2026年急性血吸虫病感染防控工作计划

2026年急性血吸虫病感染防控工作计划一、背景与工作目标（一）防控背景据2025年全国血吸虫病监测数据显示，全国现有流行县（市、区）450个，其中达到传播阻断标准404个、传播控制标准41个、尚未实现传播控制5个；全年报告急性血吸虫病感染病例37例，较2024年下降11.9%，但局部地区风险隐患依然突出：一是垸内有螺面积较2024年回升2.1%，其中湖沼型流行区春季查螺发现易感地带1278处，总面积达13.2万亩，较上年增加7.3%；二是2025年家畜传染源监测显示，湖沼区耕牛感染率为0.12%，外来流动家畜感染率达0.38%，野粪阳性点位占比0.87%；三是流行区群众特别是返乡人员、外来务工人员、青少年群体防控知识知晓率仅为72.3%，因防汛、渔业生产、暑期嬉水等行为导致的接触疫水感染占全年急性病例的89.2%。2026年是《“十四五”全国血吸虫病防治规划》收官攻坚年，急性血吸虫病感染防控是巩固防控成效、防止疫情反弹的核心指标，必须抓实抓细各项防控措施。（二）年度工作目标1.总目标：全年急性血吸虫病感染报告病例数较2025年下降20%以上，无突发急性血吸虫病聚集性疫情，所有流行县（市、区）不发生因防控不到位导致的本地感染急性病例。2.具体指标：（1）流行区春季查螺覆盖率达到100%，易感地带灭螺处置率100%，药物灭螺有效率≥90%；（2）流行区耕牛、存栏羊等家畜传染源查病覆盖率≥95%，阳性家畜治疗/处置率100%，流动家畜检疫登记率≥90%；（3）流行区6-65岁常住居民防控知识知晓率≥90%，中小学生、外来务工人员、防汛人员等重点人群知晓率≥95%；（4）接触疫水人群登记率≥95%，预防性服药覆盖率≥90%，重点人群定期筛查率≥98%；（5）医疗机构急性血吸虫病诊疗能力培训覆盖率100%，病例报告及时率≥98%，流行病学调查处置完成率100%。二、重点防控任务（一）钉螺调查与易感地带管控1.春季钉螺调查各地要在3-5月集中开展全域查螺工作，以垸内历史有螺区、近3年有螺回升区、防汛通道、灌溉沟渠、沿江沿湖湿地、景区亲水平台、居民生产生活频繁接触的水域周边为重点区域，按照系统抽样结合环境抽查的方法开展查螺：湖沼型流行区每5米设置1个调查框，山丘型流行区每10米设置1个调查框，对新发现的有螺环境立即开展钉螺密度、感染性检测，采用现场压碎镜检结合Kato-Katz法检测螺内血吸虫尾蚴，确保感染性钉螺检出率100%。5月底前完成所有有螺环境台账更新，标注易感地带等级：其中感染性钉螺密度≥0.001只/0.1㎡的为一类易感地带，有螺无阳性钉螺但人群接触频繁的为二类易感地带，其余为三类易感地带。2.易感地带精准灭螺6月底前完成所有一类、二类易感地带灭螺处置，针对不同环境制定差异化灭螺方案：对耕作区、沟渠等普通易感地带，采用26%四聚·杀螺胺粉剂喷撒，剂量为30g/㎡，施药后7天、15天分别开展灭螺效果评估，钉螺死亡率＜90%的区域立即补灭；对近水滩涂、湿地等生态敏感区域，采用茶皂素类植物源杀螺剂，结合地膜覆盖法物理灭螺，避免污染水体和影响水生生物；对居民活动集中的亲水平台、渔港码头等区域，在灭螺基础上设置硬质物理隔离栏，安装醒目的“此处为血吸虫病易感地带，禁止接触疫水”警示标识，一类易感地带每50米设置1块标识，二类易感地带每100米设置1块，所有标识标注属地疾控中心联系电话。3.汛期螺情动态监测6-9月汛期安排专人每周对涨水淹没区、退水暴露滩涂开展螺情巡查，重点监测水流冲刷导致的钉螺扩散区域，对退水后1周内的新暴露滩涂立即开展查螺，发现钉螺及时处置，确保汛期螺情风险早发现、早处置。（二）传染源综合管控1.家畜传染源管控农业农村部门会同疾控机构在4-5月、9-10月分两轮开展家畜查病工作，以湖沼区散养耕牛、羊群为重点，采用粪便孵化法检测，所有阳性家畜立即进行吡喹酮治疗（治疗剂量为30mg/kg体重，一次口服），对不具备治疗条件的家畜按规定进行无害化处置。严格落实家畜圈养政策，一类易感地带周边2公里范围内禁止散养家畜，依法处置违规放养的牛、羊等家畜。2.流动家畜检疫交通运输、农业农村部门在流行区省界、县界交通卡口设置临时检疫点，对跨区域运输的牛、羊等易感家畜全部查验血吸虫病检疫证明，无有效证明的立即开展采样检测，阳性家畜严禁进入流行区养殖。对流行区交易市场的家畜每月开展一次抽样监测，抽样比例不低于市场交易量的5%，发现阳性家畜追溯来源地，对来源地开展传染源风险排查。3.野粪管控湖沼区易感地带周边每2公里设置1个无害化公共厕所，安排专人每周对易感地带周边野粪开展巡查清理，对收集的野粪采用高温堆肥法无害化处置。在渔业生产集中的码头设置渔船专用厕所，督促渔民将粪便统一收集处置，严禁直接排入水体。每月开展野粪阳性监测，每个流行县每月采集野粪样本不少于50份，发现阳性野粪的区域立即开展传染源溯源，对周边3公里范围内的家畜、流动人员开展全面筛查。（三）重点人群防控管理1.接触疫水人群登记管理建立“乡-村-组”三级接触疫水人群排查机制，对从事渔业捕捞、湖洲耕作、防汛抢险、湿地施工、水上作业等人员，由村委会逐一登记造册，内容包括人员基本信息、接触疫水时间、频次、接触方式，每月更新一次台账。对进入易感地带开展作业的单位，要求提前3天向属地疾控机构报备，疾控机构对作业人员开展防控培训，发放防护用品，作业过程中安排专人现场巡查，严禁无防护措施接触疫水。2.预防性服药对首次接触疫水后2-4周的人员，统一给予吡喹酮预防性服药，剂量为40mg/kg体重，一次口服；对长期频繁接触疫水的作业人员，每3个月开展一次预防性服药。服药前详细告知服药注意事项，对有严重心、肝、肾功能不全及精神疾病患者等禁忌症人员，建立重点监测台账，每月开展一次血吸虫病筛查。3.重点人群定期筛查6-10月感染高发期，对所有登记的接触疫水人员每月开展一次血清学筛查，阳性者采用Kato-Katz法进行病原学检测，确诊病例立即规范治疗。对暑期前往流行区景区游玩的游客、返乡学生、外来务工人员等流动人群，在医疗机构、社区卫生服务中心设置免费筛查点，对有疫水接触史且出现发热、皮疹、腹泻等症状的人员优先开展检测，避免漏诊。三、宣传教育与能力提升（一）精准化防控知识宣传1.分类宣传培训针对中小学生：将血吸虫病防控知识纳入春季学期、秋季学期开学第一课内容，每学期开展不少于2课时的专题教育，组织“血防知识进校园”主题活动，通过动画短片、情景模拟、知识竞赛等形式提升学生防护意识，严禁学生在暑期到易感地带游泳、嬉水。针对外来务工人员、流动渔民：在工地、渔港、出租屋集中区设置宣传专栏，每月开展一次现场宣讲，发放印有防控知识的宣传册、围裙、手提袋等物品，告知接触疫水的危害及出现症状后的就诊流程。针对本地常住居民：利用村广播、微信群、上门宣讲等方式，春汛期、暑期每周开展一次防控提醒，告知本地易感地带位置，引导居民生产生活时做好个人防护。2.公众场所宣传在流行区景区、码头、车站、商超等人员密集场所，通过电子屏滚动播放防控公益广告，在景区门票、乘船须知上标注防控提示。5月底前完成所有流行区防控宣传标识更新，确保重点区域宣传覆盖率100%。3.宣传效果评估每季度开展一次防控知识知晓率调查，对知晓率低于90%的乡镇、村，分析宣传薄弱环节，针对性调整宣传方式，确保宣传实效。（二）医疗机构诊疗能力提升1.医务人员培训4月底前完成所有流行县（市、区）乡镇卫生院及以上医疗机构、村卫生室医务人员的急性血吸虫病诊疗培训，培训内容包括急性血吸虫病临床表现、诊断标准、治疗方案、报告流程等，培训后开展考核，考核合格率需达到100%。对非流行区的二级及以上医疗机构，重点培训输入性急性血吸虫病诊断识别能力，避免漏诊误诊。2.诊疗规范落实各级医疗机构对发热伴有疫水接触史的患者，要将血吸虫病检测作为必查项目，首诊医生负责病例报告，确诊或疑似急性血吸虫病病例要在2小时内通过传染病报告系统上报，属地疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查，明确感染地点、感染原因，对同批次接触疫水人员全部开展排查和预防性服药。3.救治能力储备每个流行市确定1家定点救治医院，配备足够的吡喹酮、糖皮质激素等治疗药品及救治设备，重症病例实行定点集中救治，落实“一人一方案”救治措施，确保无急性血吸虫病死亡病例。四、应急处置与督导考核（一）应急准备与处置1.应急物资储备各地要在4月底前完成应急物资储备，每个流行县储备杀螺剂不少于5吨、吡喹酮片不少于1万人份、防护手套/胶靴不少于2000套、应急灭螺设备不少于10台，建立物资动态管理台账，每半年盘点一次，及时补充过期、消耗的物资。2.应急队伍建设市、县两级分别组建由疾控、血防、农业农村、水利、应急管理等部门人员组成的急性血吸虫病疫情应急处置队伍，每年开展不少于1次应急演练，提升队伍应急响应能力。3.聚集性疫情处置同一行政村1个月内报告2例及以上本地感染急性血吸虫病病例，立即启动IV级应急响应，由县级政府统筹开展疫情处置：24小时内完成感染来源排查，72小时内完成疫点灭螺、同暴露人群预防性服药、周边传染源管控等措施，连续4周无新发病例后方可终止响应。同一县域1周内报告5例及以上急性病例，立即启动III级应急响应，由市级统筹处置，及时向省级疾控机构报告处置进展。（二）督导考核与责任落实1.分级督导国家级每半年对重点流行省份开展一次督导，省级每季度对流行市、县开展一次督导，市级每月对所辖流行县开展督导，重点检查查螺灭螺、传染源管控、宣传教育、病例处置等措施落实情况，对发现的问题建立台账，限期整改。2.考核评估年底将急性血吸虫病防控成效纳入地方政府绩效考核指标，对完成年度防控目标、无急性病例发生的地区给予通报表扬；对防控措施落实不到位、发生聚集性疫情、急性病例数较上年上升的地区，约谈属地政府及相关部门负责人，依规追究相关人员责任。3.数据报送管理建立防控工作月报告制度，各地每月5日前将上月查螺灭螺数据、家畜管控数据、重点人群管理数据、病例报告数据逐级报送至省级疾控机构，省级汇总后于每月10日前报送至国家疾控局，确保数据真实准确，严禁迟报、瞒报、漏报。五、保障措施（一）组织保障各地要落实血吸虫病防控属地责任，建立政府主导、部门协作、全社会参与的防控工作机制，卫健、农业农村、水利、林业、应急管理、宣传、教育等部门按职责分工落实防控任务：卫健部门负责查螺灭螺技术指导、人群筛查、病例救治、监测预警等工作；农业农村部门负责家畜传染源管控、野粪清理等工作；水利部门负责结合河道治理、饮水安全工程等项目开展灭螺；林业部门负责湿地、自然保护区等区域的螺情管控；应急管理部门负责防汛人员防控培训、预防性服药组织等工作；宣传部门负责防控知识公益宣传；教育部门负责学校防控知识教育。（二）经费保障各地要将急性血吸虫病防控经费纳入本级财政预算，重点保障查螺灭螺、药品采购、宣传培训、应急物资储备等工作经费，对经济欠发达的流行地区，省级财政给予专项经费补助，确保各项