C、卧床休息D、局部治疗E、手术治疗正确答案：A答案解析：骨与关节结核采用综合治疗方法，包括休息、疗养、营养卫生、标准化疗药物和手术治疗等。其中全身抗结核药物治疗贯穿整个治疗过程，在骨与关节结核治疗中占主导地位。7.胆总管分四段，但不包括（）。A、十二指肠上段B、十二指肠后段C、十二指肠下段D、胰腺段E、十二指肠壁内段正确答案：C答案解析：胆囊管与肝总管汇接部至十二指肠乳头称胆总管，可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。8.关于脊柱结核，下列哪项不正确A、小儿椎体结核多从椎体边缘开始B、颈椎和骶尾段发病最少C、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：A答案解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。9.新生儿的正常髋臼角为A、30°～40°B、大于40°C、小于20°D、20°～25°E、23°～28°正确答案：A答案解析：髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为30°～40°，1岁为23°～28°，3岁为20°～25°，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。10.男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是A、切开复位张力带钢丝固定B、髌骨下极切除、髌韧带重建术C、手法复位石膏外固定D、髌骨切除术E、切开复位钢丝环扎固定正确答案：B11.下列疾病预后较好的是（）。A、重型脑挫裂伤B、急性硬膜外血肿C、弥漫性轴索损伤D、原发脑干损伤E、急性硬膜下血肿正确答案：B答案解析：因硬膜外血肿不伴脑组织损伤或相对较轻，故预后较好。12.下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证A、胰腺和胰周坏死组织继发感染B、发病72小时内腹痛症状不缓解C、发生的不能吸收或有症状的假性囊肿D、梗阻性胆源性胰腺炎E、发生肠瘘正确答案：B答案解析：腹痛只是急性胰腺炎的症状之一，并不能作为手术的指征。13.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是（）A、膀胱、肛门括约肌障碍、B、马鞍区麻痹C、脊髓造影检查D、X线检查E、腰穿脑脊液改变正确答案：C14.左半结肠癌的临床特点一般不包括A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括正确答案：D15.超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是（）。A、清创后一期关闭伤口B、V形针内固定C、采用钢板内固定并一期闭合伤口D、清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口E、为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合正确答案：D答案解析：因为伤后20h，已成为感染伤口，所以要先清创后固定架固定，二期方可以闭合伤口。16.桡神经损伤典型的畸形是（）。A、拇指不能外展B、手背桡侧感觉消失C、垂腕D、不能主动伸指间关节E、不能主动伸掌指关节正确答案：C答案解析：桡神经损伤的典型表现为垂腕，ABDE四项，在其他周围神经损伤中也可见。17.男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是A、输血输液B、伤肢止血带止血C、敷料加压包扎伤口，夹板固定D、外露的骨折端复位E、抬高伤肢正确答案：C18.患者男，30岁，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）。A、加压包扎，观察血循环B、闭合创口，夹板外固定C、伤口清创，骨牵引D、清创内固定E、清创固定，修复血管正确答案：E答案解析：由题干可知患者上臂出现反常活动，考虑为枪伤所致的骨折，未触及动脉搏动提示血管受损，故应该清创固定，修复血管。19.乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚正确答案：D20.仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在A、每月的月初B、月经干净后C、月经后7～10天D、月经后5～6天E、月经后2～3天正确答案：C21.患儿男，9岁。6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示：远端向上移位2cm，向内向后移位1/3，断端向前成角10°，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是（）。A、不须处理，严密观察B、持续性骨牵引C、闭合复位内固定D、手法复位，石膏外固定E、切开复位内固定正确答案：A答案解析：患儿局部已形成骨痂，骨折线已模糊，且无畸形愈合，因此无需处理，严密观察即可。22.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成的损伤是（）。A、膝关节内侧半月板损伤B、膝关节内侧副韧带损伤C、膝关节外侧半月板损伤D、膝关节前交叉韧带损伤E、膝关节后交叉韧带损伤正确答案：E答案解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。23.患者男，25岁。8小时前被汽车撞伤腹部，腹痛逐渐加重，并伴有恶心、呕吐、腹胀。血压110/70mmHg（14.7/9.3kPa），腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）。A、腹内脏器挫伤B、腹腔内出血伴失血性休克C、腹内空腔脏器破裂D、腹内实质脏器破裂E、腹壁软组织严重挫伤正确答案：C答案解析：患者有明确的腹部外伤史，目前血压尚可，出现腹膜刺激征，肠鸣音消失，考虑为腹腔内空腔脏器破裂，最常见的是小肠破裂，可行腹腔穿刺明确诊断。24.患者男，34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。A、肝破裂修补术B、胃破裂修补术C、膀胱破裂修补术D、横结肠造瘘术E、小肠破裂修补术正确答案：A答案解析：患者出现多发伤，剖腹探查原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤应先处理污染严重的损伤，后处理污染较轻的损伤。肝脏破裂出血时出血量较大，短期内会导致休克，应紧急处理。25.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的A、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致B、儿童干骺端血供丰富，不易发病C、全身情况差是诱因之一D、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行E、早期以破坏、坏死为主正确答案：B26.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是（）。A、0.5%氯己定B、2%过氧乙酸C、75%乙醇D、2%戊二醛E、3%过氧化氢正确答案：B答案解析：由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果，而且价格便宜。27.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、10年B、15年C、30年D、40年E、20年正确答案：C答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。28.关于骨折，下列哪项是错误的？（）A、多发性骨折容易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、瘀斑在浅表部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E、畸形、反常活动及骨擦音（感）是骨折的专有体征正确答案：B答案解析：X线片只是骨折诊断中一个重要的辅助检查，而非必须。主要依据为病史与体征，其中体征中包含着骨折的特有体征；畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，是最主要的依据。因此答案选B。29.有关医疗事故的说法错误的是A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任C、医疗事故的责任双方往往是患者和医生D、医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害E、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级正确答案：C30.患者女，26岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）。A、胸腔渗出液的稀释作用B、出血量大，凝血因子消耗C、弥漫性血管内凝血D、凝血酶原减少E、肺、心、膈活动去纤维蛋白作用正确答案：E答案解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。31.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A、骨盆骨折B、股骨干骨折C、股骨颈骨折D、髋臼骨折E、髋关节后脱位正确答案：E32.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案：B答案解析：神经损伤分A、B、C三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。33.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A、髁型人工膝关节B、球臼式人工膝关节C、绞链式人工膝关节D、绞链旋转式人工膝关节E、单髁型人工膝关节正确答案：A答案解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。34.患者女，33岁。右肱骨外上髁炎半月，治疗后好转。预防复发的基本原则包括（）。A、及时理疗B、反复多次局部注射醋酸泼尼松龙C、限制握拳伸腕动作D、限制屈腕动作E、持续服用镇痛药物2周正确答案：C答案解析：由于此病是由于前臂长期过度被动牵拉、主动收缩伸肌所致，故应该限制握拳伸腕动作。35.桡骨头半脱位最常见的处理方法是（）。A、手法复位，石膏外固定B、手法复位，三角巾悬吊C、切开复位，外固定D、切开复位，内固定E、手法复位，无须制动固定正确答案：E答案解析：小儿桡骨头半脱位的治疗：不用麻醉即可进行手法复位。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90°，作轻柔的前臂旋后、旋前活动，反复数次，并用拇指轻轻推压桡骨头即可复位，复位后无须制动固定。36.骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折？（）A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂隙性骨折D、关节内骨折E、病理性骨折正确答案：B答案解析：开放性骨折指骨折端直接或间接与外界相通者。直肠与外界相通，直肠破裂时，骨折端间接与外界相通。37.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征不包括（）。A、已有局限趋势B、急性输卵管炎所致腹膜炎C、原发性腹膜炎D、早期尚未扩散E、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎正确答案：E答案解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎为手术适应证。38.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的A、X线检查显示已复位B、肢体畸形消失C、骨性标志恢复正常D、关节功能障碍立即消失E、被动活动恢复正常正确答案：D39.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，表明（）。A、喉上神经外支损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺危象先兆D、甲状腺功能低下E、喉上神经内支损伤正确答案：E答案解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳，外支为运动支，损伤后导致声音低沉但不嘶哑。40.患儿男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L，首选采取的治疗是（）。A、给予镇痛药B、口服肠道抗生素C、物理降温D、急诊手术E、给予抗生素，继续观察正确答案：D答案解析：患儿出现转移性右下腹痛，伴压痛、反跳痛，白细胞明显升高，考虑诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎一旦确诊，不论阑尾腔有无梗阻，不论是单纯性、化脓性或坏疽性，只要无周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症，且病人无其他手术禁忌证，均应尽早行阑尾切除术。41.以下甲状腺疾病不容易恶变的是（）。A、甲状腺腺瘤B、桥本病C、青春期甲状腺肿D、甲状腺功能亢进症E、结节性甲状腺肿正确答案：C答案解析：青春期甲状腺肿一般是青春期患者缺乏甲状腺素所致，可通过食用海带等富含碘元素的食物治疗，一般不会恶变。42.患者女，40岁。外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm。虽经治疗，骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节外翻E、膝关节僵硬正确答案：C答案解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。43.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、传统习俗B、医德认识C、医疗审慎D、临终关怀E、医德教育正确答案：C答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。44.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A、急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛B、X线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊C、CT示骨膜下液性暗区D、分层穿刺E、核素扫描正确答案：D答案解析：早期急性血源性骨髓炎分层穿刺抽出液涂片发现脓细胞或细菌即可明确诊断。45.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗