2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题（含参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑A、壶腹周围肿瘤B、先天性溶血性黄疸C、胆总管囊肿D、急性病毒性肝炎E、胆道蛔虫症正确答案：A2.病人对幻觉的反应有A、否认B、敌对C、愉快D、恐惧E、以上都对正确答案：E3.8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴襄水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4个/HP，此患儿水肿的原因主要是A、低蛋白血症B、肾小球滤过率下降C、肾小管对钠的重吸收增多D、醒固醇分泌增多E、ADH分泌增加正确答案：A4.以下何部位不能外用糊剂治疗A、头皮B、面部C、四肢D、皱褶部E、躯干正确答案：A5.下列关于麻醉药品处方权的说法错误的是A、执业医师经考核合格后才能取得麻醉药品的处方权B、执业医师获得麻醉药品处方权之前必须经过麻醉药品使用知识和规范化管理的培训C、执业医师取得麻醉药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品处方D、执业医师不需考核，只要注册就可以具有麻醉药品的处方权E、执业医师取得麻醉药品处方权后，不得为自己开具该类药品处方正确答案：D6.与声门旁型癌不相符的是A、癌肿原发于喉室B、早期可出现声音嘶哑C、癌肿广泛浸润声门旁间隙，可侵及甲状软骨D、喉镜检查不易发现肿瘤E、癌肿跨越声门上区和声门区正确答案：B7.26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件。下述术后用药哪项对围生儿有不良影响A、口服维生素EB、头孢菌素静滴C、肌注黄体酮D、链霉素肌注E、静滴硫酸镁正确答案：D8.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、舒氏痢疾杆菌正确答案：B9.女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是A、暂不治疗，随访B、口服泼尼松C、口服胺碘酮D、口服普罗帕酮E、输注营养心肌药正确答案：A答案解析：患者体检发现心律不齐，心电图示提前出现的P波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全，考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适，体力活动不受限制，肌钙蛋白阴性。通常无须治疗，定期随访；当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，应给予治疗。故选A。10.医务人员的医德修养不属于医德的A、自我教育B、自我陶冶C、他律D、自我锻炼E、自律正确答案：C11.鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占（）A、20%B、80%C、30%D、60%E、40%正确答案：B12.急性失血致病人休克时，提示失血量最少已达总血容量的A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不是正确答案：C13.以下关于寻常型银屑病特殊部位皮损的描述正确的是（）A、没有自觉症状B、黏膜损害表现为灰白色环状斑C、甲受累最多见甲横嵴和甲纵嵴D、腋下皮损鳞屑明显增厚E、头皮损害不会引起束状发正确答案：B14.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、创伤后关节炎B、类风湿性关节炎C、银屑病性关节炎D、病毒性关节炎E、化脓性关节炎正确答案：A15.常见的心身疾病不应包括A、原发性高血压B、消化性溃疡C、甲状腺功能亢进D、心脏病E、神经症正确答案：E16.高钙血症最有效的治疗措施是A、依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注B、降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次C、普卡霉素25mg/（kg·d），静脉注射D、及时有效地治疗原发疾病E、氢化可的松5mg/kg静脉滴注正确答案：D17.按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是A、伤口直接污染造成的感染称原发性感染B、存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染C、既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染D、伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染E、病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染正确答案：C18.40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、钼靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查正确答案：A答案解析：钼靶X线是临床上常用的诊断学方法，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或毛刺征。超声检查属无损伤性检查，可反复使用，主要是鉴别肿块是囊性还是实质性；近红外线检查利用红外线透照乳房，不同的密度可显示不同的灰度影，因而可显示乳房肿块影；液晶热图检查是利用乳腺癌细胞代谢快、产热多的特点而显示乳腺癌肿块的异常热区。由于细针穿刺可获得较为肯定的细胞学诊断，有80%～90%的病例因此而确诊，所以A为正确答案。19.24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜襄膨出，宫颈无举痛，临床诊断为A、异位妊娠B、不全流产C、先兆流产D、过期流产E、难免流产正确答案：E20.脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A、手功能B、日常生活活动C、上肢功能D、上下肢功能E、下肢功能正确答案：E21.患者，男，18岁。右足和右小腿被开f伴剧痛。创面基底部肿胀：伤面积和深度的诊断为A、5%深Ⅱ度B、10%浅Ⅱ度C、15%浅Ⅱ度D、5%浅Ⅱ度E、10%深Ⅱ度正确答案：B答案解析：患者为男性成人，按照新九分法中双小腿l3%、双足7%计算，右足右小腿为10%。有水泡伴剧痛、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。22.在丁型肝炎预防措施中，下列正确的是A、用敏感方法筛选供血员B、不采用血液制品C、严格掌握输血适应证D、提倡用志愿供血员E、使用丁型肝炎疫苗正确答案：A23.目前慢性心力衰竭的最常见病因是A、心房颤动B、甲状腺功能亢进致心肌损害C、冠心病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：C答案解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。24.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确？A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊正确答案：E答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。25.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是（）A、血行转移B、脑转移C、局部扩散D、转移淋巴结压迫所致E、种植转移正确答案：D26.2004年8月28日修订通过《中华人民共和国传染病防治法》，开始施行日期A、2004年9月1日B、1989年12月31日C、2004年10月1日D、2004年11月1日E、2004年12月1日正确答案：E27.有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B、术后并发症多，死亡率高C、引起严重急性弥漫性腹膜炎D、饱餐后损伤机会多E、临床诊断困难，误、漏诊率高正确答案：D28.施灸程序应为A、先中后下，先阴后阳B、先中后上，先阳后阴C、先上后下，先阳后阴D、先腹后背，先下后下E、先下后上，先阴后阳正确答案：C答案解析：临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，炷数是先少而后多，艾炷是先小而后大。但在特殊情况下，则可酌情而施，如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷，因此不可过于拘泥。29.男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎正确答案：C答案解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失。故选C。30.机体内钙的储存形式是A、磷酸钙和蛋白结合钙B、氯化钙和蛋白结合钙C、碳酸钙和磷酸钙D、磷酸钙和氯化钙E、碳酸钙和氯化钙正确答案：C31.8个月女孩，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，最中等。查体：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1/HP，血钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断为A、致病性大肠杆菌B、空肠弯曲菌肠炎C、耶尔森菌小肠结肠炎D、侵袭性大肠杆菌肠炎E、轮状病毒性肠炎特点是发热、呕叶、水样便。所以本题选E。正确答案：E答案解析：轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁婴幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。耶尔森菌小肠结肠炎的特点是5岁以下下要症状为腹泻，粪便水样、黏液样、脓样或带血；空肠弯曲菌肠炎（产毒菌株感染）的32.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的A、公正原则B、不伤害原则C、有利（有益）原则D、尊重原则E、道德原则正确答案：C答案解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。33.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、阴茎套避孕B、口服短效避孕药C、长效避孕针D、长效缓释避孕药皮下埋植E、安全期避孕正确答案：A34.一患者肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力，此时选用A、助力运动训练B、渐进抗阻力运动训练C、神经肌肉电刺激D、经皮神经电刺激E、主动运动训练正确答案：C答案解析：肱骨骨折伴桡神经损伤，经治疗伸腕、伸指肌已有部分神经支配，肌力恢复到1级，为了提高肌力可进行神经肌肉电刺激。35.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾区下降正确答案：C答案解析：脾破裂时，由于血液积聚于左上腹腔，X线腹部透视可见左膈升高，活动受限。吞钡透视则可发现胃向右和前移位，胃大弯有受压现象，结肠脾曲下陷，胃与横结肠间距增宽，而不会出现气液平面。36.抑郁发作时，一日之内的规律是A、半夜最重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、昼轻夜重正确答案：B37.住院女病人，25岁，婚后以节育器避孕，因患“卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告知其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A、假孕疗法B、以宫内节育器避孕C、争取尽早妊娠D、口服丹那唑1年E、口服短效避孕药正确答案：C38.有关延迟性心因性反应，不正确是A、创伤后数日至半年内出现B、有异常惊恐或灾难性质的刺激C、少数病人持续多年不愈D、大多数1天内恢复E、男性更易发生正确答案：E39.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、与生殖器尖锐湿疣有关B、不易复发C、有恶变可能D、容易发生喉阻塞E、常为多发性正确答案：E40.某人接触油漆后，于面部、手指出现红肿、水疱及渗液，首选外用药是（）A、氢化可的松霜B、氧化锌粉剂C、3%硼酸溶液D、炉甘石洗剂E、黄连扑粉正确答案：C41.既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A、吞钡B、胸膜腔穿刺抽尽积气C、观察D、胸廓切开术E、胸廓造口术及气管插管正确答案：B42.治疗下肢急性丹毒，应首选A、庆大霉素B、青霉素C、四环素D、卡那霉素E、红霉素正确答案：B答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。43.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘向前移动B、椎间盘前方变薄C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄E、椎间盘前方变厚正确答案：B44.胃食管反流病患者的典型症状是A、上腹部钝痛B、嗳气C、吞咽困难D、反酸、烧心E、餐后上腹胀正确答案：D答案解析：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是胃食管反流病最常见的症状。45.关于颅脑损伤，下列说法错误的是A、病人伤后出现明显的意识和生命体征改变、偏瘫、失语等，均属重型颅脑损伤B、伤后有中间清醒期或好转期，呼吸、脉搏、血压的“两慢一高”改变，提示有颅内血肿C、伤后高热是下丘脑损伤或颅内感染的表现D、意识障碍的程度和变化，是判断病情的重要方面E、初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，无须再次行CT复查正确答案：E答案解析：CT和MRI检查：可迅速得出伤情结果，故可作为辅助检查的首选。初次CT检查未发现颅内血肿，以后又出现颅内压增高等迟发性血肿征象者，宜再次行CT复查。46.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案：A答案解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。47.女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，PIt66×10/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个/HP，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是A、抗中性粒细胞浆抗体B、骨髓细胞学检查C、血培养D、抗核抗体谱E、类风湿因子正确答案：D答案解析：患者为青年女性，发热、血沉快，有皮肤黏膜损害（脱发和皮疹）、关节损害（关节痛）、肾脏损伤（下肢水肿、血尿和蛋白尿）、血液系统异常（WBC及PLT减少）等多系统损害，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。为确诊，最重要的是查抗核抗体谱，故选D。48.诊断髌腱炎最敏感的检查是（）A、骨扫描B、CT扫描C、X光平片D、超声检查E、RI正确答案：D49.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A、风疹B、水痘C、麻疹D、幼儿急疹E、疱疹型湿疹正确答案：B50.一个13岁女孩，咳嗽，发热2天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A、青霉素100000U/(Kg·d)B、肺叶切除C、胸腔穿刺和胸腔引流D、超声雾化吸入E、痰易净口服正确答案：A51.某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的A、遵守医疗报销制度B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、对症下药正确答案：D52.与糖尿病密切相关的是A、外耳道耵聍栓塞B、弥漫性外耳道炎C、局限性外耳道炎D、恶性外耳道炎E、外耳湿疹正确答案：D53.以注射方式吸毒，最易感染A、艾滋病B、性病C、肺炎D、脑炎E、肝炎正确答案：A54.以下哪一项与一氧化碳中毒严重程度无关（）。A、中毒