2026年医院院感防控及传染病核心题库及答案

2026年医院院感防控及传染病核心题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2023年修订的《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病分类，目前我国乙类传染病共有（）种A.26B.27C.28D.29答案：C解析：2023年国家疾控局将猴痘纳入乙类法定传染病管理后，我国法定传染病共三类41种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类28种，丙类11种。2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，3例及以上同种同源感染病例即判定为医院感染暴发，10例及以上属于重大院感暴发事件。3.手卫生“五个时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.交接患者病情后答案：D解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，病情交接不属于强制手卫生时刻。4.针对空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：C解析：隔离标识统一规范：接触隔离为蓝色，飞沫隔离为粉色，空气隔离为黄色。5.以下哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.碘伏B.苯扎溴铵C.氯己定D.过氧乙酸答案：D解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，包括过氧乙酸、含氯消毒剂、二氧化氯等；碘伏属于中水平消毒剂，苯扎溴铵、氯己定属于低水平消毒剂。6.血源性病原体职业暴露后，HIV暴露后预防性用药的最佳时长为暴露后（）内，最长不超过72小时A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时答案：C解析：《血源性病原体职业接触防护导则》明确要求，HIV暴露后预防用药最佳时间为暴露后4小时内，超过72小时不推荐进行预防性用药。7.以下哪种病原体不属于目前要求重点监测的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产ESBLs的肺炎克雷伯菌E.甲型溶血性链球菌答案：E解析：目前国家要求重点监测的多重耐药菌为“三重要四耐”：MRSA、CR-AB、VRE、CRPA（耐碳青霉烯铜绿假单胞菌）、CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）、产ESBLs肠杆菌科细菌，甲型溶血性链球菌不属于重点监测范围。8.导尿管相关尿路感染预防措施中，不需要常规开展的是（）A.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管B.每日使用抗菌药物进行膀胱冲洗C.保持引流系统密闭性，引流袋低于膀胱水平D.留置尿管期间每日清洁尿道口答案：B解析：《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》明确禁止常规进行膀胱冲洗，仅在尿管堵塞、疑似尿路感染时可进行冲洗，常规冲洗反而会增加感染风险。9.外科手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时间为（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时（剖宫产手术为断脐后）C.手术开始后2小时D.手术结束后即刻答案：B解析：《抗菌药物临床应用指导原则（2023版）》要求，Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应在术前0.5-1小时给药，剖宫产手术为避免药物影响胎儿，应在胎儿断脐后给药。10.以下哪种传染病属于乙类甲管范畴（）A.新型冠状病毒感染B.猴痘C.肺炭疽D.手足口病答案：C解析：目前乙类甲管传染病仅包括传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2种，新型冠状病毒感染、猴痘为乙类乙管，手足口病为丙类传染病。11.普通病区环境表面日常清洁消毒使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：常规环境清洁消毒使用含氯消毒剂浓度为500mg/L，多重耐药菌、传染病污染环境消毒浓度为1000-2000mg/L。12.发热门诊设置要求的“三区两通道”中，不属于“三区”的是（）A.清洁区B.半清洁区C.潜在污染区D.污染区答案：B解析：三区为清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区，无半清洁区分类。13.软式内镜消毒后的菌落数要求为（），且不得检出致病微生物A.≤0CFU/件B.≤10CFU/件C.≤20CFU/件D.≤100CFU/件答案：B解析：依据《医疗机构软式内镜消毒灭菌技术规范（2025版）》，消毒后的内镜菌落总数应≤10CFU/件，灭菌后的内镜应无菌检出。14.传染病报告卡填报要求中，甲类传染病、乙类甲管传染病的报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：甲类及乙类甲管传染病要求2小时内完成网络直报，其他乙类、丙类传染病要求24小时内完成网络直报。15.以下哪种情况属于医院感染（）A.患者入院时已处于水痘潜伏期，入院后36小时发病B.新生儿经产道分娩时发生的感染C.患者术后3天出现的缝线处轻微红肿，无脓性分泌物D.慢性支气管炎患者住院期间急性发作答案：B解析：医院感染判定标准为：入院48小时后发生的感染、本次感染与上次住院直接相关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在工作期间获得的感染。A为入院时处于潜伏期，C为手术部位正常炎症反应，D为原有疾病急性发作，均不属于院感。16.标准预防的核心是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离B.仅对传染病患者采取隔离措施C.仅对有感染症状的患者采取隔离措施D.仅对血源性传染病患者采取隔离措施答案：A解析：标准预防的核心是基于所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能含有感染性因子的原则，无论是否有明显污染，都需要采取防护措施。17.医务人员发生呼吸道职业暴露时，第一时间应采取的措施是（）A.即刻离开暴露区域B.用规范动作捂住口罩，或加戴一层口罩C.立即进行抗原检测D.上报院感科答案：B解析：呼吸道职业暴露第一时间应采取措施保护气道，规范佩戴/加戴口罩后再按流程离开暴露区域，后续开展检测和上报。18.医疗废物达到包装袋或者利器盒的（）时，应当有效封口，确保封口严密A.1/2B.2/3C.3/4D.满答案：C解析：《医疗废物管理条例》要求，医疗废物盛装至3/4满时应采用鹅颈结式封口，分层封扎，不得溢出。19.以下哪种物品不属于损伤性医疗废物（）A.使用后的注射器针头B.手术刀片C.载玻片D.使用后的输液袋答案：D解析：损伤性医疗废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，使用后的未被污染的输液袋不属于医疗废物，被污染的属于感染性医疗废物。20.对疑似或确诊新冠病毒感染、流感等呼吸道传染病患者进行气管插管、吸痰等产生气溶胶的操作时，医务人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：D解析：产生气溶胶的操作应采取三级防护，穿戴N95及以上防护口罩、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套，必要时加戴动力送风过滤式呼吸器。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些情形属于医院感染（）A.入院48小时后发生的肺炎，排除入院时处于潜伏期B.医务人员在诊疗过程中获得的结核感染C.患者上次住院期间留置导尿管，本次出院后7天发生的尿路感染，与上次留置导尿管相关D.新生儿出生后3天确诊的梅毒，母孕期梅毒阳性未规范干预E.患者住院期间因输注被污染的液体发生的败血症答案：ABCDE解析：以上情形均符合医院感染判定标准，其中C属于与上次住院相关的感染，D属于新生儿分娩过程中获得的感染。2.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择合适的个人防护用品C.呼吸卫生和咳嗽礼仪D.患者安置原则：感染患者与非感染患者分开安置E.安全注射，预防针刺伤答案：ABCDE解析：标准预防措施涵盖手卫生、个人防护、呼吸道防护、患者安置、设备环境消毒、安全注射等8个核心维度，所有选项均正确。3.以下哪些疾病属于空气传播疾病（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.猴痘答案：ABC解析：空气传播疾病是指病原体通过空气中的飞沫核（≤5μm）远距离传播的疾病，包括肺结核、麻疹、水痘等；流感属于飞沫传播，猴痘主要为接触传播、飞沫传播。4.多重耐药菌感染患者的防控核心措施包括（）A.首选单间隔离，无条件时同病种安置B.所有进入病房人员均需落实接触隔离防护（戴手套、必要时穿隔离衣）C.医疗器械专人专用，不能专人专用的使用后严格消毒D.病房环境表面每日增加消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭E.患者出院后开展终末消毒答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控核心为“接触隔离+手卫生+环境消毒+合理用药”，所有选项均为核心防控措施。5.血源性病原体职业暴露后的应急处置流程包括（）A.一挤：从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.二冲：用流动水和肥皂液冲洗伤口，黏膜用生理盐水反复冲洗C.三消：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.四报：第一时间上报科室负责人和院感科，填写职业暴露登记表E.立即开展血清学基线检测，评估暴露风险，必要时采取预防性用药答案：ABCDE解析：以上为职业暴露标准处置流程，需严格按照顺序执行，禁止对伤口进行局部挤压，避免虹吸现象。6.以下关于医疗废物分类的说法正确的是（）A.被患者血液、体液污染的棉签、纱布属于感染性废物B.废弃的手术刀片、缝合针属于损伤性废物C.废弃的过期化疗药物属于药物性废物D.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物E.手术切除的患者病理组织属于病理性废物答案：ABCDE解析：符合《医疗机构医疗废物分类目录（2024版）》的分类要求，所有选项均正确。7.以下关于手卫生的说法正确的是（）A.手部有肉眼可见污染时，应流动水洗手，不得使用速干手消毒剂B.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.接触传染病患者的血液、体液、分泌物后，应先流动水洗手，再使用速干手消毒剂消毒D.外科手消毒时，消毒范围应覆盖双手、前臂和上臂下1/3E.速干手消毒剂的开瓶有效期为30天答案：ABCDE解析：符合《医务人员手卫生规范（2020版）》要求，所有选项均正确。8.传染病防控“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早预防答案：ABCD解析：传染病防控四早为早发现、早报告、早隔离、早治疗。9.以下关于口罩使用的说法正确的是（）A.医用外科口罩的防护效果优于一次性医用口罩B.N95口罩佩戴时应做密合性测试，确保不漏气C.口罩潮湿、污染时应立即更换，无特殊情况连续使用不超过4小时D.发热门诊工作人员应全程佩戴N95及以上级别的防护口罩E.为提升防护效果，可同时佩戴两层医用外科口罩答案：ABCD解析：同时佩戴两层口罩会降低密合性，反而降低防护效果，E错误，其余选项均正确。10.手术部位感染的预防措施包括（）A.术前控制患者血糖水平，避免高血糖B.术前备皮首选剪毛，避免剃毛损伤皮肤，备皮时间尽可能接近手术时间C.术中维持患者正常体温，避免低体温D.术后定期更换切口敷料，严格无菌操作E.尽量延长住院时间，观察切口恢复情况答案：ABCD解析：缩短术前住院时间可降低手术部位感染风险，延长住院时间会增加感染风险，E错误，其余选项均正确。11.以下哪些消毒方式可以达到灭菌水平（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时D.含氯消毒剂浸泡30分钟E.紫外线照射30分钟答案：ABC解析：灭菌水平可杀灭一切微生物包括芽孢，压力蒸汽、环氧乙烷、戊二醛长时间浸泡均可达到灭菌水平；含氯消毒剂属于高水平消毒剂，紫外线照射仅能杀灭表面繁殖体，达不到灭菌水平。12.预检分诊的核心工作内容包括（）A.测量所有就诊人员的体温B.询问流行病学史、相关症状C.引导发热、有呼吸道症状的患者到发热门诊就诊D.督促所有就诊人员规范佩戴口罩E.对疑似传染病患者立即采取隔离措施答案：ABCDE解析：预检分诊是院感防控的第一道哨点，所有选项均为核心工作内容。13.陪护、探视人员的院感防控要求包括（）A.非必要不陪护、不探视，确需陪护的固定1名陪护人员B.陪护人员需持健康证明方可进入病区C.陪护人员进入病区需规范佩戴口罩，落实手卫生D.陪护人员出现发热、咳嗽等症状时应立即停止陪护，主动上报E.探视人员需提前预约，遵守防控要求答案：ABCDE解析：符合住院病区陪护探视管理规范要求，所有选项均正确。14.以下属于院感防控“三防”融合内容的是（）A.人防：提升所有工作人员的院感防控意识和技能B.技防：完善院感监测信息化手段，及时发现院感暴发苗头C.器防：配备充足合格的防护用品、消毒设备D.联防：与疾控部门建立联动机制E.群防：引导患者、陪护参与院感防控答案：ABC解析：院感防控三防融合为人防、技防、器防。15.发生院感暴发后的处置措施包括（）A.12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门B.对感染患者和密切接触者进行隔离治疗、医学观察C.开展流行病学调查，查找感染源和传播途径D.暂停收治新患者，必要时封控病区E.对环境进行彻底终末消毒，落实整改措施答案：ABCDE解析：符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，所有选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.入院48小时内发生的感染均不属于医院感染。（）答案：×解析：若感染与上次住院直接相关、或新生儿经产道获得的感染，即使发生在入院48小时内也属于医院感染。2.手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）答案：√解析：符合《医务人员手卫生规范》要求，速干手消毒剂的杀菌效果优于普通洗手。3.多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置。（）答案：√解析：多重耐药菌感染或定植患者的所有废弃物均属于感染性医疗废物，需双层包装袋封装。4.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）答案：×解析：禁止常规膀胱冲洗，仅在尿管堵塞、疑似感染时可进行冲洗，常规冲洗会增加感染风险。5.乙类、丙类传染病的报告时限为诊断后24小时内。（）答案：√解析：除甲类、乙类甲管传染病2小时报告外，其余乙丙类传染病均为24小时内报告。6.医用外科口罩可以连续使用8小时，只要没有污染就不需要更换。（）答案：×解析：医用外科口罩连续使用不超过4小时，潮湿、污染、变形时随时更换。7.使用后的输液瓶（袋）未被患者血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，可按可回收物处置。（）答案：√解析：符合《医疗废物分类目录》要求，未被污染的输液瓶（袋）不属于医疗废物，可回收利用，但不得用于原用途。8.为节约成本，一次性防护用品消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性防护用品均为灭菌或消毒级产品，仅能一次性使用，消毒后防护效果下降，不得重复使用。9.接触隔离的标识颜色为蓝色。（）答案：√解析：隔离标识规范：接触隔离蓝色、飞沫隔离粉色、空气隔离黄色。10.接种新冠疫苗、流感疫苗等呼吸道传染病疫苗是预防感染最经济有效的措施。（）答案：√解析：疫苗接种是呼吸道传染病防控的首要措施，可显著降低感染率和重症率。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：某三甲医院呼吸与危重症医学科，2026年1月12日-14日3天内，陆续上报5例甲型H1N1流感核酸阳性病例，其中3例为住院的慢性阻塞性肺疾病患者，2例为科室值班的医师和护士，所有病例均有发热（体温≥38.5℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状，流行病学调查显示，首例患者为1月10日因慢阻肺急性发作入院，入院时无发热，也无相关流行病学接触史，1月12日出现发热症状，核酸检测阳性，后续4例病例均与首例患者有密切接触史。问题1：该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（8分）参考答案：属于医院感染暴发。（2分）判定依据：①符合医院感染暴发的定义：3例及以上同种同源感染病例短时间内发生在同一科室；②本次暴发的5例病例均为甲型H1N1流感病毒感染，属于同种同源病原体；③首例患者入院时无流感症状，也无流行病学史，排除入院时处于潜伏期，发病时间为入院后48小时，属于医院获得性感染；④后续4例病例均与首例患者有密切接触史，明确为科室内部传播，因此判定为医院感染暴发。（6分）问题2：院感科接到上报后应采取的应急处置措施有哪些？（6分）参考答案：①第一时间启动医院感染暴发应急预案，上报医院院感防控领导小组，同时在12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；②立即对所有感染患者进行单间隔离，安排专门的医护人员诊疗，限制陪护和探视；③所有接触患者的医务人员落实三级防护，未感染的医务人员暂停接诊，开展健康监测，必要时服用预防性药物；④对整个呼吸科病区进行彻底消毒，环境表面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用紫外线或过氧化氢消毒机消毒；⑤对科室所有住院患者、陪护、医务人员开展流感核酸筛查，及时发现潜在的感染者；⑥开展流行病学调查，查找传播链，明确感染源和传播途径，评估感染扩散风险。（6分，答对任意6点即可得满分）问题3：本次事件后应采取哪些长期改进措施？（6分）参考答案：①完善呼吸道传染病监测预警机制，住院患者出现发热、呼吸道症状时第一时间开展病原学检测，做到早发现；②加强医务人员院感防控培训，提升呼吸道传染病防控意识，接触呼吸道感染患者时规范佩戴口罩，落实手卫生；③强化病区陪护探视管理，呼吸道传染病高发季节禁止探视，固定陪护人员，落实健康监测；④定期对医务人员开展流感、新冠等呼吸道传染病疫苗接种，提升人群免疫力；⑤完善病区通风消毒设施，每日开窗通风不少于2次，每次30分钟，定期开展环境消毒效果监