2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题及参考答案解析

2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.瓷粉的主要物质是A、K2O•Al2O3•6H2OB、K2OC、Al2O3D、SiO2E、Fe3O4正确答案：A2.一般情况下，支持全颌固定式种植义齿的种植体树为A、愈少愈好B、1～3个C、7～8个D、4～6个E、愈多愈好正确答案：D3.以下不是面部赝复体的固位方式的是A、种植体固位B、冠桥修复体固位C、粘贴固位D、发卡固位E、眼镜架固位正确答案：B4.采取哪种印模不需要进行肌功能修整A、混合支持式义齿的印模B、功能式印模C、解剖式印模D、黏膜支持式义齿的印模E、牙支持式义齿的印模正确答案：E5.下列属于真性肿瘤的是A、蔓状血管瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、牙龈瘤D、侵袭性纤维瘤病E、牙瘤正确答案：B6.桩冠修复时，一般要求根尖部保留多少长度的根充材料A、不用保留B、1～3mmC、3～5mmD、5～7mmE、以上都不适宜正确答案：C7.随着口腔医学防治水平和人民生活水平的提高，以下哪一类口腔颌面部疾病正在逐年减少？（）A、良、恶性肿瘤B、颞下颌关节疾病C、感染性疾病D、先天及发育性畸形E、软硬组织创伤正确答案：C答案解析：随着口腔医学防治水平和人民生活水平的提高，人民生活质量不断改善，人民对口腔疾病的重视程度也在不断增加，口腔颌面部的感染性疾病正在逐年减少。8.能形成半月板的结构是A、浆液腺泡B、黏液腺泡C、混合性腺泡D、闰管E、分泌管正确答案：C答案解析：混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成，前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又称半月板。故选C。9.最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是（）。A、上颌骨LeFortⅠ型骨折B、上颌骨LeFortⅡ型骨折C、上颌骨LeFortⅢ型骨折D、下颌骨髁状突骨折E、下颌骨正中骨折正确答案：C答案解析：LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常导致面中部拉长和凹陷。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。10.已确诊为涎石病者，不宜作（）A、抗感染治疗B、多饮水C、进酸性食物D、X线平片E、涎腺造影正确答案：E11.初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选A、牙齿正位器B、改良Hawley保持器Ⅰ型C、改良Hawley保持Ⅱ型D、改良Hawley保持器Ⅲ型E、颏兜正确答案：D12.以下哪种纤维组织不属于牙龈纤维A、环行纤维B、龈牙纤维C、牙槽嵴纤维D、越隔纤维E、牙骨膜纤维正确答案：C13.关于前牙排列的叙述中不正确的是A、上颌尖牙牙颈部向唇侧稍突B、上颌尖牙牙尖与（牙合）平面平齐C、上颌中切牙近中接触点位于中线上D、上中切牙唇面与（牙合）堤唇面一致E、上颌侧切牙切缘与（牙合）平面接触正确答案：E14.龋只累及釉质或牙骨质（）。A、深龋B、平滑面龋C、浅龋D、中龋E、邻面龋正确答案：C答案解析：浅龋是指龋损在牙釉质或根面牙骨质层内。15.与牙周病有关的全身易感因素包括（）。A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E答案解析：与牙周病的全身促进因素包括遗传因素、性激素、吸烟、有关的系统病（如糖尿病）、免疫功能缺陷以及精神压力。16.超声波洁牙机的使用方法，不正确的是A、工作头与牙面平行或<15°角B、放稳支点C、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动D、握笔式握持器械需稳而轻E、将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石正确答案：E17.以下哪些疾病与遗传身分无关A、牙周病B、先天无牙C、乳光牙素质D、错合畸形E、龋齿正确答案：E18.在局麻时患者出现晕厥应做如下处理（）A、立即行人工呼吸B、立即停止注射，头低位，平卧，解开衣扣，保持呼吸道通畅C、给氨水嗅闻D、吸氧或静脉输高渗糖E、立即给肾上腺素正确答案：B19.前牙固定桥修复时如缺牙间隙略大于对称牙，为了更加美观，桥体设计应A、桥体唇面颈部加长B、桥体近中加一小牙C、桥体远中加一小牙D、加大桥体唇面突度E、减少桥体面唇面突度正确答案：D答案解析：因缺牙间隙只是略大于对称牙，因此不宜增加牙数，可以考虑增加桥体唇面突度的方法来解决。故此题选D。20.男，37岁。右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，最可能考虑的临床诊断是（）。A、恶性淋巴瘤B、腺周口疮C、鳞状细胞癌D、结核性溃疡E、创伤性溃疡正确答案：C答案解析：由病例可知，患者右舌缘1/3溃疡2周余，扩展较快，伴有疼痛，近1周出现右下颌下淋巴结肿大，应诊断为舌癌。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长快，浸润型较强，常波及舌肌，使舌运动受限。因为舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，舌的机械运动频繁，早期即可发生淋巴结转移。21.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是（）A、病人免受两次手术痛苦B、增加切口感染机会C、有面神经不易取标本D、不符合肿瘤治疗原则E、重复切口影响美观正确答案：D22.女，11岁，替牙（牙合），上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜A、口外唇弓B、FRⅢC、ActivatorD、Hass矫治器E、缺隙保持器正确答案：A23.有关典型的成釉细胞瘤，下列叙述正确的是A、可形成釉质B、生长快，早期出现症状C、下颌前部好发D、组织发生自牙源性上皮E、双侧多见正确答案：D24.深龋的临床表现，描述错误的是A、冷热刺激会产生疼痛B、对酸甜食物较为敏感C、龋损进展至牙本质深层D、偶有自发性疼痛感觉E、食物嵌入龋洞内有疼痛正确答案：D答案解析：该题考查的知识点是深龋的临床表现。深龋时病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，但不表现任何临床症状。因此深龋患牙只要出现过自发痛就应该考虑是否有慢性牙髓炎的可能。25.目前我国唇腭裂的患病率A、比国外的患病率要高B、起伏不定C、与以前相同D、有上升趋势E、有下降趋势正确答案：D答案解析：目前我国新生儿的唇腭裂患病率以每年1/800～1/1000的比率增加。26.恶性黑色素瘤的病理诊断是通过（）。A、切取活检B、冷冻活检C、细针穿吸活检D、不能活检E、取脱落组织活检正确答案：B答案解析：恶性黑色素瘤的诊断主要根据色素表现及临床症状，不宜行活动组织检查，即使是转移性淋巴结亦不应做吸取组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。当临床上不能诊断是否为黑色素瘤的时候，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成。27.以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂？（）A、玻璃离子水门汀B、磷酸锌水门汀C、氢氧化钙水门汀D、氧化锌丁香酚水门汀E、聚羧酸锌水门汀正确答案：A答案解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表面涂布保护剂（如凡士林），防止水气的侵蚀。28.不属于拔牙适应证的情况是A、上前牙冠折1/3合并根折B、下磨牙远中、（牙合）面、颊面大面积龋坏达龈下2mmC、恶性肿瘤放射治疗前口内的残根D、腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋E、滞留乳牙，无松动，恒牙无先天缺失正确答案：C29.感染是下列哪项在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病A、各种生物因子B、细菌C、衣原体D、微生物E、病毒正确答案：A30.白血病患者的牙龈病损常表现为A、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死，溃疡C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈松软脆弱E、以上均是正确答案：E31.颞下颌关节紊乱病患病率、就诊率最高的年龄段是（）。A、20～40岁B、41～60岁C、61～75岁D、31～40岁E、10～19岁正确答案：A答案解析：颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青、中年，以20～40岁患病率、就诊率最高。32.治疗下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋，应制备什么洞A、远中（牙合）面洞B、远中颊面洞C、远中单面洞D、远中舌面洞E、远中腭面洞正确答案：A答案解析：下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋未累及其他牙面，只需要在（牙合）面去净腐质，预备适当的洞形即可，故选A。33.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（）。A、细胞的多形性B、糜烂和溃疡形成C、角化程度D、细胞核的多形性E、细胞分裂活性正确答案：B答案解析：糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。34.颌骨骨折最常见下列哪项重要临床体征？（）A、骨摩擦音B、张口受限C、咬合错乱D、局部肿痛E、骨折端异常运动正确答案：C答案解析：颌骨骨折有一般骨折的共性：出血、肿胀、疼痛、骨折移位、感觉异常和功能障碍，重要标志位为咬合错乱。因颌骨有强大的肌群附着，骨折时，常常受附着在骨块上的肌肉牵引力方向和打击力的方向综合影响，使骨折块发生移位，导致各种形式的咬合错乱。35.关于煮沸消毒法，哪种说法是错误的？（）A、适用于耐热，耐温物品B、可使刀刃锋利性受损C、消毒时间自浸入计算，一般15～20分钟D、杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟E、加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间正确答案：C答案解析：ABDE四项，煮沸消毒法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。C项，消毒时间自水煮沸后开始计算，一般需15～20分钟。因此答案选C。36.出现晕厥情况较严重，不可以采取的措施是（）A、静脉推注高渗葡萄糖液B、调节体位、使患者头高脚低C、松解衣物、保证呼吸畅通D、给氧E、针刺人中正确答案：B37.乳牙或恒牙早失一般应A、不用处理，B、采用缺隙保持器C、采用霍利保持器D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B38.义齿的哪个部位与使义齿脱位的水平力量有关A、组织面B、缓冲面C、（牙合）平面D、咬合面E、磨光面正确答案：E答案解析：义齿磨光面与水平力量有关，使义齿保持稳定的表面。39.最常发生涎瘘的部位是A、腮腺B、舌下腺C、唇部小唾液腺D、颌下腺E、腭部小唾液腺正确答案：A40.使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，下列描述哪项正确？（）A、拔除上颌前牙时可以使用扭转力B、为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝C、拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引拔除D、牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进行E、拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力正确答案：A答案解析：扭转力适用于圆锥形的牙根，而上颌前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。41.患者，女性，60岁。右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是A、腺上皮恶性肿瘤B、良性肿瘤伴感染C、淋巴瘤D、鳞状细胞癌E、特异性感染正确答案：D42.关于牙龈出血错误的是A、探诊出血对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义B、牙龈探诊出血与牙龈颜色改变同时出现C、探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标D、牙周病患者牙龈出血多在刷牙和咬硬物时发生E、常为牙周病患者的主诉症状正确答案：B答案解析：牙龈探诊出血一般早于牙龈色、形、质的改变。43.女性患者因左侧腮腺肿物行“左侧腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术”，术后3天发现左眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能伤害了（）。A、面神经主干B、面神经额支C、面神经颞支D、面神经颧支E、面神经上、下颊支正确答案：D答案解析：面神经颞支：常为两支，分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌，该支受损伤，同侧额纹消失。面神经颧支：2～3支，分布于眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。颧支受损可导致同侧眼睑闭合障碍。因此答案选D。44.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是（）。A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C答案解析：A项，外伤移位严重或脱位的牙只有影响功能及美观，引起疾病或创伤等，才应拔除，其他情况可以选择正畸牵引或者再植术治疗患牙。B项，残根长度尚可，且做了完善根管治疗的情况下，可做桩核冠修复或者覆盖义齿，不必拔除。C项，髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙，牙体组织硬组织少，抗压能力差，折断风险大，愈后差，应该拔除。D项，骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。E项，引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙则需要拔除，若为低位骨埋伏，则不用拔除。45.患者男，40岁，缺失，余留牙Ⅱ度松动，有广泛的龋齿，牙槽骨吸收至根中3/5。下列说法正确的是A、活动设计应采用牙支持式B、上颌为Kennedy第三类第一亚类牙列缺失C、可直接采用套筒冠修复D、拔除剩余牙点，采用全口义齿修复E、应采用天然牙固定桥修复正确答案：D46.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于（）。A、牙髓充血B、牙髓坏死C、牙髓变性D、急性浆液性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎正确答案：B答案解析：牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于牙髓坏死。牙髓坏死多数是未经治疗的急、慢性牙髓炎的自然结局。坏死牙髓在显微镜下表现为牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失。因此答案选B。47.釉质形成不全主要是由于A、成釉细胞出现了变化B、釉小皮出现了变化C、成牙本质细胞出现了变化D、成牙骨质细胞出现了变化E、缩余釉上皮出现了变化正确答案：A48.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。49.根治舌下腺囊肿的方法是A、袋形缝合B、完整摘除囊肿C、将囊肿与周围0.5cm范围的正常腺体切除D、尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼E、摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿，残留部分囊肿不致复发。50.患者女，28岁，右上1为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠A、平龈缘去除B、颊舌斜面C、拔除残冠D、保留残冠所有的牙体组织E、尽量保留冠部健康的牙体组织正确答案：E答案解析：患牙的强度主要取决剩余牙体组织的量，尽量保存剩余牙体硬组织是桩核冠修复中的基本原则。根据所选择的最终全冠修复体的要求对剩余牙体组织进行预备，然后去除龋坏、薄壁等，其余的则为要求保存的部分。这部分剩余牙体与核一起形成全冠预备体。51.关于单端固定桥的描述正确的是A、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计B、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小C、又称半固定桥D、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大E、适用于游离端缺失的修复正确答案：B答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。52.女性，69岁，无牙颌，全口义齿戴用10年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是A、自凝树脂加高旧义齿人工牙（牙合）面B、旧义齿基托组织面重衬C、旧义齿基托边缘缓冲D、重新修复，取印模E、停戴旧义齿1周后重新修复正确答案：E答案解析：试题难度：易，旧义齿戴用时间过长，存在问题多，局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始修复。正确答案是E。53.牙周组织和牙髓组织的交通途径不包括A、根尖孔B、侧支根管C、牙本质小管D、牙周膜E、副根管正确答案：D54.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、上颌后缘止于腭小凹前B、唇颊侧止于黏膜反折线C、颊侧让开颊系带D、下颌后缘止于磨牙后垫E、舌侧让开舌系带正确答案：A55.牙髓和牙周膜中均含有A、成牙本质细胞B、成骨细胞C、成釉细胞D、成牙骨质细胞E、未分化间充质细胞正确答案：E答案解析：