2025年三季度(医士、医师)三基考试试题

2025年三季度(医士、医师)三基考试试题2025年三季度医士、医师三基考试试题（总分100分，考试时长120分钟，答题需规范书写专业术语，严禁涂改核心答题要点）一、单项选择题（共40题，每题1分，总计40分。题干均为单项最优选择，错选、不选均不得分，其中第1-25题为医士级必考、医师级必答基础型试题，第26-40题为医师级拓展试题，医士级人员作答不计入得分）1.正常成人静息状态下，窦房结自律性的生理正常范围是以下哪一区间A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-150次/分2.临床病理范畴中，不属于细胞可逆性损伤的改变是A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.凝固性坏死3.根据2024年更新发布的《中国高血压防治指南》，1级高血压的诊断收缩压区间为A.120-139mmHgB.140-159mmHgC.160-179mmHgD.≥180mmHg4.无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎患者，经验性抗感染治疗首选的口服β内酰胺类药物是A.头孢哌酮钠舒巴坦钠B.阿莫西林C.亚胺培南D.哌拉西林他唑巴坦5.成年人选择上臂三角肌进行肌内注射操作时，单次推注药液的最大安全容积不得超过A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml6.Ⅱ型糖尿病患者合并肾功能不全，估算肾小球滤过率eGFR<30ml/min·1.73m²时，需禁用的口服降糖药物是A.利格列汀B.达格列净C.格列喹酮D.瑞格列奈7.成人发生气道异物完全性梗阻需施行海姆立克急救法时，施救者正确的手位按压点为A.脐上两横指处B.脐下两横指处C.胸骨中下1/3交界处D.剑突下尖突位置8.当前我国法定传染病分类管理体系中，需采取乙类甲管防控措施的病种是A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.霍乱D.肺炭疽9.根据2022年修订实施的《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中出具虚假医学证明文件，造成严重后果且情节特别严重的，县级以上人民政府卫生健康主管部门可直接作出的行政处罚是A.警告B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销医师执业证书D.行政拘留10.正常成年人每日通过消化道排泄的液体总量中，不属于人体分泌消化液范畴的是A.唾液1000-1500mlB.胃液1500-2000mlC.食物摄入水分2000-2500mlD.胰液1000-1500ml11.外科手术消毒操作中，手术室空气消毒合格的沉降菌浓度国家标准限值为A.≤4cfu/（15min·直径90mm平皿）B.≤10cfu/（15min·直径90mm平皿）C.≤15cfu/（15min·直径90mm平皿）D.≤20cfu/（15min·直径90mm平皿）12.小儿前囟正常闭合的年龄区间是A.出生后6-12个月B.出生后12-18个月C.出生后24-30个月D.出生后30-36个月13.临床上测量基础代谢率时，要求受试者至少禁食的时长为A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时14.以下药物类型中，不属于一线降压药物范畴的是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.第一代短效组胺H1受体拮抗剂15.育龄期女性末次月经首日为2025年1月1日，按照通用预产期计算法，其理论预产期为A.2025年10月8日B.2025年9月8日C.2025年10月15日D.2025年9月15日16.医疗机构门诊处方开具的普通口服药物用量，原则上不得超过的常用时长是A.3日用量B.7日用量C.14日用量D.30日用量17.急性胰腺炎患者发病后最早出现的典型实验室指标升高是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.谷丙转氨酶D.血肌酐18.正常人体液分布中，占体重比例最高的部分是A.细胞内液B.组织间液C.血浆D.淋巴液19.下列抗生素中，不适用于儿童群体常规抗感染治疗、可造成软骨发育损伤风险的是A.头孢克洛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林克拉维酸钾20.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度标准区间是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.≥7cm21.临床上采集静脉血标本进行生化检测时，为避免溶血产生的检测误差，推荐使用的抗凝剂类型是A.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）B.肝素钠/肝素锂C.枸橼酸钠D.促凝剂分离胶22.以下体征中，不属于脑膜刺激征范畴的是A.颈强直B.Kernig征阳性C.Babinski征阳性D.Brudzinski征阳性23.成年人空腹血糖的生理正常参考区间是A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L24.医疗机构产生的感染性医疗废物，包装袋外需要粘贴的专属标识颜色是A.黄色B.红色C.黑色D.白色25.烧伤严重程度分类中，成人Ⅱ度烧伤面积占总体表面积30%-49%的属于A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤26.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后12小时内，无溶栓禁忌症的情况下静脉溶栓治疗的黄金时间窗是A.发病后30分钟内B.发病后120分钟内C.发病后6小时内D.发病后24小时内27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期长期家庭氧疗的氧流量设置标准是A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.≥7L/min28.下列关于2025年版《国家基本药物目录》中抗肿瘤药物适应症的描述，错误的是A.所有靶向抗肿瘤药物均需严格限定对应基因检测阳性结果才可使用B.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）类药物仅限EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者使用C.免疫检查点抑制剂可无需进行PD-L1表达检测直接用于所有晚期肺癌患者D.化疗药物使用前需常规评估患者肝肾功能与体能状态29.肝硬化患者发生门脉高压的典型临床表现不包括A.食管胃底静脉曲张B.脾大、脾功能亢进C.腹水D.肝掌蜘蛛痣30.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变31.急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活力测定结果低于哪一数值提示为重度中毒A.70%B.50%C.30%D.10%32.下列血清学肿瘤标志物中，对原发性肝细胞癌诊断特异性最高的是A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.糖类抗原199（CA199）33.产妇分娩过程中出现羊水栓塞，最早发生的核心病理生理改变是A.急性肺栓塞、肺动脉高压B.弥散性血管内凝血C.急性肾功能衰竭D.急性肝衰竭34.新生儿出生后1分钟阿氏（Apgar）评分的核心评估指标不包括A.心率B.呼吸C.体重D.皮肤颜色35.2型糖尿病患者合并冠心病时，推荐将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标设定为A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L36.下列酸碱失衡类型中，属于幽门梗阻频繁呕吐后最常出现的是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒37.骨牵引操作的禁忌症不包括A.牵引部位皮肤感染B.患肢存在明显血管损伤C.肢体存在开放性骨折创面D.牵引部位存在骨骼骨髓炎38.下列病原微生物中，不属于医院感染常见多重耐药菌范畴的是A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.铜绿假单胞菌39.中心静脉置管术后留置时间不宜超过的常规时长是A.7天B.14天C.30天D.90天40.发生符合诊疗规范的医疗损害后，医疗机构告知患者或其近亲属尸检相关规定的最长时限是患者死亡后A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分，其中第1-8题为医士级必考试题，第9-15题为医师级拓展试题）1.下列属于人体必需宏量营养素的类别包括A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.膳食纤维E.水溶性维生素2.慢性心力衰竭患者临床常规随访监测的核心指标包括A.脑钠肽（BNP）/N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）B.左心室射血分数（LVEF）C.血钾、血钠水平D.肝肾功能E.动脉血二氧化碳分压3.医疗机构内医务人员发生针刺伤血源性传染病职业暴露后，第一时间规范处置流程包括A.立即在伤口局部从近心端向远心端轻柔挤压排出污血，禁止直接按压伤口局部B.用流动清水与皂液交替冲洗伤口至少5分钟C.用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口局部进行规范消毒D.24小时内上报院感管理部门并完善乙肝、丙肝、艾滋病等相关传染病筛查E.为降低感染风险可直接在伤口局部注射大剂量抗病毒药物4.以下属于正常心电图典型波形组成部分的是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.δ波5.下列属于Ⅰ类切口手术分类范畴的术式包括A.甲状腺大部切除术B.腹股沟疝修补术C.开颅血肿清除术D.乳腺良性肿瘤切除术E.急性阑尾炎阑尾切除术6.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型临床表现包括A.方颅B.鸡胸、肋膈沟C.出牙延迟D.肌张力显著增高E.前囟闭合延迟7.基层医疗卫生机构接诊急性发热患者时，需要第一时间鉴别的严重发热伴随危险信号包括A.高热伴意识障碍、惊厥B.发热伴呼吸困难、低氧血症C.发热伴进行性血压下降、休克D.发热伴全身广泛出血、皮疹E.发热伴轻度咳嗽流涕8.下列属于医疗废物分类范畴的类别包括A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物9.急性腹痛患者未明确诊断前，临床处置中需严格禁止的操作包括A.自行使用强效镇痛剂掩盖腹痛体征B.自行服用强效泻药进行导泻C.给予灌肠操作D.静脉输注抗感染药物E.完善腹部影像学检查10.2024年版《中国2型糖尿病防治指南》中推荐的糖尿病综合控制核心目标指标包括A.糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%B.血压<130/80mmHgC.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）合并动脉粥样硬化性心血管疾病者<1.8mmol/LD.体重指数（BMI）<24kg/㎡E.男性戒酒、女性严格限酒11.外科手术中无菌操作原则的核心要求包括A.手术人员手臂消毒后不得接触未经消毒的物品B.铺置无菌巾单后不得随意移动向污染区域C.切开空腔脏器前需提前用纱布垫保护周围正常组织D.术中人员互换位置时需背对背移动E.参观手术人员可随意靠近手术台走动12.以下属于糖皮质激素临床常规适应症的疾病包括A.系统性红斑狼疮活动期B.支气管哮喘急性发作C.过敏性休克D.原发性病原微生物感染发热无并发症E.器官移植术后抗排异反应13.异位妊娠最常见的典型临床表现三联征包括A.停经史B.腹痛C.不规则阴道流血D.大量呕血E.高热伴寒战14.医院获得性肺炎的常见独立高危因素包括A.长期住院、入住ICUB.长期使用广谱抗菌药物C.接受有创机械通气治疗D.既往有慢阻肺基础病史E.门诊单次就诊输液治疗15.根据《医疗纠纷预防和处理条例》要求，患者有权复印或复制的病历资料包括A.门诊病历、入院记录B.体温单、医嘱单C.化验单、医学影像检查资料D.特殊检查同意书、手术同意书E.死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录三、判断题（共10题，每题0.5分，总计5分，正确打√，错误打×，医士、医师均需作答）1.正常女性受精卵完成着床的最早时间为受精后第3日。（）2.血清肌钙蛋白水平超过参考值上限99百分位即可直接确诊急性心肌梗死，无需结合患者临床缺血症状或心电图改变。（）3.临床进行青霉素皮试操作后，若患者皮试结果阴性，后续换用不同厂家、不同批号的青霉素药物时无需再次进行皮试。（）4.正常成人每日生理性需水量为2000-2500ml，每日尿量正常范围为1000-2000ml。（）5.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞患者听诊可出现固定的规律心室律，无任何漏搏表现。（）6.子宫颈癌最常见的病理类型为鳞状细胞癌，占所有宫颈癌病例的75%-80%。（）7.临床输血操作中，取回的血液制剂若暂时未输注可放置于科室家用冰箱冷藏室暂存。（）8.左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难。（）9.为成年女性患者进行导尿操作时，导尿管插入尿道的深度常规为4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可固定。（）10.社区健康档案管理中，0-6岁儿童健康管理随访服务需至少每3个月开展1次。（）四、名词解释题（共5题，每题3分，总计15分，第1-3题为医士级必考试题，第4-5题为医师级拓展试题）1.隐性黄疸2.无菌技术3.基础生命支持4.医院获得性肺炎5.反常性酸性尿五、病例分析题（共1题，总计10分，仅医师级人员作答，医士级人员作答不计入总分）患者男性，68岁，因“反复胸闷胸痛3天，加重2小时”于2025年7月15日10:30就诊于某街道社区卫生服务中心，既往有高血压病史12年，最高血压175/105mmHg，长期规律口服氨氯地平5mg每日1次，日常血压控制在145/90mmHg左右，有2型糖尿病史8年，长期口服二甲双胍0.5g每日3次，未规律监测血糖，无吸烟饮酒史。患者3天前劳累后出现心前区闷痛，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，未予重视，2小时前无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，程度剧烈，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，无呕吐，自行含服硝酸甘油片2片后症状无明显缓解。就诊时查体：体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压158/92mmHg，神志清晰，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。接诊医士立即完善12导联心电图检查提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.6mV，完善指尖血糖11.8mmol/L。请回答以下问题：1.该患者的初步临床诊断是什么？请明确标注诊断分层与危险程度。2.作为首诊接诊的基层医务人员，你需要立即采取哪些符合诊疗规范的紧急处置措施？3.若拟为该患者启动静脉溶栓治疗，请列出溶栓治疗的绝对禁忌症核心条目。参考答案及评分标准：一、单项选择题标准答案：1.B2.D3.B4.B5.B6.B7.A8.D9.C10.C11.A12.B13.C14.D15.A16.B17.A18.A19.C20.C21.D22.C23.A24.A25.C26.C27.A28.C29.D30.A31.C32.A33.A34.C35.D36.B37.C38.D39.B40.D二、多项选择题标准答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题标准答案：1.×2.×3.×4