2026年输血科基础履职知识试题及答案

2026年输血科基础履职知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国现行《临床输血技术规范》及医疗机构输血科履职要求，输血科对领取入库的外来血液放行前核对，下列哪项内容不属于要求核对的范围（）A.血站名称及其许可证号B.血液品种、规格、剂量C.献血者ABO血型、RhD血型D.受血者的临床诊断2.ABO血型鉴定过程中出现正反定型结果不符时，下列处理措施错误的是（）A.排除干扰后仍无法明确的可先出具暂定结果，待进一步确认后修正，不得直接报告不确定的血型结果B.重新采集患者标本进行复查，排除标本采集错误的可能C.检查是否存在冷凝集素、异常蛋白等干扰因素，进行相应处理后重新检测D.直接根据正定型结果报告血型，无需进一步核查3.针对RhD阴性初次妊娠的孕妇，按照临床输血规范要求，抗D抗体效价的首次检测时间应为（）A.妊娠12-16周B.妊娠16-20周C.妊娠20-24周D.妊娠28-32周4.常规输注红细胞前的相容性检测，不包含下列哪项内容（）A.ABO血型正反定型鉴定B.RhD血型定型C.交叉配血试验D.血小板交叉配型试验5.根据我国成分输血指南给出的红细胞输注指征，下列哪种情况原则上不需要启动红细胞输注治疗（）A.急性失血后血红蛋白>100g/LB.急性失血后血红蛋白<70g/LC.稳定型冠心病合并贫血患者血红蛋白<80g/LD.慢性贫血患者血红蛋白<60g/L6.添加ACD保养液的悬浮红细胞，规范要求的储存温度为（）A.2℃-6℃B.2℃-8℃C.0℃-4℃D.4℃-8℃7.冰冻解冻去甘油红细胞解冻后，规范要求的储存温度及保质期为（）A.2℃-6℃，24小时B.2℃-6℃，72小时C.1℃-6℃，24小时D.1℃-6℃，72小时8.临床输注血液过程中患者突发寒战、高热、腰痛，疑似急性溶血性输血反应时，输血科接到通知后配合临床处置的第一步核心要求是（）A.立即核对患者及血液信息，抽取患者新标本重新检测血型和交叉配血B.协助临床立即停止输血，要求临床保持患者静脉通路通畅C.立即启动输血不良反应应急预案，上报科室负责人和医务部门D.立即封存剩余血液和输血器具待检9.根据规范要求，临床从输血科取出血液后，应当在多长时间内开始输注（）A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟10.单采血小板的规范储存条件为（）A.20℃-24℃，连续振荡保存B.18℃-20℃，静置保存C.2℃-6℃，连续振荡保存D.20℃-24℃，静置保存11.下列哪种情形下，输血前可暂不进行不规则抗体筛查（）A.交叉配血结果不合，需要进一步排查原因B.有明确输血史、多次妊娠史的患者C.需要长期反复输血的血液病患者D.严重创伤大出血急诊抢救，无法等待筛查结果出具时12.针对自身免疫性溶血性贫血患者进行交叉配血，下列说法正确的是（）A.患者血清中的自身抗体可与绝大多数供者红细胞发生凝集，因此需选择交叉配血中凝集程度最弱的ABO同型红细胞输注B.必须找到完全不凝集的供者红细胞才能输注，避免发生溶血反应C.为保证安全，直接输注O型洗涤红细胞即可D.只需ABO同型，不需要进行交叉配血即可输注13.根据医疗废物管理规范，输血科下列哪种医疗废物不需要放入双层黄色医疗废物包装袋（）A.废弃的患者血液标本B.一次性使用采血针C.过期报废的血液制品D.被血液污染的一次性PE手套14.根据《医疗机构临床用血管理办法》要求，二级以上医疗机构输血科应当至少多长时间对本机构临床用血情况开展一次全面评估，形成评估报告上报医务管理部门（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年15.新生儿ABO溶血病，临床最常见的母婴血型组合是（）A.母亲O型，新生儿A型B.母亲A型，新生儿O型C.母亲AB型，新生儿O型D.母亲B型，新生儿O型16.200ml全血手工分离制备的浓缩血小板，国家标准要求的血小板含量最低为（）A.≥2.0×10^10/单位B.≥2.5×10^10/单位C.≥1.0×10^10/单位D.≥1.5×10^10/单位17.下列哪种输血不良反应最容易并发急性肾衰竭（）A.非溶血性发热性输血反应B.轻度过敏反应C.急性溶血性输血反应D.输血相关细菌污染反应18.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效、最常用的手段是（）A.输注经过辐照处理的血液成分B.输注洗涤红细胞C.输注去白细胞红细胞D.输注冰冻解冻去甘油红细胞19.交叉配血试验中，主侧配血指的是下列哪种组合（）A.受血者血清+供血者红细胞悬液B.供血者血清+受血者红细胞悬液C.受血者红细胞+供血者红细胞悬液D.受血者血清+供血者血清20.输血科储血冰箱的温度人工监测记录，规范要求多长时间记录一次温度（）A.每4小时B.每8小时C.每12小时D.每24小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.输血科发放血液给临床前，必须完成的核对内容包括下列哪些项（）A.受血者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、ABO及RhD血型B.供血者血袋编号、血型、血液品种、输注剂量C.交叉配血试验结果、不规则抗体检测结果D.血液有效期、血液外观检查结果2.ABO血型鉴定出现正反定型结果不符的常见原因包括下列哪些项（）A.患者血型抗原表达减弱，可见于恶性血液病、恶病质、老年人B.患者血清中存在除ABO系统以外的意外不规则抗体C.患者血清中存在高效价冷凝集素干扰检测结果D.检测用试剂红细胞被污染或效价降低3.紧急抢救患者生命时，无法及时获取同型血液的情况下，非同型相容性输血应当遵循的原则包括下列哪些（）A.O型红细胞可以输注给任何ABO血型的患者B.AB型血型的患者可以接受任何ABO血型的血浆C.实施非同型输血必须经过医院医务管理部门或授权负责人审批D.实施非同型输血前必须获得患者或家属知情同意，签署知情同意书4.输血不良反应按照发生时间进行分类，可分为下列哪两类（）A.急性输血不良反应，多发生于输血开始后24小时内B.迟发性输血不良反应，多发生于输血结束24小时之后C.溶血性输血不良反应D.非溶血性输血不良反应5.下列选项中，属于输血科核心履职内容的有哪些（）A.落实血液入库核对、储存、发放全流程管理，保障临床用血供应安全B.开展输血前血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查与鉴定等相容性检测C.参与临床输血会诊、疑难病例讨论，开展输血后疗效评估，指导临床合理用血D.开展输血不良反应的监测、登记、调查和上报工作E.落实自体输血、限制性输血等临床用血新技术的推广和管理6.洗涤红细胞去除了绝大部分血浆和白细胞，适用于下列哪些患者输注（）A.既往输注血浆成分发生过敏反应的患者B.自身免疫性溶血性贫血患者C.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D.需要长期反复输注红细胞的再生障碍性贫血患者7.输血科储血设备质量控制的要求包括下列哪些项（）A.对储存温度进行连续监测，每4小时至少人工记录一次温度B.定期对储血冰箱内壁进行清洁消毒，防止微生物污染血液C.定期对温度监测设备、报警装置进行校准和功能验证D.储血冰箱内严禁存放与血液储存无关的物品，包括私人物品、试剂等8.输血前开展不规则抗体筛查的临床意义包括下列哪些项（）A.尽早发现有临床意义的不规则抗体，预防急性溶血性输血反应B.协助排查新生儿溶血病的病因，评估胎儿溶血风险C.缩短后续配血时间，提高配血成功率，保障紧急用血安全D.完全避免血型鉴定错误的发生9.下列哪些情形属于严重输血不良反应，需要输血科立即启动调查，按规定上报卫生行政部门和不良反应监测机构（）A.急性溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.输血后发生过敏性休克D.输血后出现轻度发热，体温37.7℃，1小时后自行缓解10.输血科所有质量和检测记录的管理要求，下列说法正确的有哪些（）A.所有血型检测、配血记录、储血温度记录、血液发放记录应当至少保存10年B.纸质记录需要做好防潮、防火、防蛀、防丢失，电子记录需要定期多介质备份C.记录不得随意涂改，确需修改的应当由修改人签名并注明修改日期D.原始记录不得随意外借，仅允许输血科内部管理、卫生监管部门依法查阅三、判断题（每题1分，共10分）1.血液一经从输血科发出，一律不得退回重新入库储存。（）2.所有RhD阴性患者输注红细胞，都必须选择RhD阴性血液成分。（）3.交叉配血试验结果阴性，就绝对不会发生溶血性输血反应。（）4.同一患者需要输注多个单位的不同供者红细胞，可以将多个单位血液混合后输注，节省输注时间。（）5.血小板输注无效的原因既包括免疫性因素，比如患者体内存在血小板同种抗体，也包括非免疫性因素，比如发热、脾肿大、DIC等。（）6.所有需要输血的患者，输血前都必须进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体四项传染性指标检测。（）7.预存式自体输血的血液，不需要进行血型鉴定和交叉配血，可以直接输注。（）8.急性大出血患者经晶体液、胶体液扩容后，血红蛋白维持在70g/L，且没有活动性出血征象，可不需要输注红细胞。（）9.只要不接触储存的血液，输血科储血冰箱内可以少量存放员工的饮用水、饮料等私人物品。（）10.发生输血不良反应后，输血科应当要求临床保留剩余血液和输血器具，直到不良反应调查处理结束后再按医疗废物处置。（）四、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例一：患者，男性，56岁，因进展期胃癌入院准备行根治性切除术，术前检查提示血红蛋白82g/L，既往10年前因胃溃疡出血有过3次输注红细胞史，无药物过敏史，无传染病史。输血科术前检测提示：患者血型为O型RhD阳性，不规则抗体筛查结果为阳性，进一步进行抗体鉴定提示，患者血清中存在免疫性抗-E抗体，所有携带E抗原的红细胞都会与患者血清发生凝集反应。请回答下列问题：（1）该患者需要输注红细胞，输血科应当选择什么类型的红细胞输注？（2）输血科对术前备血患者常规开展不规则抗体筛查的临床意义是什么？（3）若临床紧急手术，一时无法找到足量E抗原阴性的红细胞，输血科应当如何配合临床处理？2.案例二：患者，女性，28岁，初次妊娠，孕16周，常规产检行血型鉴定提示为A型RhD阴性，丈夫血型检测为B型RhD阳性，既往无输血史，无流产史，无自身免疫病史。请回答下列问题：（1）该孕妇需要输血科完成哪些相关检测？（2）若后续产检发现孕妇血清抗D抗体效价为1:32，超声提示胎儿存在水肿，考虑胎儿存在RhD溶血病，需要提前终止妊娠，分娩后新生儿需要输注红细胞，应当选择什么类型的红细胞？（3）该孕妇分娩时需要备血，输血科应当准备哪些类型的血液成分？一、单项选择题参考答案1.D2.D3.A4.D5.A6.A7.A8.B9.B10.A11.D12.A13.B14.C15.A16.A17.C18.A19.A20.A二、多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题参考答案1.错2.错3.错4.错5.对6.对7.错8.对9.错10.对四、案例分析题参考答案1.案例一参考答案：（1）应当选择ABO血型同型（O型）、RhD血型同型（阳性）、E抗原阴性的红细胞输注，优先选择洗涤红细胞或者去白细胞红细胞，以降低发生溶血反应的风险。（2）①有输血史、妊娠史的患者体内容易产生同种异体不规则抗体，大部分不规则抗体能够引发不同程度的溶血性输血反应，严重时可危及患者生命，术前筛查可以提前发现抗体，提前寻找相合的血液，避免紧急用血时配血困难；②不规则抗体是导致ABO正反定型不符、交叉配血不合的主要原因，提前筛查可以缩短后续检测时间，提高配血效率；③对于孕产妇而言，不规则抗体筛查可以早期评估胎儿发生同种异体免疫性溶血的风险，提前进行干预，改善妊娠结局；④常规筛查不规则抗体，能够有效降低溶血性输血反应的发生率，提升临床用血安全水平，是输血科履职的核心质量控制点之一。（3）①立即启动紧急用血预案，上报科室负责人和医务部门，告知临床患者的抗体情况和配血难度；②对所有储备的O型RhD阳性红细胞逐一进行E抗原检测和交叉配血，筛选出凝集强度最弱的供者红细胞，分次小剂量输注，同时密切监测患者生命体征和输血反应；③在充分告知患者及家属风险，签署知情同意书，经医务部门审批后，可配合临床使用糖皮质激素等药物抑制患者免疫反应，输注相合性相对较好的红细胞，保障手术开展；④同时第一时间联系当地中心血站，说明情况紧急调配E抗原阴性的红细胞，保障后续手术和治疗的用血需求。2.案例二参考答案：（1）①首先需要重新复核孕妇的ABO和RhD血型，排除标本采集错误、试剂干扰等因素导致的血型鉴定错误，明确RhD血型结果；②需要检测孕妇血清中免疫性抗D抗体的效价，明确孕妇是否已经被胎儿的RhD抗原致敏产生抗体；③后续需要按照规范每2-4周复查一次抗D抗体效价，动态监测效价变化，评估胎儿发生RhD溶血病的风险，为产科干预提供依据；④临产前需要提前和输血科沟通备血，提前完成交叉配血，保障分娩时的用血需求。（2）新生儿RhD溶血病需要输注红细胞，应当选择ABO血型与新生儿血型相合、RhD阴性、不携带D抗原的红细胞，同时需要避开母体血清中已存在的其他不规则抗原。本例中孕妇为A型RhD阴性，存在抗D抗体，因此红细胞必须选择RhD阴性，ABO血型优先选择O型洗涤红细胞，或与新生儿同型的A型RhD阴性红细胞，洗涤红细胞去除了血浆成分，能够