2026年感染防控指引试题及答案

2026年感染防控指引试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分。每题只有一个最佳选项，请将正确选项填入括号内）1.根据《医院隔离技术规范》及2026年感染防控最新指引，关于标准预防的核心概念，下列描述最准确的是（）A.认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，采取一系列防护措施B.主要针对确诊传染病患者的防护措施C.只有在接触高风险患者时才需要佩戴个人防护用品D.标准预防仅包括手卫生和穿戴防护用品2.医务人员手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施。根据《医务人员手卫生规范》，下列关于卫生手消毒揉搓时间的说法，正确的是（）A.揉搓时间至少10秒B.揉搓时间至少15秒C.揉搓时间至少20秒D.揉搓时间至少30秒3.在接触经空气传播的疾病患者（如肺结核、水痘）时，医务人员应佩戴的防护用品是（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.防护面屏4.关于医疗废物的分类与管理，下列哪种情况属于病理性废物？（）A.使用过的注射器、输液管B.过期的化学药品C.手术过程中产生的人体组织D.患者的生活垃圾5.根据最新感控指引，对于多重耐药菌（MDRO）感染或定植患者，实施的隔离措施首选是（）A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离6.在进行气管插管、吸痰等可能产生喷溅的操作时，除穿戴基本防护用品外，还应额外佩戴（）A.护目镜或防护面屏B.无菌手套C.隔离衣D.鞋套7.关于医用防护口罩（N95）的密合性测试，下列说法正确的是（）A.每次佩戴前无需进行密合性检查B.每次佩戴后必须进行适合性测试C.每次佩戴前应进行气密性检查D.只有在接触确诊传染病患者时才需要检查8.环境表面清洁与消毒是感控的重要环节。根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面（如床栏、门把手）的清洁消毒频率应为（）A.每日一次B.每周一次C.每日至少两次，或有污染时随时D.每月一次9.关于职业暴露后的紧急处理，下列哪项操作是错误的？（）A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜C.立即对伤口进行热敷以促进愈合D.在伤口冲洗后，用75%的酒精或者0.5%的碘伏进行消毒，并包扎10.下列哪种化学消毒剂属于高水平消毒剂，且常用于内镜的消毒？（）A.75%乙醇B.0.5%氯己定C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵11.根据《医院消毒供应中心管理规范》，进入人体无菌组织、器官、脉管系统的器械必须达到（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平12.ABO和RhD血型鉴定属于输血相容性检测的关键环节。关于血液标本的采集，下列说法错误的是（）A.采集前必须核对患者身份信息B.可以在输液肢体的同侧静脉采血C.标本采集后应立即送检D.标本试管必须正确粘贴标签13.关于医院感染暴发的定义，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1014.手术部位感染（SSI）的预防措施中，关于预防性抗菌药物的使用，下列哪项是正确的？（）A.术前24小时开始给药B.术后常规使用抗菌药物超过3天C.通常在切开皮肤前30分钟至1小时内给药D.万古霉素必须在术前2小时给药15.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防，下列措施中不正确的是（）A.严格掌握留置导尿指征，尽量避免不必要的插管B.保持集尿袋始终低于膀胱水平，防止返流C.每天常规使用含消毒剂溶液冲洗膀胱D.维持密闭式引流系统16.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防集束化策略，下列哪项不是核心措施？（）A.床头抬高30°-45°B.每日评估镇静状态，实行镇静休假C.每日口腔护理D.常规更换呼吸机管路（每48小时）17.根据《医疗机构消毒技术规范》，紫外线灯管强度的监测频率应为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次18.使用后的治疗车、病床等物体表面，当被患者的血液、体液等污染时，应立即采取的处理措施是（）A.先清洁，再消毒B.先消毒，再清洁C.直接清洁D.仅需擦拭，无需消毒19.关于一次性使用医疗用品的管理，下列说法正确的是（）A.使用后若未污染，可清洗消毒后重复使用B.包装破损但未过期的可以使用C.使用后应按照感染性废物分类收集D.采购时无需查验经营许可证20.碘伏类皮肤消毒剂开启后，连续使用的时间不应超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天21.关于医院洁净手术部的管理，下列哪项不符合规范要求？（）A.洁净区与非洁净区之间必须设置缓冲室B.不同洁净度级别的洁净室之间必须设置压差C.手术人员可以在刷手后随意走动D.洁净手术部应定期进行环境卫生学监测22.医务人员在救治经飞沫传播的疾病患者（如流感、百日咳）时，应佩戴（）A.医用防护口罩B.外科口罩C.纱布口罩D.防护面屏23.关于新发呼吸道传染病（如新型冠状病毒感染）的防控，下列关于气溶胶传播风险区域的操作，错误的是（）A.气溶胶产生操作应在负压病房进行B.医务人员应佩戴医用防护口罩或正压头套C.气溶胶产生操作后，房间只需通风30分钟即可使用D.环境清洁人员应做好二级或三级防护24.抗菌药物导向计划（ASP）是2026年感控指引的重要组成部分。关于ASP的目标，不包括（）A.优化抗生素使用B.减少耐药菌的产生C.降低医疗成本D.增加广谱抗生素的使用量25.关于中央空调通风系统的管理，下列说法正确的是（）A.发生呼吸道传染病暴发时，应关闭全院空调系统B.冷却水塔应定期清洗，防止嗜肺军团菌滋生C.新风口应设置在排风口下方D.过滤器无需定期更换26.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.患者入院48小时后发生的感染B.患者本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现新的部位感染D.新生儿经产道分娩后48小时内获得的感染27.关于安全注射，下列做法错误的是（）A.注射操作必须做到一人一针一管一用一灭菌B.尽可能使用单剂量药瓶C.抽出的药液开启后，只要未污染，可保存24小时D.禁止双手回套针帽28.关于软式内镜（如胃镜、肠镜）的清洗消毒流程，下列哪项是必须的？（）A.直接浸泡消毒B.先测漏，再预处理，清洗，漂洗，消毒，终末漂洗，干燥C.清洗后直接使用D.仅需使用酒精擦拭29.医院感染管理科对全院医院感染及其相关危险因素进行监测，监测数据的反馈周期原则上不超过（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年30.关于医务人员疫苗接种，下列哪项是强烈建议的？（）A.流感疫苗（每年）B.狂犬疫苗（全员）C.霍乱疫苗D.伤寒疫苗二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选得1分，错选不得分，请将正确选项填入括号内）1.标准预防的具体措施包括哪些？（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射和防针刺伤装置D.处理所有被污染的物品和环境E.实施呼吸道卫生/咳嗽礼仪2.下列哪些情况应立即进行手卫生？（）A.接触患者前后B.从清洁区域进入污染区域C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液、分泌物后3.关于医用防护口罩（N95/KN95）的使用，下列说法正确的有（）A.密合度测试是确保防护效果的关键B.口罩潮湿、破损或污染时应立即更换C.佩戴时应检查鼻夹是否压实D.可以将口罩挂在胸前重复使用E.污染风险高的操作后应立即更换4.医院感染暴发报告的原则是（）A.属地管理B.逐级上报C.立即报告D.隐瞒不报E.自行处理5.预防中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的集束化策略包括（）A.置管时严格执行最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉置管C.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管D.穿刺点首选股静脉E.使用洗必泰（氯己定）进行皮肤消毒6.关于多重耐药菌（MDRO）患者产生的生活垃圾，下列处理正确的是（）A.视为感染性废物B.使用双层黄色医疗废物袋C.密闭运送D.按照普通生活垃圾处理E.必须在离开病区前进行喷洒消毒7.下列哪些病原体属于接触传播的病原体，需要实施接触隔离？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）D.诺如病毒E.麻疹病毒8.关于职业暴露后的报告与随访，正确的有（）A.发生暴露后立即报告科室负责人B.填写《职业暴露登记表》C.暴露源若为HBsAg阳性，暴露者应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D.暴露源若为HIV阳性，暴露者应在4小时内服用阻断药物E.暴露后应定期进行追踪检测和咨询9.医院消毒灭菌效果监测中，需要定期进行生物监测的有（）A.压力蒸汽灭菌器B.环氧乙烷灭菌器C.等离子体灭菌器D.紫外线灯管E.动态空气消毒机10.关于无菌物品的储存与管理，下列要求正确的有（）A.存放于无菌物品存放区的专用货架上B.货架距离地面≥20cm，距离墙壁≥5cm，距离天花板≥50cmC.一次性无菌物品和重复使用的无菌物品应分开放置D.无菌物品发放时遵循“先进先出”原则E.无菌包一旦打开，无论是否使用，均需重新灭菌11.下列哪些情况属于医疗废物管理中的高风险行为？（）A.医疗废物混入生活垃圾B.医疗废物在非暂存处存放超过48小时C.未对医疗废物包装袋进行封口和标签D.医疗废物运送人员未穿工作服E.直接用手按压满载的医疗废物袋12.关于医院空气净化与通风，正确的做法有（）A.自然通风是首选B.机械通风时，气流组织应采用“上送下回”或“侧送侧回”C.负压隔离病房应保持压力梯度，排风口应远离进风口D.紫外线灯消毒时，人员可以在室内活动E.空气净化机应定期清洗滤网13.关于手卫生设施的要求，下列说法正确的有（）A.重点部门应配备非手触式水龙头B.应配备洗手液（肥皂）C.应配备干手设施（擦手纸或干手器）D.配备速干手消毒剂E.水龙头可以使用螺旋式手触水龙头14.导致医院感染的主要危险因素包括（）A.易感人群增加（如老年患者、免疫抑制剂使用者）B.侵入性诊疗操作增加C.抗菌药物的不合理应用D.医务人员手卫生依从性低E.医院环境清洁消毒不到位15.2026年感染防控指引特别强调的“感控文化”建设内容包括（）A.领导重视与全员参与B.多学科协作（MDT）C.持续质量改进（CQI）D.惩罚为主的错误管理模式E.鼓励报告安全隐患三、判断题（共15题，每题1分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.标准预防是针对所有患者的防护措施，无论患者是否确诊或疑似感染。（）2.医务人员在戴手套前后可以不进行手卫生，因为手套已经隔离了细菌。（）3.医院感染暴发时，临床科室必须首先配合流行病学调查，查找感染源和传播途径。（）4.连续使用的消毒剂（如含氯消毒剂）应每日监测其浓度，并记录。（）5.气溶胶传播是指带有病原体的飞沫核在空气中悬浮较长时间，远距离传播。（）6.只有确诊的传染病患者才需要进行隔离，疑似患者可以先安置在普通病房。（）7.外科手消毒的目的是清除指甲、手、前臂的暂居菌和减少常居菌。（）8.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，后清洗，再灭菌。（）9.医院感染发病率监测是医院感染监测的基础，应包括全院综合性监测和目标性监测。（）10.为防止交叉感染，所有的医疗器械都必须在使用前进行灭菌处理。（）11.医务人员在诊疗活动中，若发生皮肤黏膜破损，应避免接触患者的血液、体液。（）12.预防性使用抗菌药物可以有效预防所有手术部位感染。（）13.负压隔离病房的排风口应设置在室外，并安装高效过滤器。（）14.医院感染管理专职人员应具备医学、微生物学、流行病学等专业知识，并定期参加培训。（）15.只有当手部有明显污渍时才需要洗手，否则只需使用速干手消毒剂进行手卫生。（）四、填空题（共10题，每空1分。请将正确答案填入横线上）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。2.根据WHO手卫生指南，洗手揉搓步骤概括为“七步洗手法”，即内、外、夹、弓、大、立、________。3.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、________、药物性废物和化学性废物。4.压力蒸汽灭菌的生物指示剂使用________芽孢，标准灭菌周期温度为________℃。5.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在________小时内服用阻断药物，并连续服用________天。6.接触隔离患者的标识通常为________色，空气隔离患者的标识通常为________色。7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，应保持________系统的密闭性，集尿袋应________于膀胱水平。8.环境表面清洁时，推荐使用________擦拭法，即一块抹布擦拭一个物体表面，更换或清洗后再擦拭下一个物体表面。9.医院消毒供应中心（CSSD）的工作流程包括回收、分类、清洗、消毒、________、包装、灭菌、储存、发放。10.医院感染管理的三级网络架构包括医院感染管理委员会、________和科室感染管理小组。五、简答题（共5题，每题5分。请简要回答下列问题）1.简述标准预防的三个主要特点。2.请列出预防手术部位感染（SSI）的“围术期”核心措施（至少5项）。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的紧急处理流程。4.请列举至少5种常见的多重耐药菌（MDRO）名称。5.简述医院感染暴发时，感控专职人员应开展的主要调查内容。六、案例分析题（共3题，每题10分。请根据案例背景回答问题）1.案例背景：某医院神经外科重症监护室（NICU）在近一周内，陆续发生5例鲍曼不动杆菌（XDR-AB）肺部感染病例，且均为使用呼吸机患者。感染管理科接到报告后，立即介入调查。问题：(1)感染管理科应首先采取哪些初步控制措施？(2)针对呼吸机相关肺炎（VAP）及多重耐药菌防控，请制定详细的护理与环境干预方案。2.案例背景：护士小李在为一名乙肝病毒（HBV）阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的针头刺伤左手食指，伤口有出血。小李当时未佩戴手套。问题：(1)小李应立即进行哪些局部紧急处理？(2)后续的暴露评估与预防措施应包括哪些内容？（假设小李既往乙肝表面抗体阴性，未接种过乙肝疫苗）。3.案例背景：某医院普外科病房，在实施“手术部位感染（SSI）目标性监测”过程中发现，某主刀医生张医生的手术患者SSI发生率显著高于科室平均水平。感控专职人员查阅病历发现，张医生习惯在术前30分钟给予头孢呋辛，但手术时间超过3小时的患者术中未追加抗生素；且部分患者术前备皮采用剃毛刀刮除皮肤。问题：(1)请分析该案例中导致SSI率高的可能原因。(2)根据2026年感控指引，应从哪些方面对张医生及手术团队进行整改指导？参考答案及详细解析一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.C11.D12.B13.B14.C15.C16.D17.C18.B19.C20.C21.C22.B23.C24.D25.B26.D27.C28.B29.A30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCE6.ABC7.ABD8.ABCE9.ABC10.ABCD11.ABCDE12.ABCE13.ABCD14.ABCDE15.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、填空题1.外源性；内源性2.腕3.损伤性废物4.嗜热脂肪杆菌；1215.4；286.蓝；黄7.密闭引流；低于8.颜色9.检查（或检查/装配）10.医院感染管理科（或医院感染管理部门）五、简答题1.简述标准预防的三个主要特点。答：(1)双向防护：既保护患者，也保护医务人员。(2)基于传播途径的预防：认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源。(3)综合措施：包括手卫生、使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌、环境清洁、安全注射、医疗废物管理等。2.请列出预防手术部位感染（SSI）的“围术期”核心措施（至少5项）。答：(1)正确的术前皮肤准备（避免剃毛，采用剪毛或脱毛剂，术前洗澡）。(2)合理使用预防性抗菌药物（切皮前0.5-1小时内给药，必要时术中追加）。(3)维持术中患者体温正常（保温）。(4)严格控制血糖水平。(5)围术期氧分压维持。(6)严格无菌操作技术。(7)术后切口护理与引流管理。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的紧急处理流程。答：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(3)用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科。(5)填写职业暴露登记表，进行风险评估和随访。4.请列举至少5种常见的多重耐药菌（MDRO）名称。答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。5.简述医院感染暴发时，感控专职人员应开展的主要调查内容。答：(1)核实诊断，确认暴发存在。(2)进行病例搜索，建立病例定义。(3)收集病例资料（三间分布：时间、地点、人群）。(4)开展流行病学调查，查找感染源、感染途径和易感因素。(5)采集标本进行病原学检测（同源性分析）。(6)采取控制措施并评估效果。六、案例分析题1.答：(1)初步控制措施：立即对感染病例实施接触隔离，必要时分组护理。对NICU进行全面的环境清洁与消毒，特别是高频接触表面和呼吸机管路。暂停收治新患者，或严格限制患者转入转出。加强手卫生监督和依从性检查。通知临床科室主任及护理部，强化全员培训。(2)