2026年医院收费笔试测试试题专项及答案

2026年医院收费笔试测试试题专项及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2024年国家医保局印发的《关于进一步优化职工基本医疗保险门诊共济保障机制落地实施的通知》，统筹地区门诊统筹年度起付线标准原则上不超过当地上年度城镇职工年平均工资的（）A.3%B.5%C.10%D.15%答案：B解析：该通知明确要求，各地要合理确定门诊共济保障的起付线与封顶线，年度起付线原则上不超过当地上年度城镇职工年平均工资的5%，年度支付限额原则上不低于当地上年度城镇职工年平均工资的20%，此举是为了平衡医保基金承受能力与门诊保障水平，因此本题选B。2.疾病诊断相关分组（DRG）付费的核心分组依据是（）A.患者年龄B.疾病诊断C.疾病诊断+治疗方式D.医院等级答案：C解析：DRG付费是当前我国医保支付方式改革的核心模式之一，核心逻辑是将参保患者的住院费用按照疾病诊断结合治疗方式进行分组，同一组内实行统一的付费标准，患者年龄、并发症等是分组的调整因素，医院等级不参与分组，因此核心分组依据为疾病诊断+治疗方式，本题选C。3.医院收费人员收取现金时，患者对人民币真伪提出异议，正确的处理方式是（）A.直接没收假币并要求患者更换B.直接退回假币，让患者自行到银行鉴定后再来缴费C.由两名以上收费工作人员共同将纸币送开户银行或当地人民银行分支机构鉴定，确认为假币后按照《人民币管理条例》规定收缴D.收费人员自行赔付假币面额，息事宁人答案：C解析：根据《中华人民共和国人民币管理条例》规定，单位收款点发现疑似假币，持有人对真伪有异议的，应当送人民银行或其授权的鉴定机构鉴定，确认为假币后由两名以上工作人员当面收缴，加盖假币戳记并登记造册，因此正确处理流程为C选项，A未经过鉴定直接没收不符合规定，B推诿处理不符合服务要求，D自行赔付不符合财务规定，本题选C。4.根据《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》，门诊收费人员当日收取的现金，因特殊原因无法当日送存开户银行的，最迟送存时间为（）A.次日上午B.次日中午C.次日下午D.第三个工作日答案：A解析：该规定明确要求，门诊、住院收费必须日清日结，当日现金收入应当当日送存开户银行，严禁坐支现金，当日无法送存的，最迟不得超过次日上午送存，因此本题选A。5.根据最新修订的《医疗机构管理条例》，下列不属于公立医疗机构必须在显著位置公示的收费相关内容是（）A.医疗服务收费项目B.医疗服务收费标准C.常用药品价格D.收费人员姓名及工号答案：D解析：《医疗机构管理条例》第二十六条明确规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，其中收费标准包含收费项目、药品价格等核心收费信息，收费人员姓名工号属于医院内部管理内容，不属于强制要求公示的收费相关内容，因此本题选D。6.医保电子凭证不具备下列哪项功能（）A.就医身份识别B.医保结算报销C.门诊挂号缴费D.提取个人账户现金答案：D解析：医保电子凭证是由国家医保局统一签发的医保身份电子凭证，可实现身份识别、挂号缴费、医保报销、医保查询等全流程就医服务功能，根据现行医保政策，个人账户资金只能用于支付规定范围内的医疗相关费用，不得提取现金，因此医保电子凭证也不支持提取现金功能，本题选D。7.每日收费工作结束后，收费人员核对日报表发现金额短款，且短款原因为收费人员个人操作失误造成，该短款的承担主体为（）A.医院全额承担B.收费人员个人承担C.收费科室集体承担D.财务部门承担答案：B解析：根据医院财务内控管理制度，因收费人员个人工作失误导致的短款，由收费人员个人承担补足；因系统故障、银行划扣错误等非个人原因导致的短款，由医院核实后按规定处理，因此本题选B。8.下列关于按病种分值（DIP）付费的表述，正确的是（）A.DIP付费要求所有超支费用全部由患者承担B.DIP不需要依托大数据进行病种分组C.DIP和DRG都属于按病种打包付费的支付方式D.DIP是按疾病诊断相关分组，DRG是按病种分值付费答案：C解析：DIP全称是按病种分值付费，DRG全称是疾病诊断相关分组付费，两者都是我国当前推进的按病种打包付费改革的核心模式，都需要依托区域医保大数据进行病种分组，超支费用按照医保部门与医院签订的付费协议约定分担，不得全额转嫁给患者，因此只有C选项表述正确，本题选C。9.根据《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，公立医疗机构收取的常规医疗服务费用属于哪一类会计收入（）A.财政补助收入B.事业收入C.经营收入D.其他收入答案：B解析：政府会计制度中，公立医院作为公益二类事业单位，开展专业业务活动及其辅助活动取得的医疗服务收入，纳入事业收入科目核算，财政补助收入是从同级财政部门取得的各类财政拨款，经营收入是非独立核算经营活动取得的收入，其他收入是上述范围以外的收入，因此本题选B。10.收费人员操作医院信息系统（HIS）时遇到系统突发故障，无法正常完成收费操作，正确的应急处理方式是（）A.告知患者系统故障，要求患者改天再来办理B.启动应急收费方案，手工记录患者信息、收费项目，开具手工收费票据，收取对应费用，待系统恢复后第一时间补录数据核对C.直接让患者先就诊，不收取费用，后续再催收D.引导患者前往其他医院办理收费答案：B解析：HIS系统故障是医院收费环节常见的突发情况，医院应当制定应急预案，遇到故障时不得推诿患者，应当启动手工应急收费，保证患者正常就诊，后续及时补录数据核对，因此B选项是正确处理方式，本题选B。11.集中带量采购中选医用耗材，公立医疗机构的正确收费方式是（）A.按照医院自主定价收费，高于中选价格部分作为医院收益B.必须按照集中带量采购中选价格收费，不得加价C.可以在中选价格基础上增加10%的耗材管理费D.可以更换为非中选耗材，不告知患者直接按高价收费答案：B解析：国家组织的医用耗材集中带量采购明确要求，公立医疗机构必须严格按照中选价格销售中选耗材，不得在中选价格之外加价收费，患者主动要求使用非中选耗材的，应当提前告知价格并取得患者知情同意，因此本题选B。12.下列哪项费用不属于基本医疗保险基金支付范围（）A.工伤认定后治疗工伤的费用B.门诊统筹范围内的自付费用C.住院治疗的合规费用D.退休人员门诊慢性病费用答案：A解析：根据《社会保险法》，工伤治疗费用由工伤保险基金支付，不属于基本医疗保险基金支付范围，因此本题选A。13.住院患者预缴押金的正确处理方式是（）A.不开具任何凭证，直接入账B.开具预缴金收款凭证，患者出院结算时凭凭证换开正式收费票据C.直接开正式收费票据D.预缴金不退，直接抵扣全部费用答案：B解析：住院预缴押金属于患者预缴的待结算资金，不属于最终收费，应当开具预缴收款凭证，待患者出院完成费用结算后，按照实际发生的费用开具正式医疗收费票据，因此本题选B。14.根据《全国医疗服务价格项目规范（2021年版）》，下列哪种耗材属于医疗服务项目内涵，不得单独收费（）A.进口冠状动脉支架B.人工关节C.常规手术止血棉球D.人工晶体答案：C解析：《全国医疗服务价格项目规范》明确，常规低值医用耗材如棉球、纱布、注射器（常规型号）等已经包含在医疗服务项目的价格内涵中，不得单独向患者收费，高值医用耗材如支架、人工关节、人工晶体等属于除外内容，可以按照规定单独收费，因此本题选C。15.患者使用微信公众号完成线上缴费后，申请打印收费票据，医院应当提供哪种票据（）A.只能提供电子票据，不能提供纸质票据B.只能提供纸质票据，不能提供电子票据C.电子票据和纸质票据患者可以按需选择，都具有同等法律效力D.只有住院才能提供票据，门诊缴费不提供答案：C解析：根据《医疗收费票据使用管理办法》修订版，医疗收费电子票据与纸质医疗收费票据具有同等法律效力，患者可以按需选择打印纸质票据或者获取电子票据，医院不得拒绝提供，因此本题选C。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据职工医保门诊共济家庭共济政策，职工个人账户可以用于支付下列哪些费用（）A.职工本人住院治疗的个人自付费用B.职工配偶门诊检查的个人自付费用C.职工退休父亲购买城乡居民基本医疗保险的费用D.职工未成年子女健康体检的个人费用答案：ABCD解析：国家医保局明确规定，职工医保个人账户拓展使用范围后，可用于支付参保职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用，也可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用，还可用于缴纳职工本人及其近亲属的城乡居民基本医疗保险费，购买商业健康保险，支付健康体检、预防接种等费用，因此四个选项都符合政策规定，本题全选。2.下列属于医保部门明确禁止的违规收费行为有（）A.分解收费：将一个完整的手术项目拆分为多个项目重复收费B.重复收费：对已经包含在手术项目内涵中的低值耗材再次单独收费C.串换项目：将不属于医保报销范围的美容项目串换成医保报销的治疗项目收费D.按项目收费：对未纳入DRG付费的门诊项目按实际项目收费答案：ABC解析：分解收费、重复收费、串换项目都是医保飞行检查中重点查处的违规收费行为，会面临扣款、处罚等处理，按实际项目收取未打包的门诊费用是合规收费行为，不属于违规，因此本题选ABC。3.患者对收费清单提出异议时，收费人员正确的处理流程包括（）A.耐心倾听患者诉求，第一时间核对患者的医嘱、检查记录和收费明细B.核对发现确实存在错收漏收的，立即上报收费负责人，按规定流程办理退费或补费手续，向患者道歉C.核对后确认收费无误的，向患者耐心解释收费政策和项目内容，患者仍不认可的，引导至医院物价管理部门或投诉接待部门进一步处理D.为了避免影响其他患者，无论对错直接给患者退费，快速解决纠纷答案：ABC解析：收费异议处理应当遵循合规、及时、耐心的原则，既要保障患者合法权益，也要维护医院收费的规范性，不能无原则退费损害医院利益，也不能推诿激化矛盾，因此ABC正确，D错误，本题选ABC。4.根据《全国医疗服务价格项目规范》，下列属于医疗服务价格项目除外内容，可以单独收费的有（）A.集中带量采购中选的人工髋关节B.肾脏移植手术中获取供体的相关费用C.心脏搭桥手术使用的吻合器D.手术过程中使用的一次性消毒手套答案：ABC解析：除外内容是指未包含在医疗服务项目价格中，可另行收费的内容，高值医用耗材、组织器官获取费用、特殊手术器械都属于除外内容，可单独收费，常规一次性低值耗材如消毒手套已经包含在项目内涵中，不得单独收费，因此本题选ABC。5.医院收费人员应当遵守的财务内控规定包括（）A.当日收费当日缴存银行，严禁坐支现金B.不得挪用、侵占收取的医疗费用C.每日结账，核对收费日报表与实际收款金额，做到账实相符D.收费印章、POS机密码不得随意交由他人保管使用答案：ABCD解析：四个选项都是医院收费环节财务内控的基本要求，收费人员必须严格遵守，因此本题全选。6.下列关于门诊退费的说法，符合医院内控制度要求的有（）A.退费必须对应未执行的诊疗项目，已经完成检查治疗的项目不得退费B.线上缴费的退费必须退回原缴费路径，不得直接退现金给患者C.只要患者提出退费要求，不需要医生签字确认就可以直接退费D.退费完成后要及时核销对应收费记录和票据，做到账实相符答案：ABD解析：门诊退费的核心要求是核实项目未执行，经开单医生签字确认、收费负责人审批后才能办理，退费原则上退回原缴费路径，退费后及时核销记录，因此C错误，ABD正确，本题选ABD。7.收费人员收取现金时，识别假币的常用方法包括（）A.看水印、安全线的真伪B.摸纸币的凹凸感C.用验钞机检验D.凭手感猜测不需要机器检验答案：ABC解析：识别假币需要人工识别结合机器检验，不能仅凭手感猜测，因此ABC正确，D错误，本题选ABC。8.下列关于医保结算的说法，正确的有（）A.急诊抢救留观费用可以按照住院待遇报销B.非定点医疗机构的费用一律不得报销C.异地就医已经办理备案的，可以直接联网结算D.门诊慢性病患者的合规费用可以按门诊慢性病政策报销答案：ACD解析：急诊抢救留观未收入院的费用按门诊报销，留观收入院的按住院待遇报销，部分情况符合规定的非定点医疗机构急诊费用也可以报销，已经办理异地就医备案的可以直接联网结算，门诊慢性病按特殊政策报销，因此ACD正确，B错误，本题选ACD。三、判断题（每题1分，共15分）1.公立医疗机构可以根据自身运营需要，自行设立新的医疗服务收费项目并自主定价。（）答案：错解析：公立医疗机构的医疗服务价格实行政府指导价或政府定价管理，所有收费项目必须经过医保物价部门审批，不得自行设立项目自主定价，因此本题表述错误。2.DRG付费改革要求医院不得将超支费用转嫁给患者，超支部分按照医保与医院的协议约定分担。（）答案：对解析：DRG付费是医保与医院之间的结算方式，患者仍然按照政策规定支付个人应付部分，超支是医保与医院之间的结算差额，不得转嫁给患者，因此本题表述正确。3.医疗收费电子票据与纸质医疗收费票据具有同等法律效力。（）答案：对解析：根据《财政票据管理办法》，电子票据与纸质票据具有同等法律效力，可用于报销、维权等，因此本题表述正确。4.职工医保个人账户家庭共济允许职工将个人账户现金提取出来给家人使用。（）答案：错解析：个人账户家庭共济仅限用于支付规定范围内的医疗相关费用，不得提取现金，因此本题表述错误。5.收费人员可以将当日收取的现金用于支付科室购买办公用品的费用，后续补录即可，属于合理坐支。（）答案：错解析：财务制度明确严禁坐支现金，所有收入必须缴存银行，所有支出从银行账户支取，因此本题表述错误。6.已经完成检查治疗的项目，患者因为个人原因要求退费的，收费人员不得违规办理退费。（）答案：对解析：退费只针对未执行的诊疗项目，已经完成服务的项目不得退费，因此本题表述正确。7.患者使用他人的医保凭证报销，属于骗保行为，收费人员应当拒绝结算并上报医保部门。（）答案：对解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，冒名使用他人医保凭证报销属于骗保行为，收费人员发现后应当拒绝结算并及时上报，因此本题表述正确。8.住院患者办理出院结算时，收费人员必须向患者提供详细的住院费用清单，不得拒绝提供。（）答案：对解析：《医疗机构管理条例》明确要求医疗机构应当向患者提供费用清单，接受患者监督，因此本题表述正确。四、案例分析题（共35分）案例一：患者李某，男，68岁，当地退休职工，参加职工基本医疗保险，2026年2月因“脑梗死”入住当地三级甲等医院，行介入取栓手术治疗，出院结算时李某核对收费清单后提出三项异议：一是清单中收取了2次“头颅CT平扫”费用，自己住院期间只做了1次；二是清单中单独收取了“无菌纱布10包，每包5元”，共计50元；三是本次住院总费用超过了该病种DRG付费标准，医院要求李某承担全部超支费用，共计1200元。李某因此与收费处发生争执。问题1：李某提出的三项异议是否合理？请分别说明依据。（12分）问题2：收费人员张某面对该争议，正确的处理流程是什么？（10分）问题3：本案中超支费用应当由谁承担？请说明政策依据。（8分）参考答案：问题1：①第一项异议合理，依据：医疗机构不得重复收费，同一患者同一住院周期内仅进行1次头颅CT平扫，收取2次费用属于违规收费，李某有权提出异议，医院应当更正退费。（4分）②第二项异议合理，依据：根据《全国医疗服务价格项目规范》，无菌纱布属于常规低值医用耗材，已经包含在介入手术项目的价格内涵中，不得单独收费，该项收费违规，李某异议成立。（4分）③第三项异议合理，依据：DRG付费是医保部门和医院之间的结算方式，患者仅需要按照政策规定支付个人应当承担的费用，DRG超支费用是医院和医保之间的结算差额，不得转嫁给患者，因此医院要求李某承担全部超支费用不符合政策，李某异议成立。（4分）问题2：正确处理流程为：一是第一时间安抚李某情绪，将李某引导至安静的沟通区域，避免影响其他患者办理业务，稳定当事人情绪；（2分）二是立即调取李某的住院医嘱、检查记录、手术记录，逐一核对李某提出的三项异议，做好核对记录；（2分）三是对核对确认的违规收费项目，立即上报收费管理负责人和医院物价管理部门，按照院内退费流程为李某办理退费，向李某诚恳致歉；（2分）四是对DRG付费政策相关问题，向李某做好政策解释，说明医院要求患者承担超支费用的错误，纠正错误做法，若李某仍有疑问，引导李某到医院医保物价部门进一步沟通核实；（2分）五是做好整个事件的记录，上报财务和医保部门，梳理问题，组织收费人员学习，避免后续发生类似错误。（2分）问题3：DRG付费政策明确，统筹地区医保部门会和定点医疗机构签订DRG付费协议，设定合理的超支分担机制，一般情况下，超支幅度在协议