病案编码岗位业务培训考试题库带解析（2026年）

病案编码岗位业务培训考试题库带解析（2026年）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.ICD-10的核心分类单位是？A.章B.类目C.亚目D.细目答案B解析ICD-10以三位字符的类目作为核心分类单位，类目下再细分亚目和细目。2.ICD-10第一卷是？A.字母顺序索引B.指导手册C.类目表D.手术操作分类答案C解析ICD-10第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。3.肿瘤章在ICD-10中的编码范围是？A.A00-B99B.C00-D48C.D50-D89D.E00-E90答案B解析第二章“肿瘤”包括C00-D48。4.星号编码在疾病分类中一般作为？A.主要编码B.附加编码C.形态学编码D.外因编码答案B解析星号编码表示疾病的临床表现，须与剑号编码配合，一般作附加编码。5.剑号编码代表？A.疾病的病因或原发疾病B.疾病的临床表现C.手术操作类型D.损伤外因答案A解析剑号编码标识潜在疾病或病因，为主要编码；星号编码标识临床表现。6.肿瘤形态学编码中/0表示？A.良性肿瘤B.原位癌C.恶性原发肿瘤D.恶性继发肿瘤答案A解析/0良性，/1交界性或性质未定，/2原位癌，/3恶性原发，/6恶性继发。7.下列哪项通常不应作为主要诊断？A.急性胆囊炎B.呼吸心跳骤停C.急性阑尾炎D.社区获得性肺炎答案B解析呼吸心跳骤停是终末状态，不是疾病的病因学诊断，不能作为主要诊断。8.患者因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术，术后发生切口感染，主要诊断应选择？A.切口感染B.急性胆囊炎C.胆囊切除术后状态D.手术后切口愈合不良答案B解析本次住院治疗的核心疾病是急性胆囊炎，切口感染作为并发症填写在其他诊断中。9.恶性肿瘤患者本次住院仅行放射治疗，主要诊断应选择？A.放射治疗B.恶性肿瘤C.放疗后状态D.恶性肿瘤个人史答案B解析放疗是治疗手段，主要诊断仍为恶性肿瘤。10.慢性肾脏病5期患者本次住院行规律血液透析，主要诊断应选择？A.维持性血液透析B.慢性肾脏病5期C.肾性贫血D.透析失衡综合征答案B解析规律透析是治疗方式，主要诊断是慢性肾脏病5期，透析相关情况可另编码。11.妊娠合并糖尿病应分类于？A.内分泌、营养和代谢疾病B.妊娠、分娩和产褥期C.泌尿生殖系统疾病D.肿瘤答案B解析按ICD-10分类规则，妊娠合并糖尿病分类于第十五章O24。12.头痛R51属于ICD-10的哪一章？A.症状、体征和临床与实验室异常所见B.神经系统疾病C.循环系统疾病D.精神和行为障碍答案A解析R00-R99为第十八章“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者”。13.损伤、中毒和外因的某些其他后果的ICD-10编码范围是？A.S00-T98B.V01-Y98C.Z00-Z99D.U00-U49答案A解析第十九章为S00-T98；V01-Y98是外因编码。14.外因编码V01-Y98一般作为？A.主要诊断编码B.附加编码C.手术操作编码D.病理形态学编码答案B解析外因编码用于补充损伤、中毒的外部原因，属于附加编码。15.我国目前手术操作分类使用的标准是？A.ICD-10B.ICD-O-3C.ICD-9-CM-3D.SNOMEDCT答案C解析手术操作分类使用ICD-9-CM-3，疾病诊断使用ICD-10。16.手术操作名称的核心成分是？A.病因和病理B.部位和术式C.手术医师和日期D.麻醉方式答案B解析手术操作名称以解剖部位和术式为基本轴心，辅以入路、器械等信息。17.我国手术分级中，技术难度最大、风险最高的是？A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案D解析手术分为一至四级，四级手术难度最大、风险最高。18.DRG分组的基本数据来源是？A.医嘱单B.病案首页C.护理记录D.体温单答案B解析DRG主要依据病案首页中的诊断、手术操作、年龄、并发症等信息分组。19.CHS-DRG中“MCC”表示？A.主要诊断类别B.严重并发症与合并症C.诊断相关分组D.并发症与合并症答案B解析MCC为MajorComplicationandComorbidity，即严重并发症与合并症。20.病案首页“其他诊断”不包括？A.合并症B.并发症C.既往已治愈的疾病D.院内感染答案C解析已治愈且不影响本次住院诊疗的既往疾病不填入其他诊断。21.编码中“NOS”的含义是？A.未特指B.不可归类在他处C.另编码D.排除答案A解析NOS即NotOtherwiseSpecified，表示未特指。22.“NEC”的含义是？A.未特指B.不可归类在他处C.主要诊断D.附加编码答案B解析NEC即NotElsewhereClassifiable，表示不可归类在他处。23.下列不属于ICD-10章标题的是？A.某些传染病和寄生虫病B.精神和行为障碍C.医疗操作分类D.循环系统疾病答案C解析医疗操作分类属于ICD-9-CM-3，不是ICD-10的章标题。24.主要诊断选择的总原则是？A.最先记录的诊断B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.患者自述的主要症状D.病案编码最简便的诊断答案B解析这是病案首页主要诊断选择的基本总原则。25.当两个诊断均符合主要诊断选择原则时，应选择？A.编码较小的诊断B.消耗医疗资源最多的诊断C.患者年龄最大的相关诊断D.住院初期出现的诊断答案B解析多个诊断均符合原则时，选择医疗资源消耗最多者作为主要诊断。26.患者因急性心肌梗死入院，住院期间发现2型糖尿病，主要诊断应选择？A.2型糖尿病B.急性心肌梗死C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.高脂血症答案B解析本次住院治疗重点是急性心肌梗死，糖尿病作为其他诊断。27.病案首页“入院病情”为“4”表示？A.有B.临床未确定C.情况不明D.无答案D解析入院病情代码：1有，2临床未确定，3情况不明，4无。28.病案首页“离院方式”中代码“5”表示？A.医嘱离院B.非医嘱离院C.转院D.死亡答案D解析离院方式代码1为医嘱离院，2为医嘱转院，3为医嘱转社区卫生服务机构或乡镇卫生院，4为非医嘱离院，5为死亡。29.疾病诊断书写顺序一般为？A.主要疾病在前，合并症、并发症在后B.按住院时间先后C.按拼音字母顺序D.按编码大小答案A解析病案首页诊断栏要求主要诊断在前，其他诊断在后。30.疾病编码查找的正确步骤是？A.先查类目表，再查字母顺序索引B.先查字母顺序索引，再核对类目表C.直接查指导手册D.直接查手术操作分类答案B解析通常先在第三卷字母顺序索引中确定编码，再到第一卷类目表中核对。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.按主要诊断选择总原则，可被选为主要诊断的有？A.对患者健康危害最大的疾病B.消耗医疗资源最多的疾病C.住院时间最长的疾病D.患者最早出现的疾病E.病案首页书写顺序第一的诊断答案ABC解析主要诊断应同时考虑危害程度、资源消耗和住院时间，不能仅按出现顺序或书写顺序选择。2.关于ICD-10星号/剑号编码，下列说法正确的有？A.剑号编码为主要编码B.星号编码为附加编码C.剑号编码表示病因或原发疾病D.星号编码表示临床表现E.两者可分别独立使用答案ABCD解析星号/剑号是双重分类系统，剑号标识病因，星号标识临床表现，二者配合使用，不可独立作为完整分类。3.关于肿瘤编码，下列说法正确的有？A.形态学编码位于M编码中B./0表示良性肿瘤C./3表示恶性原发肿瘤D./6表示恶性继发肿瘤E./2表示可疑或未知答案ABCD解析/2为原位癌，/1为交界性或行为不明。4.关于ICD-9-CM-3，下列说法正确的有？A.是国际疾病分类第九版临床修订本的手术操作分类部分B.主要轴心是部位和术式C.用于我国住院病案首页手术操作分类D.手术操作名称应使用简称E.手术操作编码可代替疾病诊断编码答案ABC解析手术操作名称应使用规范完整名称，不能使用简称；手术操作编码不能代替疾病诊断编码。5.病案首页“其他诊断”应填写？A.并发症B.合并症C.既往已治愈的疾病D.影响本次住院诊疗的既往疾病E.与本次住院无关且未处理的症状答案ABD解析其他诊断包括并发症、合并症、对本次住院有影响的既往疾病等；与本次住院无关且未处理的症状可不填写。6.DRG分组需要考虑的因素包括？A.主要诊断B.主要手术操作C.年龄D.并发症与合并症E.病案书写用笔颜色答案ABCD解析DRG分组依据病案首页诊断和手术操作信息，并考虑年龄、性别、并发症与合并症等。7.下列属于ICD-10章标题的有？A.某些传染病和寄生虫病B.妊娠、分娩和产褥期C.损伤、中毒和外因的某些其他后果D.手术操作分类E.影响健康状态和与保健机构接触的因素答案ABCE解析手术操作分类不属于ICD-10章标题，属于ICD-9-CM-3。8.关于疾病诊断书写和编码，下列说法正确的有？A.诊断应使用规范的医学术语B.应避免以症状代替疾病诊断C.病因、部位、病理等应尽量明确D.急性/慢性性质应明确E.“待查”可作为出院诊断答案ABCD解析出院诊断应尽量明确病因、部位、病理、急慢性性质，不以症状替代疾病；“待查”不能作为出院诊断。9.关于住院病案首页填写，下列说法正确的有？A.主要诊断栏应填写疾病诊断B.入院病情“4”表示入院时无该病C.离院方式“5”表示死亡D.手术操作信息应与手术记录一致E.主要诊断栏应填写ICD-10编码而不是疾病名称答案ABCD解析首页主要诊断栏填写疾病诊断名称，编码由编码员在编码栏填写。10.关于合并编码或组合诊断，下列说法正确的有？A.某些疾病需要合并为一个编码B.急性阑尾炎伴腹膜炎有专门编码C.组合诊断优先于分别编码D.只要存在多个诊断就必须合并编码E.合并编码有助于准确反映病情和DRG分组答案ABCE解析合并编码用于有明确组合规则的疾病；并非所有多个诊断都要合并。三、判断题（每题1分，共10分）1.ICD-10共分三卷，第一卷是字母顺序索引。答案错误解析第一卷是类目表，第三卷是字母顺序索引。2.星号编码表示病因，可作为主要编码。答案错误解析星号编码表示临床表现，为附加编码；剑号编码表示病因，为主要编码。3.主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的诊断。答案正确4.恶性肿瘤患者本次住院行放射治疗，主要诊断应填写“放射治疗”。答案错误解析主要诊断应为恶性肿瘤，放疗是治疗方式。5.病案首页入院病情为“4”表示入院时无该病，属于住院期间新发生的疾病。答案正确6.ICD-9-CM-3用于疾病诊断分类。答案错误解析ICD-9-CM-3用于手术操作分类。7.并发症与合并症应填写在病案首页“其他诊断”栏。答案正确8.入院时已存在、且对本次住院诊疗有影响的疾病，应填写在其他诊断中。答案正确9.DRG分组时不需要考虑年龄和性别。答案错误解析年龄、性别等是DRG分组的重要影响因素。10.疾病编码时，应先在字母顺序索引中查找，再核对类目表。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述主要诊断选择的总原则。答案(1)主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大的疾病；(2)选择消耗医疗资源最多的疾病；(3)选择住院时间最长的疾病。当两个及以上诊断均符合上述原则时，应选择医疗资源消耗最多者作为主要诊断。2.简述ICD-10编码的基本查找步骤。答案(1)分析诊断，明确病因、部位、临床表现、病理等要素；(2)确定主导词，在ICD-10第三卷字母顺序索引中查找；(3)阅读索引中的修饰词、注释和交叉提示，得到候选编码；(4)在第一卷类目表中核对编码，注意“包括”“不包括”“另编码”等注释；(5)结合临床资料，确定最终编码。3.简述病案首页“其他诊断”的填写原则。答案(1)填写本次住院期间确诊的并发症、合并症；(2)填写入院时已存在且对本次住院诊疗有影响的疾病；(3)填写住院期间新发生的疾病，如院内感染；(4)不填写既往已治愈且不影响本次诊疗的疾病；(5)不影响本次住院诊疗、未予处理的诊断可不填写。4.简述ICD-9-CM-3手术操作编码的基本要求。答案(1)手术操作名称应使用规范、完整的医学术语；(2)以解剖部位和术式作为分类轴心，确定主导词；(3)在字母顺序索引中查找后，核对类目表，注意包括和不包括注释；(4)主要手术操作应选择与主要诊断相关、风险最大、难度最高、消耗资源最多的手术；(5)手术操作编码应与手术记录、麻醉记录一致。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，因转移性右下腹痛2天入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。急诊行腹腔镜阑尾切除术。术中见阑尾充血、肿胀，表面脓苔，周围少量浑浊渗出。术后病理：急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎。要求：(1)选择主要诊断，并给出ICD-10编码；(2)给出主要手术操作的ICD-9-CM-3编码；(3)说明“局限性腹膜炎”是否需要单独编码。答案：(1)主要诊断：急性