2026年福建省莆田市护士执业资格考试《实践能力》模拟试题及答案解析

2026年福建省莆田市护士执业资格考试《实践能力》模拟试题及答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其实施氧疗时，最适宜的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞2L/min），会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。2.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。3.患者女，32岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后留置腹腔引流管。护士观察引流液时，提示可能出现腹腔内出血的指标是A.引流液为淡红色，24小时量150mlB.引流液为血性，每小时量＞50mlC.引流液为黄绿色，伴絮状物D.引流液为清亮液体，24小时量200ml答案：B解析：异位妊娠术后腹腔内出血的典型表现为引流液呈血性且持续增多，若每小时引流量＞50ml或连续3小时＞40ml/h，应警惕活动性出血。淡红色少量引流液（＜200ml/24h）多为术后渗血；黄绿色伴絮状物提示感染；清亮液体可能为组织渗液。4.患儿男，1岁，诊断为“轮状病毒肠炎”，医嘱予口服补液盐（ORS）治疗。护士指导家长配制ORS溶液时，正确的做法是A.用500ml热开水溶解1袋ORSB.用500ml温凉开水溶解1袋ORSC.用500ml牛奶溶解1袋ORSD.用500ml果汁溶解1袋ORS答案：B解析：ORS溶液需用温凉开水（≤40℃）溶解，避免高温破坏成分；牛奶、果汁等含电解质及糖分，可能改变渗透压，影响补液效果。标准ORS（2023版）每袋含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g，需溶于500ml水。5.患者男，56岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予尿激酶溶栓治疗。溶栓后最应警惕的并发症是A.过敏反应B.低血压C.脑出血D.再灌注心律失常答案：D解析：溶栓治疗的主要并发症包括出血（颅内出血最严重）、过敏反应等，但再灌注心律失常是溶栓成功的标志之一，也是最常见的并发症（发生率＞80%），多为短暂室性早搏或加速性室性自主心律，需密切监测心电图。6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位，头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，故禁止漱口。其他选项正确：仰卧位头偏向一侧防止分泌物误吸；血管钳夹紧棉球避免脱落；棉球过湿易致误吸。7.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后。护士应告知患者需单独隔离的时间是A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C解析：131I治疗后，患者体内放射性物质需通过尿液、唾液等排出，为防止辐射他人，应单独隔离1周（或至体内辐射剂量＜1mSv）。期间避免与儿童、孕妇接触，分餐饮食，勤排尿。8.患者男，72岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率110次/分，血钠125mmol/L。最可能的并发症是A.术后出血B.TUR综合征C.尿路感染D.尿失禁答案：B解析：TUR综合征（经尿道电切综合征）是TURP术后常见并发症，因术中大量冲洗液（低渗或等渗）吸收入血，导致血容量过多、稀释性低钠血症（血钠＜135mmol/L），表现为烦躁、恶心、呕吐、高血压、心动过速，严重者出现脑水肿、抽搐。9.孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示变异减速，宫缩后出现，下降幅度50bpm，持续60秒，恢复缓慢。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能减退C.胎头受压D.子宫收缩过强答案：A解析：变异减速的特点是与宫缩无固定关系（或宫缩后出现），下降幅度大（＞30bpm），持续时间长（＞30秒），恢复缓慢，提示脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）。早期减速与胎头受压有关（与宫缩同步，下降＜50bpm，恢复快）；晚期减速提示胎盘功能减退（宫缩后出现，恢复慢）。10.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及解磷定治疗后，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时护士应判断为A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间综合征D.反跳答案：A解析：阿托品化的指标为：瞳孔较前散大（不再缩小）、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率增快（90-130次/分）、口干。阿托品中毒则表现为瞳孔极度散大、高热（＞40℃）、谵妄、抽搐、昏迷。11.患者男，40岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术，术后第2天。护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是A.预防深静脉血栓B.增强腰背肌力量C.防止神经根粘连D.促进伤口愈合答案：C解析：腰椎术后直腿抬高训练（术后24小时开始）可牵拉神经根，防止因手术创伤、局部水肿导致的神经根与周围组织粘连，避免术后下肢疼痛复发。预防深静脉血栓主要通过踝泵运动；腰背肌训练需术后1周开始。12.患儿女，3岁，诊断为“化脓性脑膜炎”，医嘱予20%甘露醇快速静脉滴注。护士执行时，最应注意的是A.药液有无结晶B.滴注速度是否为30分钟内C.有无漏出血管外D.以上均是答案：D解析：甘露醇为高渗溶液，使用时需注意：①药液需无结晶（如有结晶需热水浴溶解后使用）；②需快速滴注（20%甘露醇125ml应在15-30分钟内滴完）以达到脱水效果；③避免漏出血管外（可致组织坏死），一旦外渗立即停止，用25%硫酸镁湿敷。13.患者女，50岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，护士发现其术侧上肢肿胀。最可能的原因是A.淋巴回流障碍B.静脉血栓形成C.感染D.活动过度答案：A解析：乳腺癌改良根治术需清扫腋窝淋巴结，破坏淋巴回流途径，导致术侧上肢淋巴性水肿（最常见）。静脉血栓多表现为局部红肿、疼痛、皮温升高；感染伴发热、局部红热；活动过度多为暂时性肿胀。14.患者男，65岁，因“2型糖尿病”入院，空腹血糖12.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士选择腹部注射时，正确的进针角度是A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C解析：胰岛素为皮下注射，腹部皮下组织较厚，进针角度为45°-90°（根据患者胖瘦调整）。消瘦者（皮下脂肪薄）用45°，肥胖者用90°。本题未提及体型，默认45°为标准角度。15.患者女，28岁，因“异位妊娠”行腹腔镜手术，术后6小时。护士应优先观察的内容是A.切口渗血B.腹胀情况C.排尿情况D.生命体征答案：D解析：术后患者首要观察生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），以早期发现出血、休克等并发症。切口渗血、腹胀、排尿情况虽需观察，但生命体征是评估病情最直接的指标。16.患者男，35岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的措施是A.保持病室安静B.光线充足C.操作集中进行D.使用牙垫防止舌咬伤答案：B解析：破伤风患者需安置在单人暗室（避免光线、声音刺激诱发抽搐），保持安静，操作集中进行以减少刺激；抽搐时用牙垫防止舌咬伤。17.患者女，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.空气栓塞答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长、超滤量过大的患者，因血液中尿素氮等物质快速清除，导致血浆与脑细胞间渗透压失衡，水分进入脑细胞引起脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，严重者抽搐、昏迷。18.患儿男，5岁，诊断为“麻疹”，护士应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离答案：A解析：麻疹通过飞沫传播，需实施呼吸道隔离（至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天）。19.患者男，48岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的表现是A.扑翼样震颤B.性格改变C.睡眠时间倒错D.腱反射亢进答案：A解析：肝性脑病前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常（如欣快或淡漠），但扑翼样震颤（肝震颤）是其特征性体征，即使患者无明显症状时也可引出。20.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天。护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少尿潴留D.减轻疼痛答案：B解析：腹部手术后早期下床活动（术后6-8小时可床上活动，24小时后下床）可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连（最主要目的），同时可预防深静脉血栓、肺炎等并发症。21.患者男，70岁，因“慢性肺源性心脏病”急性加重入院，血气分析示pH7.25，PaCO₂80mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH＜7.35为酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素；HCO₃⁻＞26mmol/L（正常22-27）为代偿性升高。故为呼吸性酸中毒（失代偿）。22.患者女，25岁，孕32周，因“前置胎盘”入院，现阴道少量出血。护士应指导其采取的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位D.头低足高位答案：B解析：前置胎盘患者需绝对卧床休息，取左侧卧位以增加子宫胎盘血流，减少出血。平卧位可能加重子宫对下腔静脉的压迫；半卧位适用于心肺疾病；头低足高位用于胎膜早破防脐带脱垂。23.患者男，50岁，因“脑出血”入院，意识不清，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：长期使用抗生素、免疫抑制剂或昏迷患者易发生真菌感染（白色念珠菌），表现为口腔黏膜白色凝乳状膜状物（可拭去，下方为充血创面）。24.患儿男，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，护士指导家长为其补充维生素D的正确方法是A.每日400IU，持续至2岁B.每日800IU，持续至1岁C.每日1000IU，持续至3岁D.每日2000IU，持续至症状消失答案：A解析：佝偻病预防量为足月儿生后2周开始每日400IU，持续至2岁；早产儿、低出生体重儿前3个月每日800IU，之后改为400IU至2岁。治疗量需根据病情调整（通常每日2000-4000IU，1个月后改预防量）。25.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天。护士观察到患者阴道有少量血性分泌物，正确的处理是A.报告医生B.继续观察C.阴道填塞D.应用止血药答案：B解析：子宫次全切除术保留宫颈，术后宫颈残端可有少量血性分泌物（因手术创面渗血或宫颈黏液混合血液），一般持续3-5天，量少无需特殊处理，继续观察即可。若出血量多（＞月经量）或持续时间长，需报告医生。26.患者男，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后留置腹腔引流管。正常情况下，术后24小时引流量应不超过A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：C解析：胆囊切除术后腹腔引流液多为少量渗血、渗液，24小时引流量一般＜200ml。若＞300ml或呈鲜红色，提示活动性出血；若为胆汁样液体，提示胆瘘。27.患者女，28岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院，脓肿形成。正确的处理措施是A.继续哺乳B.局部热敷C.切开引流D.应用抗生素答案：C解析：急性乳腺炎脓肿形成后，需及时切开引流（为首要措施），同时暂停患侧哺乳（健侧可继续），应用抗生素（如青霉素），局部可热敷促进炎症消散。28.患者男，30岁，因“外伤致脾破裂”急诊手术，术后第3天，肛门已排气。医嘱予流质饮食。护士应指导患者避免食用A.米汤B.菜汤C.牛奶D.果汁答案：C解析：脾切除术后早期（排气后）胃肠功能未完全恢复，牛奶含乳糖，易引起腹胀、腹泻，故流质饮食应避免牛奶，选择米汤、菜汤、果汁等无乳糖、易消化的食物。29.患者女，55岁，因“高血压性脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体被动运动时，错误的做法是A.从近端到远端B.每个关节活动3-5次C.活动幅度由小到大D.用力牵拉关节答案：D解析：肢体被动运动需轻柔，避免用力牵拉（可致关节脱位或肌肉损伤）；应从近端（肩、髋）到远端（手、足），每个关节活动3-5次，幅度由小到大，以患者耐受为度。30.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg每日1次口服。护士发药前应重点监测A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B解析：地高辛为洋地黄类药物，治疗量与中毒量接近，需监测心率（若＜60次/分或出现心律失常，应暂停给药并报告医生）。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者女，60岁，诊断为“糖尿病足”，护士应采取的护理措施包括A.每日温水清洗足部（水温＜40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松、透气的棉质袜子E.局部溃疡处用碘酊消毒答案：ABD解析：糖尿病足护理：①温水洗脚（37-40℃），避免烫伤；②穿软底鞋、棉质袜子，避免赤足；③修剪指甲时平剪（避免横向修剪损伤甲缘）；④溃疡处用生理盐水清洗，避免刺激性消毒剂（如碘酊）；⑤观察足部颜色、温度、感觉变化。2.患者男，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士应立即采取的措施包括A.建立两条静脉通路B.快速补液（先晶体后胶体）C.准备输血D.置三腔二囊管E.监测中心静脉压答案：ABCE解析：上消化道大出血休克期处理：①快速建立2条静脉通路（补充血容量）；②先晶后胶（晶体液如生理盐水、林格液，胶体如羟乙基淀粉）；③备血并输红细胞悬液；④监测CVP（指导补液量）；⑤三腔二囊管用于食管胃底静脉曲张破裂出血的止血，需明确病因后使用（非立即措施）。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）维持循环（胸外按压）；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估（贯穿全程）。4.患者女，30岁，诊断为“抑郁症”，护士在护理时应注意A.密切观察自杀倾向B.鼓励患者表达感受C.避免单独活动D.保证充足睡眠E.强制参加集体活动答案：ABCD解析：抑郁症护理：①防自杀（重点观察）；②鼓励表达情绪（不评判）；③陪伴（避免独处）；④改善睡眠（创造安静环境）；⑤根据患者意愿逐步参与活动（避免强制）。5.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。其目的包括A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.促进胃肠蠕动答案：ABCD解析：急性胰腺炎禁食、胃肠减压的目的：①减少胃酸分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，增加胰液分泌）；②减少胰液分泌（食物刺激胰腺分泌）；③减轻腹胀（抽出胃肠内积气积液）；④防止呕吐（胃肠减压可引流胃内容物）。促进胃肠蠕动需待病情好转后使用促动力药。6.患者女，28岁，孕36周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，出现头痛、视物模糊。护士应重点观察的内容包括A.血压变化B.尿量C.胎心D.自觉症状E.水肿程度答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病（子痫前期）需观察：①血压（≥140/90mmHg）；②尿量（＜400ml/24h提示肾功能受损）；③胎心（胎儿窘迫）；④自觉症状（头痛、眼花、上腹痛提示子痫先兆）；⑤水肿（重度水肿提示病情加重）。7.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，护士指导其进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻深吸气（默数2秒）B.用口缓慢呼气（默数4-6秒）C.呼气时口唇缩成吹口哨状D.吸呼比为1:2E.每日训练3-4次，每次10-15分钟答案：ABCDE解析：缩唇呼吸要点：鼻吸口呼，吸气时间短（2秒），呼气时间长（4-6秒），吸呼比1:2-3；呼气时口唇缩成吹口哨状，避免用力呼气；每日3-4次，每次10-15分钟，改善呼气末气道塌陷。8.患儿男，2岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，护士应指导家长添加的辅食包括A.动物肝脏B.瘦肉泥C.蛋黄D.菠菜E.牛奶答案：ABC解析：缺铁性贫血需补充铁含量高且易吸收的食物：动物肝脏、瘦肉、蛋黄（铁含量高，血红素铁易吸收）；菠菜含铁但含草酸影响吸收；牛奶含铁少且影响铁吸收（不建议多喝）。9.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护理措施正确的是A.术后6小时取半卧位B.观察阴道残端出血C.术后24小时拔除尿管D.指导盆底肌锻炼E.术后1个月禁止性生活答案：ABDE解析：子宫全切术后护理：①术后6小时可取半卧位（减轻腹部张力）；②观察阴道残端出血（有无血性分泌物增多）；③尿管保留24-48小时（预防尿潴留）；④术后1周开始盆底肌锻炼（预防盆腔器官脱垂）；⑤术后2-3个月禁止性生活（残端愈合需时间）。10.患者男，35岁，因“一氧化碳中毒”入院，护士应采取的护理措施包括A.立即高流量吸氧（8-10L/min）B.保持呼吸道通畅C.观察意识状态D.预防脑水肿（使用甘露醇）E.加强口腔护理答案：ABCDE解析：一氧化碳中毒护理：①立即脱离中毒环境，高流量吸氧（8-10L/min）或高压氧治疗；②保持气道通畅（昏迷者头偏一侧）；③监测意识、瞳孔、生命体征（脑水肿表现）；④甘露醇脱水降颅压；⑤昏迷者加强口腔护理防感染。三、案例分析题（共2题，每题10分）（一）患者女，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，“2型糖尿病”病史5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I3.5n