12月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（含参考答案）

12月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为A、舒必利B、丙米嚷C、心理治疗D、电抽搐治疗E、氟西汀正确答案：D答案解析：有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。2.女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验(－)，细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验(+)，该病例诊断为A、空肠弯曲菌肠炎B、急性肠炎C、沙门菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、霍乱正确答案：E3.既有助于调动上级医务人员的积极性，又有利于下级医务人员迅速成长的医际关系模式A、相互参与型B、并列-互补型C、相互竞争型D、主从型E、指导-被指导型正确答案：C4.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是A、转移性右下腹痛伴血白细胞升高B、右下腹痛伴发热和血白细胞升高C、转移性右下腹痛伴发热D、右下腹有固定压痛E、转移性右下腹痛正确答案：A5.扁桃体最常见的恶性肿瘤是（）A、腺癌B、鳞状细胞癌C、泡状核细胞癌D、未分化癌E、恶性淋巴瘤正确答案：B6.IUD放置和随访错误的是A、按宫口大小放置相应号数的IUDB、无生殖器急性炎症C、月经干净后3～7天放置D、人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置E、放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次正确答案：A7.以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、氨臭味试验阳性B、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物C、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点D、分泌物涂片可见线索细胞E、阴道pH值>4.5正确答案：B8.医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是？A、医德评价B、医德修养C、医德决策D、医德活动E、医德教育正确答案：B9.男孩，8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，现场急救中，为减轻疼痛，最适当的处理方法是A、肌注哌替啶B、将手放入冷水中C、肌注唛啶D、局部制动E、安慰伤者正确答案：B10.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现A、停经后反复发作的下腹剧痛B、少量阴道出血C、子宫大小正常，不活动D、一侧盆腔包块，有压痛E、晕厥和休克正确答案：E11.输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、β-HCG，雌激素B、FSH、HPLC、孕酮、β-HCGD、HPL、β-HCGE、雌激素，孕激素正确答案：E答案解析：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。12.被甲类传染病病原体、污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定，进行处理A、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理B、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理C、由卫生防疫机构进行消毒后处理D、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理E、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理正确答案：E13.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示A、乳腺增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎正确答案：A14.依据《传染病防治法》规定，采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是A、艾滋病B、人感染高致病性禽流感C、登革热D、淋病、梅毒E、病毒性肝炎正确答案：B答案解析：第四条规定对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施15.关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D正确答案：E答案解析：预防佝偻病主要通过晒太阳，口服维生素D等。冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出生2周后补充维生素D，一般每日生理需要量为400～8001U。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后两周开始补充维生素D800IU/日。16.县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员提供A、免费的咨询和免费的初筛检测B、有偿的咨询和免费的初筛检测C、有偿的咨询D、有偿的初筛检测E、免费的咨询和有偿的初筛检测正确答案：A17.除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取（）。A、充分给予最高流量氧气吸入B、人工呼吸C、心肺复苏术D、建立静脉通道E、保暖措施正确答案：E答案解析：除了炎热的夏季，在其他季节抢救溺水患者时都应采取保暖措施。18.年轻人屡次发作严重动脉性鼻出血，且伴有血压急剧变化，首先应考虑（）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、一般的鼻出血C、高血压D、肝硬化E、血友病正确答案：A19.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为？A、250kj/kg(60kcal/kg)B、300kj/kg(70kcal/kg)C、340kj/kg(80kcal/kg)D、375kj/kg(90kcal/kg)E、420kj/kg(100kcal/kg)正确答案：A答案解析：中度营养不良可从每日250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kj/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500～727kj/kg(120～170kcal/kg)，并按实际体重计算热能需要。20.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A、大肠杆菌B、不动杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌正确答案：D答案解析：社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌以肺炎球菌最常见，约占40%，其他致病菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。故选D。21.献血者两次采血的间隔时间不得少于A、6个月B、4个月C、3个月D、5个月E、2个月正确答案：A22.关于急性一氧化碳中毒迟发脑病，即神经精神后发症的临床表现，说法不正确的一项是（）。A、大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫B、锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现C、突发胸骨后或心前区疼痛，憋闷或窒息感D、偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等E、精神及意识障碍呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态正确答案：C答案解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2～60天的"假愈期"，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍，呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍，出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害，如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明等，或出现继发性癫痫。23.女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）A、喉部乳头状瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉结核正确答案：B24.依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A、外在评价和自我评价B、社会评价和自我评价C、院长评价和同事评价D、社会评价和内在评价E、病人评价和家属评价正确答案：B25.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案：E答案解析：急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。26.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是A、啼哭容易复发B、腹壁太薄影响修补效果C、手术影响睾丸发育D、不会发生嵌顿E、部分有自愈可能正确答案：E27.男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是？A、急性支气管炎B、急性咽喉炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、上呼吸道感染正确答案：D28.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）A、X线腹部透视或平片B、腹腔穿刺或灌洗检查C、超声波检查D、血常规和红细胞压积E、腹腔动脉造影正确答案：B答案解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更为必要。29.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A、肌酸磷酸激酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、乳酸脱氢酶正确答案：D答案解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3～4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。30.诊断心脏骤停必须满足的条件是A、呼吸停止B、突发意识丧失C、肢端湿冷D、足背动脉搏动消失E、呼吸音消失正确答案：B答案解析：诊断心脏骤停的条件：突发意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，而呼吸消失及周围动脉搏动消失不是诊断心脏骤停的条件。31.无症状细菌尿应给予治疗的是A、学龄前儿童B、青少年C、青壮年D、老年人E、非妊娠期妇女正确答案：A答案解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。32.生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳房纤维腺病D、急性乳腺炎E、以上均不对正确答案：B33.足下垂伴足内翻最多见于A、低位脊髓损伤患者B、脑卒中偏瘫患者C、脑外伤患者D、脊髓灰质炎后遗症患者E、高位脊髓损伤患者正确答案：B答案解析：足下垂伴足内翻是最常见的神经瘫痪步态异常。其中最常见的是脑卒中后。34.关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是A、间歇性跛行是早期症状之一B、早期主要是细菌感染引起C、受累血管发硬而缩窄D、病变一般自动脉开始E、主要侵袭四肢正确答案：B35.保守病人的秘密，其实质是(或体现了什么原则)A、不伤害患者自尊B、人权高于一切C、医患双方平等D、保护患者隐私E、尊重患者自主正确答案：D36.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38℃～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示：A、无临床意义B、先天性二尖瓣脱垂C、发热所致D、二尖瓣关闭不全E、风湿性心肌炎正确答案：E37.心肌梗死后心绞痛是指A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B、心肌梗死半年后再次发生的心绞痛C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛E、心肌梗死后任何时期出现的心绞痛正确答案：A38.尺侧副韧带劳损的典型机制是（）A、伸展的第一掌指关节内收B、伸展的第二掌指关节外展C、内收的第一掌指关节屈曲D、伸展的第一掌指关节外展E、屈曲的第一掌指关节伸展正确答案：D39.患者，女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmo1/l，CO2CP22.0mmol/l。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病正确答案：D答案解析：皮肤湿冷提示低血糖发生，是它的典型症状。低血糖表现：出汗、恶心，心跳加快，颤抖，饥饿感，无力，手足发麻，说话含糊不清，烦躁，性格改变，定向障碍，昏迷。40.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是A、依法参与所在机构民主管理B、从事学术交流，参加专业学术团体C、享受国家规定的医学待遇D、遵守技术操作规范E、接受继续医学教育正确答案：D答案解析：《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。41.耳前淋巴结肿大常见于A、急性流行性出血性结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、慢性结膜炎D、春季角膜结膜炎E、过敏性结膜炎正确答案：A42.布氏杆菌病的热型为A、稽留热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、间歇热正确答案：C答案解析：布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。43.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列不正确的是A、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即缓解C、肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰带血性D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛，发作性哮喘正确答案：C答案解析：左心功能不全引起的是肺静脉回流障碍，肺静脉高压，肺循环淤血，表现为不同程度的呼吸困难。包括：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难以及心源性哮喘致急性肺水肿。肺泡和支气管黏膜充血可致咳嗽、咳痰，白色浆液性泡沫痰为其特点，偶可见痰中带有血丝。故A、B、D、E均正确，此外还有乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿等症状。肺微小动脉压增高是肺动脉高压的表现，故不正确，选C。44.衣原体对下列哪种药物最敏感A、庆大霉素B、环丙沙星C、氯霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：D45.不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正确答案：A答案解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。46.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该？A、先行观察，再作处理，有利病人B、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人C、当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人E、充分检查，明确诊断，不伤害病人正确答案：C47.人工关节置换术后最常见并发症是（）A、膀胱损伤B、骨折C、胃肠道出血D、急性肾功能衰竭E、泌尿系感染正确答案：E48.慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、情绪障碍C、睡眠障碍D、人格障碍E、智能障碍正确答案：E49.白内障是由于A、晶状体混浊B、玻璃体混浊C、角膜白斑D、角膜混浊E、结膜混浊正确答案：A50.心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系A、系统论B、森田疗法C、行为主义D、人本主义E、精神分析正确答案：B51.以下哪项不是过敏性皮炎的病因A、强碱B、化妆品C、洗涤剂D、青霉素E、荨麻正确答案：A52.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：C53.未经医师注册取得执业证书的A、不得从事医师执业活动B、可在预防机构从事医师执业活动C、可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动D、可在执业医师指导下从事医师执业活动E、可在保健机构从事医师执业活动正确答案：A54.一般情况下，服用百草枯后器损伤最严重A、肝B、胆C、肾D、肺E、胃正确答案：D答案解析：百草枯中毒：肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干湿啰音。大量口服者，24小时内出现肺水肿、肺出血，常在数天内因严重