防灾科技学院《医院管理学》2024-2025学年第二学期期末试卷A卷

防灾科技学院《医院管理学》2024-2025学年第二学期期末试卷(A卷）防灾科技学院《医院管理学》2024-2025学年第二学期期末试卷（A卷）适用专业：公共事业管理（应急管理方向）、健康服务与管理考试时长：120分钟总分：100分考试形式：闭卷一、名词解释（共6小题，每小题3分，合计18分）1.医院核心制度2.灾害医学救援医院响应阈值3.DRG付费下的病种成本核算4.医患共同决策（SDM）5.医院应急医疗储备平急转换机制6.智慧医院数据安全分级管控二、单项选择题（共20小题，每小题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，错选、漏选均不得分）1.根据我国《医疗机构管理条例（2022修订版）》规定，我国三级综合医院的功能定位中，不属于法定强制要求的公共服务属性是（）A.承担区域内急危重症救治任务B.作为定点灾害医疗救援储备单位C.定期向基层医疗机构输出医护人才D.承担辖区内突发公共事件医疗应急处置职责2.我国现行三级公立医院评审的周期为（）A.2年B.3年C.4年D.5年3.根据国家卫健委《灾害医学救援医疗队管理规范》要求，国家级、省级定点灾害救援医院接到应急出动指令后，综合医疗救援队的标准集结时限不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时4.十八项医疗质量安全核心制度中，首诊负责制在重大灾害批量伤员涌入场景下的特殊要求是（）A.首诊医师仅需处置本院登记的责任伤员，跨区转运伤员可直接转交对应科室B.无论伤员是否属于本院救治范围、是否参保，首诊医疗机构必须第一时间开展必要的急救处置，不得因费用、归属问题推诿C.伤员可直接通过绿色通道跳过分诊环节进入手术室，无需任何首诊登记D.首诊医师仅对危重伤员负责，轻伤员可自行前往挂号处排队就诊5.根据《综合医院防灾应急能力建设规范（GB/T42443-2023）》要求，二级以上综合医院应急备用床位占编制总床位的标准配比不得低于（）A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%6.突发公共卫生事件发生后，接诊医疗机构需向属地卫生行政部门上报相关信息的法定时限为（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时7.DRG（疾病诊断相关分组）付费模式的核心核算单元是（）A.单个就诊人次B.单病种住院病例组C.单个科室月度总成本D.单个手术项目8.重大地震灾害后批量伤员涌入医院期间，医院感染管控的首要优先级是（）A.全面开展全员核酸检测B.优先防控破伤风、气性坏疽等外伤特异性感染的交叉传播C.暂停普通病区所有消杀工作，优先保障急诊秩序D.对所有进入院区人员执行2次以上手卫生检查9.我国公立医院薪酬制度改革中明确提出的“两个允许”政策，核心指向是（）A.允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励B.允许医疗卫生机构自主调整医疗服务价格，允许医护人员在外兼职获得劳务报酬C.允许公立医院自行核定人员编制总量，允许财政拨款直接用于医院基础建设D.允许公立医院采购非医保目录内药品，允许患者自主选择付费方式10.医院药事管理中，属于灾害救援专项储备的特殊管制类药品是（）A.麻醉药品、一类精神药品、止血急救类毒麻制剂B.普通抗菌药物、感冒类非处方药品C.营养补充剂、医用护肤品D.慢性病长期处方类常用药品11.智慧医院建设中，面向灾害现场的远程医疗支援系统首要保障的传输内容是（）A.伤员实时生命体征数据、医学影像原始文件、手术直播信号B.医院行政办公通知、内部考勤数据C.普通门诊患者预约挂号信息D.医院财务收支报表12.三级公立医院绩效考核中不属于“运营效率”维度的考核指标是（）A.平均住院日B.百元医疗收入消耗的卫生材料费C.患者满意度得分D.医疗收入中医疗服务收入占比13.针对重大灾害中出现的批量截肢、创伤性休克、挤压综合征等特殊伤员，医院需临时设立的独立功能分区是（）A.灾后心理疏导区B.伤情分拣（检伤分类）区C.普通患者候诊区D.医保报销办理区14.根据《医院医患纠纷预防和处理条例》规定，医患双方申请医疗纠纷人民调解的，需向属地哪一级组织提出申请（）A.乡镇级人民政府B.县级以上卫生行政部门设立的医疗纠纷人民调解委员会C.省级司法鉴定中心D.市级消费者权益保护协会15.医院后勤“平急两用”改造要求中，灾时可临时转换为应急医疗功能空间的常规院区空间是（）A.普通地下车库、大型学术报告厅、露天广场搭建区B.医院行政办公楼核心涉密区域C.职工家属区居民住宅D.医院对外合作的第三方商业门店16.我国公立医院领导体制的法定要求是（）A.院长负责制B.党委领导下的院长负责制C.董事会负责制D.全员选举的理事会负责制17.下列不属于医院核心医疗质量安全指标的是（）A.住院患者死亡率B.手术患者并发症发生率C.医护人员年休假完成率D.医院感染现患率18.灾害应急医疗储备物资的动态周转要求中，有效期不足多少时间的常规急救物资要提前启动轮换机制，避免灾时物资过期失效（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月19.医院开展批量灾害伤员救治时，“检伤分类”的四色标识体系中，代表危重伤员、需第一时间优先处置的标识颜色是（）A.绿色B.黄色C.红色D.黑色20.国家卫健委2024年发布的《医疗机构应急救援能力提升三年行动方案》提出，到2026年全国所有三级综合医院要实现灾害应急演练的最低频次要求是（）A.每年至少开展1次覆盖全流程的地震、火灾等灾害场景实战演练B.每季度开展1次桌面推演，无需实景演练C.每两年开展1次演练即可D.仅需针对医护人员开展单项技能培训，无需全院级演练三、多项选择题（共10小题，每小题2分，合计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据国家《三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》，考核体系的四大核心维度包括（）A.医疗质量B.运营效率C.持续发展D.满意度评价E.对外营收能力2.重大地震灾害中医院开展批量伤员救治的“三区双通道”标准化设置要求中的“三区”是指（）A.检伤分类区B.紧急手术急救区C.危重伤员观察区D.普通行政办公区E.职工休闲活动区3.二级以上综合医院的应急医疗物资储备按照用途分类，应当包含的品类有（）A.现场急救器械类B.创伤救治药品类C.临时救治场地搭建类物资D.伤员基本生活保障类物资E.普通非急救类保健物资4.智慧医院建设过程中，涉及灾害医疗救援场景的医疗数据安全管控要求，需要明确的边界规则包括（）A.灾时为了提升救援效率，可在履行法定报备程序后，跨区域开放伤员就诊核心数据给救援医疗队B.所有涉及伤员个人隐私的非必要数据，灾时不得随意对外泄露C.灾时可直接无限制开放医院全部数据库权限给外部所有救援人员D.灾时救援结束后72小时内，要临时开放的医疗数据权限全部收回，重启全流程加密管控E.灾时可将所有伤员诊疗数据直接上传至互联网公共平台公示5.公立医院全面预算管理的覆盖范围应当包含的内容有（）A.日常医疗服务收支预算B.应急灾害救援专项储备资金预算C.医院基本建设项目预算D.科研项目经费预算E.对外投资预算6.十八项医疗质量安全核心制度中，明确要求覆盖所有诊疗环节的核心制度包括（）A.查对制度B.危急值报告制度C.交接班制度D.新技术新项目准入制度E.医院信息系统运维制度7.重大灾害发生后，医院应急人力资源调度的核心原则包括（）A.优先保障急诊、外科、ICU、麻醉科等急救核心科室的人员排班需求B.建立医护人员梯队轮休机制，避免长时间高负荷作业引发职业倦怠C.优先安排行政后勤人员全部脱离岗位参与救援，无需保留基础运维人员D.提前储备跨科室的机动应急医疗分队，接到指令后10分钟内即可到位补位E.直接召回所有正在休产假、病假的医护人员参与救援，无需考虑身体状态8.公立医院医患沟通全流程管理体系中，需要明确的标准化沟通节点包括（）A.入院24小时内的入院告知沟通B.手术前的知情同意充分沟通C.术后出院的康复指导沟通D.出现不良事件后的主动反馈沟通E.医保报销环节的政策解释沟通9.属于我国公立医院法定需要公开的院务信息范畴的内容有（）A.医疗服务价格、常用药品和耗材价格B.医院应急物资储备总量C.医保报销流程和政策D.医护人员个人家庭隐私信息E.医疗纠纷处理流程10.国家《医院感染管理办法》要求的一级、二级、三级医院的医院感染现患率控制阈值分别为（）A.≤7%、≤8%、≤10%B.≤5%、≤7%、≤9%C.灾时特殊场景下可根据实际情况适当上调，但不能超过15%D.无论任何场景都不得超过5%E.灾时可以完全不统计医院感染率四、简答题（共4小题，每小题6分，合计24分）1.请简述十八项医疗质量安全核心制度中“三级查房制度”的常规核心内涵，以及重大灾害批量伤员救治场景下的适应性调整规则。2.结合2023年国家卫健委印发的《全国医疗机构灾害应急能力建设指南》要求，简述二级以上综合医院应急医疗物资储备的分类标准及动态更新机制。3.请简述DRG付费改革全面落地的背景下，公立医院临床科室开展病种成本精细化管控的核心路径。4.请简述公立医院突发医疗相关负面舆情的全流程应急处置原则，结合灾害救援场景说明舆情处置的特殊注意事项。五、案例分析论述题（共1小题，合计18分）阅读以下给定案例，结合课程所学的医院管理学相关知识作答：2024年9月，我国西南某省发生6.2级地震，震中距离辖区内某三级甲等综合医院32公里，震后15分钟该医院就接收了第一批次由乡镇卫生院转运来的地震伤员，震后2小时内，该院累计接收不同层级转运来的伤员272人，相当于该院平日急诊峰值接诊量的4.7倍。与此同时，该院住院部原有1127名在院患者需要同步完成应急疏散安置，部分建成时间超过20年的老旧院区墙体出现结构性裂缝，院区供水、局部供电临时中断32分钟。据后续复盘统计，该院此前一年共组织过3次地震应急桌面推演和1次小型实景演练，但实际处置过程中仍暴露出诸多问题：一是应急床位调配混乱，原本规划的120张应急备用床位因为被占用为普通康复病床，灾时仅能临时腾出47张，大量危重伤员只能在医院走廊临时接受处置；二是应急药品账实不符，此前登记在册的3类外伤急救特效药品临近过期未及时轮换，实际可使用的库存仅为台账登记数量的21%；三是普通门诊患者和地震伤员的就诊通道未完全物理隔离，高峰时段两条通道拥堵交叉，分诊效率下降60%以上；四是医护人员排班出现断档，震后第一波就诊高峰持续12小时后，原本规划的3支应急梯队仅剩下1支人员未轮休，大量医护人员连续工作超过18小时，出现