5月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题及参考答案

5月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.冻伤人员的冻伤部位在解冻时，应该用A、不超过40℃的热水浸泡B、火烤C、使用38～42℃的恒温水浸泡D、不低于50℃的热水浸泡E、室内保暖正确答案：C答案解析：冻伤患者的现场急救措施：①快速复温，使用38～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。15～30分钟后，使体温迅速提高而接近正常，指端甲床潮红且有温感。②如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。③快速复温后，应在22～25℃室内继续保暖，卧床休息。④不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液，能量合剂等，并防治休克。⑤对心跳、呼吸骤停要实行复苏术。2.预防营养不良最主要的措施是A、及早纠正先天畸形B、大力宣传科学育儿知识C、预防各种感染性疾病D、安排良好的生活制度E、强调合理喂养正确答案：E3.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是A、对受试者的负担不可以过分强调B、需要特别关照参加试验的重点人群的利益C、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑D、对受试者的受益要放在首要位置考虑E、对受试者的负担和受益要公平分配正确答案：E4.关于扳机点注射的叙述，正确的是（）A、最严重的并发症是局部血肿B、扳机点注射需在门诊重复几次C、每次门诊只注射一个扳机点D、类固醇与利多卡因同用E、应只在紧张肌束的一部分插入针头正确答案：B5.脑瘫患儿要想取得较好的疗效，要在几岁前进行康复治疗A、1岁以内B、10岁以内C、6岁以内D、2岁以内E、3岁以内正确答案：C6.近年国内外一致认为脑瘫的主要病因是A、产伤B、脑缺氧缺血C、胆红素脑病D、胚胎早期阶段的发育异常E、早产和低出生体重正确答案：D答案解析：近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。7.儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断A、肺炎B、吸入性肺炎C、气管、支气管异物D、喉异物E、鼻腔异物正确答案：C答案解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。8.诊断乳腺可靠的特殊检查是A、钼靶照像B、细针穿刺C、乳腺超声D、红外线扫描E、放射性核素检查正确答案：B9.上颌窦恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感的原因是A、肿瘤破坏翼腭窝B、肿瘤压迫破坏前壁C、肿瘤侵入眶内D、肿瘤侵犯眶下神经E、肿瘤向下侵及牙槽正确答案：D10.男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A、急性静脉炎B、急性淋巴管炎C、产气性皮下蜂窝织炎D、皮下蜂窝织炎E、坏死性筋膜炎正确答案：D11.关于鼻腔填塞，哪种说法有误（）？A、凡士林纱条填塞时间可超过1周B、应辅以抗生素C、前鼻孔填塞未奏效者，可用前、后鼻孔填塞D、鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球E、出血较剧时可行鼻腔填塞正确答案：A12.用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是A、0°、45°、90°B、头稍低、30°、60°C、上述都不是D、0°、30°、60°E、30°、60°、90°正确答案：B13.关于电击伤的介绍，哪项不正确A、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止C、出现心律失常，心脏骤停D、电击伤部位有出血表现E、出现头痛，头晕，心悸正确答案：D答案解析：电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。14.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）A、病情轻B、临床表现典型C、穿孔后不易局限化D、穿孔率较高E、以手术治疗为主正确答案：A答案解析：小儿急性阑尾炎的病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状。15.腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）A、腹部移动性浊音B、上述皆正确C、急性腹膜炎D、早期休克E、膈下游离气体正确答案：B答案解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。16.情感性精神障碍的特征是A、一次发作，终生不发B、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性C、反复发作，症状逐渐加重D、一次发作，终生不缓解E、反复发作，多数不能缓解正确答案：B17.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在A、＜10mmol/hB、＜15mmol/hC、＜20mmol/hD、＜25mmol/hE、＜30mmol/h正确答案：C答案解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/L。18.问病人多少岁了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"你认为这个病人是下列什么症状A、病理性赘述B、虚构C、思维散漫D、病理性象征性思维E、音联意联正确答案：E19.高血压急症是指（）。A、突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍B、血压短时间内突然和显著升高，并超过180/120mmHgC、有既往高血压病史，而且血压降到90/60mmHgD、血压短时间内显著升高到160/100mmHgE、血压骤降并出现恶心、呕吐等症状正确答案：B答案解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。20.电击伤轻症的处理方式是（）。A、就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸B、同时处理外伤、灼伤C、在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应D、伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰E、立即作胸外心脏按压正确答案：D答案解析：电击伤：①轻症即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。②呼吸停止，心跳存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。③心跳停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。④呼吸心跳均停止者，则应在胸外心脏按压的同时施行人工呼吸，以建立循环和呼吸，恢复全身器官的氧供应，抢救一定要坚持到确诊临床死亡为止。⑤处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。21.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的A、忌滥用抗生素B、长期应用脱脂奶C、注意病因治疗D、增加饮食不宜过快E、治疗并发症，加强支持疗法正确答案：B答案解析：迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。22.对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至（）的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。A、35℃B、40℃C、39℃D、42℃E、37℃正确答案：E答案解析：对于冻伤患者，不能口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。23.一名男子半年前因小腿骨折，经手法整复外固定，此次来门诊复诊除了哪项外为骨折临床愈合A、局部没有轴心叩痛B、局部没有异常活动C、局部没有疼痛D、局部没有连续骨痂E、局部没有压痛正确答案：D24.鼻窦黏液囊肿最常见于（）A、青年人和老年人B、10岁下的儿童C、青年人和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C25.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是？A、气胸B、支气管哮喘C、支气管扩张D、心力衰竭E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E答案解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，有肺部症状和体征，尤其叩诊呈过清音，为慢阻肺较为特征性的表现。26.确诊霍乱最可靠的依据是A、明显脱水B、粪便涂片镜检阳性C、流行病学资料D、严重腹泻E、粪便培养霍乱弧菌阳性正确答案：E27.L3～4椎间盘突出时可能出现的肌力改变是（）A、伸膝无力B、趾背伸无力C、足跖屈无力D、膀胱括约肌无力E、肛门括约肌无力正确答案：A28.经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A、24小时内两次体温达37.5℃或以上者B、全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C、患严重的神经官能症者D、患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E、各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者正确答案：D29.男性病人，28岁，近来自我感觉特别喻快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是A、反应性精神障碍B、精神分裂症C、躁狂发作初期D、无病E、神经症正确答案：C30.未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具A、疾病诊断书B、死亡证明书C、医疗纠纷分析书面证言D、健康证明书E、死产报告书正确答案：C31.体现医师克己美德的做法是A、只要是对病人有利的要求有求必应B、风险大的治疗尽量推给别人C、点名手术无论大小能做多少就做多少D、对病人有利而又无损自我利益的才去做E、只要是病人的要求就有求必应正确答案：A32.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病正确答案：E答案解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。33.发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是A、1小时内B、接到报告后立即C、接到报告2小时内D、2小时内E、接到报告1小时内正确答案：E34.排卵期的确定依据是A、基础体温上升前后2～3天B、基础体温下降后8天C、基础体温上升4天以后D、基础体温上升前8天E、月经来潮前10天正确答案：A35.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、维生素PP缺乏正确答案：C答案解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。36.粘膜型中耳炎又称为（）A、胆脂瘤型B、咽鼓管鼓室型C、肉芽型D、骨疡型E、单纯型正确答案：E37.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾高度肿胀B、内脏神经反射C、回肠痉挛D、炎症刺激壁层腹膜E、阑尾浆膜充血正确答案：D答案解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。38.依照《处方管理办法》规定，在全国一律使用新的处方格式和颜色的日期应是（）A、2004年9月1日B、2005年8月10日C、2004年10月1日D、2004年12月31日E、2005年1月1日正确答案：E39.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是A、结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘B、胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏C、胃肠或结肠破裂应迅速控制污染D、先探查出血部位并迅速止血E、腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物正确答案：E40.下列关于社会舆论的提法中，错误的是A、它也是医学道德的评价方式之一B、它是一种历史的力量C、它有正式舆论与非正式舆论两种形式D、它是一种社会评价方式E、它是普通道德的评价方式之一正确答案：B41.接触致敏反应的诱导期约需（）A、1周B、2周C、3日D、24～48小时E、4日正确答案：E42.关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A、胰腺炎B、先天性因素C、门静脉高压D、损伤E、妊娠正确答案：B答案解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。43.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵泡膜细胞瘤B、卵巢畸胎瘤C、子宫内膜样肿瘤D、卵巢黏液性襄腺瘤E、卵巢浆液性襄腺瘤正确答案：D44.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、消瘦B、持续呃逆C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁E、呕吐隔夜宿食、不含胆汁正确答案：E答案解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床上最突出的症状是严重呕吐，呕吐物为隔餐宿食，不含胆汁；量大且呕吐液为酸性，故可导致患者严重营养不良和水、电解质紊乱。上腹部可见胃型及蠕动波，清晨空腹时胃内有振水音。故选E。45.集体敷药后，个别人于敷药处出现红斑、丘疱疹的诊断为（）A、刺激性接触性皮炎B、自身敏感性皮炎C、湿疹D、变态反应性接触性皮炎E、药物性皮炎正确答案：D46.震颤性谵妄的治疗原则是A、充分使用苯二氮䓬类药物治疗B、家庭治疗C、行为矫正治疗D、心理治疗正确答案：A47.发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、弥散障碍E、无明显异常正确答案：B答案解析：支气管哮喘病人表现为呼气性呼吸困难。通气功能检查在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均下降。故本题选B。48.下列哪种情况可放置宫内节育器A、发现卵巢囊肿直径小于5cmB、生殖道急性炎症C、子宫畸形D、子宫肌瘤月经过多E、宫颈过松、子宫脱垂正确答案：A49.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、乳腺癌B、慢性肝炎C、结缔组织疾病D、深部静脉血栓形成者E、阴道流血原因不明者正确答案：C50.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确A、由β溶血性链球菌引起B、丹毒蔓延快，常伴有组织坏死C、丹毒属于网状淋巴管炎D、除下肢好发外，面部亦常见E、疖肿、足癣等可为诱发因素正确答案：B51.下列各项中，属于预防医学道德原则的是A、关注生命神圣原则B、有利于病人原则C、全社会参与原则D、生命长寿原则E、不伤害原则正确答案：C52.关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是A、医疗事故的责任方不包括卫生行政部门B、医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士C、不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪D、医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员E、取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构即可能成为医疗事故的责任方正确答案：C53.某省医科大学为了科学研究需要使用麻醉药品的标准品和对照品，现在已经通过所在地省人民政府药品监督管理部门的批准，下一步是购买该麻醉药品的标准品和对照品。按照《药品管理法》的规定，该医科大学应当向哪个机构批准的单位购买A、国务院药品监督管理部门B、所在地省、自治区、直辖市人民政府C、国务院D、所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门E、国务院卫生行政