6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题及参考答案解析

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肺转移性肝癌指的是（）A、肺癌转移至肝B、肝癌转移至肺C、肝癌和肺癌同时转移至其他处D、其他处的癌转移至肝和肺E、肝癌和肺癌互相转移正确答案：B2.喉癌如采用放疗，局限于哪个部位的喉癌照射野常用5cm×5cm～6cm×6cm（）。A、声门型喉癌B、声门上型喉癌C、声门下型喉癌D、喉贯通型癌E、声门下型喉癌累及气管正确答案：A答案解析：早期声门癌照射野一般5cm×5cm，最大6cm×6cm。3.下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是A、酮替酚口服B、色苷酸钠吸入C、泼尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、沙丁胺醇吸入正确答案：D4.隐匿性传导最常见的部位为A、心室肌B、希氏束C、窦房结D、心房肌E、房室结正确答案：E5.下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤（）A、乳头状瘤B、横纹肌肉瘤C、混合瘤D、甲状腺髓样癌E、基底细胞癌正确答案：B6.关于口腔癌下列叙述正确的是（）。A、口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术正确答案：E答案解析：A项，口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。B项，一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。C项，早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。D项，口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项，单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术。7.关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是A、后者心率逐渐加快和逐渐减慢B、前者心动过速发作有突发突止的特点C、后者经电生理刺激不能诱发和终止D、后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E、用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率正确答案：D答案解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。8.腹腔镜中转开腹，下列错误的是A、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症B、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关C、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败D、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳正确答案：B9.下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁A、肺结核小量咯血B、肺水肿C、肺癌D、肺心病合并肺性脑病E、干性胸膜炎正确答案：D10.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）。A、氧气湿化瓶内加酒精B、低流量持续吸氧C、高流量间歇吸氧D、静脉注射双氧水E、入高压氧舱正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒病人给予高压氧舱治疗，可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。11.男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO2仅有5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用A、高压氧舱B、应用体外膜氧合器(人工膜肺)C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D、高频通气E、持续气道正压给氧正确答案：C12.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。13.发表偏倚是指（）。A、只检索了某种语言的文献资料B、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小E、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大正确答案：E14.能最简单地找到对照射效应有影响的氧浓度的方法是（）。A、观察氧对哺乳动物细胞死亡数的改变B、观察氧对哺乳动物细胞存活数的改变C、观察氧对哺乳动物细胞存活曲线斜率的改变D、观察氧对哺乳动物细胞活性的改变E、观察氧对哺乳动物细胞存活菌团数的改变正确答案：C答案解析：最简单地找到对照射效应有影响的氧浓度的方法是观察氧对哺乳动物细胞存活曲线斜率的改变。15.多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点A、皮肤多发性瘀斑B、皮肤牛奶咖啡斑C、脊神经鞘瘤D、多发性脑膜瘤E、双侧听神经瘤正确答案：B答案解析：多发性神经纤维瘤病Ⅰ型呈现皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样的肿瘤，多伴有骨骼畸形、智力障碍和虹膜结节等。16.慢性胰腺炎的基本病理改变为A、腺泡萎缩、纤维化、钙化B、胰腺细胞分化异常C、炎性坏死D、以上都不是E、胰腺自身慢性消化正确答案：A17.女，52岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT显示：额窦扩大，内为低密度软组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为A、额窦炎B、额窦癌C、额窦黏膜下囊肿D、额窦脓肿E、额窦黏液囊肿正确答案：E答案解析：鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。18.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是（）。A、HDC/AHSCTB、ABVDC、BEACOPPD、StanfordVE、以上均正确正确答案：E19.药物治疗改善LES功能状态，首选A、西咪替丁B、甲硝唑C、奥美拉唑D、山莨菪碱E、莫沙必利正确答案：E20.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A、通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L／minC、肺血流量约5L/minD、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E、通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案：D答案解析：正常通气／血流的比例为0.8。若比例<0.8，即通气量减少，而血供仍正常，此时肺动脉血未经充分氧合就进入肺静脉，形成动-静脉分流；若比例>0.8，即通气量正常，而血供减少，造成肺泡死腔样增加，吸入的气体不能与血液进行有效的交换。通气／血流比例失调的后果，主要导致缺氧，多无二氧化碳潴留。21.某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是A、停止利尿，补充液体2000ml／24hB、停止利尿，补充液体，补液量为尿量的2／3C、继续利尿，稳定内环境，可以暂停导泻D、坚持血液透析E、以上都不对正确答案：C22.肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A、肠球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、幽门螺杆菌正确答案：C23.男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是（）。A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔两囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注巴曲酶正确答案：B答案解析：B项，三腔两囊管用于食管-胃底静脉曲张导致的出血，用气囊压迫过久会导致黏膜糜烂，不能用于消化性溃疡导致的出血。24.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、肺动脉高压C、明显气急、发绀D、感染已控制，利尿剂无效E、两肺底湿性啰音正确答案：D25.关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、肿瘤是局部病变，只要切除即可B、这一概念已经过时C、外科手术不能根治肿瘤D、肿瘤手术范围尽可能扩大E、这一概念有较多改变，但并非完全过时正确答案：E26.Crohn病最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、中毒性结肠扩张C、直肠结肠癌变D、肠梗阻E、腹腔内脓肿正确答案：D27.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）A、左室侧壁B、左室前壁及室间隔前2／3部分C、右室前壁及室间隔前2／3部分D、左室后壁E、左室后壁底部及室间隔后1／3部分正确答案：B28.最常用的诊断肠寄生虫的方法是A、粪培养B、粪找虫体C、病变处活检D、免疫荧光法检测粪便E、PCR方法检测血标本正确答案：B29.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、家族性息肉病B、增生性息肉C、幼年性息肉D、腺瘤性息肉E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腹腔突出，使腹腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。30.关于细胞周期非特异性药物，哪一项叙述错误A、烷化剂是细胞周期非特异性药物B、细胞周期非特异性药物对细胞增殖周期各个时相均有效C、植物类药物不是细胞周期非特异性药物D、细胞周期非特异性药物的疗效与药物浓度相关E、细胞周期非特异性药物的疗效呈时间相关正确答案：E答案解析：CCNSA在体内能耐受药物浓度内，效果随浓度正比变化。31.鼻咽癌介入治疗的禁忌证不包括A、全身广泛转移B、有颅内外异常交通支者C、鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者D、肝肾功能不良E、全身情况差，恶病质正确答案：C答案解析：鼻咽癌介入治疗的禁忌证为：①全身情况差，恶病质；②全身广泛转移；③肝肾功能不良；④有颅内外异常交通支者。32.下列哪一化学药物的作用机制为抑制微管的功能A、阿糖胞苷B、足叶乙苷C、三尖杉酯碱D、紫杉醇E、健择正确答案：D答案解析：紫杉醇为目前较新的抗微管药物33.广泛的小细胞肺癌的治疗原则是A、放疗后化疗B、化疗＋放疗＋化疗C、手术根治D、单纯放疗E、化疗为主，可以局部姑息放疗正确答案：E34.代偿性高血压心脏病的特点是（）A、左室扩张B、左室(向心性)肥大C、肉柱变扁D、心肌弥漫性纤维化E、以上都不是正确答案：B35.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。36.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布9氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症正确答案：A37.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系A、发热原因不明达2周以上B、青壮年，有结核病史C、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D、腹水呈漏出性E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状正确答案：D38.二尖瓣脱垂时心音可见A、收缩晚期喀喇音B、收缩早期喀喇音C、收缩中期喀喇音D、全收缩期杂音E、第二心音分裂增宽正确答案：C39.雌激素和孕激素受体均阴性者，内分泌治疗的有效率为A、60%～70%B、10%以下C、40%～50%D、80%～90%E、20%～30%正确答案：B答案解析：雌孕激素均为阴性者内分泌治疗有效率约为11%40.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有线性相关关系B、有正相关关系C、肯定有直线关系D、有递增关系E、有一定关系正确答案：A41.食管切除、食管重建最常用的器官是A、胃B、人工食管C、空肠D、结肠E、回肠正确答案：A答案解析：切除食管后用以重建食管通道的器官，最常用的是胃，次之为结肠，空肠则较少用42.第一个被克隆的抑癌基因是（）。A、P53B、P16C、RbD、PTENE、P15正确答案：C答案解析：Rb（人类视网膜细胞瘤）基因是第一个被克隆的抑癌基因。Rb的突变导致视网膜瘤。43.关于伤寒的实验窒检查不正确的是A、嗜酸性粒细胞正常或升高B、血小板也可以减少C、极期可出现尿蛋白及管形D、血细胞偏低或正常E、粒细胞减少正确答案：A44.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、系统抽样调查C、简单随机抽样调查D、整群抽样调查E、典型调查正确答案：D45.纤维囊性骨炎的描述中不正确的是A、甲状旁腺功能低下所致B、可发生病理性骨折C、骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生D、纤维结缔组织中常见含液的囊腔E、是一种瘤样病变正确答案：A答案解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。46.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A47.有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发正确答案：E48.男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为A、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗B、关腹后化疗C、胃癌根治术D、胃空肠吻合术E、胃癌扩大根治术正确答案：D49.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。50.医务人员医德考评的首要标准是A、遵纪守法．廉洁行医B、救死扶伤，全心全意为人民服务C、严谨求实，努力提高专业技术水平D、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密E、因病施治，规范医疗服务行为正确答案：B51.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、胶质瘢痕形成B、细胞和血管周间隙增大C、胶质结节形成D、细胞体积增大E、髓鞘崩解消失正确答案：B52.早期胃癌首选的治疗方法A、中医药治疗B、化疗C、内镜下切除D、放疗E、手术根治正确答案：E答案解析：外科手术至今仍是主要治疗方法。改进治疗方法，依具体情况选择合理手术方式，施行彻底的淋巴结清除是重要的环节。53.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是A、炎症累及肠道引起肠胀气B、胰腺受压迫腹部神经丛C、胰管阻塞D、胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢E、炎症渗出物刺激腹膜正确答案：B54.下列不属于正常胸部MRI表现的是A、中年人胸腺T1WI、T2WI呈等信号B、气管、支气管管腔呈极低信号C、肺动静脉管腔内呈流空信号D、难以显示胸膜、难以区分肺叶E、肺动静脉管壁呈T1WI、T2WI等信号正确答案：A答案解析：青少年胸腺T1WI、T2WI呈均匀的中等信号，中年人胸腺呈脂肪信号。55.男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考