北京(专升本)护理学考试真题及参考答案

-北京(专升本)护理学考试真题及参考答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)为维持医院环境的舒适与安全，病房温度应保持在A.18-22℃B.20-25℃C.15-20℃D.22-25℃答案：A解析：病房温度一般应维持在18-22℃之间，这有助于患者舒适和预防感染。(2)患者入院时，护士应首先进行A.床位安排B.入院评估C.健康教育D.各类检查答案：B解析：入院时护士应首先对患者进行全面评估，以确定护理需求。(3)在使用保护具时，下列哪项是错误的？A.保护具使用应尽量减少对患者皮肤的压迫B.使用前应取得患者同意C.使用应注意患者关节功能位D.可长时间使用而不需观察答案：D解析：使用保护具时应定期观察患者的皮肤和关节情况，避免长时间束缚导致并发症。(4)帮助患者入睡的措施不包括A.睡前减少刺激B.调节室温C.给予镇静药物D.指导患者进行深呼吸答案：C解析：促进睡眠的护理措施应包括环境调整、心理疏导、生理指导等，而镇静药物属于医疗干预，不属于常规护理措施。(5)医院饮食中，流质饮食主要适用于A.高热患者B.消化道术后患者C.术后早期患者D.严重消化吸收障碍患者答案：C解析：流质饮食适用于术后早期患者，便于消化吸收。(6)口温测量时，正常范围是A.36.1-37.2℃B.36.3-37.2℃C.35.8-37.0℃D.36.0-37.0℃答案：B解析：口温正常范围为36.3-37.2℃，是人体体温的常用测量方式之一。(7)血压测量时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：血压测量时，袖带下缘应距肘窝2-3cm以保证测量准确性。(8)患者缺氧时，吸氧流量应保持在A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：一般缺氧患者吸氧流量为2-4L/min，避免高流量导致氧中毒。(9)导尿术操作时，为防止尿路感染，下列错误的是A.严格无菌操作B.使用一次性导尿管C.操作前后均需消毒D.患者可平卧或屈膝仰卧位答案：D解析：导尿术操作时，患者应采取仰卧位或屈膝仰卧位，便于操作。(10)静脉输液时，若出现输液反应，首先应采取的措施是A.减慢输液速度B.立即停止输液C.报告医生D.给予抗过敏药物答案：B解析：一旦发生输液反应，应立即停止输液，避免症状加重。(11)冷疗法适用于A.高热患者B.慢性炎症C.深部组织损伤D.肿瘤晚期患者答案：A解析：冷疗法常用于高热患者，可有效降低体温。(12)脉搏测量时，应避免在下列哪种情况下进行A.饭后B.舒张期C.体温升高D.情绪激动答案：D解析：情绪激动时血管扩张，脉搏可能不准确，应选择平静时期测量。(13)多数成年患者的正常呼吸频率为A.8-10次/分B.12-20次/分C.16-20次/分D.24-30次/分答案：C解析：正常成人呼吸频率为16-20次/分，过快或过慢均需关注。(14)灌肠法适用于A.胃肠出血B.腹泻C.便秘D.腹痛答案：C解析：灌肠法常用于便秘患者，帮助排便。(15)口服给药前应确认A.药物剂量B.药物名称C.药物浓度D.药物色泽答案：B解析：口服给药前应核对药物名称，确保正确。(16)静脉输液时，若药液不滴，首先应检查A.针头是否阻塞B.输液管是否打折C.输液瓶是否空D.患者血管是否通畅答案：B解析：药液不滴常因输液管打折所致，需检查输液管。(17)下列哪项不是冷热疗法的禁忌症A.末梢循环障碍B.严重心脏病C.感染性炎症D.肢体瘫痪答案：C解析：感染性炎症属于冷热疗法的适应症，而非禁忌症。(18)患者入院时，护士应在多长时间内完成入院护理A.1小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内答案：A解析：患者入院后，护士应在1小时内完成入院护理评估，并沟通必要的护理措施。(19)导尿术中，释放尿液时应避免A.快速排空B.空气进入导尿管C.用无菌棉球擦拭D.患者体位变化答案：A解析：导尿术中应缓慢释放尿液，防止膀胱过度牵拉。(20)正常成年人的体温范围为A.36.0-37.0℃B.36.0-37.4℃C.36.2-37.2℃D.36.1-37.5℃答案：C解析：正常成年人的体温范围为36.2-37.2℃，反映体温的正常波动。(21)破伤风患者的护理重点是A.保持环境安静B.保持呼吸道通畅C.高热量饮食D.预防感染答案：B解析：破伤风患者的护理重点是保持呼吸道通畅，防止窒息。(22)术前患者常规准备包括A.洗胃B.术前禁食禁水C.灌肠D.模拟手术答案：B解析：术前患者需禁食禁水，以减少术中误吸风险。(23)肾衰竭患者应避免A.高钠饮食B.高钾饮食C.高脂饮食D.高糖饮食答案：B解析：肾衰竭患者需限制钾摄入，防止高钾血症。(24)下列哪项不是高血压患者的护理目标A.控制血压B.预防并发症C.增强体力活动D.监测血压变化答案：C解析：高血压患者护理目标包括控制血压、预防并发症和监测血压变化。(25)糖尿病患者血糖控制的目标是A.餐前血糖＜6mmol/LB.餐后血糖＜8mmol/LC.空腹血糖＜7mmol/LD.空腹血糖＜8mmol/L答案：D解析：糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为＜8mmol/L，餐后为＜10mmol/L。(26)呼吸衰竭患者需进行A.止咳护理B.呼吸道护理C.饮食护理D.心理护理答案：B解析：呼吸衰竭患者的首要护理是保持呼吸道通畅，防止窒息。(27)心肌梗死患者急性期需A.绝对卧床B.立即进食C.增加运动量D.口服阿司匹林答案：A解析：心肌梗死急性期需绝对卧床休息，减少心脏负担。(28)脑梗死患者护理中，应避免A.头部抬高B.禁止翻身C.情绪激动D.高蛋白饮食答案：C解析：情绪激动可加重脑梗死患者的病情，需避免。(29)术后患者出现尿潴留，应首先考虑A.手术部位感染B.麻醉影响C.疼痛导致D.排尿功能障碍答案：B解析：术后尿潴留多与麻醉影响有关，应及时处理。(30)心肺复苏患者实施人工呼吸时，按压与通气比例为A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2答案：A解析：心肺复苏操作中，按压与通气比例为30:2，以维持有效循环。(31)患者拔除T管后，应观察A.尿液颜色B.腹部排泄功能C.肝功能D.肾功能答案：B解析：拔除T管后应观察腹部排泄功能，判断胆汁引流是否通畅。(32)下列关于要素饮食的描述，错误的是A.可直接经鼻饲或胃管输入B.须耐受性良好的营养成分C.适用于严重消化吸收障碍患者D.无需加热答案：D解析：要素饮食需要在37℃左右加热后再输入，以防止胃肠道刺激。(33)管饲饮食时，每次喂食量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：每次管饲量不应超过200ml，避免引起胃肠不适。(34)术前禁食时间不应少于A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C解析：术前禁食时间一般应不少于12小时，以避免术中误吸。(35)静脉输血时，输血速度应控制在A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C解析：静脉输血时通常速度控制为40-60滴/分，以减少不良反应。(36)下列哪项不是烧伤患者护理重点A.预防感染B.补充营养C.保持体温D.防止休克答案：B解析：烧伤患者护理重点包括预防感染、保持体温和防止休克。(37)健康教育中，下列哪项是出院宣教的内容A.药物使用B.饮食调整C.伤口护理D.医疗记录答案：D解析：出院宣教内容应包括药物使用、饮食调整、伤口护理等，医疗记录不属宣教内容。(38)保持患者舒适时，环境光线应为A.强光B.适宜亮度C.灯光闪烁D.紫外线照射答案：B解析：适宜亮度有助于患者休息和减轻视觉疲劳。(39)导尿术中，穿刺后应在多长时间内完成引流A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：D解析：导尿术中穿刺后应在20分钟内完成尿液引流，防止尿液滞留。(40)出院患者进行健康指导时需A.调整情绪B.调整饮食C.检查住院记录D.监测生命体征答案：A解析：出院健康指导应包括调整情绪、饮食、生活方式等。(41)病情观察的“五感”检查包括A.听诊B.视诊C.嗅诊D.以上都是答案：D解析：病情观察的“五感”检查包括视、听、嗅、触、叩诊。(42)我国死亡标准是A.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔散大固定D.以上都是答案：D解析：我国死亡标准包括心跳停止、呼吸停止和瞳孔散大固定。(43)死亡患者的家属护理措施包括A.心理支持B.清理患者遗物C.指导体位摆放D.以上都是答案：D解析：死亡患者家属护理包括心理支持、遗物清理和体位摆放指导。(44)护理记录应体现A.病情变化B.护理措施C.生命体征D.以上都是答案：D解析：护理记录应体现病情变化、护理措施和生命体征等。(45)患者术后活动指导包括A.着装舒适B.动作缓慢C.保持体位D.以上都是答案：D解析：术后患者活动指导需包括着装舒适、动作缓慢和体位保持。(46)下列哪种情况需立即采取冷疗法A.急性扁桃体炎B.术后切口出血C.中暑D.尿潴留答案：C解析：中暑患者应立即采取冷疗法，以降低体温。(47)无菌原则中的“一针一管”是指A.一人一针一管B.一人一管C.一针一管D.一人一针一管一包答案：A解析：“一针一管”指一人一针一管，防止交叉感染。(48)导尿术前应消毒的范围是A.腹部B.肛门C.膀胱D.阴囊及尿道口答案：D解析：导尿术前需消毒阴囊及尿道口。(49)下列哪项不是骨折固定的护理要点A.固定松紧适宜B.观察患处血液循环C.患处皮肤护理D.指导患者进食答案：D解析：骨折固定护理包括固定松紧、观察血液循环及皮肤护理。(50)患者抢救时，应首先A.立即安抚患者B.确认生命体征C.建立静脉通道D.评估病情答案：D解析：抢救时首先应评估患者病情，以确定抢救方案。(51)当患者出现发热时，冷疗适用于A.高热患者B.酸中毒C.产后子宫收缩D.慢性炎症答案：A解析：冷疗适用于高热患者，避免高热过高。(52)下列哪项不属于护理记录的内容A.病情变化B.饮食情况C.护理措施D.医疗诊断答案：D解析：护理记录应包括病情变化、饮食情况和护理措施，不包括医疗诊断。(53)患者体内缺钾时，护理措施应包括A.增加蛋白质摄入B.观察心律变化C.增加水分摄入D.以上都是答案：D解析：缺钾护理应包括增加蛋白质、观察心律变化和增加水分摄入。(54)肺炎患者的护理中，应避免A.给予抗生素B.保持空气流通C.鼓励咳嗽D.患者平躺答案：D解析：肺炎患者应保持半卧位，促进排痰。(55)下列哪项是心力衰竭患者的护理目标A.保持平静B.减少心脏负担C.控制饮食D.以上都是答案：D解析：心力衰竭患者护理目标包括保持平静、减少心脏负担和控制饮食。(56)糖尿病患者应避免A.控制饮食B.睡前剧烈运动C.增加蛋白质摄入D.定期监测血糖答案：B解析：糖尿病患者应避免睡前剧烈运动，防止低血糖发作。(57)肝硬化患者容易出现的并发症是A.门脉高压B.肝性脑病C.腹水D.以上都是答案：D解析：肝硬化可能引发门脉高压、肝性脑病和腹水等并发症。(58)术后患者发生深静脉血栓，护理措施应包括A.鼓励早期活动B.体位摆放C.预防感染D.以上都是答案：D解析：术后深静脉血栓护理应包括鼓励活动、体位摆放和预防感染。(59)健康宣教中，向患者讲述的信息不包括A.疾病病因B.诊疗流程C.医疗记录D.康复指导答案：C解析：健康宣教内容应包括疾病病因、诊疗流程和康复指导。(60)四肢骨折患者术后护理中，应保持患肢A.适度活动B.适当抬高C.避免压迫D.以上都是答案：D解析：四肢骨折术后护理应保持适度活动、适当抬高及避免压迫。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)护理记录的基本要求包括A.真实B.客观C.完整D.及时E.准确答案：ABCDE解析：护理记录应真实、客观、完整、及时和准确。(62)卧位安置适用于A.腹部手术患者B.慢性咳嗽患者C.心力衰竭患者D.颅脑手术患者E.呼吸困难患者答案：ACDE解析：呼吸困难、心力衰竭、腹部手术和颅脑手术患者通常采用半卧位或端坐位以改善呼吸或减少出血风险。(63)导尿术后的护理要点包括A.观察尿液颜色和性质B.防止尿路感染C.给予镇静药物D.调整体位E.做好心理支持答案：ABDE解析：导尿术后需观察尿液、防止感染、调整体位、做好心理支持。(64)患者抢救时需注意A.快速反应B.合理分工C.保持沟通D.保持安静E.准确记录答案：ABCE解析：抢救时需注意快速反应、合理分工、保持沟通和准确记录，保持安静另可作为辅助措施。(65)呼吸衰竭的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.给予氧疗C.监测生命体征D.增加活动量E.持续监护答案：ABCE解析：呼吸衰竭患者需保持呼吸道通畅、给予氧疗、监测生命体征和持续监护，活动量应控制。(66)尿潴留的处理包括A.热敷B.压迫膀胱C.鼓励排尿D.导尿E.检查导尿管是否阻塞答案：ACDE解析：尿潴留的处理包括鼓励排尿、热敷、压迫膀胱、导尿及检查导尿管是否阻塞。(67)肾小球肾炎患者的护理措施包括A.限制蛋白质摄入B.控制水分摄入C.监测尿液变化D.限制钠盐摄入E.使用止痛药答案：ABCD解析：肾小球肾炎的护理包括限制蛋白质、钠盐摄入，控制水分摄入，监测尿液变化。(68)病情观察中，以下哪些属于常规内容A.生命体征B.意识状态C.排泄情况D.患者情绪E.营养状况答案：ABCE解析：病情观察包括生命体征、意识状态、排泄情况和情绪，营养状况可作为辅助内容。(69)脑出血患者的护理包括A.监测意识B.保持体位C.通道畅通D.控制血压E.情绪支持答案：ABCDE解析：脑出血护理包括监测意识、保持体位、通道畅通、控制血压和情绪支持。(70)临终患者心理护理包括A.情绪支持B.家属沟通C.认知指导D.心理疏导E.放弃治疗答案：ABCD解析：临终患者心理护理包括情绪支持、家属沟通、认知指导和心理疏导，放弃治疗需遵循医疗伦理原则。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)呼吸系统疾病患者应保持空气________。答案：流通解析：确保空气流通，有助于改善肺部通气。(72)常规体温测量方法中，________体温最易受活动影响。答案：口温解析：口温易受进食、活动等影响。(73)导尿术中需消毒________及尿道口。答案：阴囊解析：导尿术前需消毒阴囊及尿道口。(74)基础护理中，________护理是预防压疮的重要措施。答案：皮肤解析：皮肤护理可有效预防压疮，如定期翻身。(75)静脉输液时，应根据患者年龄调整输液______。答案：速度解析：不同年龄段患者静脉输液速度应有所调整。(76)患者术前需禁食______小时。答案：12解析：术前应禁食12小时，以减少胃肠道刺激。(77)患者术后活动前应进行______评估。答案：病情解析：活动前需评估患者病情，避免跌倒等意外。(78)病情观察需记录患者___