1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（附答案解析）

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪项不属于选择解剖式牙的特点A、牙尖斜度为30°～33°B、美观效果好C、适用于牙槽嵴高而宽者D、侧向力小，有利于义齿稳定E、咀嚼效率高正确答案：D答案解析：解剖式牙咀嚼效率和美观效果好，（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，牙槽嵴高而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。2.患者左下第一磨牙近中颊根破坏严重，需要做截根术，其切口选择是牙间隙处A、左下4的远中区B、左下6腭侧根方C、左下6远中区D、左下6的颊侧根方正确答案：A答案解析：翻瓣应充分暴露术区，但需避开龈乳头及龈缘弧形正中低点。3.直丝弓矫治器如何清除第一序列弯曲A、外展弯B、调节托槽底的厚度C、在槽沟上加入不同的近远中倾斜角度D、内收弯E、在托槽底上加入所需要酌唇舌或颊舌向倾斜正确答案：B4.牙科用铸造合金中，低熔合金是指熔点低于A、800℃B、500℃C、600℃D、900℃E、700℃正确答案：B5.患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、髁突，关节盘相对移位D、关节盘破裂E、髁突吸收破坏正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛容易出现关节脱位，所以B不选；关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。与此患者的描述相符，所以C正确，故此题选C。6.试戴固定义齿时，以下哪一项不是检查接触点的常用方法A、使用邻面接触检查片B、参考患者的主观感受C、咬合纸检查D、牙线检查E、拍X线片正确答案：E7.简单（牙合）架可求得A、前伸（牙合）平衡B、开口度C、正中（牙合）平衡D、咀嚼运动E、侧方（牙合）平衡正确答案：C8.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约3mm根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是A、不予拔除暂观察B、延期拔除C、根挺拔除D、翻瓣去骨拔除E、根钳拔除正确答案：A9.银汞合金粘结修复术可以增加银汞合金的固位力。其粘结过程与复合树脂粘结过程的区别是A、粘结剂未聚合前充填银汞B、不需要冲洗与干燥C、粘结机制不相同D、不需要酸蚀E、不需要涂布底胶正确答案：A答案解析：当新鲜调制的银汞合金压入尚未固化的粘结剂时，两者相互掺和，固化后形成相互锁扣的混合层，从而产生较好的粘结效果。10.下颌义齿基托后缘应伸展至A、磨牙后垫前缘B、磨牙后垫前1／3C、磨牙后垫前1／2或后缘D、磨牙后垫可不考虑E、均可正确答案：C11.属于面侧深区的解剖结构是（）。A、下颌神经、颌外动脉、翼内肌B、翼丛、颌外动脉、翼外肌C、翼丛、翼外肌、下颌神经D、颌外动脉、翼内肌、翼外肌E、翼丛、颌外动脉、翼内肌正确答案：C答案解析：面侧深区的内容：①翼丛。②上颌动脉：伴随其下方的上颌静脉，在下颌骨髁突颈部的深面向前走行。上颌动脉周围有面深淋巴结。③翼外肌：与翼丛、上颌动脉、下颌神经等关系密切，故将翼外肌视为面侧深区的解剖关键。④下颌神经及其分支：于翼外肌深面发出分支。12.患者，男，54岁。左下6缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于A、第一类B、第二类C、第三类D、第三类一亚类E、第四类正确答案：C答案解析：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙，缺隙的数目有亚类代表即另有一个缺隙为第一亚类，另有两个缺隙为第二亚类。13.替牙期矫治的适应证是A、后牙锁（（牙合））B、中度拥挤C、上侧切牙近中旋转D、前牙Ⅱ度深覆（牙合），上下颌骨协调E、上中切牙远中倾斜正确答案：A14.关于（牙合）支托的描述，错误的是A、宽度为前磨牙颊舌径的1／2B、长度为前磨牙近远中径的1／2C、宽度为磨牙颊舌径的1／3D、厚度为1.0～1.5mmE、长度为磨牙近远中径的1／4正确答案：B答案解析：（牙合）支托宽度应为磨牙近远中径的1／3。15.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。16.颈外动脉的终末支是（）A、甲状腺上动脉B、颞浅动脉C、面动脉D、颈内动脉E、舌动脉正确答案：B17.患者女性25岁，Ⅰ类中位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是（）。A、冲出法拔除B、切开去骨拔除C、翻瓣去骨劈开后拔除D、近中冠劈开后拔除E、涡轮机截冠后拔除正确答案：A答案解析：由题可知，患者向舌侧倾斜，对于舌向倾斜的阻生智齿，冠部舌侧骨板常缺如或较低，用冲出法可使牙向舌侧脱位。使用冲出法应注意多根牙、弯根牙、舌侧骨覆盖多不适采用，应松解软组织阻力，并防止冲出器滑脱。18.关于腺样囊性癌的病理特点不包括下面哪项？（）A、肿瘤易沿神经扩散B、肿瘤浸润性极强，易侵入血管，造成血行转移C、一般都行手术切除和术后化学治疗D、肿瘤生长缓慢，患者可长期带瘤生存E、颈淋巴结转移率低正确答案：C答案解析：腺样囊性癌具有以下生物学特性：①肿瘤易沿或围绕神经扩散。②肿瘤浸润性极强。③肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中血液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。④颈淋巴结转移率很低。⑤肿瘤细胞沿骨髓腔浸润。⑥肿瘤生长缓慢，患者可长期带瘤生存。19.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊(+)，探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体A、未垫底B、高点C、折断D、松脱E、悬突正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题。复面洞充填后，出现龈乳头炎，检查探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛，这是充填体悬突所致的临床表现。未提供充填体高点、折断和松脱的表现。充填体未垫底是引起牙髓疾病可能的原因，而不会引起龈乳头炎。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。20.对于超声检查，下列叙述不正确的是（）。A、可动态观察B、是一种无创性检查技术C、难以穿透骨质D、对软组织分辨率高E、容易穿透含气器官正确答案：E答案解析：超声到达软组织中的含气组织或坚实致密的结构所形成的界面时，声波几乎全部被反射，不能透入下一组织。图像上表现为明亮的强反射，后方的组织结构不能显示。如肺，胃肠道，骨骼，结石等。21.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A22.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A、界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间B、界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间C、界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间D、界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间E、界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间正确答案：E23.面神经包含的神经纤维是（）A、运动纤维、味觉纤维和交感纤维B、运动纤维和味觉纤维C、运动纤维、味觉纤维和副交感纤维D、运动纤维和交感纤维E、运动纤维和副交感纤维正确答案：C24.不属于真性牙源性肿瘤的为A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、成釉细胞纤维瘤D、牙瘤E、牙源性纤维瘤正确答案：D25.下列哪种情况可选用悬空式桥体A、上颌第一前磨牙缺失，咬合较紧B、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴丰满C、下颌第一磨牙缺失，牙槽嵴吸收明显D、上颌中切牙缺失，牙槽嵴吸收明显E、上颌中切牙缺失，牙槽嵴丰满正确答案：C26.颌骨骨折治疗原则说法不正确的是（）A、恢复正常的咬合关系B、保持呼吸道通畅C、外伤后立即进行颌间固定D、防止感染和镇痛E、合理营养正确答案：C27.患者，女，35岁。颌面外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备送医院，不正确的处理是？A、仰卧位B、随时观察，防止窒息和休克发生。若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2～4人同时进行C、俯卧位D、额部垫高E、随时观察，防止窒息和休克发生正确答案：A答案解析：患者转运过程中不应采取仰卧位，否则一旦患者出现呕吐会容易出现窒息。28.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++).牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。29.男，35岁，上前牙区颌骨膨胀3月，检查唇侧肿大，有乒乓感，X线片显示之间有一透光射影，被推开。最可能的诊断为A、球上颌囊肿B、正中囊肿C、血外渗性囊肿D、鼻腭囊肿E、鼻唇囊肿正确答案：A答案解析：球上颌囊肿多见于青少年,无自觉症状。骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。X线片上显示囊肿阴影在牙根之间，而不在根尖部位。牙无龋坏变色，牙髓有活力。X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线，但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。30.下颌的基本位置正确的是A、正中（牙合）位B、下颌后退位C、息止（牙合）位D、以上都对E、以上都不对正确答案：D31.面部软组织出血时，应该压迫哪一动脉A、耳后动脉B、舌动脉C、面动脉D、颌内动脉E、上唇动脉正确答案：C32.在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：A、第3周B、第4周C、第6周D、第8周E、第5周正确答案：C33.患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是A、创伤性颌骨囊肿B、成釉细胞瘤C、残余囊肿D、牙源性角化囊肿E、含牙囊肿正确答案：E34.唾液腺炎症的主要感染途径是A、逆行性感染B、医源性感染C、血源性感染D、淋巴源性感染E、损伤性感染正确答案：A35.以下哪项不属于关节内强直的病因？（）A、产钳损伤颞下颌关节B、颏部的对冲性损伤C、类风湿关节炎D、化脓性中耳炎E、颞下颌关节紊乱病正确答案：E答案解析：关节内强直多数发生在15岁以前的儿童。以前常见的原因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是关节损伤，是目前最多见的病因。多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。此外，类风湿关节炎亦可导致关节内强直。36.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是（）。A、将下颌骨推向前上B、牵舌至口外C、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物D、颅颌绷带悬吊移位至上颌骨E、做气管切开术，并加强吸痰措施正确答案：E答案解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。37.上颌骨骨折首选的X线投照片位是A、上颌前部咬合B、颅底位（颏顶位）C、柯氏位（鼻额位）D、曲面体层E、华特位（鼻颏位）正确答案：E38.关于唇裂的流行病学特点不包括A、女性多于男性B、左侧多于右侧C、唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形D、目前我国发病率呈上升趋势E、唇裂常与腭裂伴发正确答案：A39.颞下颌关节紊乱病的病因不包括A、精神心理因素B、微生物因素C、咬合因素D、环境因素E、行为因素正确答案：B40.关于支托凹制备的原则，错误的是A、尽量少磨牙体组织B、尽量利用天然间隙C、可磨除相对应的对颌牙牙尖或嵴D、近远中长度应为基牙（牙合）面的1／5E、如为铸造支托其颊舌宽度约为基牙颊舌宽度的1／3～1／2正确答案：D41.患者，男，23岁，上颌骨肿胀5个月，X线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为（）。A、家族性巨颌症B、组织细胞增生症XC、骨纤维异常增生症D、骨化纤维瘤E、骨肉瘤正确答案：C答案解析：骨纤维异常增生症又称骨纤维结构不良。若病变区纤维成分较多，则X线显示囊性透影区；若细的骨小梁较多，则X线呈现磨砂玻璃样；纤维组织转变为骨样组织，但钙化程度不同，则X线呈斑块状的密度增高区。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，成纤维细胞分化较好，细胞呈梭形，大小一致，胶原纤维排列疏松或呈旋涡状，骨小梁形态不一，粗细不等，大多数细长、弯曲，排列紊乱无定向，呈“C”形、“O”形或“V”形。骨小梁周围缺乏成骨细胞，可见纤维组织直接化骨。增生的纤维组织中富含血管，有时可见骨样组织、新生的骨小梁、软骨岛及破骨细胞。42.对腭小凹的描述错误的是A、上颌义齿的后缘应止于腭小凹B、位于腭中缝后部的两侧C、位于软硬腭交界处的稍后方D、数目多为并列的两个，左右各一E、腭小凹是口内黏膜腺导管的开口正确答案：A43.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、24小时B、4小时C、12小时D、48小时E、2小时正确答案：A44.患者女，20岁，右下后牙突然自发疼痛2日。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有嵌塞的食物残渣，最可能的诊断A、（牙合）创伤B、急性坏死性龈炎C、逆行性牙髓炎D、急性牙间乳头炎E、牙根折断正确答案：D45.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、根尖切除术B、牙髓塑化疗法C、干尸术D、空管疗法E、复合树脂充填术正确答案：B答案解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。46.不锈钢铸件的磨平磨光材料禁用下列哪种？（）A、氧化铬B、氧化锡C、刚玉D、碳化硅E、红铁粉正确答案：E答案解析：氧化铁俗称“红铁粉”，一般是将红色的Fe2O3细粉末与硬脂酸混合做成抛光膏，用于贵金属抛光。禁用于不锈钢铸件的磨平磨光。47.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、10日内B、15日内C、5日内D、7日内E、3日内正确答案：A答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。48.失效安全数越大，说明（）。A、Meta分析的各个独立研究的同质性越差B、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大C、Meta分析的各个独立研究的同质性越好D、Meta分析的结果可靠性越差E、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小正确答案：E49.关于固定桥的说法，错误的是A、稳定、固位、支持作用好B、通过粘结固位C、能充分恢复因缺牙而丧失的部分咀嚼功能D、适用范围大E、缺失牙的（牙合）力主要通过基牙承担正确答案：D答案解析：固定桥对基牙要求高，适用范围较窄。缺失牙的（牙合）力和基牙的（牙合）力由基牙传递至牙周支持组织。要求基牙牙根有足够的支持力，牙周健康。适用于牙列中少数牙缺失或数个牙间隔缺失，邻牙有足够支持和固位。50.腺源性感染常见于哪个间隙A、舌下间隙B、咬肌间隙C、下颌下间隙D、咽旁间隙E、翼下颌间隙正确答案：C51.已确诊为涎石病者，不宜作（）A、抗感染治疗B、涎腺造影C、多饮水D、进酸性食物E、X线平片正确答案：B52.下列具有恶变倾向的肿瘤是A、乳头状瘤B、纤维瘤C、牙龈瘤D、淋巴管瘤E、血管瘤正确答案：A53.以分泌浆液为主的混合腺是（）A、舌下腺B、下颌下腺C、腭腺D、腮腺E、唇腺正确答案：B54.在检查患者的牙齿是否是对刃?时，患者的下颌应该处于下列何种位置？（）A、正中关系B、肌接触位C、正中?位D、非正中?关系E、息止颌位正确答案：C答案解析：在检查患者的牙齿是否是对刃?时，应选择正中?位。即当上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆?覆盖，后牙?面间呈尖窝