2026年卫生专业技术资格考试护理学(中级)试题与答案

2026年卫生专业技术资格考试护理学(中级)试题与答案一、单项选择题1.患者，女性，45岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴发热、黄疸2天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。皮肤、巩膜明显黄染。右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。血常规：白细胞18.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比92%。最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.急性阑尾炎答案：B2.关于妊娠期高血压疾病解痉治疗的首选药物，正确的是：A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.硝苯地平E.肼屈嗪答案：A3.为预防下肢深静脉血栓形成，护理措施不正确的是：A.鼓励患者早期下床活动B.指导患者卧床时进行踝泵运动C.为患者进行下肢从远心端向近心端的按摩D.使用弹力袜或间歇充气加压装置E.避免在下肢同一部位反复穿刺答案：C4.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。医嘱给予无创正压通气治疗。护士在操作前健康教育的内容，错误的是：A.解释治疗的目的和必要性B.指导患者用鼻吸气，用口呼气C.告知患者可能出现的不适及应对方法D.指导患者紧闭双唇，防止漏气E.教会患者在紧急情况下如何摘除面罩答案：D5.关于小儿腹泻补钾原则，不正确的是：A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.静脉补钾速度不宜过快D.能口服者尽量口服E.严重低钾血症时可快速静脉推注氯化钾答案：E6.患者，女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。肛查：宫口开大8cm，胎头S+1，胎膜未破。此时正确的处理是：A.立即送入产房准备接生B.行人工破膜C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.指导产妇屏气用力E.行剖宫产术答案：B7.对有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗，提示已达到“阿托品化”的指标是：A.瞳孔较前缩小B.皮肤湿冷C.心率减慢D.颜面潮红，肺部湿啰音减少E.意识模糊答案：D8.关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是：A.迅速建立两条静脉通路B.遵医嘱小剂量胰岛素持续静脉输注C.患者绝对卧床休息，注意保暖D.血糖降至13.9mmol/L时，输液中开始加入葡萄糖E.快速大量补液，最初2小时内输入1000-2000ml液体答案：E9.患者，男性，55岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。入院后患者突然出现意识丧失，心电监护显示心室颤动。此时护士应立即：A.呼叫医生B.进行胸外心脏按压C.准备除颤仪，立即进行非同步电除颤C.静脉注射肾上腺素D.建立静脉通路答案：C10.关于颅脑损伤患者瞳孔的观察，提示小脑幕切迹疝的典型表现是：A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失C.双侧瞳孔大小多变，对光反射不稳定D.双侧瞳孔缩小，对光反射存在E.一侧瞳孔缩小，对光反射灵敏答案：B二、多项选择题11.关于肺结核患者的消毒隔离措施，正确的有：A.患者痰液吐入带盖的痰盂，用含氯消毒剂浸泡后倾倒B.病室每日用紫外线灯照射消毒C.医护人员接触患者时应佩戴N95口罩D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒4-6小时E.劝导患者避免到人群密集的公共场所答案：A,B,C,E12.急性白血病患者化疗期间，预防感染的措施包括：A.住单人病房或层流床B.严格执行无菌操作C.加强口腔、皮肤及肛周护理D.限制探视，避免接触感染源E.当白细胞计数低于1.0×10⁹/L时，实行保护性隔离答案：A,B,C,D,E13.关于子宫肌瘤患者行全子宫切除术后的出院指导，正确的有：A.术后3个月内避免提重物及久蹲B.术后1个月可恢复性生活C.保持外阴清洁，每日清洗D.术后出现阴道流血需及时就诊E.遵医嘱定期复查，了解伤口愈合情况答案：A,C,D,E14.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，可采取的护理措施有：A.灌肠液选用生理盐水或弱酸性溶液B.口服乳果糖或乳梨醇C.限制蛋白质摄入，以植物蛋白为主D.口服新霉素或甲硝唑E.静脉输注支链氨基酸答案：A,B,C,D15.对心力衰竭患者进行饮食指导，其内容应包括：A.限制钠盐摄入，每日食盐量<5gB.少食多餐，避免过饱C.多摄入富含纤维素的食物，预防便秘D.限制水分摄入，严重者每日入量<1500mlE.保证充足的热量和蛋白质摄入答案：A,B,C,D,E三、共用题干单选题（16-18题共用题干）患者，男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病”。3天前受凉后症状加重，咳黄脓痰，伴发热，呼吸困难明显。查体：神志模糊，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率120次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.25，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。16.该患者目前最可能发生了：A.急性呼吸窘迫综合征B.自发性气胸C.肺性脑病D.急性左心衰竭E.重症肺炎答案：C17.针对该患者目前状况，首要的护理措施是：A.高流量吸氧B.使用镇静剂C.保持呼吸道通畅，协助排痰D.快速静脉滴注利尿剂E.协助患者取半卧位答案：C18.该患者氧疗的原则是：A.高浓度、高流量持续给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度、高流量间断给氧D.低浓度、低流量间断给氧E.经面罩加压给氧答案：B（19-21题共用题干）患者，女性，35岁，因“发现右乳无痛性肿块1个月”就诊。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。同侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。行空心针穿刺活检，病理报告为“浸润性导管癌”。19.该患者乳腺癌的临床分期（TNM分期）最可能是：A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期E.ⅢB期答案：C20.患者拟行“乳腺癌改良根治术”，术前护理的重点不包括：A.心理护理，减轻焦虑B.指导患者练习深呼吸、有效咳嗽C.指导患者进行患侧上肢功能锻炼D.做好手术区域皮肤准备E.解释术后引流管的重要性答案：C21.患者术后第2天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是：A.术后24小时内即可开始手指屈伸、握拳运动B.术后1-3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后3-5天可开始肘关节屈伸运动D.术后1周可开始肩关节外展、上举运动E.术后10天左右可进行患侧上肢爬墙运动答案：A四、案例分析题（22-25题共用题干）患者，男性，48岁，建筑工人。因“高处坠落致腰背部疼痛、活动受限3小时”由工友送入急诊。患者神志清楚，表情痛苦。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。腰1椎体区域压痛、叩击痛明显，双下肢感觉、运动功能丧失，肌力0级，会阴部感觉减退。X线及CT检查提示：腰1椎体爆裂性骨折，椎体后缘骨块突入椎管，脊髓受压。22.该患者目前最可能的脊髓损伤平面和程度是什么？依据是什么？答案：最可能是腰1平面完全性脊髓损伤（或胸腰段脊髓完全性损伤）。依据：①损伤部位在腰1椎体；②双下肢感觉、运动功能完全丧失（肌力0级）；③会阴部感觉减退，提示鞍区感觉障碍。符合完全性脊髓损伤的特征（损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失，包括鞍区）。23.患者入院后血压90/60mmHg，可能的原因是什么？护士应重点观察哪些内容？答案：可能原因：①脊髓休克：由于脊髓损伤，损伤平面以下血管张力丧失，导致有效循环血量相对不足，出现低血压。②可能存在腹腔脏器损伤或骨折部位出血引起的失血性休克，但血压下降程度与休克表现需结合其他症状综合判断。重点观察内容：①生命体征：尤其是血压、心率、呼吸、体温的变化。②意识状态。③尿量：监测每小时尿量，评估循环状况。④腹部体征：有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征，警惕腹腔内脏器损伤。⑤受伤局部情况：肿胀、出血情况。⑥双下肢及会阴部感觉、运动功能的变化。⑦皮肤色泽、温度、末梢循环情况。24.针对该患者目前“双下肢感觉、运动功能丧失”的情况，列出3项主要的护理诊断/问题及相应的护理措施。答案：护理诊断/问题1：躯体活动障碍与脊髓损伤、神经功能丧失有关。护理措施：①轴线翻身，每2小时一次，保持脊柱平直。②保持肢体处于功能位，使用软枕、足托等。③进行被动关节活动度训练，每日2-3次，防止关节挛缩。④指导并协助患者进行残存肌力的主动训练。护理诊断/问题2：有皮肤完整性受损的危险与感觉丧失、活动障碍、局部长期受压有关。护理措施：①使用气垫床或减压垫。②严格执行定时轴线翻身制度。③保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。④每日检查骨突处及受压部位皮肤情况。⑤加强营养支持。护理诊断/问题3：排尿异常/尿潴留与脊髓损伤导致排尿中枢功能障碍有关。护理措施：①评估膀胱充盈情况。②遵医嘱留置导尿管，实施间歇导尿或持续导尿。③保持导尿管通畅，观察尿液颜色、性状、量。④严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。⑤指导患者及家属进行膀胱功能训练（如定时放尿）。25.患者术后病情稳定，进入康复期。作为主管护士，你如何指导患者及家属进行出院后的康复管理？（至少列出4个方面）答案：①心理支持：鼓励患者接受现实，树立康复信心，积极参与功能锻炼，预防抑郁等心理问题。家属给予充分的情感支持。②并发症预防：详细讲解并指导如何预防压疮（定时减压、皮肤检查）、泌尿系感染（饮水计划、清洁间歇导尿技术、观察感染征象）、下肢深静脉血栓（踝泵运动、穿戴弹力袜）、肺部感染（深呼吸、有效咳嗽）等。③功能锻炼指导：制定个性化的家庭康复计划，包括残存肌力训练、关节活动度维持、坐位平衡训练、轮椅使用技巧、日常生活活动能力（ADL）训练等。强调循序渐进、持之以恒。④生活与随访：指导改造家居环境（如去除门槛、安装扶手、使用沐浴椅等），提高生活自理能力与安全性。强调遵医嘱用药（如神经营养药物、抗痉挛药物），定期到康复科、骨科、泌尿外科随访复查。⑤社会资源利用：告知患者及家属相关的残疾人福利政策、社区康复资源、病友支持团体等，帮助其更好地回归社会。五、填空题26.为患者进行青霉素皮内试验时，注射的剂量是______U/0.1ml。答案：20-5027.正常成人24小时尿量少于______ml称为少尿，少于______ml称为无尿。答案：400，10028.颅内压增高的典型表现是头痛、______、视神经乳头水肿。答案：呕吐29.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例，单人施救时为______，双人施救时为______。答案：30:2，15:230.根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为感染性废物、______、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。答案：病理性废物六、简答题31.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的主要临床表现。答案：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-50次/分；强迫坐位，面色灰白、发绀、大汗、烦躁；频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰；听诊双肺满布湿性啰音和哮鸣音；心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律；严重者可出现心源性休克。32.列出为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。答案：①操作前清点棉球数量，防止遗留在口腔。②棉球干湿度适宜，每次夹取一个，拧至不滴水为宜。③使用血管钳夹紧棉球，防止滑脱造成窒息。④禁忌漱口。⑤有义齿者应取下，妥善保管。⑥操作前后检查口腔黏膜、舌苔、牙齿情况，观察有无出血、溃疡、真菌感染等。⑦对于凝血功能差的患者，动作应轻柔，防止损伤黏膜。⑧根据口腔pH值和病情选择合适的漱口液。33.简述母乳喂养的优点。答案：对婴儿：①提供营养，易于消化吸收；②含有免疫物质，增强婴儿抵抗力；③促进婴儿神经系统发育；④促进母子感情；⑤经济、方便、卫生；⑥降低婴儿过敏、肥胖及某些慢性病风险。对母亲：①促进子宫复旧，减少产后出血；②降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险；③有助于产后体重恢复；④延长生育间隔（一定程度抑制排卵）。七、计算/应用题34.患者，男性，60岁，体重65kg，因“食管癌”术后需进行肠外营养支持。医嘱：25%葡萄糖注射液1000ml，8.5%复方氨基酸注射液500ml，20%脂肪乳剂250ml。水乐维他、安达美、格利福斯各1支加入。请问：（1）该配方提供的非蛋白质热卡是多少千卡？（2）该配方的热氮比是多少？（按每克氨基酸含氮量0.16g计算）答案：（1）计算非蛋白质热卡：葡萄糖热卡：25%葡萄糖1000ml含葡萄糖250g。1g葡萄糖提供4kcal热量。250g×4kcal/g=1000kcal。脂肪乳热卡：20%脂肪乳250ml含脂肪50g。1g脂肪提供9kcal热量。50g×9kcal/g=450kcal。非蛋白质热卡=1000kcal+450kcal=1450kcal。（2）计算热氮比：氨基酸总量：8.5%复方氨基酸500ml含氨基酸42.5g。含氮量：42.5g×0.16=6.8g。总热卡=非蛋白质热卡+氨基酸提供的热卡（42.5g×4kcal/g≈170kcal）=1450+170=1620