2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（含答案）

2月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数(金a)与瓷的热膨胀系数(瓷a)的关系A、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都对E、B、C都对正确答案：A2.外伤脱位牙的最佳再植时间（）。A、30分钟内B、1周内C、1小时内D、24小时内E、6小时内正确答案：A答案解析：新鲜离体牙应尽量缩短离体时间，最好在半小时内完成再植，以便争取牙周膜愈合。3.患者，女性，18岁。因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状。则该致密影最可能的诊断是A、牙胚B、致密骨岛C、埋伏多生牙D、良性成牙骨质细胞瘤E、牙瘤正确答案：B4.下列不是口腔颌面部感染特征的是A、口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B、儿童较成人更易发生腺源性感染C、口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D、"危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E、口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强正确答案：D答案解析：口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。儿童由于淋巴结构不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强，故C和E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜，容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。故选D。5.患者因左下后牙有龋洞，要求治疗。检查：左下第一磨牙近中邻?深龋洞，探敏感，无叩痛，冷诊一过性敏感，该牙诊断为深龋。处理是（）。A、玻璃离子水门汀充填B、聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填C、银汞合金充填D、牙髓治疗E、聚羧酸锌水门汀充填正确答案：B答案解析：深龋的治疗可根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，分别采取垫底充填、安抚治疗和间接盖髓。患者深龋，垫底充填可采用双层垫底，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂。如采用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂，可只垫一层，因为它们对牙髓的刺激性小，又具备一定的硬度和抗压强度。最后采用银汞合金或复合树脂恢复后牙功能和外形。6.下列含胶原纤维最少的牙本质是A、前期牙本质B、球间牙本质C、管周牙本质D、管问牙本质E、修复性牙本质正确答案：C答案解析：试题难度：中；此题为牙本质结构特点的判断题。在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，皇环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。在观察脱矿切片时，由于脱矿后该处结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现一环形的空隙。备选答案中其他的牙本质类型中均含较多的胶原纤维。故答案应选C。7.舌尖恶性肿瘤最易引起哪组淋巴结的转移（）A、颈深下淋巴结B、颈下淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈上淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：E8.以下哪一个是皮样、表皮样囊肿所独有的特征A、触诊似面团样坚韧而有弹性B、一般无自觉症状C、境界清D、多见于儿童、青年E、生长缓慢正确答案：A9.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A、甲型溶血性链球菌B、类白喉杆菌C、无芽胞厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌正确答案：C答案解析：牙周脓肿从牙周炎发展而来，脓肿组织中有革兰阴性厌氧菌及螺旋体等入侵，优势菌为牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌、螺旋体等。无芽胞厌氧菌包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等，所以C正确。10.感染根管内最主要的细菌为A、变形链球菌B、黏性放线菌C、专性厌氧菌D、革兰氏阳性杆菌E、支原体正确答案：C答案解析：根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。故本题选C。11.关于腭小凹，叙述错误的是A、位于硬腭、软腭连接处B、腭中缝两侧对称的两个小凹C、是黏液导管的开口D、位于全口义齿基托后堤区内。E、上颌全口义齿基托后缘应终止于此正确答案：E答案解析：试题难度：难，腭小凹是位于软硬腭连接处、腭中缝两侧对称的2个或几个小凹，是黏液腺导管的开口。上颌全口义齿的后缘应盖过腭小凹后2mm处。故正确答案应选E。12.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神，学习毫无自私自利，对工作极端负责，对同志、人民极端热忱，对技术精益求精的精神。E项，《纽伦堡法典》是全世界遵循的进行人体实验的行为规范。13.牙量骨量不调属于（）。A、毛燮均分类第Ⅰ类错(牙合)B、毛燮均分类第Ⅲ类错(牙合)C、毛燮均分类第Ⅱ类错(牙合)D、毛燮均分类第Ⅳ类错(牙合)E、毛燮均分类第Ⅴ类错(牙合)正确答案：A答案解析：毛燮均第Ⅰ类为牙量骨量不调。14.下列情况下，可以拔牙的是A、月经期，拔下颌阻生第三磨牙B、血友病，血浆因子Ⅷ浓度为正常值的25%C、上颌窦癌，拔左下颌第二磨牙D、急性白血病E、再生障碍性贫血，血红蛋白75g／L正确答案：C答案解析：虽然是恶性肿瘤患者，但患牙并不在恶性肿瘤侵犯区域。15.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确A、卡环进入基牙倒凹区B、基牙牙冠过大C、义齿基托进入组织倒凹D、卡环过紧E、金属附件进入倒凹区正确答案：B16.两侧上颌结节较凸，右侧倒凹明显，全口义齿修复前应采取的治疗是（）。A、唇颊沟加深术B、两侧上颌结节修整术C、右侧上颌结节修整术D、左侧上颌结节修整术E、牙槽嵴增高术正确答案：C答案解析：当双侧上颌结节倒凹大，影响义齿就位，可选择较大的一侧作外科修整，另一侧可在基托组织面作缓冲，避免压痛。就位时可调整方向，使义齿顺利就位。17.具有促进根尖钙化、封闭根尖孔作用的根管充填材料是（）。A、根充糊剂B、碘仿糊剂C、氢氧化钙糊剂D、牙胶尖E、氧化锌丁香油糊剂正确答案：C答案解析：氢氧化钙糊剂具有抗菌抑菌作用，能促进根尖钙化，封闭根尖孔。18.根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大A、1号B、2号C、3号D、4号E、5号正确答案：C19.拔牙过程中可以使用旋转力拔除的牙是（）。A、上颌双尖牙B、下颌双尖牙C、上颌第三磨牙D、下颌中切牙E、下颌第三磨牙正确答案：B答案解析：下颌双尖牙牙根接近圆形，可以采用旋转力拔除，不易断根。20.成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的差异在于A、成年人口腔各组织器官发生了不同程度的增龄性改变，更多见牙周病、颞下颌关节病B、成年人生长潜力有限，组织反应慢C、成年人已经建立了稳定的咬合平衡D、成年人对骨丧失的抵抗力和修复能力差E、以上都是正确答案：E21.和固定式种植义齿的稳定性无关的是A、上部结构和基桩的连接B、种植体基牙的稳定C、种植体植入的方式D、种植基牙的数目和分布正确答案：C22.下列哪一种不是粘接桥修复的适应证A、上颌尖牙缺失B、下颌第一磨牙缺失C、上颌两个中切牙缺失D、下颌两个中切牙缺失正确答案：A23.下列关于瑞典Albrektsson种植成功评价标准（1986年）的描述哪个是正确的？（）A、临床检查单个的种植体无动度B、种植体在任何方向上的动度小于1mmC、骨吸收不超过种植体垂直高度的1/3D、种植体植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于每年0.2mmE、5年成功率达90%正确答案：A答案解析：B项，种植体在任何方向上均无动度。CD两项，骨吸收在垂直高度上小于0.2mm/年。负载一年后，在垂直方向上的骨吸收小于每年0.2mm。E项，5年成功率达85%。因此答案选A。24.由于对旧义齿不适造成的黏膜增生，应首先采取的措施是A、缓冲义齿边缘B、吃消炎药C、手术切除增生黏膜D、停戴旧义齿E、含漱口水正确答案：D25.关于牙髓组织不正确的是A、是疏松的结缔组织B、有增龄性变化C、血管和神经丰富D、牙髓神经有定位能力E、随年龄的增长细胞成分减少正确答案：D26.影响可摘局部义齿弹性卡抱力的因素不包括A、相互制约状态B、卡环的形态C、脱位力的大小D、倒凹的深度E、倒凹的坡度正确答案：A27.关于大连接体的要求正确的是A、宽3mmB、厚4mmC、根据情况设置大小、外形及厚度D、厚3mmE、宽4mm正确答案：C28.下列情况哪种适合采用口外注射法进行下齿槽神经阻滞麻醉？（）A、急性智齿冠周炎病人拔牙B、颞下颌关节强直病人拔牙C、颞颌关节功能紊乱综合征患者拔牙D、颌周蜂窝织炎患者拔牙E、口内注射失败的患者正确答案：B答案解析：下齿槽神经阻滞麻醉的口外法为：以耳屏前到咬肌前缘与下颌骨下缘相交点作为连线，连线的中点即大致为麻药注射点。下牙槽神经阻滞麻醉一般会麻醉同侧下颌骨，下颌同侧牙齿及下唇部。适用于颞下颌关节强直病人拔牙。29.与吸附力关系最密切的因素是A、唾液的分泌量B、牙槽嵴的吸收程度C、唾液的黏稠度D、基托的厚度E、基托组织面与黏膜间的密合度正确答案：E答案解析：吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。30.患者女，25岁。从台阶上摔倒，颏部先着地。检查：牙无明显松动，前牙开（牙合），后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。最有可能的骨折是A、颏部骨折B、下颌角部骨折C、颏孔区骨折D、牙槽突骨折E、髁突骨折正确答案：E答案解析：双侧髁突骨折时，下颌不能作前伸运动，由于升颌肌群的牵拉，下颌支向后上移位，导致后牙早接触，前牙开（牙合）明显，侧颌运动受限。故选E。牙槽突骨折常伴有唇和牙龈组织的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。颏孔区骨折可有颏后缩及舌后坠。31.唇裂的发生是由于A、侧鼻突与中鼻突未联合B、两球状突未联合C、上颌突与下颌突未联合D、上颌突与侧鼻突未联合E、球状突与上颌突未联合正确答案：E32.单侧游离缺失采用混合支持式活动义齿修复，应制取（）。A、解剖式印模B、功能性印模C、无压力印模D、二次印模E、一次印模正确答案：B答案解析：B项，功能性印模也称压力印模，取模时应对承托义齿的软组织施加一定的压力，应做肌能修整。功能性印模的优点是能准确印记牙齿和其他硬组织的解剖形态以及口腔软组织在义齿功能状态时的解剖状态。功能性印模主要适用于牙齿和黏膜混合支持式义齿的印模，特别适应于游离端缺牙的取模。33.急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A、通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓B、通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓C、突破鼻底黏膜向鼻腔排脓D、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓E、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓正确答案：D34.颌面外伤清创时只能清除下述哪种组织（）A、不整齐的组织B、污染组织C、坏死组织D、多余组织E、可能坏死的组织正确答案：C35.关于放射性颌骨坏死的临床特点，哪项是错误的A、可形成口腔和面颊部的洞穿缺损B、病程缓慢，可在放疗后十余年后才出现症状C、骨面暴露部位长期溢脓、久治难愈D、发病期剧痛E、死骨分离缓慢，但死骨与正常骨界限清楚正确答案：E36.患者45岁，男性，1小时前上前牙外伤，左上1Ⅲ度松动，应采取的治疗方案是A、牙髓治疗后复位固定B、牙周夹板固定C、自行愈合D、调（牙合）观察E、拔除后桥修复正确答案：B37.颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是A、多形性腺瘤B、颊癌C、舌癌D、牙龈癌E、唇癌正确答案：C38.吹管火焰由内至外是A、混合、还原、燃烧、氧化B、氧化、还原、燃烧、混合C、还原、氧化、燃烧、混合D、混合、燃烧、还原、氧化E、燃烧、氧化、还原、混合正确答案：D39.下颌下区手术消毒时，叙述错误的是（）。A、前界：过中线B、上界：口裂水平C、后界：耳后5cmD、下界：锁骨上线E、与口腔相通时，单独消毒口腔正确答案：B答案解析：颌下区手术消毒范围，其上界为眶下平线而非口裂水平。40.对偶三角瓣主要适用于（）。A、松解条索状瘢痕挛缩B、整复邻近组织缺损C、毛发移植D、器官再造E、覆盖感染创面正确答案：A答案解析：对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，是一个以延长为主要目的皮瓣，因此可用于纠正挛缩的瘢痕移位的组织。41.男，26岁，因外伤一上前牙脱落4小时就诊。检查左上1缺失，脱落牙完整，牙槽窝唇侧骨板轻度骨折，牙龈基本完整。最合适的处理方法是A、仅处理骨折的牙槽窝唇侧骨板B、将脱落牙丢弃，立即进行牙种植C、将脱落牙及牙槽窝处理后，植入脱落牙并固定D、按普通拔牙处理牙槽窝E、必须使用抗生素预防感染正确答案：C42.根管消毒药的性能要求是A、渗透性弱B、消毒作用短暂C、不使管壁染色D、弱的杀菌作用E、对根尖周组织无刺激正确答案：E答案解析：根管消毒药的性能要求，有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求，故此题选E。43.患儿，13岁。牙片观察到右下第二前磨牙根管较粗大，根尖处有低密度影，最有可能的诊断是A、慢性根尖周脓肿B、根尖周肉芽肿C、根尖孔未形成D、发育异常E、根尖周囊肿正确答案：C44.拔牙创充满血液后至形成血凝块而封闭伤口约需（）。A、30分钟B、60分钟C、15分钟D、40分钟E、5分钟正确答案：C答案解析：拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。45.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B46.佝偻病主要因为缺乏A、维生素BB、维生素CC、维生素ED、维生素AE、以上都不是正确答案：E47.在同等条件下，若固定桥桥体金属层的厚度减半，其挠曲变形量则减少至原来的A、4倍B、10倍C、2倍D、8倍E、6倍正确答案：D48.患者，男性，3岁，主诉牙列不齐，恒牙列，4个切牙反，磨牙近中关系，直面型。拟采用拔牙矫治。此患者治疗过程支抗类型应为A、上颌强支抗，下颌弱支抗B、上下颌强支抗C、上颌中度支抗，下颌弱支抗D、上下颌弱支抗E、下颌强支抗，上颌弱支抗正确答案：E49.最常先放疗后手术的肿瘤是A、牙龈恶性黑色素瘤B、上颌窦癌C、恶性淋巴瘤D、腮腺癌E、上腭黏液表皮样癌正确答案：B答案解析：以外科治疗为主的综合治疗为原则，即于术前或术后配合放疗或化疗，如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术。50.男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥散性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊断为（）。A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、成骨肉瘤D、骨纤维异常增殖症E、颌骨结核正确答案：B答案解析：牙源性边缘性骨髓炎慢性期的临床表现主要是腮腺咬肌区呈弥漫型肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感。病程延续较长而不缓解，或缓解后再反复发作。由于炎症侵犯咬肌，多有不同程度的张口受限，进食困难。其中增生型临床上主要特点是：一般全身症状不明显，局部的病变发展缓慢。患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬，皮肤无急性炎症，局部压迫有不适感或轻微疼痛。下颌骨X线后前位摄片见有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像。题中患者的临床表现与X线表现均与牙源性边缘性颌骨骨髓炎相符合，因此答案选B。51.连接体的设计目的不包括A、有利于义齿的固位与稳定B、传递（牙合）力，均匀分布于基牙与相邻的支持组织C、增加义齿的强度D、连接义齿各部分为一个整体E、增加义齿的面积正确答案：E52.拔牙术中下列何种情况不是引起牙根折断的原因？（）A、牙钳未与牙长轴平行B、用力过猛C、钳喙紧贴于牙面D、用力方向不当E、牙钳选择不当正确答案：C答案解析：ABDE四项，牙根折断是拔牙术中常发生的并发症，其原因有下列几种：①钳喙安放时位置不正确，或未与牙长轴平行，或未夹住牙根而夹住牙冠；②拔牙钳选择不当，钳喙不能紧贴于牙面；③牙冠有广泛龋坏；④牙的脆性增加；⑤牙根外形变异；⑥周围骨质因各种原因而过度致密，或与牙根固连；⑦拔牙时用力不当，用力的方向错误或因使用暴力所致。因此答案选C。53.以下不是