2026年中级主管护师(基础知识)真题试卷(含答案)

2026年中级主管护师(基础知识)真题试卷(含答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.成人安静状态下，正常窦性心律的心电图特征是A.P波在Ⅱ导联倒置，PR间期0.08sB.P波在Ⅱ导联直立，PR间期0.12～0.20sC.P波在V1导联高尖，PR间期0.22sD.P波消失，基线呈锯齿状答案：B2.对急性肺水肿患者采用乙醇湿化吸氧，乙醇浓度宜选A.10%～20%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～90%答案：B3.下列哪项不是肝硬化失代偿期门脉高压的表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管胃底静脉曲张答案：C4.新生儿生后24h内出现黄疸，首先考虑A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C5.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾的指征是A.尿量<20mL/h，血钾5.0mmol/LB.尿量>40mL/h，血钾3.5mmol/LC.尿量>30mL/h，血钾6.0mmol/LD.尿量<10mL/h，血钾2.8mmol/L答案：B6.急性心肌梗死患者发病12h内禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.尿激酶D.洋地黄制剂答案：D7.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B8.对乙型肝炎病毒携带者产妇的新生儿，主被动联合免疫方案是A.出生12h内注射HBIG100IU，同时接种10μg乙肝疫苗B.出生24h内注射HBIG200IU，7d后接种5μg乙肝疫苗C.出生6h内注射HBIG400IU，同时接种20μg乙肝疫苗D.出生48h内注射HBIG100IU，同时接种10μg乙肝疫苗答案：A9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤100mmHg属于A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C10.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.24h尿蛋白定量答案：C11.对系统性红斑狼疮最具诊断价值的抗体是A.RFB.ANAC.anti-SmD.anti-CCP答案：C12.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1～2hB.2～12hC.24～48hD.48～72h答案：B13.下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道答案：C14.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，rt-PA推荐剂量为A.0.3mg/kg，最大30mgB.0.6mg/kg，最大60mgC.0.9mg/kg，最大90mgD.1.2mg/kg，最大120mg答案：C15.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重增加C.易激动D.大便次数增多答案：B16.下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院24h内发生的肺炎C.社区获得性肺炎入院后加重D.出院后24h内发生的肺炎答案：A17.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.4hB.8hC.12hD.15h答案：D18.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.肠鸣音亢进D.罗氏征阳性答案：C19.对急性心肌梗死患者行PCI治疗，门-球时间（D-to-B）应控制在A.≤30minB.≤60minC.≤90minD.≤120min答案：C20.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D21.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.流行性出血热C.细菌性痢疾D.伤寒答案：A22.对急性肾损伤患者实施CRRT，最常用的抗凝方式是A.无抗凝B.低分子肝素C.普通肝素D.枸橼酸局部抗凝答案：D23.下列哪项最能提示消化性溃疡并发穿孔A.突发剧烈上腹痛，板状腹B.呕血黑便C.规律性上腹痛D.夜间痛醒答案：A24.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.低血糖昏迷D.糖尿病视网膜病变答案：C25.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音增多D.心率90～100次/分答案：C26.下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部压痛答案：D27.下列哪项不是急性左心衰的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.双肺满布湿啰音答案：C28.下列哪项不是肝硬化患者肝性脑病的诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D29.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳定B.反应差C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：D30.下列哪项不是急性一氧化碳中毒的急救措施A.立即脱离中毒现场B.高压氧治疗C.静脉注射亚甲蓝D.保持呼吸道通畅答案：C31.下列哪项不是输血不良反应A.发热反应B.过敏反应C.低钾血症D.溶血反应答案：C32.下列哪项不是急性肾盂肾炎的临床表现A.寒战高热B.腰痛C.尿频尿急尿痛D.大量蛋白尿答案：D33.下列哪项不是甲状腺功能减退的临床表现A.怕冷B.体重增加C.心率增快D.便秘答案：C34.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气分析表现A.PaO₂<60mmHgB.PaCO₂>50mmHgC.pH>7.45D.SaO₂<90%答案：C35.下列哪项不是急性脑疝的先兆表现A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.血压下降D.呼吸不规则答案：C36.下列哪项不是新生儿窒息复苏的步骤A.保暖B.摆正体位C.胸外按压频率120次/分D.立即静脉推注5%碳酸氢钠答案：D37.下列哪项不是急性DIC的实验室表现A.血小板减少B.血浆纤维蛋白原升高C.D-二聚体升高D.PT延长答案：B38.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因A.胆石症B.大量饮酒C.高脂血症D.低钙血症答案：D39.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征A.ST段弓背向上抬高B.病理性Q波C.T波高耸D.QT间期缩短答案：D40.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的治疗原则A.积极治疗原发病B.高浓度氧疗C.限制液体入量D.早期大剂量糖皮质激素答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于糖尿病急性并发症A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：A、B、C42.下列哪些属于医院感染的高危因素A.留置导尿管B.气管插管C.长期卧床D.手卫生规范答案：A、B、C43.下列哪些属于急性肺血栓栓塞症的危险因素A.长期卧床B.恶性肿瘤C.口服避孕药D.高血压答案：A、B、C44.下列哪些属于急性肾损伤的RIFLE分级标准A.RiskB.InjuryC.FailureD.End-stage答案：A、B、C45.下列哪些属于新生儿败血症的实验室检查A.血培养B.C反应蛋白C.降钙素原D.血常规答案：A、B、C、D46.下列哪些属于急性心肌梗死再灌注治疗的方式A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉旁路移植术D.抗凝治疗答案：A、B、C47.下列哪些属于肝硬化并发症A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：A、B、C、D48.下列哪些属于急性呼吸衰竭的氧疗原则A.Ⅰ型呼衰可高浓度吸氧B.Ⅱ型呼衰应低浓度持续吸氧C.维持PaO₂≥60mmHgD.维持SaO₂≥90%答案：A、B、C、D49.下列哪些属于急性胰腺炎的局部并发症A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰瘘D.ARDS答案：A、B、C50.下列哪些属于输血传播性疾病A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒答案：A、B、C、D3.共用题干单选题（每题1分，共10分）（51～53题共用题干）患者，男，65岁，突发胸痛4h入院，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，血清cTnI8.9ng/mL。51.最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性前壁ST段抬高型心肌梗死C.急性肺栓塞D.主动脉夹层答案：B52.首选的再灌注治疗是A.静脉注射硝酸甘油B.静脉注射美托洛尔C.急诊PCID.静脉溶栓后保守治疗答案：C53.若患者发病2h内到达无PCI条件的基层医院，且转运时间>120min，应首选A.立即静脉溶栓B.抗凝抗血小板后转运C.仅给氧吗啡D.等待上级医院救护车答案：A（54～56题共用题干）患者，女，28岁，妊娠38周，头痛视物模糊1d，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。54.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.子痫答案：B55.首选的降压药物是A.硝苯地平B.利血平C.卡托普利D.美托洛尔答案：A56.若患者出现抽搐，首要处理是A.立即剖宫产B.静脉推注硫酸镁C.静脉推注地西泮D.静脉推注甘露醇答案：B（57～60题共用题干）患者，男，55岁，呕血黑便1d，既往乙肝肝硬化病史10年，查体：血压85/55mmHg，心率120次/分，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。57.最可能的出血原因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌答案：C58.首选的急诊止血措施是A.三腔二囊管压迫B.静脉注射奥美拉唑C.急诊内镜下套扎/硬化D.急诊手术答案：C59.为降低门脉压力，首选药物是A.生长抑素B.垂体后叶素C.奥曲肽D.普萘洛尔答案：C60.患者止血后，为预防再次出血，长期口服的最佳药物是A.奥美拉唑B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.螺内酯答案：B4.填空题（每空1分，共20分）61.成人正常颅内压为__________mmH₂O，脑疝临界颅内压约为__________mmH₂O。答案：70～180；>30062.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥__________mmol/L，或OGTT2h血糖≥__________mmol/L。答案：7.0；11.163.急性肺栓塞三联征指__________、__________、__________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血64.新生儿Apgar评分内容包括__________、__________、__________、__________、__________五项。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色65.急性心肌梗死血清cTnI升高后达峰时间为__________h，持续__________d。答案：12～24；7～1066.肝硬化Child-Pugh分级指标包括__________、__________、__________、__________、__________五项。答案：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间67.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标包括血糖__________mmol/L，LDH__________U/L等。答案：>10；>35068.急性肾损伤KDIGO分期标准中，血肌酐升高≥__________倍或≥__________mg/dL为1期。答案：1.5；0.369.急性呼吸衰竭血气诊断标准：PaO₂<__________mmHg，伴或不伴PaCO₂>__________mmHg。答案：60；5070.急性DIC实验室诊断中，血小板<__________×10⁹/L，纤维蛋白原<__________g/L。答案：100；1.55.名词解释（每题3分，共15分）71.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）答案：由心源性以外的各种肺内外致病因素引起的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭，病理特征为肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，通透性增加，肺水肿及透明膜形成，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症，影像学双肺浸润影。72.肝性脑病答案：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，临床表现为意识障碍、行为异常、昏迷，主要与氨中毒、假性神经递质、炎症因子等有关。73.新生儿败血症答案：病原体侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身性感染，临床表现为反应差、体温不稳、喂养困难、黄疸、呼吸暂停等，实验室可见感染指标升高及血培养阳性。74.糖尿病酮症酸中毒答案：糖尿病急性并发症，因胰岛素绝对或相对缺乏、升糖激素增多，导致糖脂肪蛋白质代谢紊乱，酮体生成增多，临床表现为高血糖、酮血症、代谢性酸中毒及脱水电解质紊乱。75.医院感染答案：住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后48h内发生的感染，排除入院前已处于潜伏期的感染，对象涵盖患者、医护人员、陪护人员。6.简答题（每题5分，共25分）76.简述急性心肌梗死患者急诊PCI术后主要护理措施。答案：1.绝对卧床12～24h，穿刺侧肢体制动，砂袋压迫6h；2.严密监测生命体征、心电图、穿刺点出血、足背动脉搏动；3.观察再灌注心律失常，备好除颤仪及抢救药品；4.水化疗法促进造影剂排泄，记录24h出入量；5.双抗血小板治疗期间观察牙龈、鼻、消化道出血；6.心理护理与健康教育，指导早期康复运动及二级预防。77.简述肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫护理要点。答案：1.置管前检查气囊完整性，分别标记胃囊与食管囊；2.置管后胃囊先充气150～200mL，牵引0.5kg，食管囊充气30～50mL，压力40mmHg；3.每12h放气一次，每次15～30min，防止黏膜缺血坏死；4.严密监测生命体征、出血量、窒息风险，备剪刀床旁以便紧急剪断；5.记录引流液颜色、量，口腔护理每日2次，防止误吸；6.出血停止24h后可放气观察，无出血再拔管，拔管前口服润滑剂防止撕脱。78.简述新生儿窒息复苏流程。答案：1.快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？2.保暖：辐射台预热，擦干体位，必要时清理气道；3.触觉刺激：轻拍足底或摩擦背部；4.正压通气：心率<100次/分或无效呼吸，面罩或气管插管，频率40～60次/分；5.胸外按压：心率<60次/分，按压-通气比3:1，深度胸廓前后径1/3，频率120次/分；6.药物：心率<60次/分持续，予1:10000肾上腺素0.1～0.3mL/kg静推或气管内；7.复苏后监护：维持血糖、氧合、体温，评估器官功能。79.简述急性胰腺炎患者营养支持护理要点。答案：1.评估营养风险，记录体重、白蛋白、氮平衡；2.轻症禁食3～5d，重症禁食7～14d，胃肠减压减少胰液分泌；3.肠外营养：中心静脉置管，严格无菌，监测血糖、电解质、肝肾功能；4.肠内营养：血流动力学稳定后48h内经鼻空肠管持续泵入短肽型制剂，床头抬高30°～45°，每4h评估胃潴留<200mL；5.观察腹胀、腹泻、血糖波动，及时调整速度与浓度；6.逐步过渡至经口饮食，先碳水化合物→蛋白→脂肪，避免高脂刺激。80.简述急性呼吸衰竭患者机械通气气道护理要点。答案：1.气道湿化：加热湿化器温度32℃～35℃，湿化液每日更换，痰液Ⅱ度以下；2.吸痰：按需吸痰，无菌操作，负压100～150mmHg，每次<15s，SpO₂<90%暂停；3.气囊管理：压力25～30cmH₂O，每8h监测，防止压伤或误吸；4.口腔护理：氯己定漱口液每日2次，减少VAP；5.体位：半卧位30°～45°，防止胃内容反流；6.呼吸机管路：每周更换，污染随时换，集水杯低位，防止冷凝水倒灌。7.综合应用题（每题10分，共20分）81.患者，男，50岁，因“呕血黑便6h”入院。既往乙肝肝硬化病史8年。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分，SpO₂90%，腹膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。实验室：Hb65g/L，PLT45×10⁹/L，TBil89μmol/L，ALB25g/L，PT22s，血氨120μmol/L。胃镜：食管胃底静脉曲张破裂出血。问题：（1）写出主要临床诊断（3分）；（2）列出当前首要护理诊断/问题3项并排序（3分）；（3）简述24h内护理措施要点（4分）。答案：（1）乙肝肝硬化失代偿期并食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性休克、肝性脑病Ⅰ期。（2）①组织灌注量改变与大量出血休克有关；②清理呼吸道无效与意识障碍分泌物增多有关；③体液过多与门脉高压低蛋白腹水有关。（3）措施：1.立即建立两条静脉通路，备血交叉，快速补液晶体胶体2:1，维持SBP≥90mmHg；2.置三腔二囊管压迫止血，床旁备剪刀，牵引0.5kg，每12h放气；3.禁食禁水，持续胃肠减压，记录出血量与尿量，维持尿量>0.5mL/kg·h；4.氧气4L/min，抬高床头30°，头偏一侧防误吸，监测SpO₂；5.遵医嘱静脉注射生长抑素、奥美拉唑、维生素K₁，备血输注红细胞、血浆、血小板；6.监测意识、瞳孔、血氨，