第4季度医院感染监测资料分析

202X年第4季度医院感染监测资料分析

1.医院感染情况

L1感染率：202X年第4季度全院出院病人10628人，共有37人发生了37例次医院感染，医院感染发

生率0.35$,医院感染例次发生率0.35$,医院感染漏报病例数为0,漏报率为0.00机

1.2手术感染情况

202X年第4季度手术例数2654例，发生手术部位感染5例，感染率0.19%,手术部位感染占全院医院感

染的18.92$；其中：I类切口手术1130例，发生感染4例，感染率0.35$；II类切口手术1479例，发生感

染3例，感染率为0.20乐III类切口手术45例，发生感染0例，感染率为0.00'详见表1。

I类切口感染率0.35乐与上季度相同（202X年第3季度感染率0.35%）,比去年同期下降0.07个百分

点（去年第4季度感染率0.28%）,目前监测到的环境、物表、医护人员的手卫生以及医用耗材、手术器械

等均符合要求，考虑与患者基础疾病、手术的难度及手术时间密切相关，建议加强术前、术中、术后的防控

管理，提高手术医师的操作技能。

表1：202X年第4季度手术切口感染情况统计表

类切

类切

项

目

口

I口I

III类切口

月

份

感

感

染

染

感

术

术

术

手

手

手S

手术感染感染

例

例

数

数

靶

例数

例数

例数

t?例数例数率%

10月份89250.5640230.7547720.421300.00

11月份90300.0038000.0050600.001700.00

12月份85920.2334810.2949610.201500.00

合计265470.26113040.35147930.204500.00

1.3医院感染科室分布情况

本季度医院感染发生率前八位的科室分别是：ICU（按出院人数计6.1%）、神经外科（3.65%）、肾内

科（1.42%）、脑卒中科（0.87%）、内分泌科（0.87%）、儿科（0.82%）、风湿免疫科（0.82%）、内科综

合科（0.57%）。详见表2。

1.4医院感染部位分布情况

感染部位前三位是：下呼吸道感染（8例，占21.62%）、手术部位感染（7例、占18.92%）、泌尿道感

染（7例，占18.92%）1,详见表3。

表2：202X年4季度院内感染科室及感染部位统计表

皮

感

上

下

表

血

器

深

肤

染

泌

送

胃

浅

呼

呼

管

部

官

感染其

软

例

尿

肠

项目出院人感染感染血检

切

切

吸

吸

相

他

例次腔送检率%

道

道

组

数

科别数人数率％次液

口

口

道

道

关

率％隙

织

数

内分泌34430.8730.871113100

肾内21131.4231.421113100

血液内43420.4620.462150

风湿免

疫36630.8230.8212266.67

肿瘤内67120.320.32150

内科(综

合)17610.5710.57100

胃肠外G4130.4730.471113100

神外13753.6553.6512115100

脑卒中

科34330.8730.873266.67

妇科41610.2410.2411100

儿科48540.8240.8244100

新生儿39010.2610.2611100

眼科41210.2410.2411100

ICU8256.156.111125100

全院10628370.35370.35186502301743286.49

注：部分无院感报告的科室未列出，但其出院人数已列入总出院人数中。

表3：202X年第4季度全院医院感染部位构成比

项目上呼下呼胃肠手术部位皮肤血管血液泌尿其它合计

内容吸道吸道道器官深部表浅软组相关道

腔隙切口切口织

感染

例次0174

186502337

构成

比

100

(%)13.518.9

2.7021.6216.2220.005.418.110.002.70210.81

同比

-1.7-15.6-2.9-13.7

(%)

7910.256.0590.938.110.0025.493.3537/67

2.医院感染病例病原体分离情况

2.1病原体分布情况：本季度37例医院感染病例中送病原学检测32例，送检率为86.49乐分离出病

原体18株。排前五位的细菌依次为大肠埃希菌3株占16.67%,粪肠球菌3株占16.67%,鲍氏不动杆菌、肺

炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌各1株占5.56%。各科室病原体分布见表4。

2.2病原体与感染部位情况：本季度培养出18株病原体，其中下呼吸道感染培养出2株占11.11%,铜

绿假单胞菌和泛耐药不动杆菌各1株；泌尿道感染培养出3株占16.67%,为粪肠球菌、近平滑假丝酵母菌、

粘质沙雷氏菌：手术部位感染培养出4株占22.22%,为粪肠球菌、MRSSA各1株.大肠埃希菌2株：皮肤

软组织感染培养出3株占16.67布，为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、大肠埃希菌各：株，胃肠道

感染培养出4个轮状病毒株。

2.3病原体与标本情况：本季度培养出前三位病原体的标本是：伤口分泌物标本6例、占33.33%,痰

标本3例、占16.67%,尿标本3例、占16.67%；医院感染主要病原体的标本来源：大肠埃希茵3株（均为

分泌物标本），粪肠球菌3株（其中分泌物标本2株占66.67%,尿标本1株占33.33%）。

2.4本季度国家重点监测的多重耐药菌医院感染发生率见表5。

表4：202X年第4季度各科医院感染病例病原体分布情况汇总表

科别菌株病原体

肺炎

大肠埃鲍氏不铜绿假粪肠球MRSA近平滑溶血葡其它病

内容数克雷

希菌动杆菌单胞菌菌假丝酵萄球菌原体

伯菌

母菌

ICU511111

儿科44

妇科11

内分泌22

神外11

肾内11

胃肠外312

眼科

11

合/p>

表5：202X年第4季度国家重点监测的多重耐药菌医院感染发生率统计表

院内感染人千日感染例

多耐菌名称感染例次数医院感染率感染发生率%

数次发生率％0

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌110.090.090.012

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌110.090.090.012

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌000.000.000.00

耐碳青雷烯类肺炎克雷伯菌110.090.090.012

耐碳青霉烯类大肠埃希菌110.090.090.012

耐万古霉素粪肠球菌000.000.000.00

耐万古霉素屎肠球菌000.000.000.00

合计440.370.370.047

注：同期住院患者人数10628人，同期住院患者住院天数85050天

3.讨论、分析与建议

3.1本季度医院感染发生率为0.35舟,医院感染例次发生率为0.35机与去年同期相比，医院感染发生率

和例次发生率分别下降了0.26个百分点和0.27个百分点（去年第4季度医院感染率0.61%、医院感染例次率

0.62%）；与上一季度相比分别降低了0.20和0.35个百分点（今年第3