2026年主管护师考试真题及答案

2026年主管护师考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.关于医院感染的概念，下列描述正确的是：A.住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染B.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染C.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染D.以上都正确答案：D2.患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，护士应为其安置的体位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.中凹卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.禁忌漱口D.张口器应从臼齿处放入答案：B4.关于压疮的分期及临床表现，下列描述错误的是：A.I期：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.II期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂C.III期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露D.IV期：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露答案：C5.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分析结果显示：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg。该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.代偿性呼吸性酸中毒答案：B6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心律失常B.心前区剧烈疼痛C.心力衰竭D.胃肠道症状答案：B7.上消化道出血的特征性表现是：A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热答案：A8.甲状腺功能亢进症患者术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬B.抑制甲状腺素合成C.抑制甲状腺素释放D.对抗甲状腺素的作用答案：A9.对颅内压增高患者，下列护理措施错误的是：A.床头抬高15°-30°B.持续或间断吸氧C.快速大量补液以纠正脱水D.避免剧烈咳嗽和用力排便答案：C10.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.疼痛、瘀斑、功能障碍D.肿胀、活动受限、畸形答案：B11.子宫肌瘤患者最常见的症状是：A.腹部包块B.白带增多C.月经改变D.压迫症状答案：C12.预防新生儿臀红最主要的措施是：A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥B.用塑料布包裹臀部C.用肥皂清洗臀部D.臀部涂爽身粉答案：A13.关于护理程序的步骤，正确的顺序是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价答案：A14.马斯洛需要层次理论中，最高层次的需要是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要答案：D15.在护患关系的建立初期，护患沟通的主要任务是：A.与患者建立信任关系B.为患者解决健康问题C.收集患者健康资料D.明确患者的护理诊断答案：A16.为患者进行青霉素皮试前，应重点评估的内容是：A.用药史、过敏史、家族史B.意识状态、合作程度C.注射部位皮肤状况D.患者的心理状态答案：A17.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.仰卧位，头偏向一侧答案：A18.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B19.鼻饲法插入胃管的深度为：A.前额发际至胸骨剑突处B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突处C.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突处D.前额发际至脐答案：A20.保留灌肠时，药液量不应超过：A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C21.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：A22.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：B23.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌，减轻腹痛答案：D24.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于：A.门静脉高压B.低蛋白血症C.雌激素灭活减少D.肾上腺皮质功能减退答案：C25.肾病综合征患者最突出的临床表现是：A.高血压B.大量蛋白尿C.高度水肿D.高脂血症答案：C26.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列护理措施错误的是：A.饭后服用B.忌饮茶C.与维生素C同服D.液体铁剂用吸管吸服答案：A27.急性白血病患者容易发生感染，最主要的原因是：A.长期贫血B.广泛出血C.成熟粒细胞缺乏D.白血病细胞浸润答案：C28.甲亢患者高代谢综合征的临床表现不包括：A.怕热多汗B.食欲亢进，体重增加C.低热D.疲乏无力答案：B29.类风湿关节炎最常侵犯的关节是：A.远端指间关节B.近端指间关节、掌指关节C.肩关节、髋关节D.膝关节、踝关节答案：B30.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.内囊C.小脑D.脑室答案：B31.癫痫大发作时，首要的护理措施是：A.立即静脉注射地西泮B.用力按压抽搐肢体C.将压舌板或纱布塞入患者上下臼齿之间D.保持呼吸道通畅，防止窒息答案：D32.张力性气胸的紧急处理是：A.立即吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压D.应用抗生素答案：C33.食管癌的典型症状是：A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.食物反流D.消瘦、贫血答案：B34.直肠癌根治术（Miles手术）后，患者永久性的人工肛门位于：A.左下腹B.左上腹C.右下腹D.右上腹答案：A35.T管拔管前试行夹管，夹管期间应重点观察：A.腹痛、发热、黄疸B.食欲、睡眠C.大便颜色D.神志、血压答案：A36.前列腺增生症患者最早出现的症状是：A.尿频，尤以夜间为甚B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A37.异位妊娠最常见的着床部位是：A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈答案：B38.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A39.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据不包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大答案：A40.预防小儿营养性缺铁性贫血的关键是：A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.预防感染D.补充维生素C答案：B41.关于护理质量标准体系结构，下列哪项不属于要素质量？A.护理人员编制B.护理技术操作合格率C.仪器设备D.环境布局答案：B42.根据《医疗事故处理条例》，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，属于：A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故答案：C43.在护理管理中，PDCA循环中的“C”代表：A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C44.关于护理人员的排班原则，下列哪项是错误的？A.以患者为中心B.保持各班工作量均衡C.结构合理D.尽量满足护士的个人需求答案：D45.医院感染中，最主要的传播途径是：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播答案：A46.压力蒸汽灭菌法效果监测，最可靠的方法是：A.化学指示胶带B.化学指示卡C.生物监测法D.B-D试验答案：C47.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离和时间是：A.<2m，30-60分钟B.<2m，15-30分钟C.<1m，30-60分钟D.<1m，15-30分钟答案：A48.为乙肝患者吸痰时，不慎被污染的针头刺伤手指，首要的处理措施是：A.立即挤压伤口，排出血液B.用流动水和肥皂液冲洗伤口C.用0.5%碘伏消毒伤口D.立即抽血查乙肝抗体，并报告感染科答案：B49.关于医疗废物的分类，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B50.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C51.患者，男性，75岁，因脑梗死入院，左侧肢体偏瘫。护士为其进行患肢功能锻炼，遵循的原则是：A.从大关节到小关节，活动范围由小到大B.从小关节到大关节，活动范围由小到大C.从大关节到小关节，活动范围由大到小D.从小关节到大关节，活动范围由大到小答案：A52.关于临终患者的心理反应阶段，由美国库布勒-罗斯提出的顺序是：A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期答案：A53.护理文书书写应当遵循的基本原则不包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语，文字工整，字迹清晰C.可以涂改，但需签名D.记录者须签全名答案：C54.患者有权复印或复制的病历资料不包括：A.体温单B.医嘱单C.护理记录D.病程记录E.会诊意见F.以上都可以答案：F55.关于护理伦理的基本原则，下列描述错误的是：A.不伤害原则是底线原则B.有利原则要求护士的行为对患者有益C.尊重原则主要指尊重患者的自主权D.公正原则主要指资源分配的公正答案：A56.在健康教育中，针对“知-信-行”模式，关键环节是：A.知识B.信念和态度C.行为D.技能答案：B57.社区护理中，对慢性病管理的主要模式是：A.家庭访视B.健康教育C.建立健康档案和定期随访D.组织支持小组答案：C58.关于流行病学中的“发病率”与“患病率”，下列描述正确的是：A.发病率是指特定时期内某人群中某病新旧病例数所占的比例B.患病率是指特定时期内某人群中某病新发病例出现的频率C.患病率受发病率和病程两方面的影响D.对于病程短的急性病，患病率更能反映疾病流行情况答案：C59.在护理研究中，随机抽样的目的是：A.消除系统误差B.减少抽样误差C.使样本具有更好的代表性D.便于资料收集答案：C60.质性研究资料分析中，将资料分解、概念化，再以新的方式重新组合起来的操作过程称为：A.分类B.比较C.归纳D.编码答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）61.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的有：A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志C.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离D.取用无菌物品必须使用无菌持物钳E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：A,B,C,D,E62.输液过程中出现溶液不滴，可能的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：A,B,C,D,E63.原发性高血压患者健康教育的要点包括：A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6gB.减轻体重，控制总热量摄入C.坚持长期规律服用降压药，不可自行停药D.适当运动，如步行、慢跑E.定期监测血压答案：A,B,C,D,E64.消化性溃疡患者饮食护理的正确措施有：A.规律进食，少食多餐B.以牛奶、稀饭等流质饮食为主C.避免刺激性食物和饮料D.症状缓解后可正常饮食，无需限制E.进餐时细嚼慢咽答案：A,C,E65.对哮喘患者进行健康教育的内容应包括：A.帮助患者识别并避免过敏原和诱发因素B.教会患者正确使用定量雾化吸入器C.指导患者进行呼吸功能锻炼D.告知患者哮喘发作的先兆表现及应急处理措施E.强调长期规范治疗的重要性答案：A,B,C,D,E66.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法包括：A.术后24小时内活动手指及腕部B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩C.术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食D.术后1-2周开始进行爬墙运动E.术后患肢避免提拉重物、测血压和静脉穿刺答案：A,B,C,D,E67.妇科腹部手术术后常见的并发症有：A.腹胀B.尿潴留C.伤口感染D.下肢深静脉血栓E.肺部感染答案：A,B,C,D,E68.新生儿Apgar评分的内容包括：A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.喉反射答案：A,B,C,D,E69.医院感染监测中，需要监测的对象包括：A.发病率高的科室B.感染高危患者C.重点环节（如手术、侵入性操作）D.重点病原体（如多重耐药菌）E.全体住院患者答案：A,B,C,D70.护理质量管理的基本方法包括：A.PDCA循环B.品管圈（QCC）C.根本原因分析（RCA）D.失效模式与效应分析（FMEA）E.临床路径答案：A,B,C,D,E三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（71-73题共用题干）患者，女性，28岁，妊娠32周，因“头晕、头痛、视物模糊”1天入院。查体：血压160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（+++）。71.该患者最可能的医疗诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：B72.该疾病最基本的病理生理变化是：A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.肾小球滤过率下降答案：B73.针对该患者，首选的解痉药物是：A.地西泮B.吗啡C.硫酸镁D.苯巴比妥答案：C（74-76题共用题干）患者，男性，65岁，有慢性支气管炎病史20年。近3天受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴胸闷、气促。查体：T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在干湿性啰音。74.为促进患者有效排痰，护士应首先采取的护理措施是：A.指导有效咳嗽B.胸部叩击C.湿化呼吸道D.体位引流答案：C75.该患者进行氧疗时，适宜的氧流量是：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A76.护士对该患者进行健康教育时，应重点强调：A.绝对卧床休息B.长期家庭氧疗C.预防呼吸道感染D.高蛋白、高脂肪饮食答案：C（77-78题共用题干）患者，男性，50岁，因“呕血、黑便2小时”急诊入院。既往有“肝硬化”病史5年。查体：面色苍白，脉搏细速，血压90/60mmHg。77.该患者目前最可能发生了：A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性糜烂出血性胃炎答案：C78.目前对该患者首要的护理措施是：A.迅速建立静脉通道，补充血容量B.给予止血药物C.准备三腔二囊管压迫止血D.做好急诊手术准备答案：A（79-80题共用题干）护士小王，在给一位糖尿病患者注射胰岛素时，因核对失误，误将12U注射为20U。79.该事件属于：A.护理差错B.护理事故C.医疗意外D.并发症答案：A80.事件发生后，小王正确的做法是：A.立即报告护士长和主管医生B.密切观察患者有无低血糖反应C.做好记录D.以上都是答案：D四、案例分析题（每题5分，共10分）81.患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。入院时神志清楚，但烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，30次/分。血气分析：pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、解痉平喘等治疗。问题：（1）根据血气分析结果，判断该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？其氧疗原则是什么？（2分）（2）列出该患者目前2个主要的护理诊断/问题。（2分）（3）针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出3项主要的护理措施。（1分）答案：（1）II型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。氧疗原则：持续低流量（低浓度）吸氧，一般氧流量1-2L/min，浓度25%-29%。目的是防止因血氧浓度过高而解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制和二氧化碳潴留加重。（2）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③焦虑与呼吸困难、病情危重有关。（任选2个）（3）①遵医嘱给予持续低流量吸氧，并观察氧疗效果。②协助患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸。③指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增加通气量。④监测生命体征和血气分析结果。⑤遵医嘱使用支气管舒张剂，观察药物疗效和不良反应。（任选3项）82.某医院骨科病房，近期连续发生3例患者术后切口感染，病原学检查均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。护士长组织科室人员进行讨论分析。问题：（1）该情况属于哪种类型的医院感染暴发？应如何报告？（2分）（2）针对MRSA感染，应采取哪些主要的隔离预防措施？（2分）（3）作为主管护师，你应如何组织科室人员进行感染控制措施的培训与落实？（1分）答案：（1）属于疑似医院感染暴发。应按照《医院感染管理办法》和医院内部规定，立即报告医院感染管理部门，并同时报告分管院长。感染管理部门应进行调查核实，确认后于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（2）主要采取接触隔离措施：①单间隔离或同种病原体感染者同室安置。②接触患者前后必须严格手卫生。③进入隔离室需穿隔离衣、戴手套。④患者接触过的物品、医疗器械等需专用或严格消毒。⑤医疗废物按感染性废物处理。⑥限制患者转运，必需转运时需采取感染控制措施。⑦病房环境物体表面加强清洁与消毒。（3）①立即组织全科医护人员学习MRSA感染防控知识，包括传播途径、隔离措施、手卫生等。②制定并落实本科室MRSA感染防控的具体操作规程和检查标准。③加强监督与检查，确保各项隔离措施落实到位，如手卫生依从性、隔离标识、物品消毒等。④对患者及家属进行健康教育，取得配合。⑤定期分析感染控制数据，持续改进。五、简答题（每题5分，共10分）83.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要点。答案：①按压部位：胸骨中下1/3交界处（成人两乳头连线中点）。②按压深度：成人至少5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm。③按压频率：100-120次/分。④保证每次按压后胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。⑤尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。⑥避免过度通气。84.简述护理人员在执行医嘱时应遵循的基本原则。答案：①严格执行查对制度，做到“三查七对”。②医嘱必须由执业医师书写或下达，护士执行。③一般情况下，护士应不折不扣地执行医嘱。发现医嘱有疑问时，必须核对清楚后方可执行。④对明显错误或违反诊疗常规的医嘱，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑。⑤在紧急抢救情况下，护士可执行口头医嘱，但必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执