2026年神经介入护理实习学生出科考试试题

2026年神经介入护理实习学生出科考试试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.全脑血管造影术（DSA）后，患者穿刺侧肢体制动时间一般为？A.2小时B.6～8小时C.12小时D.24小时答案B2.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后？A.1.5小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内答案C3.脑动脉瘤栓塞术后，患者血压控制目标一般为？A.收缩压<100mmHgB.收缩压<120mmHgC.收缩压<140mmHgD.收缩压<160mmHg答案C4.尼莫地平在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的主要作用是？A.降低颅内压B.预防脑血管痉挛C.抗血小板聚集D.镇静镇痛答案B5.脑血管造影术后，护士发现穿刺点出现搏动性肿块伴收缩期杂音，首先考虑？A.穿刺点渗血B.股动脉假性动脉瘤C.皮下淤血D.局部感染答案B解析假性动脉瘤为穿刺损伤后血液经破口进入周围组织形成的搏动性血肿，查体可触及搏动性肿块，听诊可闻及收缩期杂音。6.急性缺血性脑卒中患者行机械取栓术，对于前循环大血管闭塞，治疗时间窗一般为发病后？A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案B解析前循环大血管闭塞机械取栓的标准时间窗为发病6小时内，经多模式影像评估筛选，部分患者可延长至24小时。7.全脑血管造影术前，患者禁食禁水的时间一般为？A.2小时B.4～6小时C.8小时D.12小时答案B8.脑动脉瘤Hunt-Hess分级中，Ⅲ级表现为？A.无症状或轻度头痛、轻度颈强直B.中重度头痛、颈强直，无局灶性神经功能缺损C.嗜睡、意识模糊、轻度局灶性神经功能缺损D.昏迷、去大脑强直答案C9.尼莫地平静脉泵入期间，护士应重点监测的生命体征是？A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸答案B解析尼莫地平为钙通道阻滞剂，可引起血压下降，泵入期间应密切监测血压，防止低血压。10.神经介入术后患者发生对比剂肾病，下列护理措施不正确的是？A.鼓励患者多饮水B.监测尿量及肾功能C.限制液体入量D.遵医嘱水化治疗答案C11.脑动静脉畸形（AVM）最常见的首发症状是？A.癫痫B.头痛C.脑出血D.进行性神经功能缺损答案C12.全脑血管造影术后，患者穿刺侧下肢出现皮肤苍白、皮温降低、足背动脉搏动减弱，首先考虑？A.穿刺点出血B.下肢动脉血栓形成C.对比剂过敏D.股动脉假性动脉瘤答案B13.急性脑卒中患者入院后，护士应首先评估的内容是？A.意识状态及生命体征B.皮肤情况C.营养状况D.心理状态答案A14.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为预防再出血，绝对卧床休息的时间一般为？A.1周B.2周C.4周D.6周答案C15.下列关于神经介入术中肝素化护理的叙述，正确的是？A.术中肝素化后不需监测ACTB.术后拔除动脉鞘前应监测ACT值C.肝素过量时可用维生素K拮抗D.肝素化期间患者无需观察出血倾向答案B解析肝素过量时应用鱼精蛋白拮抗；肝素化期间应密切观察有无穿刺点渗血、牙龈出血等出血倾向。16.颈动脉支架植入术（CAS）后，患者心率明显减慢伴血压下降，护士首先考虑？A.支架内血栓形成B.颈动脉窦反射C.脑过度灌注综合征D.低血容量性休克答案B17.脑过度灌注综合征最常发生于下列哪类介入术后？A.动脉瘤栓塞术后B.颈动脉支架植入术后C.脑动静脉畸形栓塞术后D.全脑血管造影术后答案B18.对脑卒中患者进行NIHSS评分，其主要评估内容是？A.日常生活活动能力B.意识、语言、运动等神经功能缺损程度C.认知功能D.焦虑抑郁程度答案B19.急性缺血性脑卒中患者溶栓前，血压应控制在？A.收缩压<160mmHgB.收缩压<185mmHg且舒张压<110mmHgC.收缩压<200mmHgD.无需控制血压答案B20.动脉瘤栓塞术中，弹簧圈输送导管的主要作用是？A.输送弹簧圈至动脉瘤腔内B.注射造影剂C.抽吸血肿D.扩张狭窄血管答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.神经介入术后患者发生穿刺点出血，紧急处理措施包括？A.立即徒手压迫止血B.停用抗凝药物并监测凝血功能C.通知医生D.协助患者下床活动促进血液循环E.必要时输血或扩容治疗答案ABCE2.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者常见的并发症包括？A.再出血B.脑血管痉挛C.脑积水D.低钠血症E.癫痫答案ABCDE3.关于全脑血管造影术后护理，正确的有？A.穿刺侧肢体制动6～8小时B.绝对卧床24小时C.观察穿刺点有无渗血、血肿D.监测穿刺侧足背动脉搏动E.鼓励患者术后2小时下床活动答案ABCD4.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后，护士应重点观察的内容包括？A.意识及瞳孔变化B.有无牙龈出血、皮肤瘀斑C.血压变化D.有无头痛、恶心、呕吐E.有无关节酸痛答案ABCD5.下列属于脑血管痉挛防治措施的有？A.尼莫地平静脉泵入B.维持有效循环血容量C.3H疗法（高血压、高血容量、血液稀释）D.鼓励早期下床活动E.密切观察意识及局灶体征变化答案ABCE6.关于尼莫地平静脉泵入的护理，正确的有？A.需避光输注B.泵入期间密切监测血压C.可与其他药物随意混合输注D.长期输注部位可出现静脉炎E.溶液应现配现用答案ABDE7.颈动脉支架植入术后脑过度灌注综合征的临床表现包括？A.同侧头痛B.癫痫发作C.意识障碍D.血压显著升高E.颅内出血答案ABCDE8.神经介入围手术期常用的抗凝、抗血小板药物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.肝素E.尼莫地平答案ABCD9.脑动脉瘤介入栓塞术后护理要点包括？A.严密监测意识、瞳孔及生命体征B.控制血压于目标范围C.保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽D.鼓励早期下床活动预防深静脉血栓E.观察穿刺点及足背动脉搏动答案ABCE10.对比剂过敏反应的临床表现包括？A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.恶心、呕吐C.呼吸困难D.血压下降、休克E.意识丧失答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.全脑血管造影术后，应鼓励患者多饮水以促进对比剂排泄。答案正确2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓后24小时内，应常规给予抗血小板聚集药物。答案错误解析溶栓后24小时内禁用抗凝及抗血小板药物，应复查头颅CT排除颅内出血后，方可遵医嘱使用。3.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者应避免用力排便，以防诱发再出血。答案正确4.尼莫地平静脉泵入期间，如患者血压过低，应加快泵入速度以维持疗效。答案错误解析血压过低时应减慢或暂停泵入，及时报告医生遵医嘱调整，而非加快泵速。5.脑血管造影术后发现穿刺侧足背动脉搏动消失，应立即报告医生处理。答案正确6.急性缺血性脑卒中患者发病3小时内是静脉溶栓的最佳时间窗。答案正确7.脑动脉瘤栓塞术后患者无需特殊饮食管理，可正常进食。答案错误解析术后应给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅，防止因用力排便导致血压升高。8.颈动脉支架植入术后，应将患者血压维持在较高水平以保证脑灌注。答案错误解析颈动脉支架植入术后应严格控制血压，防止脑过度灌注综合征及颅内出血。9.全脑血管造影术前应评估患者有无对比剂过敏史及肾功能情况。答案正确10.脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后严重的并发症，多发生于出血后3～14天。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全脑血管造影术（DSA）后的护理要点。答案(1)体位与制动：穿刺侧肢体制动6～8小时，绝对卧床24小时，沙袋压迫穿刺点6小时；(2)穿刺点观察：观察有无渗血、血肿及假性动脉瘤，保持敷料清洁干燥；(3)肢体血运观察：监测穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、温度及感觉；(4)病情观察：监测生命体征、意识、瞳孔变化；(5)饮水护理：鼓励患者多饮水，促进对比剂排泄；(6)健康宣教：避免屈膝、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。2.简述动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预防再出血的护理措施。答案(1)绝对卧床休息4周左右，保持病室安静，减少探视及不良刺激；(2)保持患者情绪稳定，避免激动、紧张等情绪波动；(3)避免用力排便，必要时遵医嘱使用缓泻剂，保持大便通畅；(4)遵医嘱控制血压，避免血压波动过大；(5)避免剧烈咳嗽、打喷嚏等骤然增加颅内压的动作；(6)严密观察意识、瞳孔、生命体征及头痛变化，发现再出血征象及时报告。3.简述尼莫地平静脉泵入的护理注意事项。答案(1)避光输注，使用避光注射器及延长管；(2)采用微量泵匀速泵入，严格控制输注速度；(3)密切监测血压和心率，防止低血压，血压过低时及时调整泵速并报告医生；(4)观察有无头痛、面部潮红、恶心等不良反应；(5)注意观察输注部位有无静脉炎发生；(6)药液现配现用，避免与其他药物配伍。4.简述颈动脉支架植入术后脑过度灌注综合征的观察要点及护理措施。答案观察要点：(1)密切监测血压，血压显著升高是重要的预警信号；(2)观察有无同侧头痛、癫痫发作、意识障碍及局灶性神经功能缺损；(3)警惕颅内出血的发生。护理措施：(1)严格控制血压于目标范围，遵医嘱使用降压药物并监测降压效果；(2)保持患者安静，避免情绪激动、用力等导致血压升高；(3)严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。五、案例分析题（共10分）1.患者，男性，58岁，因"突发剧烈头痛伴呕吐2小时"急诊入院。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往高血压病史5年。急诊全脑血管造影示前交通动脉瘤，遂行动脉瘤弹簧圈栓塞术，术后安返病房。查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，血压156/92mmHg，心率82次/分。医嘱：尼莫地平静脉泵入，绝对卧床休息，控制血压。请回答：(1)该患者术后血压控制目标应为多少？目前血压是否达标？（2分）(2)该患者术后护理观察的重点有哪些？（4分）(3)尼莫地平静脉泵入期间，护士应注意哪些事项？（4分）答案：(1)动脉瘤栓塞术后血压控制目标一般为收缩压<140mmHg。该患者目前血压156/92mmHg，尚未达标，应及时报告医生，遵医嘱调整降压药物，避免血压波动过大。(2)护理观察重点：①严密监测生命体征、意识及瞳孔变化，警惕再出血和脑血管痉挛；②监测血压控制情况，保持血压平稳；③