2026年医院感染管理办法专项测试题附答案

2026年医院感染管理办法专项测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》及最新人员配备要求，二级以上综合医院实际开放床位1000张，至少应当配备多少名医院感染管理专职人员？A3名B5名C8名D10名2.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列哪种情况可诊断为医院感染？A患者入院48小时内发生的带状疱疹病毒感染B患者在原有慢性支气管炎基础上入院后出现急性发作C剖宫产术后患者手术切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃，分泌物培养出金黄色葡萄球菌D新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染3.医院感染暴发指的是在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A2例B3例C4例D5例4.对于多重耐药菌感染或定植患者，首选的隔离措施核心要求是？A单间隔离B同室隔离（与其他相同病原体感染患者同住）C集中安置在病房角落，无需标识D接触隔离5.手卫生的“五个时刻”不包括以下哪项？A接触患者前B无菌操作前C接触患者周围环境后D离开医护人员值班室前6.Ⅰ类清洁切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的总时长原则上不超过？A12小时B24小时C48小时D72小时7.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），普通内科病房（属于Ⅲ类环境）物体表面消毒后菌落总数合格标准为？A≤5CFU/cm²B≤10CFU/cm²C≤15CFU/cm²D≤20CFU/cm²8.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若医务人员本身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，以下处理哪项是正确的？A仅处理伤口，无需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B立即注射乙肝免疫球蛋白，无需接种乙肝疫苗C立即注射乙肝疫苗，无需乙肝免疫球蛋白D立即在伤口近心端挤血冲洗消毒后，注射乙肝免疫球蛋白，并全程接种乙肝疫苗9.中心静脉导管相关性血流感染预防，下列哪项做法是错误的？A成人患者优先选择锁骨下静脉作为穿刺部位B为减少感染风险，应当常规更换中心静脉导管C置管过程中严格执行无菌操作，落实最大化无菌屏障D每日评估导管留置必要性，尽早拔管10.呼吸机相关性肺炎预防，哪项措施是错误的？A若无禁忌证，患者床头抬高30-45度B每周更换呼吸机管路，有明显污染时及时更换C每日评估是否可以撤机，减少机械通气时间D常规使用选择性消化道脱污染预防VAP11.血液透析系统中，透析用水的细菌菌落总数合格标准是？A≤100CFU/mlB≤200CFU/mlC≤500CFU/mlD≤1000CFU/ml12.医疗机构发现10例以上医院感染暴发事件，应当在多长时间内上报所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构？A2小时B6小时C12小时D24小时13.关于消毒供应中心的物品存放，下列哪项要求是错误的？A无菌物品存放区温度低于24℃，相对湿度低于70%B无菌物品应当存放于密闭或封闭容器中，存放架距地面高度≥20cmC灭菌后的无菌物品有效期自灭菌日期起算，使用纺织品包装的无菌物品有效期为14天D医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期为180天14.新生儿病房医院感染防控，下列哪项要求是错误的？A接触新生儿前后必须进行手卫生，佩戴清洁手套接触新生儿不需要手卫生B新生儿暖箱、蓝光箱应当定期清洁消毒，使用完毕后终末消毒C新生儿使用的被服、衣物应当一人一换一消毒D疑似或确诊呼吸道传染病感染的新生儿应当单间隔离15.关于医务人员职业防护，下列哪项说法是错误的？A接触患者血液、体液、分泌物时应当佩戴手套B进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应当佩戴护目镜或防护面屏C手套可以代替手卫生，脱手套后不需要进行手卫生D不同患者之间操作必须更换手套二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据《医院感染管理办法》，二级以上医院医院感染管理委员会的组成成员应当包括下列哪些部门的负责人？A医院感染管理部门B医务管理部门、护理管理部门C临床科室、医学检验部门、药学部门D后勤保障、设备管理、消毒供应中心E信息管理部门2.医院感染监测的主要内容包括下列哪些？A全院综合性医院感染病例监测B重点部位医院感染监测（如VAP、CRBSI、CAUTI、SSI等）C多重耐药菌主动筛查与监测D消毒灭菌效果监测E医务人员职业暴露监测3.下列哪些情况属于医院感染？A患者因急性阑尾炎入院行阑尾切除术，术后第5天出现切口感染，脓液培养出大肠埃希菌B患者因脑梗死入院，住院第7天出现发热、咳嗽，痰培养出肺炎克雷伯菌，胸部CT提示新发浸润性肺炎病灶C医务人员在医院工作期间获得的感染D患者出院后发生的感染，与本次住院手术操作直接相关E新生儿经产道分娩获得的感染性肺炎4.手卫生效果监测的合格标准，下列说法正确的有？A卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数≤10CFU/cm²B外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数≤5CFU/cm²C传染病科医务人员卫生手消毒后菌落总数必须≤5CFU/cm²D重症监护病房医务人员卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²即为合格E外科手术前外科手消毒后手菌落总数≤10CFU/cm²即为合格5.关于医院感染暴发的处置，下列做法正确的有？A立即对感染患者进行隔离治疗，对相关污染物品和环境进行终末消毒B积极查找感染源、感染途径和危险因素，落实针对性控制措施C无论何种情况，都应当立即停止接受新患者，关闭相关科室直至暴发结束D对密切接触的易感人群进行医学观察，主动筛查隐匿病例E根据暴发调查结果及时调整控制措施，直至暴发终止6.多重耐药菌医院感染预防与控制措施，下列正确的有？A对多重耐药菌筛查阳性患者采取接触隔离措施，在病历和病房门口放置清晰的接触隔离标识B医务人员接触多重耐药菌感染患者或其污染物品时应当佩戴手套，接触大面积污染时可加穿隔离衣，脱手套后立即进行手卫生C环境高频接触表面（床栏、监护仪按钮、呼叫器等）应当增加清洁消毒频次，使用专用清洁工具D转诊多重耐药菌感染患者到其他科室时，应当提前告知接诊科室，落实感控交接E患者治愈出院后，应当对其所住病房、床单元进行终末消毒7.下列哪些情形属于需要按照要求报告的重大医院感染事件？A1周内，同一临床科室发生5例以上同种同源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染B10例以上医院感染暴发C发生特殊病原体（如埃博拉出血热、猴痘）输入性医院感染D发生新出现病原体引起的医院感染E医院感染暴发直接导致患者死亡或3例以上患者器官功能损害8.侵入性器械相关医院感染预防，下列做法错误的有？A留置导尿管期间，为预防尿路感染，每日进行膀胱冲洗B中心静脉导管置管后，为保护穿刺点，每日更换无菌敷料C呼吸机管路每周更换一次，有分泌物明显污染时及时更换D气管插管患者，每日进行口腔护理，预防VAPE为预防导管相关尿路感染，选择大号导尿管，减少漏尿发生9.关于消毒和灭菌的概念，下列说法正确的有？A灭菌指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括抵抗力极强的细菌芽孢B高水平消毒指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢C中水平消毒指杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌D低水平消毒指只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒处理方法E凡是进入人体无菌组织的器械必须采用高水平消毒处理10.医务人员职业暴露后预防处理，下列说法正确的有？A发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即进行局部处理，并在4小时内启动预防性服药，最长不超过24小时B暴露源病毒载量水平不明时，可以按照低暴露级别处理，不需要服药C发生乙肝病毒职业暴露后，暴露者乙肝表面抗体阴性，需要注射乙肝免疫球蛋白和全程接种乙肝疫苗D发生丙肝病毒职业暴露后，应当定期监测肝功能和丙肝病毒抗体/核酸，早期发现感染及时干预E发生梅毒职业暴露后，应当给予预防性青霉素治疗，定期监测梅毒血清学指标三、判断题（每题1分，共10分）1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。（）2.一次性使用的医疗器械经高水平消毒后可以重复使用。（）3.接触传播是多重耐药菌医院感染最主要的传播途径。（）4.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三类。（）5.为了预防医院感染，所有手术患者术前都应当常规使用预防性抗菌药物。（）6.医务人员手上有开放性伤口，接触患者血液体液时必须佩戴双层手套。（）7.紫外线灯用于空气消毒时，紫外线累计使用时间超过1000小时应当更换灯管。（）8.保护性隔离主要用于免疫功能低下易感患者，如器官移植患者、粒细胞缺乏患者。（）9.医院感染就是交叉感染，不包括医务人员在工作中获得的职业感染。（）10.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时，应当立即召回该批次已经发出使用的所有物品，重新灭菌处理。（）四、案例分析题（共30分）1.某三甲医院综合ICU，1周内先后出现4例呼吸机相关性肺炎病例，均分离出同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，其中1例患者因感染加重合并感染性休克死亡，3例患者经目标性抗感染治疗后病情好转转出ICU。请结合医院感染管理要求，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？是否需要上报？如需上报，明确上报时限和上报对象。（10分）（2）该ICU及医院感控部门应当立即采取哪些控制措施？（10分）2.某普外科护士为一名艾滋病病毒阳性的肝癌患者进行中心静脉导管维护，拔除原有敷贴后，整理用物时不慎被留置针的肝素帽接头处的针头刺伤左手指，伤口少量出血，该护士既往无艾滋病暴露史，乙肝、丙肝、梅毒血清学均为阴性，未接种过艾滋病疫苗。请回答以下问题：（1）该护士应当立即采取哪些局部处理措施？（5分）（2）后续的预防和随访流程是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.B解析：根据国家卫健委《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》要求，二级以上综合医院每100张实际开放床位应当配备不少于0.5名专职医院感染管理人员，1000张床位至少配备5名，因此选B。2.C解析：根据医院感染诊断标准，A选项带状疱疹潜伏期多小于48小时，入院48小时内发病属于社区获得性感染；B选项原有慢性支气管炎急性发作不属于新发医院感染；D选项经胎盘获得的感染不属于医院感染，只有分娩过程中和产后获得的感染才属于医院感染，因此选C。3.B解析：根据《医院感染管理办法》定义，短时间内同一科室发生3例以上同种同源感染即为医院感染暴发，因此选B。4.D解析：多重耐药菌主要传播途径为接触传播，防控核心要求是落实接触隔离，单间隔离、同室隔离是接触隔离的具体安置方式，核心要求为接触隔离，因此选D。5.D解析：手卫生五个核心时刻为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液分泌物后、接触患者周围环境后，离开值班室不属于五个时刻范畴，因此选D。6.B解析：根据我国《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》要求，Ⅰ类清洁切口围手术期预防用药总时长不超过24小时，因此选B。7.B解析：根据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》，Ⅲ类环境物体表面菌落总数合格标准为≤10CFU/cm²，因此选B。8.D解析：乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度不足，应当先按流程规范处理伤口，然后注射乙肝免疫球蛋白，并全程接种乙肝疫苗，因此选D。9.B解析：中心静脉导管不需要常规预防性更换，只有出现明确感染、导管功能障碍时才需要更换，常规更换反而会增加感染风险，因此选B。10.D解析：不推荐常规使用选择性消化道脱污染预防普通住院患者VAP，仅推荐用于部分严重免疫抑制的高危人群，因此选D。11.A解析：根据《血液净化标准操作规程》，血液透析用水细菌菌落总数合格标准为≤100CFU/ml，因此选A。12.A解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》和《医院感染管理办法》，10例以上医院感染暴发属于需要紧急报告的突发公共卫生事件相关信息，应当2小时内上报，因此选A。13.C解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，环境参数达标的情况下，纺织品包装的无菌物品有效期为7天，不是14天，因此选C。14.A解析：手套不能代替手卫生，戴手套接触新生儿前也需要进行手卫生，脱手套后同样需要手卫生，因此选A。15.C解析：手套不能代替手卫生，脱手套后必须进行手卫生，因此选C。二、多项选择题1.ABCDE解析：二级以上医院感染管理委员会需要覆盖医务、护理、感控、临床、检验、药学、后勤、设备、供应室、信息等多部门负责人，因此全选。2.ABCDE解析：医院感染监测涵盖病例监测、重点部位监测、耐药菌监测、消毒效果监测、职业暴露监测等所有核心方向，因此全选。3.ABCD解析：入院时已经处于潜伏期的感染属于社区获得性，不属于医院感染，其余选项均符合医院感染定义，因此选ABCD。4.ABD解析：根据《医院消毒卫生标准》，全国统一执行卫生手消毒≤10CFU/cm²、外科手消毒≤5CFU/cm²的合格标准，所有科室都执行该标准，因此选ABD。5.ABDE解析：发生医院感染暴发后，不需要无条件关闭科室停止接收新患者，只有在感染无法控制、传播风险极高时才需要采取关闭科室的措施，因此C错误，选ABDE。6.ABCDE解析：所有选项均为多重耐药菌感染防控的规范要求，因此全选。7.ABCDE解析：以上均属于需要按要求报告的重大医院感染事件范畴，因此全选。8.ABE解析：留置导尿管不需要常规膀胱冲洗，中心静脉导管穿刺点敷料干燥完整时不需要每日更换，一般每2-3天更换一次即可，导尿管应当选择合适型号，不需要盲目选择大号，因此ABE错误，本题选ABE。9.ABCD解析：进入人体无菌组织的器械必须采用灭菌处理，不是高水平消毒，因此E错误，选ABCD。10.ACDE解析：暴露源病毒载量不明时，应当按照中高暴露级别处理，启动预防性服药，因此B错误，选ACDE。三、判断题1.√解析：符合医院感染诊断标准中关于潜伏期的规定，无明确潜伏期的感染以入院48小时为界区分医院感染和社区获得性感染。2.×解析：国家明确规定一次性使用医疗器械禁止重复使用。3.√解析：多重耐药菌主要通过接触污染的手、环境、器械传播，接触传播是最主要的传播途径。4.√解析：手卫生的三个组成部分就是洗手、卫生手消毒、外科手消毒，分类符合规范要求。5.×解析：Ⅰ类清洁切口多数不需要预防性使用抗菌药物，仅切口较大、手术时间长、植入物等高危情况才需要预防性用药，因此错误。6.√解析：医务人员手上有开放性伤口接触血液体液时，必须佩戴双层手套，降低职业暴露风险，因此正确。7.√解析：紫外线灯管的额定累计使用时间为1000小时，超过后需要更换灯管，因此正确。8.√解析：保护性隔离的核心是保护易感人群，避免接触病原体，适用人群就是免疫功能极度低下的易感人群，因此正确。9.×解析：医院感染包括内源性感染和外源性交叉感染，也包括医务人员在工作中获得的职业感染，因此错误。10.√解析：压力蒸汽灭菌生物监测不合格说明该批次灭菌失败，所有物品必须召回重新灭菌，因此正确。四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。短时间内同一ICU科室发生3例以上同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染，符合医院感染暴发的定义，同时出现1例因感染死亡的病例，属于重大医院感染事件，必须按要求上报。上报要求：应当在12小时内先上报所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构；由于出现死亡病例，符合突发公共卫生事件信息报告要求，应当在2小时内完成正式上报。（2）立即采取的控制措施包括：①立即对所有4例感染患者采取严格接触隔离措施，放置清晰隔离