中医医院“治未病”科建设与管理指南

中医医院“治未病”科建设与管理指南一、总则（一）建设意义“治未病”是中医理论的核心理念之一，强调采取预防措施，防止疾病的发生、发展与传变。在当前医疗卫生工作重心从疾病治疗向健康促进转变的背景下，中医医院设立“治未病”科，是传承和发扬中医药特色优势、满足人民群众日益增长的健康需求、提升区域健康服务水平的重要举措。其核心目标在于通过中医“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理论与实践，为个体和群体提供全方位、个性化的健康维护与管理服务。（二）指导思想以中医药理论为指导，遵循“整体观念”和“辨证施防”的原则，坚持以人为本，以健康为中心，整合中医药特色技术与现代健康管理理念，构建集健康状态辨识、风险评估、干预调理、健康宣教于一体的“治未病”服务体系，努力实现维护健康、预防疾病、促进康复的目标。（三）基本原则1.突出中医特色：充分发挥中医药在养生保健、疾病预防方面的独特优势，运用中医理论与技术方法开展服务。2.预防为主：强调关口前移，重视疾病的早期筛查、风险评估和干预，降低疾病发生风险。3.辨证施防：根据个体体质、生活环境、生活方式等因素，制定个性化的健康干预方案。4.全程服务：覆盖从健康人群、亚健康人群到疾病康复人群的全周期健康管理。5.质量为本：建立健全服务规范和质量控制体系，确保服务的安全性和有效性。6.持续改进：不断总结经验，优化服务流程，提升服务能力和管理水平。（四）工作目标1.建立结构合理、功能完善、服务规范、特色鲜明的“治未病”服务平台。2.培养一支具备扎实中医药理论功底和丰富实践经验的“治未病”专业技术队伍。3.推广应用中医“治未病”适宜技术和方法，提高人群健康素养和自我保健能力。4.降低重点人群疾病风险，改善亚健康状态，提高生活质量，为健康中国建设贡献力量。二、科室设置与硬件建设（一）科室定位“治未病”科是中医医院开展健康管理、预防保健服务的核心科室，应独立设置，明确其在医院整体发展规划中的重要地位。科室应承担健康状态辨识与评估、健康咨询与指导、中医特色干预、健康宣教等职能。（二）选址与面积1.选址：宜选择环境安静、交通便利、相对独立的区域，避免嘈杂和交叉感染风险，营造舒适、温馨、具有中医文化氛围的服务环境。2.面积：根据医院规模、服务人口及业务量合理确定。一般应包括接待候诊区、健康咨询室、体质辨识评估室、中医特色干预室（如针灸室、推拿室、艾灸室、理疗室、中药调理室等）、健康宣教室、资料档案室等。各功能区域应相对独立，流程合理。（三）功能分区1.接待候诊区：提供咨询引导、信息登记、候诊等服务，可设置健康宣传资料展示架。2.健康咨询与评估室：用于中医四诊、体质辨识、健康状况问询与评估、健康档案建立。应配备必要的诊疗设备和舒适的座椅。3.中医特色干预区：根据开展的服务项目设置相应治疗室，如针灸推拿室、艾灸室、拔罐室、穴位贴敷室、中药熏蒸室、理疗室等。应保证操作空间，严格执行消毒隔离制度。4.健康宣教室：用于开展健康讲座、科普宣教、养生功法教学等活动，配备多媒体教学设备。5.资料档案室：用于存放健康档案、诊疗记录等资料，确保信息安全。（四）设备配置1.基础诊疗设备：诊床、脉枕、听诊器、血压计、体温计等。2.中医特色设备：针灸针具、推拿床、艾灸仪、拔罐器、刮痧板、穴位贴敷用品、中药熏蒸设备、TDP神灯、中频治疗仪等。3.体质辨识与评估设备：中医体质辨识系统、舌面脉信息采集与分析系统（如适用）等。4.健康宣教设备：投影仪、音响、电脑、白板等。5.辅助设备：中药柜（如开展中药饮片调理）、冷藏设备（如需）、消毒设备等。6.信息化设备：电脑、打印机、健康管理信息系统等。三、人员配置与队伍建设（一）人员结构1.医师：应配备具有丰富临床经验和“治未病”专业知识的中医类别执业医师。根据科室规模和服务量，合理确定医师数量，其中至少应有一名具有高级职称的医师负责学科建设和技术指导。2.护士：配备具有中医护理知识和技能的护士，协助医师开展健康评估、干预实施、健康宣教及日常护理工作。3.技师/治疗师：根据开展的特色干预项目，可配备针灸师、推拿师、理疗师等专业技术人员。4.健康管理师/营养师（可兼职或合作）：协助开展健康评估、生活方式指导、膳食营养咨询等。5.管理人员：可由科主任或指定人员负责科室的日常行政管理、质量控制、信息管理等工作。（二）人员资质与要求1.所有医护人员必须具备相应的执业资格，并注册在本医疗机构。2.医师应系统掌握中医基础理论、经典著作及“治未病”相关理论与实践技能，熟悉常见疾病的预防与调护方法。3.护士及其他技术人员应具备相应的专业技能，并经过“治未病”相关知识与技能的培训。4.鼓励科室人员参加“治未病”专业培训、学术交流，不断提升专业素养。（三）人才培养与继续教育1.建立科室内部学习制度，定期组织业务学习、病例讨论、技能培训。2.鼓励医务人员参加国内外“治未病”领域的学术会议、进修学习，引进先进理念和技术。3.积极培养“治未病”学科带头人和骨干力量，形成合理的人才梯队。4.将“治未病”知识与技能纳入医院整体的继续教育计划。四、主要服务内容与流程（一）服务对象1.健康人群：追求健康生活方式，希望保持健康状态者。2.亚健康人群：表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退，但无明确疾病诊断者。3.易患疾病人群（高危人群）：具有某些疾病的危险因素，如家族史、不良生活习惯等，易发生特定疾病者。4.慢性病稳定期患者：需要预防疾病进展、并发症及康复调理者。5.病后康复人群：需要促进机体功能恢复，防止复发者。（二）主要服务内容1.健康状态辨识与评估：*中医四诊合参：通过望、闻、问、切收集患者信息。*体质辨识：运用中医体质分类理论，判断个体体质类型（如平和质、阳虚质、阴虚质等）。*健康风险评估：结合个人史、家族史、生活方式、饮食习惯、心理状态及必要的现代医学检查指标，评估健康风险，预测潜在疾病。2.健康咨询与指导：*个体化健康方案制定：根据辨识评估结果，提供个性化的中医养生保健建议。*生活方式指导：包括起居调摄、情志调畅、饮食指导（食养）、运动健身（如太极拳、八段锦、五禽戏等）。*常见健康问题咨询：如疲劳、失眠、便秘、月经不调等亚健康状态的调理咨询。3.中医特色干预：*中药调理：根据辨证结果，给予中药饮片、代茶饮、膏方、药膳等。*针灸疗法：体针、耳针、腹针等。*推拿按摩：运用各种手法进行经络穴位按摩。*艾灸疗法：悬灸、隔物灸、温针灸等。*拔罐疗法：留罐、走罐、闪罐等。*刮痧疗法：运用刮痧板进行操作。*穴位贴敷：如三伏贴、三九天灸等。*其他疗法：如中药熏蒸、中药足浴、穴位注射、放血疗法（严格掌握适应症）等。4.健康宣教与推广：*开展健康讲座、科普宣传、发放宣传资料。*组织养生功法教学、体验活动。*利用新媒体（网站、公众号等）传播中医“治未病”知识。（三）服务流程1.接诊与咨询：接待服务对象，了解基本需求，引导至相应服务区域。2.健康信息采集：填写健康档案，收集个人基本信息、健康史、生活方式等。3.健康状态辨识与评估：医师进行中医四诊、体质辨识，结合必要检查进行综合评估。4.制定干预方案：根据评估结果，与服务对象共同制定个性化的健康干预与管理方案。5.实施干预措施：按照方案开展中药调理、针灸、推拿等特色干预。6.健康指导与随访：提供生活方式指导，并进行定期随访，评估干预效果，调整方案。7.健康档案管理：完整、准确、规范记录服务过程，建立和管理个人健康档案。五、科室管理（一）制度建设1.核心制度：建立健全首诊负责制度、查对制度、消毒隔离制度、医疗安全制度、医疗文书书写规范与管理制度、健康档案管理制度等。2.岗位职责：明确科主任、医师、护士、技师等各类人员的岗位职责。3.技术操作规程：制定各项中医特色技术的操作规范和流程，确保操作安全有效。4.质量控制制度：建立服务质量监控、评估与改进机制。5.信息安全制度：保障健康档案及患者信息的安全与保密。（二）质量管理1.诊疗规范：严格遵守中医药诊疗规范和技术操作规程。2.疗效评价：建立“治未病”服务效果的评价标准和方法，定期进行效果评估。3.不良事件报告与处理：建立医疗不良事件主动报告和分析处理机制，持续改进。4.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，听取意见建议，改进服务。（三）安全管理1.医疗安全：加强对针刺、艾灸、推拿等操作的安全管理，预防意外事件发生。2.消防安全：配备必要的消防设施，定期检查，确保消防通道畅通。3.用电安全：规范用电，定期检查电器设备。4.药品与耗材管理：严格执行药品采购、验收、储存、使用管理制度，确保药品质量和安全。对一次性耗材严格管理。（四）院感控制1.严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、器械、物品按规定进行清洁、消毒或灭菌。2.医护人员严格执行手卫生规范，做好个人防护。3.对医疗废物按规定分类、收集、暂存和转运。（五）信息管理1.建立“治未病”健康管理信息系统，实现健康档案的电子化管理。2.确保信息系统安全稳定运行，保护患者隐私。3.利用信息系统进行数据统计分析，为科室管理和服务改进提供依据。六、运行机制与保障（一）多学科协作加强与医院内其他临床科室（如内科、外科、妇科、儿科等）、检验科、影像科等的协作，实现资源共享，为服务对象提供一体化的健康服务。必要时可与疾控中心、社区卫生服务中心等外部机构建立合作关系。（二）绩效考核建立科学合理的科室及个人绩效考核方案，将服务数量、服务质量、患者满意度、健康干预效果等纳入考核指标，充分调动科室人员的积极性和创造性。（三）经费保障医院应设立“治未病”科建设和运行的专项经费，保障科室设备购置、人员培训、宣传推广等工作的开展。积极探索符合“治未病”服务特点的收费项目和标准。（四）宣传推广1.利用医院官网、公众号、宣传栏、媒体合作等多种形式，宣传“治未病”理念、服务内容和优势。2.举办“治未病”主题活动，提高公众对中医药“治未病”的认知度和