传染疾病试题(附答案)

传染疾病试题(附答案)第一部分：单选题（共40题，每题1.5分，共60分）1.感染过程中，最常见的表现形式是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.病原携带状态2.下列哪种情况属于传染病的“复发”？（）A.伤寒患者在热退后1周，体温再次升高，血培养阳性B.伤寒患者在热退后2周，体温再次升高，粪便培养阳性C.疟疾患者在发作停止后，再次发作，且血涂片找到疟原虫D.痢疾患者症状消失后，粪便培养连续3次阴性，1周后再次出现症状E.肺结核患者正规治疗后症状消失，半年后再次出现咳嗽咳痰3.根据我国《传染病防治法》，下列哪组传染病均属于甲类传染病？（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、传染性非典型肺炎C.霍乱、炭疽D.艾滋病、霍乱E.肺炎疽、鼠疫4.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.Pre-S1AgE.Pre-S2Ag5.伤寒患者最具有特征性的临床表现是（）A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大E.白细胞减少6.下列关于霍乱弧菌的叙述，正确的是（）A.革兰阳性杆菌B.产生内毒素C.属于O1血清群的均可引起霍乱D.副溶血弧菌也可引起霍乱E.在酸性环境中不易生存7.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播8.确诊流行性出血热（HFRS）的依据是（）A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体阳性E.外周血异型淋巴细胞增多9.细菌性痢疾的主要致病菌是（）A.志贺菌B.沙门菌C.大肠埃希菌D.副溶血弧菌E.变形杆菌10.狂犬病特有的临床表现是（）A.极度恐水B.高热C.意识障碍D.肌肉痉挛E.呼吸衰竭11.下列关于疟疾典型发作的描述，错误的是（）A.定期、定时发作B.发热前常有寒战C.高热后大汗淋漓D.脾脏肿大E.发热无规律，间歇期不定12.日本血吸虫病的病原体是（）A.中华分支睾吸虫B.卫氏并殖吸虫C.日本血吸虫D.布氏姜片虫E.华支睾吸虫13.艾滋病（AIDS）的主要传播途径不包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用注射器14.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）A.粪-口途径B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播15.下列哪种抗生素是治疗伤寒的首选药物？（）A.青霉素B.链霉素C.氯霉素（尽管现在有耐药性，但经典题目中常考，或选第三代头孢）D.磺族嘧啶E.红霉素16.暴发型流脑（休克型）的主要治疗措施是（）A.降温B.抗休克治疗C.脱水治疗D.大剂量抗生素E.吸氧17.钩端螺旋体病的早期主要临床特征是“三症状、三体征”，其中“三体征”是指（）A.眼红、腿痛、淋巴结肿大B.发热、眼红、淋巴结肿大C.腓肠肌压痛、眼红、淋巴结肿大D.发热、腓肠肌压痛、淋巴结肿大E.头痛、眼红、淋巴结肿大18.下列关于戊型肝炎的叙述，正确的是（）A.主要经血液传播B.好发于儿童C.孕妇感染后死亡率高D.慢性化比例高E.有疫苗预防19.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性弛缓性瘫痪B.不对称性弛缓性瘫痪C.对称性痉挛性瘫痪D.不对称性痉挛性瘫痪E.截瘫20.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）机会性感染最常见的病原体是（）A.卡氏肺孢子虫B.隐孢子虫C.弓形虫D.巨细胞病毒E.结核分枝杆菌21.下列哪项不是白喉的临床特征？（）A.发热B.咽痛C.声音嘶哑D.犬吠样咳嗽E.假膜形成22.百日咳的典型病程分为三期，其中最具特征性的是（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.前驱期E.潜伏期23.布鲁菌病（布病）的主要传染源是（）A.病人B.带菌者C.病畜（羊、牛、猪）D.鼠类E.蚊虫24.炭疽病中最常见、最多发的类型是（）A.皮肤炭疽B.肺炭疽C.肠炭疽D.败血症型炭疽E.脑膜炎型炭疽25.下列关于败血症的叙述，错误的是（）A.是病原菌侵入血液循环并生长繁殖B.产生毒素和代谢产物C.全身性炎症反应综合征D.血培养一定阳性E.常伴有迁徙性病灶26.感染性休克时，下列哪项指标是纠正酸中毒的主要依据？（）A.二氧化碳结合力B.动脉血pH值C.碱剩余D.标准碳酸氢盐E.阴离子间隙27.伤寒患者解除隔离的标准是（）A.体温正常C.血培养阴性B.症状消失D.粪便培养连续2次阴性E.白细胞正常28.下列哪种疾病属于人畜共患传染病？（）A.乙型肝炎B.细菌性痢疾C.狂犬病D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒29.预防疟疾复发和传播的药物是（）A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶30.下列关于SARS（传染性非典型肺炎）的叙述，错误的是（）A.由SARS冠状病毒引起B.属于乙类传染病C.短期内的密切接触是主要传播途径D.抗生素治疗有效E.常伴有严重的呼吸困难31.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是（）A.手掌、足底B.颜面部C.巩膜D.全身皮肤E.黏膜32.下列哪种情况需要使用抗生素预防感染？（）A.普通感冒B.流行性感冒C.开放性骨折D.病毒性肝炎E.麻疹33.流行性乙型脑炎（乙脑）最主要的死亡原因是（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭E.脑疝34.下列关于结核菌素试验（PPD）的结果判断，正确的是（）A.硬结直径<5mm为阴性B.硬结直径5-9mm为弱阳性C.硬结直径10-19mm为阳性D.硬结直径≥20mm为强阳性E.硬结直径≥20mm或虽<20mm但有水泡、坏死为强阳性35.钩端螺旋体病治疗的首选药物是（）A.青霉素GB.庆大霉素C.四环素D.氯霉素E.红霉素36.下列哪种疾病不通过节肢动物作为媒介传播？（）A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.登革热D.斑疹伤寒E.细菌性痢疾37.丙型肝炎慢性化的比例高达（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%E.>85%38.下列关于传染病的预防措施，错误的是（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.对所有传染病接触者进行医学观察E.消灭传播媒介39.艾滋病肺部感染最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.卡氏肺孢子虫C.流感嗜血杆菌D.巨细胞病毒E.结核分枝杆菌40.下列哪种疾病通常不发生休克？（）A.暴发型流脑B.中毒性菌痢C.重症霍乱D.流行性出血热E.脊髓灰质炎第二部分：多选题（共10题，每题3分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热2.下列哪些疾病可通过粪-口途径传播？（）A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.脊髓灰质炎D.伤寒E.细菌性痢疾3.乙型肝炎病毒标志物（HBVM）中，提示病毒复制活跃的指标有（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBcIgMD.HBVDNAE.抗-HBe4.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.抗生素治疗5.下列哪些是流行性出血热（HFRS）少尿期的表现？（）A.尿量锐减B.高血钾C.氮质血症D.高血容量综合征E.低血压休克6.狂犬病被动物咬伤后的伤口处理正确的是（）A.立即挤压出血B.用20%肥皂水反复冲洗C.用75%酒精或碘伏消毒D.伤口一般不缝合或包扎E.注射狂犬病疫苗7.下列哪些疾病属于自然疫源性疾病？（）A.鼠疫B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.布鲁菌病E.伤寒8.伤寒的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎9.疟疾的典型发作包括哪些阶段？（）A.寒战期B.高热期C.大汗期D.间歇期E.潜伏期10.下列关于艾滋病的临床表现，正确的有（）A.持续性全身淋巴结肿大B.体重减轻明显C.反复发生机会性感染D.反复发生恶性肿瘤E.外周血淋巴细胞显著减少第三部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.传染病流行过程的基本条件是________、________、________。2.乙型肝炎病毒的基因组结构为________，其抵抗力较强，能耐受________℃30分钟。3.伤寒杆菌的血清型主要为________，其释放的内毒素是致病的主要因素。4.流行性脑脊髓膜炎的病原体是________，属于________科。5.疟疾的临床发作是由于________裂殖子破裂红细胞释放入血引起。6.日本血吸虫病的中间宿主是________，成虫主要寄生于人体的________系统。7.狂犬病病毒是一种________病毒，主要侵犯________系统。8.钩端螺旋体病的主要传染源是________和________。9.艾滋病的病原体是________，主要侵犯人体的________细胞。10.传染病的隔离期限是根据________来确定的。第四部分：简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述感染过程的五种表现形式。2.简述重型肝炎（肝衰竭）的分型及主要临床特征。3.简述中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型主要表现。4.简述流行性出血热（HFRS）五期经过的名称。5.简述狂犬病暴露后预防处置的“三级暴露”分级标准。第五部分：病例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.病例摘要：患者，男，25岁。因“持续高热10天”入院。患者于10天前无明显诱因出现发热，体温波动在39℃~40℃，伴乏力、食欲减退、腹胀。近3天出现听力下降。查体：T39.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清，精神萎靡。面色苍白，表情淡漠。前胸可见数个淡红色丘疹，压之褪色。心肺听诊无异常。腹软，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，质软。实验室检查：血常规WBC3.5×10^9/L，N0.60，L0.40。嗜酸性粒细胞计数0。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，需做哪项最重要的实验室检查？(3)请列出该患者目前的主要护理诊断/问题（至少3个）。2.病例摘要：患者，女，8岁。因“高热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时”入院。患者2天前突发高热，体温达40℃，伴剧烈头痛、喷射性呕吐。今日上午出现烦躁不安，下午转入昏迷。查体：T40.2℃，P120次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径5mm，对光反射消失。颈项强直（+），克氏征（+）。皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)此时最紧急的处理措施是什么？(3)治疗该疾病首选的抗生素是什么？3.病例摘要：患者，男，40岁。因“低热、乏力、纳差、尿黄1周”入院。患者有慢性乙型肝炎病史10年，未规律治疗。近1周出现上述症状。查体：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg。神志清，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣。腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT800U/L，AST650U/L，TBil350μmol/L，ALB28g/L，PTA35%。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBVDNA1.0×10^7copies/ml。问题：(1)该患者目前的诊断是什么？(2)该患者的治疗原则是什么？(3)该患者主要的护理措施有哪些？参考答案及解析第一部分：单选题1.【答案】B【解析】在感染过程中，隐性感染（又称亚临床感染）是最常见的表现，显性感染只占少数，且容易被发现。2.【答案】B【解析】复发是指伤寒患者热退后，潜伏在组织中的病原体再次繁殖入血，使症状重现，此时血培养常阴性，而粪培养阳性，且距病程结束2周以上。A为再燃；C为疟疾复发；D为再感染或复发（痢疾复发少见）；E为再燃或复发。3.【答案】A【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱，强制管理。传染性非典型肺炎、炭疽、艾滋病虽为乙类但按甲类管理。4.【答案】B【解析】HBcAg是HBV的核心抗原，主要存在于受感染的肝细胞核内，血清中一般检测不到。5.【答案】C【解析】玫瑰疹是伤寒患者特征性的皮疹，多见于病程7-14天。6.【答案】E【解析】霍乱弧菌是革兰阴性弧菌（A错）；产生外毒素（霍乱肠毒素），非内毒素（B错）；只有O1群和O139群引起霍乱（C错）；副溶血性弧菌引起食物中毒（D错）；霍乱弧菌在碱性环境中生长最好，但在酸性环境中易死亡（E对）。7.【答案】B【解析】流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，病原菌借咳嗽、喷嚏经飞沫传播。8.【答案】D【解析】特异性IgM抗体阳性是确诊流行性出血热的金标准。其他选项均缺乏特异性。9.【答案】A【解析】志贺菌属是细菌性痢疾的病原体。10.【答案】A【解析】恐水是狂犬病特有的症状，患者见到水或听到水声均可引起咽喉肌严重痉挛。11.【答案】E【解析】疟疾典型发作具有周期性、规律性（间日疟隔日发作，三日疟隔2日发作），间歇期体温正常。12.【答案】C【解析】日本血吸虫病由日本血吸虫引起。13.【答案】D【解析】艾滋病不会通过消化道传播，主要通过性、血液、母婴传播。14.【答案】C【解析】丙肝主要经血液传播（输血、注射、母婴等）。15.【答案】C【解析】氯霉素曾是治疗伤寒的首选药物，但因耐药菌株增多及骨髓抑制副作用，目前首选第三代头孢菌素（如头孢噻肟）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）。但在经典考题中，若选项未列出三代头孢，氯霉素常作为经典答案。若选项中有头孢噻肟则优选头孢。此处仅列出氯霉素作为经典药物考点。注：若严格按当前指南，应选三代头孢，但此题考查历史知识点或经典药理，选C。若为现代临床考试，需视选项而定。此处按传统知识点选C。16.【答案】B【解析】暴发型流脑休克型的主要矛盾是微循环障碍导致的感染性休克，因此首要措施是抗休克治疗。17.【答案】C【解析】钩体病“三症状”指寒热、酸痛、全身乏力；“三体征”指眼红（结膜充血）、腿痛（腓肠肌压痛）、淋巴结肿大。18.【答案】C【解析】戊肝主要经粪-口传播，多为急性，孕妇感染后病情重，尤其是妊娠晚期，易发展为重型肝炎，死亡率高。19.【答案】B【解析】脊髓灰质炎的瘫痪特点是单侧、不对称、弛缓性瘫痪，且无感觉障碍。20.【答案】A【解析】卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是AIDS患者最常见的机会性感染，也是主要的死因之一。21.【答案】D【解析】犬吠样咳嗽是喉白喉的特征，但题目问的是白喉（泛指），咽白喉最常见。D项虽是白喉的一种表现，但相比其他发热、咽痛、假膜（白喉核心特征），D项特异性较低且仅限于喉白喉。但若题目指“喉白喉”，则D是特征。此题若为单选最不典型，可能为D。但更常见考题是“哪项是特征”选假膜。此处问“不是”，D项（犬吠样咳嗽）仅见于喉白喉，不是白喉的普遍特征。故选D。22.【答案】B【解析】痉咳期是百日咳最典型的时期，表现为阵发性痉挛性咳嗽，终止时伴有深长的鸡鸣样吸气声。23.【答案】C【解析】布鲁菌病是人畜共患病，病畜（羊、牛、猪）是主要传染源，人与人之间不传播。24.【答案】A【解析】皮肤炭疽占炭疽病例的95%以上。25.【答案】D【解析】败血症时血培养不一定阳性，可能因采血时机、已用抗生素等因素导致假阴性。26.【答案】B【解析】动脉血pH值是判断酸碱失衡最直接的指标。27.【答案】D【解析】伤寒患者解除隔离的标准是临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性（间隔5天）。28.【答案】C【解析】狂犬病是典型的人畜共患病。乙肝、菌痢、流脑、伤寒均主要在人与人之间传播。29.【答案】D【解析】伯氨喹能杀灭红细胞外期（迟发型子孢子）和配子体，用于控制复发和传播。氯喹用于控制发作。30.【答案】D【解析】SARS是病毒感染，抗生素治疗无效。除非合并细菌感染。31.【答案】C【解析】黄疸最早出现的部位是巩膜，因巩膜含有较多的弹性蛋白，与胆红素有较强的结合力。32.【答案】C【解析】开放性骨折属于创伤性污染，需使用抗生素预防感染。普通感冒、流感多为病毒性，无需抗生素。33.【答案】C【解析】呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因。34.【答案】E【解析】PPD结果判断：<5mm阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，≥20mm或虽<20mm但有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性。35.【答案】A【解析】青霉素G是治疗钩体病首选，但需注意赫氏反应。36.【答案】E【解析】细菌性痢疾主要通过消化道传播，不通过节肢动物媒介。37.【答案】D【解析】丙肝慢性化比例很高，约50%-85%，甚至更高，一般资料多记为70%-80%。38.【答案】D【解析】并非所有传染病接触者都需医学观察，视病种而定，如潜伏期长、危害大的才需。39.【答案】B【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是AIDS肺部最常见的机会性感染。40.【答案】E【解析】脊髓灰质炎主要表现为瘫痪，一般不发生休克。第二部分：多选题1.【答案】ABCD【解析】发热是症状，不是传染病的基本特征。2.【答案】ABCDE【解析】甲肝、戊肝、脊髓灰质炎、伤寒、菌痢均可通过粪-口途径传播。3.【答案】BCD【解析】HBeAg阳性、HBVDNA阳性、抗-HBcIgM阳性均提示病毒复制活跃。HBsAg仅提示感染。抗-HBe阳性通常提示复制减弱（但前C区变异除外）。4.【答案】ABCDE【解析】感染性休克需综合治疗：扩容、纠酸、血管活性药、激素、抗感染等。5.【答案】ABCD【解析】少尿期表现为尿少、尿毒症（氮质血症）、电解质紊乱（高钾）、酸中毒、高血容量（蓄积）。低血压休克是低血压期（休克期）的表现。6.【答案】ABCDE【解析】被动物咬伤后应立即挤压出血排毒，肥皂水冲洗，酒精碘伏消毒，不缝合（利于排毒），注射疫苗（必要时免疫球蛋白）。7.【答案】ABCD【解析】自然疫源性疾病是指病原体在自然界的野生动物中长期生存繁殖，在一定条件下传给人。鼠疫、出血热、钩体、布病均属此类。伤寒是仅在人之间传播。8.【答案】ABCDE【解析】伤寒并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支气管肺炎、溶血性尿毒综合征等。9.【答案】ABCD【解析】潜伏期是发作前的阶段，不属于典型发作的分期。典型发作分为寒战、高热、大汗、间歇四期。10.【答案】ABCDE【解析】AIDS表现为淋巴结肿大、消瘦、机会性感染、肿瘤（如卡波西肉瘤、淋巴瘤）、CD4+淋巴细胞减少。第三部分：填空题1.传染源；传播途径；易感人群2.环状双股DNA；603.伤寒沙门菌（或伤寒杆菌）4.脑膜炎奈瑟菌；奈瑟5.红细胞内（或裂殖子）6.钉螺；门静脉7.RNA；中枢神经8.猪；鼠（或鼠；猪）9.人类免疫缺陷病毒（HIV）；CD4+T淋巴10.传染病的传染期第四部分：简答题1.简述感染过程的五种表现形式。答：(1)病原体被清除；(2)隐性感染（最常见）；(3)显性感染（易识别）；(4)病原携带状态（重要传染源）；(5)潜伏性感染。2.简述重型肝炎（肝衰竭）的分型及主要临床特征。答：(1)急性肝衰竭：起病急，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病，黄疸迅速加深，凝血酶原活动度（PTA）低于40%。(2)亚急性肝衰竭：起病15天至26周，出现极度乏力、严重黄疸、腹水、PTA低于40%。(3)慢