2026年感染科手足口病护理综合试卷及答案

2026年感染科手足口病护理综合试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.虫媒传播答案B解析手足口病主要经粪-口途径传播，也可经呼吸道飞沫、接触患者皮肤疱疹液等传播，但粪-口途径为主要传播方式。2.手足口病的潜伏期一般为（）A.1～2天B.2～7天C.10～14天D.14～21天答案B解析手足口病潜伏期多为2～7天，平均3～5天。3.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.单纯疱疹病毒答案A解析手足口病病原体以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见，其中CoxA16为传统优势血清型。4.手足口病皮疹最常见的部位是（）A.躯干B.四肢近端C.手、足、口、臀D.头面部答案C解析手足口病皮疹呈离心性分布，多见于手、足、口腔黏膜及臀部，躯干少见。5.手足口病患儿口腔疱疹破溃后，口腔护理宜选用（）A.生理盐水棉球擦拭B.碳酸氢钠溶液漱口或涂擦C.酒精棉球消毒D.碘伏涂抹答案B解析手足口病口腔疱疹破溃后可选用2%～4%碳酸氢钠溶液漱口或涂擦，可保持口腔清洁、减轻疼痛；酒精刺激性强，不宜用于口腔黏膜。6.手足口病重症病例最常见的神经系统并发症是（）A.脑炎B.脑膜炎C.急性弛缓性麻痹D.脑干脑炎答案D解析EV71感染引起的手足口病重症病例易发生脑干脑炎，病情进展迅速，死亡率高。7.手足口病患儿出现下列哪项表现提示重症可能（）A.低热B.皮疹增多C.精神差、嗜睡、易惊D.食欲减退答案C解析重症手足口病早期表现包括精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐等神经系统受累症状，需高度警惕。8.手足口病的传染源主要是（）A.隐性感染者B.患者C.隐性感染者和患者D.带毒动物答案C解析手足口病的传染源为患者和隐性感染者，隐性感染者数量多、不易识别，是重要的传染源。9.手足口病患儿发热时，正确的护理措施是（）A.加盖厚被以助发汗B.酒精擦浴C.遵医嘱给予退热药，鼓励多饮水D.冰水灌肠答案C解析手足口病患儿发热时应遵医嘱使用退热药，鼓励多饮水，促进散热；不宜加盖厚被，酒精擦浴可能刺激皮肤，冰水灌肠不作为常规措施。10.手足口病的隔离期为（）A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.自发病之日起2周D.自发病之日起至症状消失后1周答案D解析手足口病患儿应隔离至症状消失后1周，约自发病之日起2周左右。11.手足口病患儿出现呼吸急促、心率增快、血压升高，应首先考虑（）A.合并肺炎B.神经源性肺水肿C.心力衰竭D.败血症答案B解析EV71感染重症患儿可因脑干脑炎导致交感神经兴奋，出现呼吸急促、心率增快、血压升高，进而发展为神经源性肺水肿。12.手足口病口腔疱疹的典型特点是（）A.口腔黏膜散在灰白色小疱疹，周围有红晕B.口腔深大溃疡C.牙龈红肿出血D.口腔黏膜白色凝乳状斑片答案A解析手足口病口腔疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭等处，为灰白色小疱疹，周围有红晕，破溃后形成小溃疡。13.手足口病患儿饮食护理正确的是（）A.给予辛辣刺激食物以增进食欲B.给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食C.禁食禁水D.给予坚硬食物锻炼咀嚼答案B解析口腔疱疹疼痛影响进食，应给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣、过热、过硬食物刺激。14.下列哪项不是手足口病的临床分期（）A.出疹期B.神经系统受累期C.心肺功能衰竭前期D.恢复期答案D解析手足口病临床分期包括出疹期、神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期及恢复期，恢复期并非标准分期名称。15.手足口病患儿皮肤疱疹的护理措施，正确的是（）A.及时挑破疱疹以利于引流B.保持皮肤清洁干燥，剪短指甲避免抓挠C.使用酒精消毒皮肤D.涂抹激素类软膏答案B解析手足口病皮疹一般不破溃、不结痂，应保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓破继发感染；不宜挑破疱疹，避免使用酒精和激素类软膏。16.手足口病健康宣教中，托幼机构晨检的重点是（）A.测量体温、检查手、足、口、臀部位有无皮疹B.检查营养状况C.检查视力D.检查听力答案A解析托幼机构晨检应重点检查有无发热及手、足、口、臀部皮疹，以便早期发现和隔离患儿。17.手足口病病原体对下列哪种消毒剂敏感（）A.75%酒精B.含氯消毒剂C.新洁尔灭D.洗必泰答案B解析肠道病毒对酒精及常规消毒剂不敏感，但对含氯消毒剂、碘伏等敏感，含氯消毒剂为常用消毒剂。18.手足口病患儿出现频繁呕吐、四肢发凉、皮肤花纹，提示（）A.病情好转B.循环障碍C.普通型表现D.合并胃肠炎答案B解析频繁呕吐提示颅内压增高，四肢发凉、皮肤花纹提示循环灌注不良，均为重症手足口病的危险信号。19.手足口病健康教育中，正确的洗手方法是（）A.简单冲洗B.使用肥皂或洗手液，按七步洗手法彻底清洗C.仅用清水冲洗D.无需洗手答案B解析预防手足口病的关键是勤洗手，应使用肥皂或洗手液，按七步洗手法彻底清洗双手，尤其是饭前便后。20.手足口病患儿出院指导中，正确的是（）A.出院后即可正常上学B.隔离期满且症状消失后方可返校C.无需复查D.可随意与其他儿童接触答案B解析患儿应隔离至症状消失后1周，隔离期满后方可返校，避免传染他人。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.手足口病的传播途径包括（）A.粪-口途径B.呼吸道飞沫C.接触患者疱疹液D.接触被污染的物品E.输血传播答案ABCD解析手足口病经粪-口途径、呼吸道飞沫、密切接触传播，接触被病毒污染的手、玩具、餐具等也可感染；目前无输血传播的证据。2.手足口病重症病例的早期识别指标包括（）A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊C.肢体抖动D.呼吸增快E.外周血白细胞正常答案ABCD解析持续高热、神经系统异常表现（精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动）、呼吸循环功能异常均为重症早期识别指标。外周血白细胞升高或降低均可提示重症，正常不能排除。3.手足口病的皮疹特点包括（）A.多见于手、足、口、臀B.呈离心性分布C.皮疹一般不痛不痒D.疱疹破溃后结痂留疤E.可同时出现斑疹、丘疹、疱疹答案ABCE解析手足口病皮疹呈离心性分布，多见于手、足、口、臀部，同一患儿可同时出现斑疹、丘疹、疱疹，一般不痛不痒、不结痂、不留疤。4.手足口病患儿的消毒隔离措施包括（）A.单间隔离或同类患者同室安置B.餐具、玩具定期消毒C.排泄物用含氯消毒剂处理D.医护人员接触患儿后洗手E.病室无需特殊处理答案ABCD解析手足口病患儿应实行接触隔离，病室应通风换气，地面、物表定期消毒，排泄物、分泌物需经含氯消毒剂处理。5.手足口病合并脑炎时，护理措施包括（）A.密切观察神志、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.控制高热D.遵医嘱使用脱水剂E.鼓励下床活动答案ABCD解析合并脑炎时应卧床休息、减少刺激，密切观察病情，保持呼吸道通畅，控制高热，遵医嘱使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。6.手足口病患儿出现心肺功能衰竭前期的表现包括（）A.心率增快B.血压升高C.呼吸急促D.出冷汗E.四肢温暖答案ABCD解析心肺功能衰竭前期表现为心率增快、血压升高、呼吸急促、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹等，四肢温暖不符合该期表现。7.手足口病的预防措施包括（）A.勤洗手B.玩具、餐具定期消毒C.流行期间避免去人群密集场所D.接种EV71灭活疫苗E.患儿隔离治疗答案ABCDE解析手足口病预防包括一般卫生措施（洗手、消毒、减少聚集）、患儿隔离和EV71灭活疫苗预防接种。8.手足口病患儿口腔护理的注意事项包括（）A.动作轻柔，避免损伤黏膜B.使用碳酸氢钠溶液涂擦C.鼓励患儿多饮水D.进食前后漱口E.可涂抹碘甘油减轻疼痛答案ABCDE解析口腔护理应动作轻柔，使用碳酸氢钠溶液涂擦或漱口，进食前后漱口，可涂抹碘甘油等促进愈合、减轻疼痛，鼓励多饮水保持口腔湿润。9.手足口病出现下列哪些情况需立即报告医生（）A.体温超过38.5℃B.惊厥发作C.呼吸节律不齐D.面色苍白、肢端发凉E.烦躁不安答案BCDE解析惊厥、呼吸节律不齐、面色苍白、肢端发凉、烦躁不安均提示病情危重，需立即报告医生；单纯发热38.5℃在手足口病中常见，但若持续不退也需警惕。10.手足口病健康教育内容包括（）A.向家长讲解疾病传播途径B.指导家长观察重症早期表现C.强调隔离的重要性D.告知皮疹护理方法E.指导家庭消毒方法答案ABCDE解析健康教育应涵盖疾病知识、传播途径、隔离要求、皮疹护理、重症识别、家庭消毒等多方面内容。三、判断题（每题1分，共10分）1.手足口病多见于5岁以下儿童。答案正确2.手足口病患儿皮疹越多，病情越重。答案错误解析皮疹多少与病情严重程度无直接关系，重症病例皮疹可少甚至不典型。3.EV71灭活疫苗可预防所有类型手足口病。答案错误解析EV71灭活疫苗仅针对EV71感染所致手足口病，对其他肠道病毒引起的手足口病无预防作用。4.手足口病患儿应多食酸性食物以增进食欲。答案错误解析酸性食物会刺激口腔疱疹引起疼痛，应给予温凉、清淡饮食。5.手足口病患儿高热时可采用酒精擦浴降温。答案错误解析酒精擦浴刺激皮肤且可能经皮肤吸收，婴幼儿不宜采用；应采用物理降温或药物降温。6.手足口病为丙类传染病。答案正确解析根据《中华人民共和国传染病防治法》，手足口病属丙类传染病，需按相关规定进行报告和管理。7.手足口病患儿隔离期应至症状消失后1周。答案正确8.手足口病疱疹液中含有大量病毒，具有传染性。答案正确9.成人不会感染手足口病。答案错误解析成人也可感染手足口病，多为隐性感染或症状较轻，但可成为传染源。10.手足口病患儿应剪短指甲，防止抓破皮疹继发感染。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病的临床表现。答案（1）普通型：发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔疱疹破溃后形成溃疡，可伴咳嗽、流涕、食欲不振等。（2）重症型：少数患儿病情进展迅速，出现神经系统受累（精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐等）、心肺功能衰竭表现（呼吸急促、心率增快、血压升高、出冷汗等）。解析答题时需涵盖普通型和重症型两方面的表现，突出重症早期识别要点。2.简述手足口病患儿皮肤疱疹的护理要点。答案（1）保持皮肤清洁干燥，穿宽松柔软棉质衣物；（2）剪短指甲，嘱患儿勿抓挠，防止继发感染；（3）疱疹破溃处可涂碘伏消毒，遵医嘱用药；（4）臀部皮疹患儿及时更换尿布，便后清洗臀部；（5）避免使用刺激性洗护用品，禁用酒精擦拭。解析皮肤护理重点是防止抓破、预防继发感染、保持清洁干燥。3.简述手足口病患儿口腔疱疹的护理措施。答案（1）进食前后用温水或生理盐水漱口；（2）口腔疱疹破溃处涂2%～4%碳酸氢钠溶液或碘甘油；（3）给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣、过热、酸性食物；（4）对疼痛明显影响进食者可遵医嘱使用利多卡因喷雾等止痛；（5）观察口腔黏膜变化，预防口腔感染。解析口腔护理需兼顾清洁、止痛、饮食调整三方面。4.简述手足口病的消毒隔离措施。答案（1）患儿应隔离至症状消失后1周；（2）实行接触隔离，同类患者可同室安置，病室通风换气，每日空气消毒；（3）餐具、玩具、毛巾等个人物品专用并定期消毒（含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒）；（4）排泄物、呕吐物用含氯消毒剂处理后再排放；（5）医护人员接触患儿前后严格洗手，必要时戴手套；（6）被患儿分泌物、排泄物污染的物品、地面及时消毒处理。解析消毒隔离需围绕传染源隔离、传播途径切断、易感人群保护三个环节作答。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，3岁，因"发热2天，手足皮疹1天"入院。体温最高39.2℃，手、足、臀部可见散在红色斑丘疹及疱疹，口腔黏膜可见灰白色小疱疹，周围有红晕。患儿精神差，嗜睡，易惊，时有肢体抖动。查体：心率150次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。实验室检查：外周血白细胞18×10⁹/L。请回答：（1）该患儿目前最可能处于手足口病的哪个临床分期？（2）该患儿的护理诊断有哪些？（3）列出该患儿的主要护理措施。答案：（1）该患儿出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统受累表现，心率增快、呼吸急促，外周血白细胞升高，目前处于手足口病神经系统受累期，且有进展为心肺功能衰竭前期的风险。（2）护理诊断：①体温过高：与病毒感染有关；②有皮肤完整性受损的危险：与皮疹、疱疹有关；③口腔黏膜改变：与口腔疱疹、溃疡有关；④潜在并发症：脑干脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭；⑤营养失调：低于机体需要量，与口腔疼痛影响进食有关；⑥恐惧（家长）：与患儿病情较重、担心预后有关。（3）主要护理措施：①严密观察病情：监测生命体征、神志、瞳孔、肢体抖动、呕吐等情况，发现异常立即报告医生；②控制高热：遵医嘱给予退热药，采用头部冷敷、温水擦浴等物理降温，鼓励多饮水；③神经系统护理：保持安静，减少刺激，避免不必要的操作；遵医嘱使用甘露醇等脱水剂降低颅内压；④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，剪短指甲，防止抓破皮疹；疱疹破溃处涂碘伏；⑤口腔护理：用碳酸氢钠溶液涂擦口腔，给予温凉流质饮食；⑥饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证营养和水分摄入；⑦做好消毒隔离，防止交叉感染；⑧做好家属的健康教育和心理护理，讲解病情及注意事项，取得配合。解析：本题考核重症手足口病的识别与护理。第（1）问需结合神经系统受累表现判断分期；第（2）问护理诊断需从体温、皮肤、口腔、并发症、营养、心理等多角度提出；第（3）问护理措施需紧扣病情观察、对症护理、并发症预防和消毒隔离等方面，体现重症护理的要点。2.某托幼机构1周内连续出现3例手足口病患儿，均为小班幼儿。患儿均有发热、手、足、口部位皮疹。园方请求护士给予防控指导。请回答：（1）该托幼机构应采取哪些疫情控制措施