2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题（含参考答案）

2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肾感染，需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、肾周围炎C、肾皮质炎D、慢性肾盂肾炎E、肾积脓正确答案：E答案解析：肾脏感染一般以抗感染治疗为主，但肾积脓一般保守治疗疗效较差，需要手术引流。2.患者，男，30岁，因阿米巴痢疾来院就诊，医嘱：前列腺增生，尿潴留。遵医嘱行留置导尿术。正确的操作方法是（）。A、导尿管插入尿道的长度为4～6cmB、插尿管时见尿后再插入2cmC、插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D、第一次放尿不可超过800mLE、集尿袋放置应高于耻骨联合正确答案：B答案解析：A项，对男性患者行留置导尿术时，导尿管插入尿道的长度为20～22cm；C项，当插管受阻时，应稍停片刻嘱患者深呼吸，再徐徐插入导尿管；D项，第一次放尿不可超过1000mL；E项，应将集尿袋放置于低于膀胱高度的位置，以便于尿液的流出。3.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表：DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。4.有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A、严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面B、经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染C、引流管、尿管不会造成真菌感染D、局部感染后经血液循环引起全身感染E、输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户正确答案：C5.关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D、几乎所有转移均经淋巴转移E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚正确答案：D答案解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。6.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）。A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘正确答案：D答案解析：双侧尿路结石，治疗上以操作简便，对肾功能恢复快的一侧为主，再进行另一侧，输尿管结石的治疗优先于肾结石的治疗。因此答案选D。7.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查正确答案：C答案解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约8.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、组织开展防治突发事件的科学研究B、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备C、成立应急处理指挥部D、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备E、做好应急工作的财政预算正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。9.下列中的哪一项对诊断原发性醛固酮增多症没有意义A、周期性肌无力B、高血压C、血浆肾素活性增高D、夜间多尿E、低血钾正确答案：C答案解析：原醛症的诊断主要依据：①常见症状为高血压；②肌无力和周期性麻痹；③多尿、夜尿、烦渴；④实验室检查有低血钾、高尿钾；⑤高醛固酮血症，血浆肾素活性低。10.机体体温20℃时，停循环心内手术的安全时限为A、70分钟B、60分钟C、30分钟D、90分钟E、45分钟正确答案：B答案解析：停循环心内手术的安全时限为60分钟【避错】超过时限并发症几率增大11.肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是A、肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B、肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C、突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD、腹主-肾动脉造影可明确诊断E、以上都是正确答案：E12.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）。A、腹壁肌肉紧张收缩内环B、疝环小，疝内容物有粘连C、疝环大，但疝内容物过多粘连于疝囊内不能还纳D、疝环小，腹内压骤然增高E、肌肉紧张收缩外环正确答案：D答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊。由于斜疝的疝环小，在腹内压骤然增高时可导致腹股沟斜疝发生嵌顿。13.引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。A、十二指肠降部或胃大弯B、十二指肠球部后壁或胃大弯C、十二指肠降部或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃小弯E、十二指肠球部后壁或胃小弯正确答案：E答案解析：上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡出血，其中又以十二指肠球部后壁或胃小弯溃疡出血最常见。14.上消化道出血定位应首选（）。A、核素扫描B、CTC、B型超声D、选择性血管造影E、纤维内镜正确答案：E答案解析：上消化道出血定位首选纤维内镜，明确定位出血点外还可以进行内镜下的止血，因此答案选E。ABC三项，均不用于消化道出血。D项，内镜方便易行，如内镜无法完成止血再考虑行选择性血管造影。15.气性坏疽的临床特点是A、病情发展缓慢B、靠抗生素可控制住感染C、感染较局限D、局部胀痛不明显E、进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭正确答案：E答案解析：气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死，伤口中有大量浆液性或血性渗出物，有恶臭。皮下如有积气，可触及捻发音，局部胀痛明显，病情发展迅速，应及时减张，彻底清创。16.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）。A、患肾部分切除术B、病灶清除术C、单纯抗结核药物治疗D、抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术E、患肾切除术正确答案：D答案解析：位于肾实质表浅部位的病灶，可以暂时行药物抗结核治疗，治疗无效时可行结核病灶清除术。17.门静脉血流占全肝血流的A、40％～60％B、10％～30％C、30％～40％D、80％～90％E、60％～80％正确答案：E18.下述属于机械性肠梗阻的是（）。A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：D答案解析：在各种肠梗阻中，机械性肠梗阻最为常见，是由于各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍，可见于：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如先天性肠道闭锁，炎症性狭窄、肿瘤等。19.用保列治治疗前列腺增生的机制是（）。A、抑制H2受体B、抑制5α还原酶C、抑制α受体D、抑制β受体E、抑制雄性激素受体正确答案：B答案解析：保列治属于5α-还原酶抑制剂，是最常用于治疗良性前列腺增生症的药物，通过激素调节机制缩小前列腺体积，缓解症状，增加尿流率，并延缓疾病进展。因此答案选B。20.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E21.原发尿路结石形成的部位是（）。A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道正确答案：A答案解析：尿路结石在泌尿系统的各个部位都高发，肾盂和膀胱是原发结石较多的部位。22.关于气性坏疽的叙述错误的是A、常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病B、由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起C、一般不会危及生命D、平时发病率少，战时较多E、以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点正确答案：C答案解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。23.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是（）。A、前、内旋B、前、外及外旋C、前、内及外旋D、内、前E、内、后正确答案：B答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌，臀中、小肌和外旋肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。24.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责D、医务人员分工不同，但工作目标一致E、医务人员分工不同，但人格平等正确答案：A答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。25.颈部副神经损伤的临床表现为（）。A、肩下垂B、声音嘶哑C、呼吸困难D、上睑下垂E、上臂下垂正确答案：A答案解析：颈部副神经损伤后导致斜方肌瘫痪，出现肩下垂。B项，声音嘶哑是颈部喉返神经损伤的表现；C项，呼吸困难可以是双侧喉返神经损伤或气管损伤的表现；D项，上睑下垂是颈部交感神经损伤所致；E项，颈部臂丛神经损伤可出现上臂下垂。因此答案选A。26.患者男，52岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右上腹有压痛、反跳痛9，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10/L。最可能诊断为（）。A、肝癌破裂出血B、慢性胰腺炎急性发作C、伤寒肠穿孔D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、胆囊炎穿孔正确答案：A答案解析：中年男性，右上腹胀痛，呈恶病质，考虑为肝癌，突发右上腹剧痛并休克体征，考虑为癌肿破裂出血。胆囊炎穿孔不会引起血压下降。27.下列对休克病人的紧急抢救中，哪种不正确（）A、可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8LB、保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开C、保持病人安静，避免过多搬动D、尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）E、病人的体住采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°正确答案：E28.有关骨筋膜室综合征，下列哪项不正确？（）A、组织压测定为诊断依据B、肢体远端动脉搏动可存在C、局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理D、骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致E、不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，解除室内高压正确答案：A答案解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。A项，骨筋膜室综合征的诊断依据包括：筋膜间隙压、通过间隙的肌肉活动障碍、神经受压导致功能障碍。29.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植A、右冠状动脉B、后降支C、钝缘支D、锐缘支E、前降支正确答案：E30.脑部受伤后出现中间清醒期常见于哪种损伤？（）A、硬脑膜下血肿B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、脑疝E、脑内血肿正确答案：C答案解析：硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷—清醒—再昏迷，中间清醒期为硬膜外血肿的特征性表现。31.下列不属于慢性脓胸临床表现的是A、胸廓内陷，呼吸运动减弱B、长期低热、食欲减退、低蛋白血症C、杵状指（趾）D、肋间隙增宽E、听诊呼吸音减弱或消失正确答案：D32.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A、慢性脓胸的早期B、肺内广泛破坏性病变C、合并支气管扩张D、合并结核性空洞E、慢性脓胸的后期正确答案：A答案解析：慢性脓胸的早期纤维板粘连不甚紧密，行胸膜纤维板剥除术可彻底切除脓腔壁，解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定，使肺重新复张，肺功能和胸廓呼吸运动改善，效果最好。33.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确？（）A、根治性右肾切除B、双肾切除C、右肾下板切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗正确答案：A答案解析：肾癌的治疗手段主要是手术，包括根治性肾切除和保留肾单位的手术。根治性肾切除术的手术适应证：不适合行保留肾单位手术的T1期肾癌，以及T2～4期肾癌。患者已不符合T1期范畴，故作根治性右肾切除术。34.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影正确答案：C答案解析：超声是前列腺增生最为简便的影像学检查，经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，了解有无膀胱结石以及上尿路继发积水等病变。嘱病人排尿后检查，还可以测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构显示更为清晰。因此答案选C。35.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。A、钢板内固定B、外展架固定C、外固定支架固定D、皮肤牵引E、石膏外固定正确答案：E答案解析：桡骨远端骨折无移位，仅予以固定即可。36.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、是上消化道大出血最常见的原因B、呕血前常有恶心C、短期内失血超过800ml，可出现休克症状D、多数患者只有黑便而无呕血E、量大的出血可解鲜血便正确答案：E37.患者男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是（）。A、缝合切口，结束手术B、术后放射性碘治疗C、化学药物治疗D、右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E、双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：D答案解析：术中冰冻病理提示乳头状癌，其恶性程度低，无转移者，应行峡部切除加患侧腺叶切除，并应切除对侧大部腺体，患侧的颈部淋巴结不必处理。38.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为-A、恢复细胞外液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案：D答案解析：Cl大量丧失后，细胞外液量的Cl减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗-盐水Cl增多，可纠正低氯性碱中毒。39.关于原发性肝癌的叙述，下列不恰当的是（）。A、大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型B、有半数患者以肝区疼痛为首发症状C、约30%的患者AFP为阴性D、主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法正确答案：E答案解析：原发性肝癌治疗是以早期诊断、早期治疗、以手术切除为主的综合治疗。40.女32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×10/L，尿常规有许多WBC；10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大？（）A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石正确答案：D答案解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现，同时查体显示两肾区叩击痛阳性，因此答案选D。A项，通常全身症状不重，晚期泌尿系结核或合并其他器官活动结核时，可以有发热、盗汗、消瘦等典型结核症状。B项，急性膀胱炎不伴有发热，且无肾区叩击痛。C项，表现为少尿无尿，高血压，水肿等，无明显感染征象。E项，通常以疼痛，血尿（镜下）为主要表现。41.原发性胆管结石形成的主要因素是A、胆固醇含量增加B、胆盐下降C、磷脂增加D、胆道有感染E、胆盐含量增加正确答案：D答案解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。42.关于病理肾结核的特点哪项不正确？（）A、不引起影像学改变B、在尿中查不到结核杆菌C、临床上常不出现症状D、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶E、这种早期结核病变可以全部自行愈合正确答案：B答案解析：结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如病人免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液中查见结核杆菌。因此答案选B。43.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀B、血浆呈玫瑰红色C、血袋中有较多的泡沫D、血浆浑浊，有絮状物E、血浆呈黄褐色正确答案：A44.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策