住院医师规范化培训《妇产科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病A、人流后宫颈粘连B、人流后子宫内膜异位症C、人流综合征D、人流穿孔E、人流后感染正确答案：A2.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、阿米巴性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、细菌性阴道病E、非特异性阴道炎正确答案：C3.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（）A、35万个B、60万个C、50万个D、30万个E、10万个正确答案：D4.剂量-反应关系中描述的是什么（）A、是指在所有人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系B、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系C、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与数量的关系正确答案：B5.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、孕早期妇科检查时子宫大小B、初觉胎动的时间C、早孕反应的开始时间D、自末次月经开始之日E、自末次月经干净之日正确答案：D6.女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为A、更年期功能失调性子宫出血B、原发性痛经C、青春期功能失调性子宫出血D、继发性痛经E、更年期综合征正确答案：B答案解析：原发性痛经的疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。7.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）A、超声检查C、官腔镜检查D、腹腔镜检查并做组织活检E、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节正确答案：D8.患者35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式A、输卵管结扎术B、子宫次全切术C、广泛子宫切除术D、子宫全切术E、裂口修补术正确答案：D答案解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且，户斤需手术时间短，利于病人的抢救。9.下列情况，不适于行腹腔镜检查或治疗的是A、双侧卵巢肿大B、绝经后卵巢体积增大C、青春期前卵巢肿大D、一侧卵巢巨大囊性肿瘤E、生育期口服避孕药期间卵巢肿大正确答案：D10.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于A、在LH协同下卵泡刺激素的作用B、绒毛膜促性腺激素的作用C、黄体生成素的作用D、雌激素的作用E、孕激素的作用正确答案：A11.做全子宫及单侧附件切除术时切断哪种组织最不易损伤输尿管A、子宫动脉B、子宫骶骨韧带C、主韧带D、卵巢固有韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：D12.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品超过有效期B、直接接触药品的包装材料未经批准C、药品擅自添加着色剂D、药品标签未标明有效期E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。13.左侧卵巢动脉来自哪条动脉？（）A、左髂总动脉B、左闭孔动脉C、左肾动脉D、左髂外动脉E、左髂内动脉正确答案：C答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出。卵巢静脉左侧汇入左肾静脉，卵巢静脉右侧汇入下腔静脉。动脉伴静脉走行。14.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）。A、黄疸持续时间超过10dB、足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）C、黄疸退而复现或进行性加重D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸在生后24h内出现正确答案：A答案解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。15.有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）。A、宫缩间隔时间长，持续时间短B、产妇烦躁不安，腹痛难忍C、产程开始即表现为宫缩乏力D、子宫收缩协调但无力E、胎先露下降缓慢正确答案：D答案解析：不协调性宫缩乏力多为原发性宫缩乏力。表现特点为宫缩失去正常的节律性、对称性，尤其是极性，宫缩的兴奋点来自子宫下段一处或多处，节律不协调、高频率的宫缩波自下而上扩散，不能产生向下的合力，致使宫缩时宫底部较子宫下段弱，宫缩间歇期子宫不能很好地松弛，使宫口扩张受限，胎先露不能如期下降，为无效宫缩。产妇可出现持续性腹痛、腹部拒按、烦躁不安，严重时可出现水及电解质紊乱、尿潴留、肠胀气、胎盘-胎儿循环障碍及静息宫内压升高，胎心异常。16.发生滋养细胞肺栓塞时，其处理为（）。A、采用支持疗法，通常能自行缓解B、结扎子宫动静脉C、使用肾上腺素受体阻滞药D、立即肝素化E、气管内插管，正压通气正确答案：A答案解析：发生滋养细胞肺栓塞时，多采用支持疗法对症治疗，通常能随滋养细胞肿瘤病情改善而自行缓解，无需过度干预。17.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是（）A、肾盂肾炎B、股白肿C、妊娠水肿D、子宫内膜炎E、盆腔血栓性静脉炎正确答案：B18.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol/L）A、50μmol/LB、90μmol/LC、80μmol/LD、70μmol/LE、60μmol/L正确答案：B答案解析：非妊娠期血肌酐的实验室正常，范围为88～177μmol/L，妊娠晚期降至53～70.7μmol/L，若超过88.1μmol/L表示肾功能受损。19.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（）A、心力衰竭B、子宫破裂C、羊水栓塞D、疼痛性休克E、子痫正确答案：C答案解析：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为胎儿娩出后短时间孕妇呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状态。20.一过性胎心率变化指的是（）。A、与胎动无关的胎心率变化B、瞬间胎心率变化C、与子宫收缩无关的胎心率变化D、1分钟内胎心率变化E、与子宫收缩有关的胎心率变化正确答案：E答案解析：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或数十秒又恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化。包括加速（宫缩后胎心率基线暂时增加15～20次/分，与胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压有关，通常散发、短暂加速无害，若脐静脉持续受压可致减速）和减速。减速分早期减速、变异减速和晚期减速3种。早期减速系宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少所致，不因孕妇体位或吸氧而改变。变异减速系宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。出现晚期减速认为是胎儿缺氧表现，应予高度重视。21.27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的A、将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引B、若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引C、应立即行剖宫产术D、第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头E、助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出正确答案：A22.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的？（）A、子宫腺肌症可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、可开腹行子宫切除术E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑子宫腺肌症可能性大，但不能排除子宫肌瘤，故应行B超明确诊断、宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤，必要时行子宫切除术。23.宫体与宫颈之间最狭窄的部分是A、解剖学内口B、子宫峡部C、宫颈管D、组织学内口E、宫颈外口正确答案：B24.妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是A、碱性磷酸酶增高2～3倍B、血浆纤维蛋白原升高3%～40%C、胆固醇升高30%～40%D、总蛋白升高15%，白蛋白升高30%E、转氨酶略增加，一般在正常范围内正确答案：D答案解析：总蛋白降低15%，白蛋白降低30%。25.患者女，20岁，突发下腹痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理检查示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未发现癌细胞。患者术后诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为IA期。若进一步治疗方案为化疗，应选择的化疗方案是A、顺铂B、顺铂+环磷酰胺C、顺铂+环磷酰胺+阿霉素D、顺铂+依托泊苷E、顺铂+依托泊苷+博来霉素正确答案：E答案解析：未成熟畸胎瘤属于非上皮性肿瘤，化疗方案首先BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。26.20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及1个囊实性肿物，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉40mm/h，AFP升高，应考虑为A、内胚窦瘤B、库肯勃瘤C、无性细胞瘤D、妊娠E、囊腺瘤正确答案：A27.雌激素的降解产物是（）A、求偶素B、激情素C、雌三醇D、雌二醇E、雌酮正确答案：C28.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在A、额部B、枕部C、左顶部D、右顶部E、胎儿娩出前不能确定正确答案：C29.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是A、胎盘早剥的出血于破膜后即停止B、前置胎盘的出血于宫缩时增多C、胎盘早剥出血，伴有疼痛D、胎盘早剥时胎心音可有变化E、前置胎盘出血不多时一般不影响胎心正确答案：A30.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A、子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗B、妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性C、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常D、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：D答案解析：孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。31.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗科目B、诊疗时间C、收费标准D、诊疗医生E、医疗机构执业许可证正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。32.Ⅲ度子宫脱垂是指A、子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外B、子宫脱垂，直肠、膀胱膨出C、子宫颈于阴道可见D、子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出E、子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口正确答案：A33.年轻女性，月经不规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（）。A、任何时候均可B、月经来潮的第3天C、月经来潮的12小时内D、排卵日的10天后E、月经来潮的第5天正确答案：E答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，下降缓慢。于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体可诊断。34.对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤B、输卵管积水表面光滑C、慢性输卵管炎常为双侧D、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致E、慢性盆腔炎可急性发作正确答案：A35.新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法A、阴茎套B、安全期避孕C、皮下埋植避孕D、宫内节育器E、口服避孕药正确答案：A36.40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是A、缩宫素最大给药浓度不超过7.5mUB、缩宫素不影响血压，无需检测血压C、用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变D、从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟E、用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒必上，宫腔压力不超过60mmHg）正确答案：B37.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生下列哪种变性？（）A、肉瘤变B、红色变C、脂肪样变D、囊性变E、玻璃样变正确答案：B答案解析：子宫肌瘤红色变多发生于妊娠期或产褥期。38.妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的A、可垂直传播给胎儿B、巨细胞病毒感染的新生儿幸存者多数无发育异常C、巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡D、孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染，巨细胞病毒可因妊娠而被激活E、原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常正确答案：B答案解析：巨细胞病毒感染的新生儿幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。39.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征？（）A、雄激素水平升高B、雌酮水平升高C、LH水平升高D、胰岛素水平升高E、孕激素水平升高正确答案：E答案解析：多囊卵巢综合征时，血清雄激素水平升高，睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高；血清雌激素水平升高，雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正常或轻度升高；血清FSH（卵泡刺激素）正常或偏低，LH（黄体生成素）升高；胰岛素水平可升高；孕激素水平降低。40.初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次／分钟，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理A、静脉点滴小剂量缩宫素B、人工破膜C、温肥皂水灌肠D、左侧卧位、吸氧、输液E、立即行剖宫产正确答案：B答案解析：患者为过期妊娠，已临产，羊水少，应采用人工破膜，若羊水清，可继续阴道试产，若羊水粪染，应行剖宫产为宜。41.VINⅡ、Ⅲ的治疗（）A、微波治疗B、药物治疗C、激光治疗D、外阴病灶切除或单纯外阴切除E、广泛外阴切除正确答案：D42.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、公婆和丈夫C、父母和公婆D、医生及医院E、父母和丈夫正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。43.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法？（）A、听胎心B、羊水镜检查C、B超检查D、数胎动E、胎儿头皮血pH值测定正确答案：D答案解析：胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。44.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、阔韧带内肌瘤D、卵巢子宫内膜异位囊肿E、卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：B45.构成医疗事故的要件之一是（）。A、意外事件B、过失C、紧急避险D、间接故意E、直接故意正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，