2025年6月住院医师规范化培训《外科》模拟题（含答案）

2025年6月住院医师规范化培训《外科》模拟题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的A、前列腺基质B、前列腺间质C、前列腺平滑肌D、前列腺腺体E、前列腺腺上皮细胞正确答案：E2.急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后（）。A、32小时B、48小时C、36小时D、24小时E、12小时正确答案：D答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常。3.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。4.颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。A、皮脂腺囊肿B、淋巴结C、甲状舌管囊肿D、癌肿E、以上都有可能正确答案：E答案解析：颈正中线甲状腺上方的球形肿块可能是肿大的淋巴结（淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等），甲状腺癌肿，皮脂腺囊肿，或先天性畸形如甲状腺舌管囊肿、胸腺咽管囊肿或瘘、囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）、颏下皮样囊肿等。5.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：L4～5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟钝，腱反射正常。首选治疗为（）A、手术摘除椎间盘B、单纯卧床休息C、加强腰肌锻炼D、卧床休息，骨盆牵引+理疗E、单纯口服止痛药正确答案：D6.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是A、腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹B、病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现C、腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系D、发病早期可引起反射性恶心、呕吐E、年老体弱的病人体温可不升高正确答案：C7.儿童鞍区最常见的肿瘤是A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、畸胎瘤D、生殖细胞瘤E、胆脂瘤正确答案：A答案解析：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。8.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）A、青壮年B、中年C、婴儿D、老年E、早期效果好，3～4岁后即可正确答案：E答案解析：漏斗胸手术应在3～4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。9.体液中血浆占5%是指A、血液总量B、千克体重C、体液总量D、细胞内液E、细胞外液正确答案：B10.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。A、禁食、禁饮12hB、禁食、禁饮8hC、禁食12h、禁饮8hD、禁食12h、禁饮4hE、禁食8h、禁饮4h正确答案：D答案解析：常规手术术前应禁食12h、禁饮4h，消化道手术禁食、禁饮时间更长。11.细胞外液中重要的是（）。＋＋2＋2－D、K、Na、Mg、HPO3、HCO3^－和蛋白质正确答案：12.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、灵敏度高的试验B、漏诊率低的试验C、平行试验D、阴性预测值高的试验E、特异度高的诊断试验正确答案：E13.直疝三角的三边是（）A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带正确答案：D14.成人Ⅱ度烧伤面积多大范围可能发生休克：A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、35%以上正确答案：A15.引起输尿管梗阻最常见的病因为（）。A、炎症B、结核C、结石D、肿瘤E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄正确答案：C答案解析：输尿管梗阻最常见的病因为结石导致的梗阻，梗阻上端扩张，严重者可导致一侧肾积水。16.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：A答案解析：恶性骨肿瘤的X线肯定是边缘不清楚，骨质破坏，有骨膜反应。17.男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是A、降结肠癌B、降结肠息肉C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、肠结核正确答案：A18.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）。A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案：B答案解析：ERCP（逆行胰胆管造影）主要是对胆道下端和胰管阻塞者有较大的诊断价值，可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像。患者肝内外胆管扩张，胆总管直径偏大，考虑胆总管下端、壶腹部等部位病变，故选择ERCP。19.有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）A、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%B、发病率占门脉高压症患者的20%C、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血D、胃黏膜下层动静脉交通支形成E、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成正确答案：C答案解析：门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。20.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括（）。A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、右半结肠E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠正确答案：E答案解析：肠系膜上动脉血液的供应范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠，因此肠系膜上动脉出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。21.妊娠期易致胃内容物反流与下列哪项关系最小（）A、胃肠蠕动减弱B、胃排空时间缩短C、腹压增加D、胃位置改变E、胃贲门括约肌松弛正确答案：B22.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A、输葡萄糖液B、输右旋糖酐C、输全血D、输平衡液E、输血浆正确答案：D答案解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。23.患者男，37岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。A、疝囊颈B、全部疝囊C、疝囊体D、疝囊底E、腹膜正确答案：A答案解析：对于腹股沟疝行疝囊高位结扎者，手术中必须解剖出疝囊颈结构，才能完成疝囊颈处的高位结扎。24.患者女，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定正确答案：E答案解析：去除椎管内骨片，解除对神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，因此答案选E。25.下列哪项内容不是紧闭循环装置的组成部件（）A、新鲜气流入口，呼气和吸气导向活瓣B、吸气和呼气呼吸管C、面罩和气管导管D、呼吸囊和二氧化碳吸收器(含碱石灰)E、Y形三叉接管和逸气活瓣正确答案：D26.诊断肾肿块最好的检查方法是（）。A、B超B、CTC、IVUD、腹平片E、肾图正确答案：B答案解析：肾肿块的初筛方法可以选择B超，具有简单快速的特点。但诊断肾肿块最好的方法是CT，对于肿块的大小、性质都会有很好的显示效果。27.早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）A、早期手术切除B、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗C、各种免疫治疗D、健康情况好者，采用放射治疗E、采用非手术综合治疗正确答案：A答案解析：对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。28.有关食管癌的临床特点，下列正确的是A、早期病变可累及食管整个周径B、好发于下段C、以血行转移最常见D、原位癌指病灶局限于黏膜肌层E、一般不侵犯主动脉正确答案：A答案解析：食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。29.纵隔肿瘤产生症状的主要原因是A、通过延髓的迷走神经反射B、穿破肺组织及大血管C、内分泌活动D、局部压迫E、像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯正确答案：D30.局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）A、一次用量超过最大实用剂量B、对局麻药过敏C、误将麻药注入血管内D、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药E、体质虚弱正确答案：B31.关于甲状腺高功能腺瘤的说法错误的是（）。A、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出B、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态C、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制D、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素E、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高正确答案：A答案解析：甲状腺高功能腺瘤病人都无眼球突出。眼球突出是弥漫性毒性甲状腺肿的表现。32.诊断骨折的主要依据是（）。A、X线检查B、全身表现C、病史与体征D、肢体功能障碍E、肢体畸形正确答案：C答案解析：病史与体征，其中体征中包括骨折的特有体征；畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。因而是最主要的依据。33.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A、局部注射硬化剂B、静脉点滴垂体后叶素C、用三腔两囊管压迫D、应用止血药E、立即输血正确答案：C答案解析：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12h，放松10min，放置时间一般为3～5d。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底黏膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。34.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的？（）A、儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死B、基底型骨折相对容易愈合C、外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折D、头下型骨折容易发生缺血性坏死E、股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死正确答案：A答案解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40%。35.关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）A、生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功B、在某些情况下，附加功可以等于生理功C、呼吸功监测包括生理功和附加功监测D、生理功的正常值为0.3～0.6J／LE、呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估正确答案：E答案解析：呼吸功是对呼吸肌后负荷的评估。36.先天性髋关节脱位的检查方法是A、Ortolani征(髋关节稳定试验)B、观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)C、双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D、Trendelenburg征E、观察臀皱襞加深并上移正确答案：A37.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）A、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂B、溃疡侵及胰腺C、胆汁反流加重黏膜损害D、溃疡壁血管脆性增加E、溃疡周围黏膜炎性糜烂正确答案：A38.关于骨折，下列哪项是错误的？（）A、多发性骨折容易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据C、瘀斑在浅表部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E、畸形、反常活动及骨擦音（感）是骨折的专有体征正确答案：B答案解析：X线片只是骨折诊断中一个重要的辅助检查，而非必须。主要依据为病史与体征，其中体征中包含着骨折的特有体征；畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，是最主要的依据。因此答案选B。39.与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。A、肺癌B、结肠癌C、肾癌D、原发性肝癌E、胰腺癌正确答案：D答案解析：天然致癌因素主要包括环境中的理化因素和生物致癌因素：①理化因素包括紫外线可致人类皮肤癌、黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌等；②生物致癌因素主要是某些肿瘤相关病毒和寄生虫，如EB病毒可致鼻咽癌、乙型肝炎病毒（HBV病毒）与肝癌相关、姜片虫可致胆管细胞肿瘤、血吸虫与膀胱癌有关、日本血吸虫病对大肠癌具促癌作用等。40.少尿的诊断标准是（）A、日尿量<300mlB、日尿量<100mlC、日尿量<500mlD、日尿量<200mlE、日尿量<800ml正确答案：C41.你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、不宜采用推头托颌法C、双手固定头部D、应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度减少头部移动E、不宜采用仰头抬颏法正确答案：D42.可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为A、50mlB、100～200mlC、250mlD、300mlE、400ml正确答案：B答案解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。43.急性脓胸的治疗原则是A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、全身支持治疗D、彻底排净脓液，使肺早日复张E、以上都是正确答案：E答案解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。44.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、褥疮B、缺血性骨坏死C、关节僵硬D、关节强直E、缺血性肌挛缩正确答案：D答案解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。45.心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的是A、冠状动脉硬化性心脏病B、非发绀型先心痛C、风湿性心脏病D、高血压心脏病E、急性心肌炎正确答案：E46.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（）。A、骨质破坏B、骨质失去血供C、骨膜坏死D、骨质病理骨折E、细菌毒素致骨细胞坏死正确答案：B答案解析：血源性骨髓炎患者局部骨质浸泡在脓液中失去血供，导致大片死骨形成。47.手的休息位是A、手指各关节完全伸直B、掌指关节屈曲90°位C、拇指极度外展、对掌、后伸位D、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心E、相当于握小球的体位正确答案：D答案解析：手的休息位是犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。48.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）A、经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B、支气管碘油造影-纤维气管镜检查C、纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D、侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE、放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查正确答案：D答案解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。49.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为A、因食物消化不良造成幽门梗阻B、因胃癌造成幽门梗阻C、因炎症水肿造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻正确答案：C50.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C51.麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳（）A、一旦呼吸恢复正常即可B、血压稳定，能有应答反应即可C、运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期D、完全清醒E、神经外科病人部分清醒即可正确答案：C52.类癌是指（）。A、一种与癌相类似的恶性肿瘤B、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤C、一种与肉瘤类似的恶性肿瘤D、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤正确答案：D答案解析：类癌又称嗜银细胞瘤，起源于胃肠道胚胎神经嵴的嗜银细胞，除食管外，消化道的任何部位都可以发生，是一种低度恶性、生长缓慢、预后相对较好的恶性肿瘤。53.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）。A、椎间隙是否变窄或消失B、是否有死骨形成C、椎体骨质稀疏程度D、椎体破坏程度E、椎旁软组织阴影正确答案：A答案解析：椎体结核的椎体破坏往往从非承重部位、边缘开始，相邻椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁可见软组织肿胀；椎体肿瘤一般呈跳跃性破坏，相应椎间隙无明显狭窄。54.单纯性甲状腺肿是由于A、血钙降低B、细菌感染C