肾内科相关专业知识：肾内科相关专业知识综合

肾内科相关专业知识：肾内科相关专业知识综合（题库版）

1、单选大细胞性贫血见于

A.巨幼细胞贫血

B.地中海贫血

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.肿瘤性贫血正确答案：A

2、单选活动后出现尿蛋白，平卧后消失

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎

正确答案：D

3、单选肾小球内有白金耳

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭正确答案：B

4、单选既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加

重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是

A.24小时动态心电图检查

B.心脏放射性核素检查

C.心血管造影

D.胸部X线片

E.心脏彩超

正确答案：D

参考解析：2.胸部X线检查示心影常明显增大，心胸比＞50%,肺淤血表现。

5、单选奎尼丁的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断B受体

E.延长动作电位时间

正确答案：A

6、单选多巴酚丁胺为

A.B受体阻滞药

B.B受体激动药

C.a受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂

E.钠离子通道阻滞剂

正确答案：B

参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对

早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动

脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

7、单选女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双

侧颈部各3个1.5cmX2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，

心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下哪项为诊断

霍奇金病最有意义的细胞()

A.里-斯细胞

B.幼稚浆细胞

C.朗格汉斯细胞

D.多核巨组织细胞

E.巨核细胞

正确答案：A

8、单选小细胞低色素性贫血见于

A.巨幼细胞贫血

B.地中海贫血

C.溶血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.肿瘤性贫血正确答案：D

9、单选对诊断MCTD(混合结缔组织病)较有意义的抗体是

A.HLA-B27

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗J0-2抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案：B

10、单选有早期诊断价值的抗体是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体

正确答案：E

参考解析：2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏

膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今己知的抗体中最神秘的一种，其作用还

不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有

关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE

抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱

细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏

反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM

抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反

应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

11、单选血浆白蛋白降低

A.肝细胞合成功能差

B.自身免疫性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

正确答案：A

12、单选男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性

粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检

正确答案：B

13、单选输血相关性疾病

A.血管内溶血

B.输血反应

C.非溶血性发热反应

D.等麻疹

E.艾滋病(AIDS)正确答案：E

14、单选尿中有62微球蛋白

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎

正确答案：B

15、单选男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白

痰，有过敏性鼻炎病史2年。治疗首先选择（）

A.吸氧、维持呼吸道通畅

B.口服或静滴敏感抗生素

C.吸入B受体激动药

D.抗凝治疗

E.强心、利尿

正确答案：C

16、单选肺泡蛋白沉着症

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺广泛类圆形小肿块影

C.双肺大片状影，呈〃地图样改变〃

D.双肺近肺门分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

正确答案：C

参考解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。

17、单选出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在

A.1.5〜2.0cm4

B.《2.0cm2

C,WL5cm2

D.W1.0cm2

E.2.0〜2.5cm2

正确答案：D

18、单选以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用

A.抑制镁离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.吸收镁离子

正确答案：C

19、单选AFP显著升高

A.肝细胞合成功能差

B.自身免疫性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：D

20、单选患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳

嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3C,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大

片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉

素、苯嚏西林、头抱吠辛、头抱睡月亏、头抱他咤、阿米卡星等，病情不见改

善。本例抗菌治疗调整最适当的是()

A.红霉素联合妥布霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头抱哌酮联合氯霉素

D.氯II坐西林联合阿米卡星

E.氨曲南联合甲硝噗

正确答案：B

21、单选耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)

A.万古霉素

B.红霉素

C.氟康噗

D.两性霉素B脂质复合体

E.依米配能+亚胺培南

正确答案：A

22、单选起病6〜12小时升高，24〜48小时达高峰，3〜6天恢复

A.急性心肌梗死CK变化规律

B.急性心肌梗死CK-MB变化规律

C.急性心肌梗死LDH变化规律

D.急性心肌梗死AST变化规律

E.急性心肌梗死TnT变化规律

正确答案：D

23、单选哮喘控制气道炎症最主要的药物是

A.P2肾上腺素受体激动药

B.\1受体拮抗药

C.抗生素

D.吸入糖皮质激素

E.组胺H2受体拮抗药正确答案：D

参考解析：抗胆碱能药物为COPD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于

M、M受体；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑

制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强

平滑肌细胞B受体的反应性。

24、单选男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段

有约2cmX2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最

可能的诊断是

A.肺结核球

B.阿米巴肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺脓肿

E.支气管扩张并肺部感染正确答案：A

25、单选假性痛风

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘

形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直

B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限

C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈

疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀

D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线

检查有软骨钙化

E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织

肿胀，骨质疏松正确答案：D

26、单选原发性硬化性胆管炎

A.易并发肝炎

B.女性多见

C.男性多见

D.少儿多见

E.老年人多见正确答案：C

27、单选用于幽门螺杆菌感染根除的治疗

A.奥美拉哇+甲硝喋

B.奥美拉哇邛可莫西林+克拉霉素

C.奥美拉噗20mgqd

D.奥美拉理20mgbid

E.奥美拉哇lOmgbid

正确答案：B

参考解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是

行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI,1天2次，疗程1〜2周。

28、单选最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是

A.NSE

B.CA50

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.CA125

正确答案：C

参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%〜100%,敏感性为70%,与病情

分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达

60%〜80%,CYFRA21T及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

29、单选颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

A.提示右心室肥大

B.提示肺动脉高压

C.提示慢性阻塞性肺气肿

D.提示左心功能不全

E.提示右心功能不全

正确答案：E

30、单选酚妥拉明为

A.P受体阻滞药

B.B受体激动药

C.a受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂

E.钠离子通道阻滞剂

正确答案：C

参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对

早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动

脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

31、单选尿中有凝溶蛋白

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎

正确答案：A

32、单选急性左心室衰竭首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.地尔硫卓

D邛可替洛尔

E.贝那普利正确答案：A

参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油

扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

33、单选X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

A.肺炎球菌肺炎

B.肺癌

C.葡萄球菌肺炎

D肺结核

E.肺脓肿

正确答案：D

34、单选DKA

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒正确答案：A

35、单选用于十二指肠溃疡维持的治疗

A.奥美拉嗖+甲硝噗

B.奥美拉嗖+阿莫西林+克拉霉素

C.奥美拉嗖20mgqd

D.奥美拉哇20mgbid

E.奥美拉喋lOmgbid

正确答案：C

参考解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPI试验)已经被证实是

行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI,1天2次，疗程1〜2周。

36、单选依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药

A.克雷伯菌肺炎

B.产超广谱8内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：B

37、单选患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有

黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音，

呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约

2.8cm,洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明

确诊断的是()

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查并活检

D.\IRI

E.彩色B超

正确答案：A

38、单选10〜14天

A.第2次放射性I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：E

39、单选3〜4个月后

A.第2次放射性131I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性131I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：B

40、单选起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

A.急性心肌梗死CK变化规律

B.急性心肌梗死CK-MB变化规律

C.急性心肌梗死LDH变化规律

D.急性心肌梗死AST变化规律

E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：E

41、单选?患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该

患者可能出现

A.左侧肢体无力

B.右侧肢体无力

C.左侧肢体感觉减退

D.胸4以下感觉减退

E.双侧下肢振动觉消失

正确答案：B

42、单选心脏相对浊音界缩小或叩不出

A.提示右心室肥大

B.提示肺动脉高压

C.提示慢性阻塞性肺气肿

D.提示左心功能不全

E.提示右心功能不全正确答案：C

43、单选肋间神经痛

A.胸痛为短暂的刺柏或窜流

B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D.胸痛随着呼吸而加重

E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：A

44、单选用于诊断胃食管反流病的〃PPI试验〃

A.奥美拉喋+甲硝唾

B.奥美拉噗邛可莫西林+克拉霉素

C.奥美拉嘎20mgqd

D.奥美拉哇20mgbid

E.奥美拉哇lOmgbid

正确答案：D

参考解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPI试验)口经被证实是

行之有效的方法。建议用标准剂量的PPL1天2次，疗程1〜2周。

45、单选大量淋巴细胞浸润甲状腺

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.甲状腺功能亢进

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.甲状腺腺瘤正确答案：D

46、单选女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千

克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空

洞。左肺门上移。诊断首先考虑是()

A.细菌性肺脓肿空洞形成

B.癌性空洞

C.克雷伯杆菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

正确答案：D

47、单选血浆抗线粒体抗体阳性

A.肝细胞合成功能差

B.自身免疫性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

正确答案：E

48、单选与肝硬化的发生相关最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌正确答案：A

49、单选患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化

痰处理，肌内注射妥布霉素8万U,2次/天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化

验尿蛋白(+),红细胞8〜10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酎520umc1/L0有

助于鉴别肾前性肾衰竭的是()

A.尿淀粉酶

B.尿肌肝

C.肌酎清除率

D.血尿酸

E.尿渗透压

正确答案：E

50、单选伤寒恢复期

A.伤寒第一次菌血症

B.伤寒第二次菌血症

C.伤寒肠道并发症

D.伤寒后再燃

E.伤寒后复发正确答案：E

51、单选女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，舐骼关节间隙增宽，

部分骼骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎正确答案：A

52、单选COPD患者控制症状最常使用的药物是

A.P2肾上腺素受体激动药

B.\1受体拮抗药

C.抗生素

D.吸入糖皮质激素

E.组胺112受体拮抗药

正确答案：B

参考解析：抗胆碱能药物为C0PD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于

M、M受体；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑

制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强

平滑肌细胞8受体的反应性。

53、单选女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/

天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊

A.慢性肾炎综合征

B.狼疮性肾炎

C.膜性肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎

正确答案：B

54、单选中度二尖瓣狭窄

A.1.5~2.0cm4

B.W2.0cm2

C.W1.5cm2

D.Wl.0cin2

E.2.0〜2.5cm2正确答案:C

55、单选右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()

A.肝火

B.水肿

C.腹胀

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.胸腔积液

正确答案：D

参考解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏

时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因

右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为

明显。

56、单选在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰

竭最有意义的是()

A.24小时尿量

B.肝肾功能

C.血红蛋白

D.双肾彩色B超

E.尿及血浆渗透压

正确答案：c

参考解析：慢性肾衰竭常合并贫血。

57、单选骨关节炎

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘

形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直

B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限

C.中年突发脚踝关节或脚趾，手博、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈

疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀

D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累口寸，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线

检查有软骨钙化

E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织

肿胀，骨质疏松

正确答案：A

58、单选以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌

A.沙门菌

B.葡萄球菌

C.霍乱弧菌

D.副溶血性弧菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：A

参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4〜24小时，亦可短至2小时，长

达2〜3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带

脓血，1日大便数次至数10次不等。

59、单选患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压

迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞

痛。与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是（）

A.冠脉造影

B.血清心肌酶谱

C.X线胸片

D.心电图

E.血脂分析

正确答案：B

60、单选男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨

样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊

断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞正确答案：B

61、单选室颤患者首选治疗措施是

A.观察瞳孔是否散大固定

B.触摸大动脉搏动

C.人工呼吸，胸按压

D.同步直流电除颤

E.非同步直流电除颤正确答案：E

62、单选女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现

双侧颈部各3个1.5cmX2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触

及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有

帮助的检查是()

A.PPD试验

B.骨髓穿刺

C.血细菌培养

D.淋巴结穿刺物涂片

E.淋巴结病理切片检查

正确答案：E

63、单选男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血

浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4〜5/HP,有透明管型，偶见颗粒管型。血

色素正常。血肌好正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是()

A.蛋白尿、血尿

B.尿蛋白定量大于6g/天

C.血浆白蛋白低于15g/L

D.血肌酊正常，血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

正确答案：E

64、单选病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞

减少，胃黏膜层明显增厚的是

A.胃淀粉样变性

B.慢性萎缩性胃炎

C.非感染性肉芽肿性胃炎

D.Menetrier病

E.疣状胃炎

正确答案：D

参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱裳粗大、肥厚，扭曲呈脑回

状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减

少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以

上男性.

65、单选女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查

体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb

70g/L,MCV86fl,WBC3.0X109/L,分类正常，PLT45X109/L。以卜.哪项为

全血细胞减少的最可能原因()

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.恶性组织细胞病

正确答案：D

参考解析：该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢

进，而其余4项从病例资料看均不支持。

66、单选以上哪项为海产品中大量存在的致病菌

A.沙门菌

B.葡萄球菌

C.霍乱弧菌

D.副溶血性弧菌

E.铜绿假单胞菌正确答案：D

参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4〜24小时，亦可短至2小时，长

达2〜3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带

脓血，1日大便数次至数10次不等。

67、单选患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下

4cm,化验血白细胞升高达60X109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊

断最有帮助的检查是()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.白细胞计数及分类

D.骨髓穿刺

E.骨髓活检

正确答案：D

68、单选女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后

突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg,最可能

的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞正确答案：A

69、单选下述叙述不正确的是()

A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

B.睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡

眠紊乱指数25

D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡

眠紊乱指数25

正确答案：E

参考解析：睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中，呼吸暂停

反复发作30次以上或睡眠紊乱指数25次。

70、单选ITP

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常

B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少

C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常

D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常

E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常

正确答案：B

71、单选伤寒缓解期

A.伤寒第一次菌血症

B.伤寒第二次菌血症

C.伤寒肠道并发症

D.伤寒后再燃

E.伤寒后复发正确答案：D

72、单选过敏性紫瘢

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常

B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少

C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常

D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常

E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常

正确答案：A

73、单选COPD、肺性脑病、昏迷

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量面罩吸氧

C.无创正压通气

D.气管插管、机械通气

E.高压氧舱正确答案：D

74、单选患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心

肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，

尿少,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少

许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，卜肢水肿（+）。尿蛋白

（十）,血肌肝410umol/。血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则

是（）

A.无需处理，维持原状

B.控制心室率

C.电复律

D.心脏起搏器置入

E.首先改善肾功能，后装起搏器

正确答案：B

75、单选肾小管坏死

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭正确答案：E

76、单选患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心

肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，

尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少

许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次/分，下肢水肿（+）。尿蛋白

（十）,血肌酊410umol/L,血糖7.7mmol/L该患者利尿时宜首选〔）

A.氢氯嗥嗪

B.甘露醇

C.味塞米

D螺内酯

E.疑苯蝶咤

正确答案：A

77、单选维拉帕米的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断B受体

E.延长动作电位时间正确答案：B

78、单选女性，45岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面

部红斑，最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.巨幼红细胞性贫血

正确答案：A

79、单选草绿色链球菌

A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物

B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物

C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物

D.引起肝炎最常见的微生物

E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

正确答案：B

80、单选急性冠状动脉综合征首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.地尔硫卓

D.阿替洛尔

E.贝那普利正确答案：B

参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用了大多数高血压急诊，硝酸甘油

扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

81、单选Crohn病患者排便次数过多时应选用

A.阿托品

B.糖皮质激素

C.易蒙停

D.柳氮磺哦咤栓

E.强痛定

正确答案：B

82、单选上述哪种疾病可出现发作性四肢无力

A.格林一巴利病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经元脱髓鞘

D.脑肿瘤

E.重症肌无力危象

正确答案：B

83、单选COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，，弥散功能正常

D.通气功能减低，弥散功能减低

E.微循环障碍

正确答案：A

84、单选患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化

痰处理，肌内注射妥布霉素8万U,2次/天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化

验尿蛋白（+）,红细胞8〜10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酎520umol/L。该

患者肾病最可能的诊断是O

A.急性膜性肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急进性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性新月体型肾病

正确答案：B

85、单选血清抗核抗体阳性

A.肝细胞合成功能差

B.自身免疫性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：B

86、单选女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽

蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片(-)，为明确诊断首先要行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检正确答案：A

87、单选4〜6个月

A.第2次放射性131I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性131I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

正确答案：C

88、单选干燥综合征患者的常见抗体为

A.C-ANCA

B.p-ANCA

C.抗核抗体

D.抗SS-A抗体

E.结核抗体

正确答案：D

89、单选患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后

症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PP1治疗，症状改善。

胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酉每试验(-)。下列叙述最恰当是

()

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学lip染色

D.胃液分析BA0>5mmol/小时，MA0>15mmol/小时

E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc

止确答案：c

参考解加：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜

下活组织检查Hp,以协助治疗。

90、单选女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁

骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检

正确答案：E

91、单选病毒性心肌炎最常见的致病微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌

正确答案：C

92、单选普鲁烟酰胺的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断B受体

E.延长动作电位时间

正确答案：A

93、单选女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日

做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞正确答案：E

94、单选心绞痛

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛

B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D.胸痛随着呼吸而加重

E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：C

95、单选干性支气管扩张的主要临床表现是()

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.反复感染引起全身中毒症状

D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰

E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多

正确答案：B

参考解析：部分支气管扩张的患者以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳脓痰等

症状，临床上称为干性支气管扩张。

96、单选患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛

性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分

期，下列最有意义的检查是O

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.腹部彩超

D.骨髓穿刺

E.血清乳酸脱氢酶正确答案：B

97、单选诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是()

A.DBIL升高

B.蔗糖高渗冷溶试验阴性

C.尿胆原升高

D.抗人球蛋白试验阳性

E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效

正确答案：D

参考解析：直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的

较敏感的方法。

98、单选患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压

迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞

痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是()

A.有关导联的ST段抬高

B.有关导联的ST段压低

C.心电图无变化

D.有关导联T波倒置

E.有关导联有病理性Q波

TT确答案-A

99、单选.肾基底膜厚，有钉突

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭

正确答案：A

100、单选基本病理过程是指()o

A.讨论病因学和发病学的一般规律

B.讨论典型病理过程

C.研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化

D.单纯讨论疾病的概念

正确答案：B

101、单选6个月

A.第2次放射性131I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性131I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

正确答案：A

102、单选金黄色葡萄球菌

A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物

B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物

C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物

D.引起肝炎最常见的微生物

E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

正确答案：A

103、单选柯萨奇病毒

A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物

B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物

C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物

D.引起肝炎最常见的微生物

E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物

正确答案：0

104、单选急性溶血反应

A.血管内溶血

B.输血反应

C.非溶血性发热反应

D.尊麻疹

E.艾滋病(AIDS)

正确答案：A

105、单选肺动脉瓣区第二心音亢进

A.提示右心室肥大

B.提示肺动脉高压

C.提示慢性阻塞性肺气肿

D.提示左心功能不全

E.提示右心功能不全正确答案：B

106、单选T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.甲状腺功能亢进

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.甲状腺腺瘤

正确答案：A

107、单选特发性肺间质纤维化

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺广泛类圆形小肿块影

C.双肺大片状影，呈〃地图样改变〃

D.双肺近肺门分布的斑片状影

E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺

正确答案：A

参考》析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。

108、单选初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直扬时应用

A.阿托品

B.糖皮质激素

C.易蒙停

D.柳氮磺毗咤栓

E.强痛定

正确答案：D

109、单选出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在

A.1.5~2.0cm4

B.W2.0cm2

C.Wl.5cm2

D.W1.0cm2

E.2.0〜2.5cm2

正确答案：B

110、单选室速患者首选治疗措施是

A.观察瞳孔是否散大固定

B.触摸大动脉搏动

C.人工呼吸，胸按压

D.同步直流电除颤

E.非同步直流电除颤

正确答案：D

111、单选患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化

痰处理，肌内注射妥布霉素8万U,2次/天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化

验尿蛋白(+),红细胞8〜10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酎520umol/L。该

患者若行肾病理检查其表现可能为()

A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

B.肾小管上皮细胞崩解坏死

C.肾间质白细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾间质血管非特异性炎症

正确答案：B

112、单选高血压危象首选

A.硝普钠

B.硝酸廿油

C.地尔硫卓

D.阿替洛尔

E.贝那普利正确答案：A

参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油

扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

113,单选患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴

呼吸困难。血气分析示:pH7.24、Pa0254mmHg、PaCO276mmHg、

HC0334mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：D

114、单选上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎

A.异烟脱

B.毗嗪酰胺

C.对氨基水杨酸

D.卡那霉素

E.利福喷丁

正确答案：A

参考解析：2.异烟肺治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢

麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶

心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏

反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩

晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。毗嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，

其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应

为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。

115、单选急性感染性心内膜炎最主耍的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌正确答案：A

116、单选红霉素是上述哪一种感染的首选药

A.克雷伯菌肺炎

B.产超广谱3内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：C

117、单选胺碘酮的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断B受体

E.延长动作电位时间

正确答案：E

118、单选女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X

线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是

A.肺结核球

B.阿米巴肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺脓肿

E.支气管扩张并肺部感染正确答案：A

119、单选患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下

4cm,化验血白细胞升高达60X109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列

不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()

A.血白细胞增高，大于30X109/L

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.、AP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

正确答案：E

120、单选X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

A.肺炎球菌肺炎

B.肺癌

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

正确答案：B

121、单选IgA肾病可有

A.蛋白管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.细胞管型

E.脂肪管型

正确答案：C

参考解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸

性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常

为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。

122、单选痰革兰染色

A.肺结核

B.细菌性肺炎的病原诊断

C.肺部感染病原的快速判定

D.衣原体肺炎的病原诊断

E.阿米巴肺脓肿的病原诊断

正确答案：c

参考解析：3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。

123、单选主动脉瓣狭窄的杂音

A.向颈部传导

B.向右肩部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨左缘2〜5肋间传导

正确答案：A

参考解析：L放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的3〜4个月后。

2.本品属于H类抗心律失常药，能通过阻断B肾上腺素能受体，减慢心率抑制

心脏收缩力及房室传导。

124、单选倍他乐克为

A.B受体阻滞药

B.3受体激动药

C.a受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂

E.钠离子通道阻滞剂正确答案：A

参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对

早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动

脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

125、单选溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用

A.阿托品

B.糖皮质激素

C.易蒙停

D柳氮磺毗咤栓

E.强痛定正确答案：E

126、单选血小板功能异常

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常

B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少

C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常

D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常

E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常

正确答案：A

127、单选在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉

高压常见因素的是（）

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变，C02排出受阻潴留

C.血容量及血红蛋白含量增加

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

正确答案：E

参考解析：肺动脉高压的主要原因为功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和

（或）C02潴留引起。长期缺氧可使得血管解剖结构发生改变。而血容量增加和

缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力升

高，从而加重肺动脉高压。电解质紊乱对于血管的功能影响较小，对于肺循环

阻力的增加也影响不大。

128、单选X线胸片见单个薄壁空洞

A.肺炎球菌肺炎

B.肺癌

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

正确答案：A

129、单选在海产品中，大量存在的致病菌是

A.沙门菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形弧菌

D.副溶血性弧菌

E.致病性大肠埃希菌

正确答案：D

参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4〜24小时，亦可短至2小时，长

达2〜3天。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带

脓血，一日大便数次至数十次不等。

130、单选可发生H型呼吸衰竭的是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺炎球菌性肺炎

C.局限性肺不张

D.肺栓塞

E.早期肺癌正确答案：A

131、单选过敏反应

A.血管内溶血

B.输血反应

C.非溶血性发热反应

D.尊麻疹

E.艾滋病(AIDS)正确答案：D

132、单选关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是

A.高盐饮食

B.低蛋白饮食

C.高蛋白高糖饮食

D.低盐优质蛋白饮食

E.高脂饮食

正确答案：B

133、单选慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能减低，弥散功能减低

E.微循环障碍

正确答案：C

134、单选属于结肠病变导致腹泻的是（）

A.腹泻量大，超过1200m"天

B.便中有较多红、白细胞

C.常伴下腹部疼痛

D.多发生丁餐后2小时

E.血清VIP增高

正确答案：B

参考解析：结肠性腹泻与小肠性腹泻相比，量少，肉眼可见脓血，有黏液，粪

便中有较多红细胞、白细胞。VIP瘤即血管活性肠肽瘤，其所引起的腹泻是一种

非感染性的分泌性腹泻，肿瘤释出的V1P能激活肠黏膜的腺甘酸环化酶，刺激

小肠分泌，故而出现霍乱样的严重水泻，常伴有严重低血钾和无胃酸（或低胃

酸），亦称为胰性霍乱。

135、单选患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有

黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音，

呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约

2.8cm,洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞

D.传染性非典型肺炎

E.空洞型肺结核

正确答案：A

136、单选患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压

迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞

痛。首选的药物是（）

A.B受体阻滞药

B.钙拮抗药

C降脂药

D.抗凝药

E.硝酸甘油

正确答案：B

137、单选男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白

痰，有过敏性鼻炎病史2年。最可能的诊断为（）

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.慢性支气管炎急性发作

E.大叶性肺炎

正确答案：C

138、单选普蔡洛尔的主要作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.抑制钾内流

D.阻断B受体

E.延长动作电位时间

正确答案：D

139、单选活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.急性肾小球肾炎

D.直立性蛋白尿

E.隐匿性肾炎正确答案：E

140、单选上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭

A.格林--巴利病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经元脱髓鞘

D.脑肿瘤

E.重症肌无力危象正确答案：E

141、单选男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。

查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织

肿胀，诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎

正确答案：B

142、单选男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血

浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4〜5/HP,有透明管型，偶见颗粒管型。血

色素正常。血肌酎正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

正确答案：D

143、单选最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是

A.NSE

B.CA50

C.CYFRA21-1

D.CEA

E.CA125

正确答案：D

参考解析:NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%〜100%,敏感性为70乐与病情

分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达

60%〜80%,CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。

144、单选患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿

胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日

早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明

显发组，坐位，心界扩大，心率120次/分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收

缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

本例患者最可能的诊断是O

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性右心衰竭

C.肺癌转移及压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死

正确答案：A

145、单选患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个

月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果

患者出现低血糖反应则选择()

A.苹果汁

B.葡萄糖

0.米饭

D.巧克力

E.馒头

正确答案：B

146、单选最易并发睾丸白血病的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.红白血病正确答案：B

147、单选肺炎支原体

A.万古霉素

B.红霉素

C.氟康哇

D.两性霉素B脂质复合体

E.依米配能十亚胺培南正确答案：B

148、单选男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白

痰，有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是()

A.两肺广泛湿啰音

B.两肺广泛哮鸣音

C.右肺散在小水泡音

D.双下肺叩呈过清音

E.双肺呼吸音增强

正确答案：B

149、单选有肠道局部免疫保护作用的是

A.IgA抗体

B.IgD抗体

C.IgE抗体

D.IgG抗体

E.IgM抗体正确答案：A

参考解析：2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏

膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还

不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有

关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE

抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱

细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏

反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM

抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反

应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

150、单选患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有

黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml,体检：左上肺叩诊浊音，

呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约

2.8cm,洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是()

A.痰

B.防污染刷片标本

C.经气管吸引标本

D.支气管肺泡灌洗液

E.经支气管镜肺活检标本

正确答案.A

151、单选二尖瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导

B.向右肩部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨左缘2〜5肋间传导

正确答案：D

参考解析：1.放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的3〜4个月后。

2.本品属于n类抗心律失常药，能通过阻断B肾上腺素能受体，减慢心率抑制

心脏收缩力及房室传导。

152、单选类风湿关节炎

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时•，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘

形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直

B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限

C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈

疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀

D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时\关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线

检查有软骨钙化

E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织

肿胀，骨质疏松正确答案：E

153、单选2〜3个月

A.第2次放射性131I治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后

B.放射性131I治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的

C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间

D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗

E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：D

154、单选IFG是指()

A.葡萄糖耐量异常

B.空腹葡萄糖受损

C.葡萄糖调节功能异常

D.葡萄糖吸收过多

E.葡萄糖利用障碍

正确答案：B

参考解析：也叫空腹血糖受损，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标

准。

155、单选对早期诊断RA较有意义的抗体是

A.HLA-B27

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗J0-2抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案：C

156、单选男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线

片示，骨质疏松，歌间喳变尖，诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎正确答案：E

157、单选胸膜炎

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛

B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D.胸痛随着呼吸而加重

E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难正确答案：D

158、单选起病8〜10小时升高，2〜3天时达高峰，1〜2周正常

A.急性心肌梗死CK变化规律

B.急性心肌梗死CK-MB变化规律

C.急性心肌梗死LDH变化规律

D.急性心肌梗死AST变化规律

E.急性心肌梗死TnT变化规律

正确答案：C

159、单选以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的

药物()

A.美托洛尔

B.胺碘酮

C.硝普钠

D.硫氮卓酮(地尔硫卓)

E.哌嘎嗪

正确答案：D

参考解析：美托洛尔属B受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧

量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼

痛。异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于

治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单

纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗

效。地尔硫为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型

心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡托普利及哌睡嗪

主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。

160、单选万古霉素是上述哪一种感染的首选药

A.克雷伯菌肺炎

B.产超广谱P内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：D

161、单选病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是

A.胃淀粉样变性

B.慢性萎缩性胃炎

C.非感染性肉芽肿性胃炎

D.Menetrier病

E.疣状胃炎

正确答案：B

参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱裳粗大、肥厚，扭曲呈脑回

状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减

少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以

上男性.

162,单选引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是

A.沙门菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形弧菌

D.副溶血性弧菌

E.致病性大肠埃希菌正确答案：A

参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4〜24小时，亦可短至2小时，长

达2〜3天。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带

脓血，一日大使数次至数十次不等。

163、单选重度CO中毒、昏迷

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量面罩吸氧

C.无创正压通气

D.气管插管、机械通气

E.高压氧舱正确答案：E

164、单选可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是

A.胰岛素释放指数升高

B.饥饿试验(-)

C.低血糖伴ACTII升高

D.空腹低血糖伴皮质醇下降

E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

正确答案：B

165、单选男性，68岁，吸烟40余年，约20支/天，刺激性咳嗽3个月，偶

有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3c川X4.5CIH块影,分叶状,

边缘有短毛刺，最可能的诊断为

A.肺结核球

B.阿米巴肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺脓肿

E.支气管扩张并肺部感染

正确答案：C

166、单选患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸

性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是

()

A.少食多餐

B.抗反流手术治疗

C.应用促进胃动力药物

D.应用抗胆碱能药物

E.应用112受体拮抗剂

正确答案：D

167、单选最易发生DTC的白血病是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.红白血