再障性贫血练习题及答案

再障性贫血练习题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共40分）1.再障最主要的发病机制是（）A.造血干细胞缺陷B.造血微环境异常C.免疫功能异常D.遗传因素2.重型再障（SAA）的血象标准，不符合的是（）A.网织红细胞绝对值＜15×10⁹/LB.中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/LC.血小板＜20×10⁹/LD.血红蛋白＜60g/L3.鉴别再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的关键实验室检查是（）A.骨髓象B.血常规C.酸溶试验（Ham试验）D.CD55/CD59检测4.再障最常见的病因是（）A.药物（如氯霉素）B.病毒感染（如肝炎病毒）C.免疫异常D.物理因素（如辐射）5.慢性再障（CAA）的临床特征不包括（）A.起病缓，进展慢B.以贫血为主要表现C.常有严重内脏出血D.网织红细胞绝对值降低6.再障的骨髓象特征是（）A.增生活跃，红系比例增高B.增生低下，非造血细胞比例增高C.增生明显活跃，原始细胞＞20%D.增生正常，粒系比例增高7.再障患者最常见的感染类型是（）A.皮肤感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.泌尿系统感染8.重型再障（SAA）的首选治疗是（）A.雄激素B.免疫抑制治疗（ATG+CsA）C.造血干细胞移植D.促造血治疗（EPO）9.再障患者输注血小板的指征是（）A.血小板＜50×10⁹/LB.血小板＜30×10⁹/LC.血小板＜20×10⁹/L或有活动性出血D.血小板＜10×10⁹/L10.再障与骨髓增生异常综合征（MDS）的主要鉴别点是（）A.年龄B.骨髓增生程度C.病态造血D.全血细胞减少11.再障患者贫血的主要原因是（）A.红细胞破坏过多B.红细胞生成减少C.失血D.铁缺乏12.再障患者预防感染的关键措施是（）A.长期使用抗生素B.避免接触感染源C.增强免疫力D.定期消毒环境13.再障患者使用环孢素A（CsA）的常见副作用是（）A.肝功能损害B.肾功能损害C.骨髓抑制D.过敏反应14.再障患者出现发热时，首选的处理措施是（）A.立即使用广谱抗生素B.物理降温C.查找感染灶D.停用可疑药物15.再障患者最常见的出血部位是（）A.皮肤黏膜B.消化道C.颅内D.关节腔16.再障患者网织红细胞绝对值降低的意义是（）A.红细胞破坏增多B.红细胞生成减少C.铁缺乏D.溶血性贫血17.再障患者中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L时，应警惕（）A.出血风险B.感染风险C.贫血加重D.骨髓纤维化18.再障患者使用ATG（抗胸腺细胞球蛋白）的常见副作用是（）A.过敏反应B.肾功能损害C.肝功能损害D.骨髓抑制19.再障患者贫血的典型表现是（）A.皮肤黄染B.皮肤苍白C.皮肤瘙痒D.皮肤瘀斑20.再障患者骨髓穿刺的部位通常是（）A.胸骨B.髂骨C.腰椎D.肋骨二、名词解释（每题3分，共15分）1.再生障碍性贫血2.重型再生障碍性贫血（SAA）3.慢性再生障碍性贫血（CAA）4.免疫抑制治疗（IST）5.造血干细胞移植（HSCT）三、简答题（每题6.25分，共25分）1.简述再障的诊断标准。2.简述重型再障（SAA）的治疗原则。3.简述再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的鉴别要点。4.简述再障患者支持治疗的主要内容。四、病例分析题（共20分）患者，女，30岁。因“乏力、面色苍白4个月，牙龈出血、发热2天”入院。4个月前无明显诱因出现乏力、活动后心悸，面色逐渐苍白，未重视。2天前无明显诱因出现牙龈出血，伴发热（T39.0℃），咳嗽、咳少量黄色痰。既往体健，无肝炎、结核病史，发病前曾服用“复方磺胺甲噁唑”治疗“尿路感染”。查体：T38.8℃，P105次/分，R20次/分，BP95/60mmHg，重度贫血貌，皮肤可见散在瘀斑，牙龈渗血，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC1.5×10⁹/L，N0.25×10⁹/L，Hb50g/L，PLT15×10⁹/L，Ret0.6%。