2026年医疗卫生事业单位中医基础单套招聘试卷中药学经典案例解析

2026年医疗卫生事业单位中医基础单套招聘试卷中药学经典案例解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪味中药主要功效是发表、祛风、胜湿、解表散寒？A.升麻B.葛根C.防风D.紫苏2.黄芪的归经主要是？A.肝、脾B.心、肺C.肺、脾D.肾、膀胱3.能治疗风热感冒、温病初起，并善于清利头目、解毒利咽的中药是？A.金银花B.连翘C.薄荷D.桑叶4.下列药物中，具有燥湿化痰、降气平喘功效的是？A.陈皮B.半夏C.白术D.茯苓5.某患者面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选下列哪味药？A.人参B.西洋参C.党参D.白术6.炙甘草的主要功效是？A.补气养阴，润肺止咳B.补中益气，健脾渗湿C.补气养心，生津止渴，复脉定悸D.补肾助阳，益精填髓7.下列哪组药物属于“十九畏”中的配伍禁忌？A.半夏畏生姜B.人参畏五灵脂C.藜芦畏甘草D.川乌畏犀角8.麻黄汤的君药是？A.桂枝B.紫苏C.麻黄D.生姜9.小柴胡汤中配伍半夏和生姜的主要目的是？A.燥湿化痰，和胃降逆B.祛痰止咳，温中散寒C.和胃降逆，散结除痞D.润肺止咳，降气平喘10.四逆汤中重用生附子的目的是？A.泻火解毒B.回阳救逆C.温中散寒D.祛风除湿11.桃核承气汤与桂枝加大黄汤的组成区别在于？A.桂枝与苍术B.生姜与厚朴C.大黄与芒硝D.大黄与枳实12.治疗外感风寒，内伤食积，脘腹胀满，呕吐，大便不畅，脉滑有力，宜选用？A.枳实导滞丸B.泻心汤C.平胃散D.木香顺气丸13.补中益气汤中配伍升麻、柴胡的主要意义是？A.滋阴清热B.升阳举陷C.燥湿化痰D.行气活血14.麻子仁丸中君药是？A.枳实B.厚朴C.麻子仁D.大黄15.具有清热解毒，凉血止血，活血祛瘀功效的中药是？A.金银花B.丹皮C.白茅根D.地榆16.某患者咳嗽气喘，痰多色白易咯，胸膈满闷，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选？A.三拗汤B.定喘汤C.二陈汤D.桑白皮汤17.治疗湿热黄疸，尿赤，湿疹疮疡，常选用下列哪味中药？A.栀子B.黄柏C.黄芩D.苦参18.下列哪味中药具有清热燥湿，除瘟解毒的功效？A.黄连B.黄柏C.苦参D.龙胆草19.某患者久病体虚，自汗盗汗，面色苍白，心悸失眠，舌淡苔少，脉细弱。治疗应首选？A.救心汤B.珍珠母丸C.六味地黄丸D.补中益气汤合玉屏风散20.下列哪味药是治疗虚劳咳嗽的要药？A.百部B.款冬花C.川贝母D.紫菀21.治疗风热上攻，咽喉肿痛，口舌生疮，常选用？A.牛蒡子B.薄荷C.桔梗D.芦根22.下列哪项不属于炮制白芍的目的？A.增强养血柔肝的作用B.降低其寒性C.便于制剂和贮藏D.增强其收涩固精的作用23.醋炙香附的主要作用是？A.疏肝解郁B.理气止痛C.滋阴养血D.燥湿化痰24.酒炙黄连的主要作用是？A.清热燥湿B.清热解毒C.引药上行，清心除烦D.降低毒性25.生地黄与熟地黄的共同点在于都具有？A.补血活血B.清热凉血C.滋阴益肾D.生津止渴26.下列哪味中药的用法用量一般不宜过量？A.附子B.麻黄C.乌头D.甘草27.中药配伍中，“相使”是指？A.两种功效类似的药物配合应用，增强疗效B.一种药物为主，另一种药物辅助，以提高主药的疗效C.两种药物配伍后，一种药物毒性降低或副作用减弱D.两种药物配伍后，产生新的功效28.案例分析：患者，男，68岁，素有高血压病史，近日感冒，出现发热微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮。治宜选用？A.麻黄汤B.桑菊饮C.止嗽散D.小柴胡汤29.案例分析：患者，女，45岁，月经不调，经行腹痛，喜温喜按，经色淡暗有块，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉紧。治法宜选？A.活血化瘀，理气止痛B.温经散寒，活血调经C.养血调经，清热除湿D.补益肝肾，养血调经30.案例分析：患者，男，30岁，饮食不节，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用？A.泻心汤B.保和丸C.枳实导滞丸D.沉香化气丸二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪些中药具有祛风解表的功效？A.荆芥B.薄荷C.紫苏D.桑叶2.下列哪些中药具有补气功效？A.人参B.西洋参C.白术D.黄芪3.某患者证属脾胃虚弱，运化失职，可选用下列哪些中药治疗？A.人参B.白术C.茯苓D.炙甘草4.下列哪些中药具有清热解毒的功效？A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶5.桂枝汤的组成药物包括？A.桂枝B.白芍C.生姜D.大枣E.甘草6.治疗外感风寒，内有水湿，恶寒发热，头身疼痛，胸闷痞满，苔白腻，脉浮者，可选？A.桂枝汤B.小青龙汤C.防己汤D.藿香正气散7.下列哪些药物常用于治疗咳嗽痰多？A.陈皮B.半夏C.白芥子D.桔梗8.黄疸的治法中，常涉及以下哪些中药功效？A.清热利湿B.利尿退黄C.破血行瘀D.疏肝解郁9.下列哪些中药具有养血安神的功效？A.阿胶B.龙眼肉C.合欢皮D.珍珠母10.治疗脾虚食少，便溏泄泻，水湿内停，痰饮眩悸，水肿，自汗，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，可选用？A.参苓白术散B.六君子汤C.补中益气汤D.实脾散11.下列哪些中药属于温里药？A.附子B.干姜C.吴茱萸D.肉桂12.案例分析：患者，女，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数。治法宜选？A.滋阴补肾B.壮阳温肾C.滋阴降火D.补益肝肾13.下列哪些中药的用法用量需要注意“中病即止”？A.附子B.麻黄C.乌头D.巴豆14.中药配伍中，“相畏”是指？A.一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除B.两种功效类似的药物配合应用，增强疗效C.一种药物为主，另一种药物辅助，以提高主药的疗效D.两种药物配伍后，产生新的功效15.案例分析：患者，男，2岁，发热，泄泻，大便酸臭，臭秽，腹痛，哭闹，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属？A.风寒感冒B.湿热痢疾C.风热感冒D.食滞泄泻三、名词解释（每题3分，共15分）1.四气2.归经3.相使4.麻黄汤5.补中益气汤四、填空题（每空1分，共20分）1.中药的性能，主要概括为______、______、______、______四个方面。2.中药的配伍原则主要有______、______、______、______、______。3.桂枝汤中，桂枝与白芍等量配伍，体现了______的原则。4.四逆汤的组成药物有______、______、______。5.桃核承气汤的组成药物有______、______、______、______。6.黄芪具有______、______、______、______等功效。7.醋炙法的主要目的有______、______、______。8.中药煎煮时，一般先煎的药物是______、______；后下的是______、______。9.十九畏中，硫黄畏______，水银畏______。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述中药性味与功效之间的关系。2.简述炙甘草在补中益气汤中的作用。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述麻黄汤的组成、配伍意义及临床应用。2.试述分析中药学经典案例的一般思路和方法。试卷答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.B17.B18.B19.D20.C21.B22.D23.B24.C25.C26.C27.B28.B29.B30.B解析1.防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉，止泻。符合题干描述。2.黄芪归经为肺、脾经。补气，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。3.连翘功效为清热解毒，凉散风热，消肿散结。尤善于清利头目、解毒利咽，用于风热感冒、温病初起。4.半夏功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。主要功效为燥湿化痰、降气平喘。5.党参性味甘、平，归脾、肺经。具有补中益气，健脾益肺功效。主治脾肺气虚之食欲不振、倦怠乏力、气短喘促等。符合题干描述，且党参相对人参药力较缓，更常用。6.炙甘草性味甘、温，归心、肺、脾、胃经。具有补气养心，生津止渴，复脉定悸，缓急止痛功效。其补中益气作用是通过补心脾之气实现的。7.藜芦畏人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。五灵脂畏甘草。半夏畏生姜。故选C。8.麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘。9.小柴胡汤中半夏、生姜合用，既可和胃降逆，又可助柴胡同阳散热，是治疗少阳病寒热往来、胸胁苦满的重要配伍。10.四逆汤由附子、干姜、人参、甘草组成。重用生附子回阳救逆，为君药。11.桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、芒硝组成。桂枝加大黄汤即在桂枝汤基础上加用大黄。二者区别在于有无大黄和芒硝。12.枳实导滞丸由枳实、大黄、神曲、茯苓、白术、黄芩、黄连、泽泻组成。主治湿热内阻、食积停滞证，符合题干描述。13.补中益气汤中配伍升麻、柴胡，一者升举清阳，助脾气上升；二者引药上行，直达病所。14.麻子仁丸由麻子仁、大黄、杏仁、枳实、厚朴、白芍、甘草组成。麻子仁为君药，润肠通便。15.白茅根功效为凉血止血，清热利尿，清热解毒，生津止渴。兼具活血祛瘀作用。16.患者发热微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮，为风寒感冒表证。咳嗽痰白，胸闷痞满，为兼有水湿内停。治宜解表散寒，兼化湿。桑菊饮疏风清热，宣肺止咳，适用于风热感冒初起，但兼湿象不明显。小青龙汤解表化饮，适用于外寒内饮证，咳嗽痰多色白清稀，胸闷气喘。本案以咳嗽痰多为主，兼有表证，桑菊饮更为合适。17.湿热黄疸，尿赤，湿疹疮疡，需清热利湿解毒。黄柏功效为清热燥湿，泻火解毒，除湿退黄。尤善清下焦湿热。18.黄柏具有清热燥湿，泻火解毒，除湿退黄，杀虫止痒功效。苦参功效亦包括清热燥湿、解毒。黄连、黄芩、龙胆草清热燥湿力更强，但黄柏兼具除湿退黄、杀虫止痒。19.患者久病体虚，自汗盗汗，面色苍白，心悸失眠，舌淡苔少，脉细弱，为气阴两虚之证。治宜补气养阴，固表止汗。补中益气汤补脾益气，升阳举陷；玉屏风散益气固表止汗。合用效果更佳。20.川贝母功效为清热润肺，化痰止咳，散结消肿。尤善于治疗肺热燥咳或虚劳咳嗽。21.薄荷功效为疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。善于疏散风热，清利头目，常用于风热上攻之咽喉肿痛、口舌生疮。22.白芍功效为养血柔肝，缓急止痛，敛阴收汗。其作用偏于养血柔肝、敛阴。收涩固精不是其主要功效。生地黄与熟地黄均能滋阴。23.香附性味辛苦平，归肝、脾、三焦经。具有疏肝解郁，调经止痛，理气调中功效。醋炙可增强其疏肝止痛的作用。24.黄连性味苦寒，归心、肝、胃、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒功效。酒炙黄连可引药上行，清心除烦，多用于心火亢盛之证。25.生地黄性味甘苦寒，归心、肝、肾经。具有清热凉血，养阴生津功效。熟地黄性味甘微温，归肝、肾经。具有补血滋阴，益精填髓功效。二者共同点在于均能滋阴。26.乌头（包括川乌、草乌）和附子均为毒性较强的药物，其用法用量严格，一般不宜过量，需先煎。27.相使是指两种功效相似的药物配合应用，增强疗效。28.患者发热微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮，为外感风寒表证。咳嗽痰白，提示内有水湿。治宜辛温解表，宣肺散寒。桑菊饮清宣肺热，适用于风热感冒。桂枝汤解肌发表，调和营卫，适用于表虚有汗的风寒感冒。本案咳嗽明显，桑菊饮更对症。29.患者月经不调，经行腹痛，喜温喜按，经色淡暗有块，小腹冷痛，舌淡苔白，脉沉紧，为寒凝胞宫、气血瘀滞之证。治法宜温经散寒，活血调经。30.患者饮食不节，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为食积内停，胃失和降之证。治宜消食导滞，和胃降逆。保和丸消食和胃，适用于食积证。枳实导滞丸消积导滞，清利湿热，适用于湿热食积证。沉香化气丸行气止痛，温中降逆，适用于脾胃虚寒气滞证。二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,C,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.B,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,D11.A,B,C,D12.A,C,D13.C,D14.A15.B,D解析1.荆芥功效为祛风解表，透疹，消疮。防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉，止泻。薄荷功效为疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。桑叶功效为疏散风热，清肺润燥，清肝明目。均具有祛风解表的功效。2.人参、白术、黄芪均具有补气功效。西洋参偏于补气养阴生津，白术偏于健脾燥湿。3.白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，炙甘草补脾益气，调和诸药。均用于治疗脾胃虚弱，运化失职。4.金银花、连翘、板蓝根、大青叶均具有清热解毒的功效。5.桂枝汤由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成。6.小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、半夏、细辛、五味子、芍药、甘草组成。主治外寒内饮证。防己汤治疗风湿表证。藿香正气散解表化湿，理气和中，用于外感风寒，内伤湿滞证。患者恶寒发热，头身疼痛，胸闷痞满，苔白腻，脉浮，为外感风寒表证，内有水湿，小青龙汤和解表里，温化寒饮最为适宜。藿香正气散亦可考虑，但小青龙汤针对寒饮更具体。7.陈皮理气健脾，燥湿化痰。半夏燥湿化痰，降逆止呕。白芥子温肺化痰，利气散结，通络止痛。桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓。均用于治疗咳嗽痰多。8.清热利湿可治疗湿热黄疸。利尿退黄可治疗湿热黄疸。破血行瘀可治疗瘀血发黄。疏肝解郁可配合清热利湿，治疗肝胆湿热导致的黄疸。9.阿胶补血止血，滋阴润燥。龙眼肉补益心脾，养血安神。珍珠母平肝潜阳，清肝明目，收湿敛疮，安神定惊。合欢皮解郁安神，养血润燥。其中阿胶、龙眼肉、珍珠母具有养血安神作用。10.参苓白术散益气健脾，渗湿止泻。用于脾虚湿盛之泄泻。六君子汤益气健脾。用于脾胃气虚证。实脾散温阳健脾，利水消肿。用于脾阳不振，水湿内停之水肿。患者脘腹胀满，便溏泄泻，水湿内停，痰饮眩悸，水肿，自汗，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为脾阳虚衰，水湿内停之证。补中益气汤补脾益气，升阳举陷。患者虽有水湿，但更以脾虚气陷为主，补中益气汤健脾升阳，使中气得升，水湿得化更为适宜。11.附子温肾助阳，散寒止痛。干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。吴茱萸散寒止痛，疏肝下气，温肾助阳。肉桂补火助阳，引火归原，散寒止痛，活血通经。均属于温里药。12.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数，为肾阴亏虚之证。治法宜滋阴补肾，兼顾虚火。滋阴降火也是治疗肾阴虚证的重要方法。13.乌头（川乌、草乌）和巴豆均为毒性较强的药物，其用法用量需严格控制，“中病即止”。14.相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如附子畏犀角，硫黄畏朴硝等。15.患者发热，泄泻，大便酸臭，臭秽，腹痛，哭闹，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为湿热痢疾。风热感冒以发热重、微恶风寒、咽痛为主。本案以泄泻、腹痛、便臭为主，兼有发热，为湿热痢疾。三、名词解释1.四气：指药物的寒、热、温、凉四种药性，又称四性。它是药物对人体阴阳盛衰、寒热变化产生影响的基本特性。2.归经：指药物对于机体某部分或某几部分有选择性作用，或者说药物主要作用于某些脏腑经络的性能。3.相使：指在配伍中，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。4.麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。功效发汗解表，宣肺平喘。主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。5.补中益气汤：由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成。功效补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚，中气下陷证，以及气虚发热证，症见体倦乏力，食少便溏，久泻脱肛，子宫脱垂，气短喘促，自汗，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚软。四、填空题1.四气，五味，升降浮沉，归经2.相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反3.相反4.附子，干姜，人参，甘草5.桃仁，大黄，桂枝，芒硝6.补气，升阳，固表，生津7.降低毒性，引药上行，增强疗效8.附子，磁石；薄荷，砂仁9.硫黄，水银五、简答题1.药物的性味与其功效之间存在着密切而复杂的关系。一般来说，寒凉性药物多具有清热、泻火、解毒、滋阴等功效，适用于热性病证；温热性药物多具有扶阳、散寒、温经、补阳等功效，适用于寒性病证。五味（辛、甘、酸、苦、咸）不仅表示药物的味道，更与其作用趋向和功能有关。如辛能散、能行，甘能补、能和，酸能收、能涩，苦能泄、能燥、能坚，咸能软、能下。因此，药物的性味是其功效的基础和依据，分析药物的性味有助于理解和预测其功效，并为临床用药提供指导。2.炙甘草在补中益气汤中的作用是多方面的。首先，炙甘草补脾益气，与黄芪、人参、白术同用，增强补中益气的效果。其次，炙甘草与黄芪