12月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案

12月住院医师规范化培训《全科医学》考试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A、血浆D-二聚体B、胸部X线C、支气管激发试验D、放射性核素肺通气／灌注扫描E、超声心动图正确答案：D2.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A、子宫肌瘤摘除术B、随访C、雄激素治疗D、子宫切除术E、放疗正确答案：B3.关于猩红热的治疗，下列正确的是（）。A、首选红霉素B、首选利巴韦林C、首选青霉素D、首选氯霉素E、首选第1代头孢菌素正确答案：C答案解析：猩红热的治疗首选青霉素。4.烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的A、成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适B、发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害C、发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂D、成人尿量在＞50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适E、成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适正确答案：D答案解析：休克期复苏时，成人尿量不宜低于30ml/h，至少应保持30～50ml/h，但最好保持在50ml/h以上。发现尿量减少时，一般情况下，往往提示液体入量不足，首先宜加快输液速度，进一步观察；而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂，往往效果不佳；或者尿量虽短期改善，但休克加重。早期的尿量减少，往往肾功能尚未严重受损，但若不及时处理，持续的肾脏低灌注，可逐渐加重肾功能损害。5.空巢期是指A、所有孩子离家至家长退休B、退休至死亡C、孩子离家创业D、最大孩子离家到最小孩子离家E、最大孩子离家正确答案：A6.解剖学的基准线不包括（）。A、听鼻线B、水平线C、正中矢状线D、垂直线E、冠状线正确答案：A7.白细胞管型常见于（）。A、急性肾盂肾炎B、输尿管结石C、膀胱炎D、膀胱癌E、尿道炎正确答案：A8.一般情况下问卷应在多长时间内完成，否则会影响应答的效率？（）A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、50分钟E、1小时正确答案：B答案解析：问卷太长会影响填答，最好在30min内。9.在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（）。A、危险因素是该病的原因B、危险因素与疾病有因果联系C、该病与危险因素存在联系D、该疾病与危险因素无关E、以上均不正确正确答案：C答案解析：若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例-对照研究不能证实病因。10.下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）A、有利于患者B、尊重患者的自主权利C、不伤害患者D、公正地对待患者E、全心全意为人民心身健康服务正确答案：E答案解析：全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。11.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是（）。A、情感倒错B、抑郁C、焦虑D、欣快E、情感高涨正确答案：A12.关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）A、阑尾是一个富有淋巴组织的盲管B、阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11C、阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环D、阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣E、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的正确答案：C答案解析：阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉。13.下列哪项不属于锥体外系。A、内襄B、黑质C、丘脑底核D、红核E、纹状体正确答案：A14.女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中病人诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A、乙胺丁醇B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、利福平E、链霉素正确答案：A15.健康教育与卫生宣传的主要区别在于A、防病知识重点不同B、反馈不同C、社会人群不同D、传播方向不同E、评价不同正确答案：E16.无尿路刺激征的尿路感染是（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、无症状细菌尿D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C答案解析：无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，因此答案选C。17.有关预防接种，以下哪种说法不对A、预防接种也叫人工免疫B、预防接种也叫人工主动免疫和人工被动免疫C、预防接种的对象不包括青壮年D、预防接种分常规接种和应急接种E、预防接种对象包括所有人群正确答案：C18.未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A、靠体位如抬高患肢止血B、阻断浅表静脉回流C、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血D、止血药物E、伤口内的钳夹止血正确答案：C19.一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上A、110次／分B、130次／分C、120次／分D、100次／分E、90次／分正确答案：E答案解析：老年人的运动强度可以用心率增加程度来估算，一般可以达到年龄估算最高心率的(220-年龄)的60%～80%。所以，一个70岁的老人适宜的运动量应使运动后心率达到(220-70)×60%=90。20.急性结膜炎的传染方式是A、接触传染B、汗液传染C、消化道传染D、血液传染E、飞沫传染正确答案：A21.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、磷酸盐B、葡萄糖C、尿素D、尿酸E、肌酐正确答案：B答案解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。22.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是（）。A、新生儿败血症B、先天性甲状腺功能减退症C、先天性胆道闭锁D、新生儿窒息E、胆汁黏稠综合征正确答案：A答案解析：胆色素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等。合成胆红素的主要原料有：①衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白（约占80%以上）；②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏；③含铁卟啉的酶类；④肌红蛋白由于更新率低，所占比例很小。新生儿败血症导致红细胞破坏增多，所以直接导致胆红素增高。故答案选A。C项，胆道闭锁时胆红素的生成没有增高，只是排泄减少，导致肝肠循环降低，最终导致胆红素的升高。BD两项为肝脏胆红素代谢障碍。E项属于胆汁排泄障碍。23.儿童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法是A、绘人试验B、瑞文试验C、韦氏儿童智能量表D、丹佛发育筛查测验E、图画词汇试验正确答案：D答案解析：丹佛发育筛查测验可筛查临床上无症状，而存在发育上可能有问题的小儿；对怀疑有问题的小儿予以证实与否定，对有高危因素的小儿进行发育检测。是儿童保健工作中最常使用的一种发育筛查方法。24.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）-A、是由体内HCO₃减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。25.青霉素G最常见的不良反应是A、二重感染B、耳毒性C、胃肠道反应D、过敏反应E、肝、肾损害正确答案：D答案解析：青霉素G常见的不良反应主要包括：过敏反应、大量用的时候易造成高钾血症等，本药的钾盐肌注较痛。所以选D。26.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）A、腹部透视发现胃泡明显扩大B、出现肠鸣音消失及腹胀C、X线检查发现膈下有游离气体D、血压有下降趋势E、全身情况恶化正确答案：A27.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是A、强迫症B、社交恐怖症C、单一恐怖症D、分离焦虑障碍E、广泛性焦虑症正确答案：D答案解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能忠有社交恐怖症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐怖症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。28.新生儿期是指（）。A、从3周岁到入小学前B、从出生脐带结扎开始到生后满28天C、从出生到满1周岁前D、从入小学起到青春期之前E、从1周岁到满3周岁前正确答案：B29.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确？（）A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol/L即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C答案解析：A项，2型糖尿病患者多数无明显的典型症状，或仅有其中的一两个症状，或有一些非典型的症状；B项，尿糖阳性提示尿糖超过肾糖阈，可作为怀疑糖尿病的重要线索，但阴性不能排除糖尿病；C项，糖尿病人空腹血糖可以正常；D项，糖尿病症状＋任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，并重复一次确认，糖尿病诊断才能成立；E项，当空腹及餐后血糖未达到诊断糖尿病标准，又怀疑有糖尿病时，需做OGTT试验。因此答案选C。30.某患者40%体表烧伤，7～10天前右肘不能活动，检查发现其活动范围减少，此时应作的处理是（）A、以夹板使关节制动B、关节上用冰敷，每日三次或必要时用C、全套血细胞计数与血沉检查D、更积极地活动关节E、骨扫描正确答案：E31.以下为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，最正确、最全面的是（）。A、血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）B、血红蛋白在100g/L以下（包括100g/L）C、血红蛋白在100g/L以下（不包括100g/L）D、左手无名指端血清测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）E、血红蛋白在110g/L以下（包括110g/L）正确答案：D32.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。33.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。34.女性，33岁，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是A、子宫输卵管造影B、性交后试验C、腹腔镜检查D、CT或MRI的盆腔扫描E、抗精子抗体检查正确答案：A答案解析：子宫输卵管碘油造影检查。因为精液常规检查、排卵监测、输卵管通畅度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时，应考虑输卵管的检查。35.男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为A、慢性喘息型支气管炎缓解期B、慢性支气管炎伴哮喘C、慢性支气管炎迁延期D、慢性喘息型支气管炎迁延期E、慢性支气管炎急性发作正确答案：B36.配伍用药时，下列说法正确的是A、以上均不对B、产生协同皆对治疗有利C、可能使作用增强D、可能使作用减弱，是为拮抗E、产生拮抗皆对治疗不利正确答案：C37.最早用人痘苗预防天花的国家是A、俄国B、日本C、中国D、英国E、美国正确答案：C38.破伤风最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈肌、背肌、腹肌D、四肢肌E、膈肌正确答案：B39.要了解某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平，则下列说法错误的是A、研究总体为该地全部健康成年男性的血清总胆固醇含量B、观察单位是每个人C、该研究的同质基础是同一地区、同一年份、同为男性健康成人D、该研究适宜进行抽样调查研究E、该研究总体属于无限总体正确答案：E答案解析：某年某地健康成年男性血清总胆固醇水平属于有限总体。1240.下列不属于行为疗法的是（）。A、系统脱敏疗法B、厌恶疗法C、冲击疗法D、自由联想E、生物反馈疗法正确答案：D答案解析：行为疗法可分为：放松疗法、系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、生物反馈疗法、行为塑造疗法。D项，自由联想不属于行为疗法，因此答案选D。41.对麻疹患儿应隔离至出疹后A、3天B、10天C、7天D、14天E、5天正确答案：E42.常见的喉纤维瘤发生部位是（）A、会厌喉面B、声带前中部C、室带D、杓会厌皱襞E、会厌表面正确答案：B43.三叉神经痛的疼痛特点A、持续性刺痛B、短暂的电击样、撕裂样剧痛C、疼痛常见于前额部D、持续性钝痛E、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征正确答案：B44.20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑A、丛集性头痛B、脑肿瘤C、偏头痛D、紧张型头痛E、脑血管畸形正确答案：D45.已有1周岁孩子的健康育龄妇女，最常用的避孕方法是（）。A、口服避孕药B、使用阴茎套C、放置宫内节育器D、阴道隔膜E、安全期避孕正确答案：C46.欲比较血红蛋白与空腹血糖值这两组数据的变异程度，最好采用（）。A、全距B、标准差C、方差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：E答案解析：A项，全距，又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，方差是描述对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的指标。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。E项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。血红蛋白与空腹血糖值这两组数据计量单位不同且均数相差悬殊，故采用变异系数描述其变异程度。47.正态分布曲线下，横轴上，从均数μ到μ+1.96倍标准差的面积占A、47.5%B、49.5%C、97.5%D、95%E、45%正确答案：A48.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、使用高座便桶B、修正手术C、髋过度屈曲内收D、术后第一周E、有脱位史正确答案：A49.行为矫正的三大要素包括（）。A、情景、对象和医生B、对象、环境和过程C、内容、条件和过程D、目标、措施和手段E、对象、医生和居民正确答案：B答案解析：行为矫正是属于对人类行为进行分析和矫正的心理学领域，又称行为改变或行为治疗。它是指通过行为分析，针对性开展和实施某些程序和方法，来帮助人们改变他们的行为，行为矫正的三要素为对象，环境，过程。50.内痔的好发部位是A、右前、左前、左后三处B、左侧、右前、右后三处C、右后、右前、右后三处D、左前、右前、右后三处E、右侧、右前、左后三处正确答案：B51.急性肾小球肾炎的常见致病菌是A、草绿色链球菌B、葡萄球菌C、柯萨奇病毒D、溶血性链球菌E、肺炎链球菌正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选D。52.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在A、2周以内B、1个月以内C、1周以内D、8周以内E、3天以内正确答案：C53.患者男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年。每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（）。A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右